农村订单定向医学生人才培养方案构建与探索

2010年国家开展农村订单定向医学生培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。文章依据国家对基层卫生人才培养目标和能力定位,以基层医疗卫生工作岗位需求为导向,设置模块化的教学体系,探索和构建"3.5+1.5"农村订单定向免费医学生的人才培养方案。     

基于专业思想现状实证研究的订单定向医学生的专业思想教育研究

通过对江西省订单定向医学生专业思想的实证研究,发现其影响因素及变化趋势,有利于深入了解订单定向医学生的报考动机、专业认识、学习现状、职业认同和职业发展情况,提出改善的对策,对于帮助学生建立积极稳定的专业思想、促进学生的学习及发展丰富和完善订单定向医学生人才培养模式具有重要的理论和实践价值,对贯彻落实国家《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》和《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》,促进基层卫生事业发展具有战略意义。     

鄂南某高校实施农村订单定向免费医学生培养的探索与实践

农村订单定向免费医学生培养是构建全科医师培养体系的重要组成部分。目前,我国基层医疗单位医学人才总量不足,综合素质普遍较差,为基层培养并输送高质量人才已成为医学教育改革的重心。经过多年的探索与实践,鄂南某高校医学院在农村订单定向免费医学生培养上进行全面的改革与创新,初步构建以岗位责任和胜任力为导向的免费医学生人才培养模式。     

农村订单定向医学生职业认同调查分析及提升策略

目的 了解我校农村订单定向医学生的职业认同现状,提出针对性的建议,为完善农村订单定向医学生培养工作提供参考。方法 对我校临床医学专业本科生进行问卷调查,比较农村订单定向医学生与普通医学生职业认同的差异,分析农村订单定向医学生职业认同现状。结果 农村订单定向医学生对本专业的喜爱程度及从事本专业相关工作的意愿均低于普通医学生。且对相关政策及基层卫生机构的了解程度相对较低。仅20.29%的农村订单定向医学生十分期望服务基层,大部分农村订单定向医学生认为基层卫生工作不能实现自身价值且不利于自身发展。结论 农村订单定向医学生职业认同水平较低,我们应通过强化思政教育,加强政策宣传,加大基层医疗卫生投入,促进基层医师自身发展等措施提升其职业认同水平,提升其服务基层意识,助推基层医疗卫生事业发展。     

以岗位胜任力为导向的农村订单定向医学生培养改革

基于胜任力管理理论和方法作为人力资源管理的重要手段,已广泛应用于我国卫生领域。将基于胜任力的管理理论引入农村订单定向医学生培养,并结合临床医学专业特点和农村定向医学生按全科方向发展培养要求,阐述农村订单定向医学生胜任能力的主要内容：适应基层医疗卫生服务能力、实践动手能力、全科医学诊疗能力、传统医学知识与技能和人文素养,并总结人才培养实践经验。     

重庆市农村订单定向医学生基层服务意愿及其影响因素

目的:了解重庆市农村订单定向医学生基层服务意愿及其影响因素,为提高农村订单定向医学生基层服务意愿提供参考.方法:采用整群抽样法,以重庆市378名农村订单定向医学生为研究对象,对其进行问卷调查.结果:共得到360份有效问卷,15.56％的农村订单定向医学生愿意在履约期满后继续留在基层工作,农村订单定向医学生基层服务意愿在...     

农村订单定向医学生基层就业意愿现状及影响因素分析

目的调查农村订单定向医学生（定向医学生）基层工作的意愿,分析其选择全科医生作为职业的影响因素,为定向医学生的培养提供建议。方法采用整群分层抽样现况调查的方法,通过问卷对某医学院校定向医学生进行一般人口学特征、基层服务意愿和教育服务质量满意度调查,分析基层工作意愿,采用多因素logistic回归分析其基层工作意愿的影响因素。结果定向医学生愿意到基层工作比例为42.45%（118/278）。基层就业意向定向医学生的学校教育服务质量满意度量表得分为（3.81±0.57）分,非基层就业意向医学生得分为（3.26±0.59）分,二者差异有统计学意义（P < 0.01）。单因素分析显示,不同年级、父亲文化水平和对国家政策认同情况、对医学兴趣认知情况、为家乡做贡献意愿、学前合同束缚感的定向医学生基层就业意向差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。多因素分析结果显示,对国家政策是否了解、对医学兴趣、为家乡做贡献、受学前合同束缚均为定向医学生基层就业意向的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论定向医学生到基层工作意愿较低,有关部门要完善定向政策和长期激励机制,加强定向医学生职业道德和思想教育,增加其对专业的热情。     

基于岗位胜任力的农村订单定向医学生培养体系的探索与实践

广西医科大学是全国首批开展订单定向医学生本科教育的医学院校之一,2010年始承接国家订单定向医学生的培养任务.经过10余载探索创新,以基层全科医生岗位胜任力培养为核心,通过建立"2+1.5+1.5"人才培养模式、增设全科医学特色课程、规范建立多层级实践教学基地网络、构建"三全育人"体系、成立全国首家全科医学院、搭建多利...     

