COPD患者自我效能与心理状况的相关性研究

目的 探讨COPD患者自我效能与心理状况的关系,为运用自我效能理论指导COPD患者维护心理健康提供理论依据.方法 采用医院焦虑抑郁量表和慢性阻塞性肺疾病自我效能量表调查了100例COPD患者的自我效能和心理状况,并分析两者的相关性.结果 本组COPD患者自我效能偏低,平均值为2.25分;41例(41%)患者存在焦虑情绪.55例(55%)患者存在抑郁情绪;自我效能总体及各维度与患者的焦虑抑郁水平呈负相关(P＜0.001).结论 COPD患者的自我效能水平与心理状况密切相关,护理人员可运用自我效能理论,如注重患者的直接性经验、注意患者的情绪变化、避免负性刺激以及注重社会和家庭的支持.来减轻COPD患者的焦虑抑郁水平,以提高其心理健康水平和自我效能.     

COPD患者健康教育与生活质量相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育与生活质量的相关性.方法:对49例COPD患者进行健康教育,内容包括用药指导、呼吸功能训练、有效的排痰技术训练、长期家庭氧疗、戒烟、心理支持、饮食指导等.健康教育前后分别对患者进行肺功能检查和St George's 呼吸问卷(SGRQ)评分,随访1年,并对结果进行统计学分析.结果:患者肺功能和SGRQ得分教育前与教育后3个月比较、教育后3个月与教育后1年比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).教育后3个月患者的肺功能和SGRQ三个能区及总分均有很好的相关性,吸烟、家庭长期氧疗与肺功能、SGRQ评分也呈很好的相关性.结论:健康教育能提高COPD患者的生活质量.     

COPD患者健康教育与生活质量相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康教育与生活质量的相关性。方法：对49例COPD患者进行健康教育，内容包括用药指导、呼吸功能训练、有效的排痰技术训练、长期家庭氧疗、戒烟、心理支持、饮食指导等。健康教育前后分别对患者进行肺功能检查和St George＇s呼吸问卷（SGRQ）评分，随访1年，并对结果进行统计学分析。结果：患者肺功能和SGRQ得分教育前与教育后．3个月比较、教育后3个月与教育后1年比较均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。教育后3个月患者的肺功能和SGRQ三个能区及总分均有很好的相关性，吸烟、家庭长期氧疗与肺功能、SGRQ评分也呈很好的相关性。结论：健康教育能提高COPD患者的生活质量。     

COPD患者病情分级与营养状况的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者营养状况及其与病情严重程度关系,为更好地针对不同病情级别的COPD患者进行合理营养支持提供理论依据.方法 采用微型营养评定表(Mini Nutritional Assessment,MNA)、体质量指数(body mass index,BMI)、白蛋白3个营养评价指标对90例COPD患者进行营养评定,并将COPD分级与营养状态作相关分析.结果 MNA、BMI与白蛋白指标评价营养不良发生率分别为36%、28%和30%;MNA评分值、BMI与COPD病情分级呈正相关,COPD患者病情越严重,MNA评分值与BMI越低(P＜0.05或P＜0.01);白蛋白与COPD病情严重程度无明显相关(P＞0.05).结论 COPD患者营养状况不容乐观,且与病情严重程度呈正相关,及时有效的营养干预对患者病情控制有着极其重要的意义.     

Nrf2基因多态性与维吾尔族人群COPD的相关性

目的 探讨N rf2基因多态性与维吾尔族慢性阻塞性肺疾病发生、发展的关系.方法 选择203例维吾尔族慢性阻塞性肺疾病(C O PD)患者作为病例组,另选取199例维吾尔族体检健康者作为对照组.采用Sequenom-MassARRAY单核苷酸多态性技术对样本在Nrf2基因启动子区域中的两个位点(rs35652124、rs...     

云南汉族老年人群β2-AR基因Arg16Gly多态性与COPD合并EH的相关性

目的:探讨β2-肾上腺素能受体(β2-adrenoeeptor,β2-AR)基因编码区16位点基因多态性与云南汉族老年人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并原发性高血压(EH)的相关性.方法:用等住基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)技术检测180例研究对象的B2-AR基因编码区第16位点单核苷酸多态性(SNP).结果:β2-AR基因16位点基因型和等位基因频率在COPD合并EH组、COPD未合并EH组和健康对照组间的分布差异无统计学意义(JP>0.05).但16位点GlyGly与ArgGly基因型的COPD,其FEV1%预计值低于ArgArg 基因型的患者.在COPD合并EH组,Gly16等位基因位频率在各级高血压患者中的分布分别为18%、33%和50%,其在各级高血压之间的分布差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:在本研究中,β2-AR基因16位点基因多态性与云南汉族老年COPD合并EH的发病无相关性.但β2-AR基因16位点基因多态性与COPD肺通气功能的损害程度有关,携带Gly16等位基因的COPD惠者肺通气功能更