我国农村订单定向医学生培养的研究热点与趋势分析

背景 农村订单定向医学生（简称定向医学生）的免费培养工作是缓解农村地区基层医生匮乏、提升基层医疗卫生队伍整体素质和水平的重要举措。目的 探索我国定向医学生培养的研究热点、研究动态和未来趋势,为后续研究提供参考。方法 于2022-02-15,在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中检索2010-01-01至2021-12-31发表的关于定向医学生培养相关论文,统计其发文量,运用Cite Space软件对样本文献作者、研究机构、关键词进行知识图谱的可视化分析。结果 共纳入598篇文献,关于定向医学生培养研究的文献量呈上升趋势,2018年达到历年顶峰（n=81）。该领域存在5个大的作者群,发文量排在前3位的机构为赣南医学院[113篇（18.9%）]、广西医科大学[40篇（6.7%）]及新乡医学院[28篇（4.7%）]。关键词词频排在前3位的分别是“订单定向”（70次）、“定向生”（57次）、“人才培养”（44次）。关键词聚类图谱得到“#0学习动力”“#1教学模式”“#2定向培养”“#3影响因素”“#4全科医学”“#5基层”“#6医学院”“#7医学生”8个聚类主题。最强突现词显示,排在前3位...     

兵团高校农村订单定向医学生职业理想现状调查研究

目的：了解兵团高校农村订单定向医学生职业理想现状。方法：采用问卷调查法对239名兵团高校农村订单定向医学生职业理想进行现况研究。结果：兵团高校农村订单定向医学生职业理想在民族、性别、政治面貌、是否为独生子女上无显著差异（P>0.05）,在年级、志愿服务次数上存在显著差异（P<0.05）。结论：建议有针对性地强化职业理想教育,建立农村订单定向医学生补充和升学机制,改善基层医生职业环境等,提升兵团高校农村订单定向医学生的职业理想,使其真正成为能够“下得去、留得住、用得好”的基层医疗卫生人才。     

农村订单定向免费医学生的培养及其对基层公共卫生服务的影响研究

目的 探讨农村订单定向免费医学生的培养及其在基层公共卫生服务中的影响,为进一步提升农村定向全科医生培养方案的有效性提出针对性建议。方法 通过访谈四川省基层医疗机构的63名毕业后的农村订单定向免费医学本科学生,研究采用了主轴编码和内容分析的标准程序,深入分析了农村订单定向免费医学生培养效果对基层公共卫生服务作用的影响及不足。结果 研究发现,农村订单定向免费医学生培养成效主要体现在理论学习、实践工作能力、未来职业规划与毕业后教育情况几个方面,其中理论学习与实践工作能力2个维度的培养成效较好。农村订单定向免费医学生在基层公共卫生服务中发挥了积极作用,主要体现在重点人群的防护、老年人群及慢性病患者居家预防和管理、儿童和孕产妇人群居家预防和管理。结论 针对农村订单定向免费医学生对基层公共卫生服务的建议措施包括：国家和学校的配套政策能继续完善和执行、高校教师应更加注重全科医学生的人文精神的引导、课程体系建设中需突出基层及全科医学相关的课程、学生培养过程中应构建有效的实践方式、加强就业后的继续教育等方面。     

农村订单定向本科医学生的职业规划制定状况及对策研究

目的了解云南省农村订单定向本科医学生的职业规划制定状况及影响因素,为完善人才培养方案提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法抽取就读于云南省3所高等院校的1 673名农村订单定向本科医学生为调查对象,通过调查问卷和访谈提纲进行现场调查,内容包括农村订单定向本科医学生的报考原因、职业规划制定状况、职业规划课程需求等。结果农村订单定向本科医学生报考该类别多源于经济考虑或家人建议。41.29%的农村订单定向本科医学生未制定相关职业规划,该群体是否制定相应的职业规划在独生子女、年级、类型方面差异有统计学意义(P<0.05)。多数医学生建议从一年级起开设职业规划课程,只有25.60%的农村订单定向本科医学生知晓订单定向相关政策。结论农村订单定向本科医学生的职业规划制定状况不理想,相关部门应加大重视力度,帮助医学生树立职业规划意识,及时制定职业规划。     

国内外订单定向医学生免费培养研究进展

背景 我国订单定向医学生免费培养项目（简称订单定向项目）政策从建设基层医疗卫生人才队伍入手,为提高我国农村地区的医疗服务可及性和医疗服务质量等做出了卓越贡献。综合了解订单定向医学生队伍现状,对评价该项免费培养政策的执行效果,以及基层医疗卫生人才队伍的长期发展有重要意义。 目的 对我国订单定向项目相关研究及国外相似项目研究进展进行综述,归纳总结项目的执行过程和执行结果,并比较国内外研究的异同。 方法 本研究开展时间为2021年7—9月。在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网进行中文文献检索,检索时间设定为2010-07-01至2021-07-01;在PubMed、Web of Science、Scopus进行英文文献检索,检索时间设定为2000-01-01至2021-07-01。根据纳入与排除标准进行文献筛选,提取相关信息,根据研究对象和研究内容对文献进行分类分析。 结果 最终纳入文献443篇,其中关于我国订单定向项目的文献427篇,关于国外相似项目的文献16篇。纳入文献的研究主题包括培养方式、招生录取、培养过程、就业发展4大类。在427篇我国订单定向项目相关文献中,102篇（23.9%）对订单定向医学生培养方式进行论述。10篇（2.3%）对订单定向医学生招生录取情况进行分析,发现订单定向医学生对相关政策的知晓率较高（>75.0%~90.9%）,农村生源比例较高（57.6%~84.2%）。270篇（63.2%）文献以订单定向医学生的培养过程为切入点,重点对其学习情况、职业认同感和履约意愿进行研究,发现订单定向医学生学习成绩和职业认同感低于普通临床医学生。对订单定向医学生履约意愿的研究结果差异较大（42.4%~98.4%）,依据样本量加权得到平均履约意愿为66.2%。仅有25篇（5.9%）对订单定向毕业生就业发展情况进行研究,发现其平均履约率为93.6%。与其他临床五年制毕业生相比,订单定向医学生完成住院医师规范化培训和通过执业医师考试的进程较快。在纳入的16篇国外相关文献中,11篇（68.8%）对订单定向医学毕业生的就业发展情况进行了研究,得到的结果与国内研究相似。 结论 目前订单定向研究数量较多,主题丰富,研究发现订单定向医学生免费培养政策执行较好,为中西部地区培养了大量优秀的基层卫生人才。但目前研究多着眼于订单定向医学生的培养阶段,对于已投身基层的医学生了解不足。未来研究应将重点放在订单定向医学生完成合同期后的留任情况、就业后的职业发展进程及在基层医疗卫生机构中发挥的实际作用3个方面。     

农村定单定向医学生专业承诺、学习自我效能感与学习倦怠的关系研究

目的:了解农村定单定向医学生（定向医学生）学习倦怠现状,分析专业承诺、学习自我效能感和学习倦怠的关系。方法:采用大学生专业承诺量表、学习自我效能感量表和大学生学习倦怠调查量表,对蚌埠医学院大一至大五年级共287名定向医学生进行问卷调查。结果:男性倦怠得分高于女性（P<0.01）;农村生源的得分高于城镇（P<0.01）;大一、大二、大三的学习倦怠得分高于大四和大五（P<0.05~P<0.01）;因家庭经济困难、父母的决定、就业有保障和因为高考分数原因的学生得分均高于自己有志于从事基层医疗卫生工作得分（P<0.01）;专业承诺总分、学习自我效能感总分及各维度与学习倦怠均呈负相关关系（P<0.01）;性别、年级、生源地、专业选择原因、情感承诺、理想承诺、规范承诺是定向医学生学习倦怠的影响因素。结论:定向医学生的专业承诺越强,学习倦怠水平越低,学习自我效能感越高,学习倦怠表现越低,定向医学生培养单位应采取干预措施提高其专业承诺,增强自我效能感,从而降低学习倦怠,提高人才培养质量。     

订单定向医学生专业承诺情况及其影响因素调查研究——以滨州医学院为例

目的了解订单定向医学生专业承诺总体状况及其影响因素,并提出相应对策。方法采用整群抽样方法,选取滨州医学院200名订单定向医学生作为研究对象,使用大学生专业承诺量表和基本信息问卷进行调查。结果对回收的173份有效问卷进行分析可知,滨州医学院订单定向医学生专业承诺量表平均得分为95.01分,标准差为11.42,总体处于中等水平,不同专业、性别、生源地的订单定向医学生专业承诺量表得分存在显著性差异(P<0.05)。结论当前订单定向医学生专业承诺水平不高,应采取改善基层定点医疗机构的软硬件条件、制定具有专业特色的培养模式、提高医生社会地位等措施。     

智慧医疗背景下全科医学生岗位胜任力与培养策略的研究

医养护一体化健康模式下的智慧医疗将对社区家庭医生的治疗、诊断、健康管理产生重大影响。国家和各省市开展的面向基层定向医学生培养制度以及全科医生培养制度,正是适应了医疗卫生体制改革对医学教育提出的新要求。但作为居民健康的守门人的社区全科医生,其岗位能力素质要求和院校培养模式尚有待进一步明确。为此,本文结合国内外的全科医学人才培养经验,以问卷调研和专家访谈结合的方式,研究基层全科医生岗位能力现状和需求,以岗位胜任力解析人才培养与社会需求之间的差异,研究全科医学生岗位胜任力核心结构,提出面向基层就业的全科医学生培养策略。     

定向医学生自主－合作学习模式的构建与探讨

定向医学生的培养是我国为基层医疗卫生机构输送全科医学人才的重大举措。文章结合重庆市定向医学生的专业培养特点,分析并论述了构建自主—合作学习模式的缘由,就该模式的内涵及相关理论进行了探讨。并据此设计实施了自主-合作学习模式,从组织管理机制、竞争激励机制和评价机制方面总结了自主-合作学习的构建策略,探索适合定向医学生的教育实践模式。     

农村订单定向医学生免费培养政策的设计、实施及未来走向分析

订单定向医学生免费培养政策是面向农村基层培养高质量全科医学人才的医学教育政策，是深化医药卫生体制改革、加快建设"健康中国"的重要举措，是落实"脱贫攻坚"战略、推进"健康扶贫"可持续发展的重要基础。订单定向医学生免费培养政策的设计科学且合理，将激励机制与约束机制有效结合，并在实践过程中不断完善。在政策实施过程中，我国各地区在招生、培养、就业和履行合同等环节因地制宜地发展出了各具特色的执行策略。该政策为农村基层培养了大量合格的全科医生，订单定向医学生履行合同情况良好，职业发展趋势积极正向，为加强基层卫生人才队伍建设、提升基层医疗卫生服务水平、推动建立分级诊疗制度做出了贡献。但在政策执行过程中也遇到了培养期间部分学生学习积极性较低、部分地区无法有效落实编制和履行合同、基层全科医生薪酬激励机制有待完善和服务周期短等诸多挑战。本文对订单定向医学生免费培养政策的设计理念和执行过程进行了系统分析，建议进一步扩大订单定向医学生免费培养规模，提高培养质量，多方有效协作，践行契约精神，共同推动该政策的有效落实，从而为分级诊疗制度和"健康中国"战略提供人才支撑。     

健康中国背景下彝族定向医学生培养困境与出路

在健康中国建设背景下,四川省坚决贯彻党中央决策部署,把保障全川人民健康放到优先发展的战略位置,在全省实施大卫生大健康战略。战略实施把重点放在西部民族地区,主要措施是加大对民族地区基层医疗卫生人才队伍建设的支持力度,实施民族地区定向医学生培养工程。彝族定向医学生培养是该工程的重要组成部分,由省内医学院校承担培养任务。成都医学院作为承担培养任务的高校之一,2012—2020年以来,对来自凉山、甘孜、阿坝三州卫校农村医学专业应届毕业生进行定向培养,培养实施中发现主要存在彝族定向医学生学习动力不足、理论课程与临床实践衔接不畅、学历提升有难度等问题。基于此,未来培养应在如下三个方面下功夫：一是结合彝族定向医学生的特点因材施教;二是努力提升彝族定向医学生的专业技能;三是拓展彝族定向医学生学历提升路径。     

面向基层中医全科人才核心技能培养体系构建初探

农村订单定向医学生免费培养计划是国家为基层培养应用型医学人才的重大教育策略,我校从2012年开始探索培养面向基层农村订单免费中医学本科生,即中医全科医学人才,从课程体系改革、实践教学改革、人才评价体系改革等方面进行了积极探索。本文以已有人才培养成果和经验为基础,初步构建与实践了面向基层中医全科医学人才核心技能培养体系,...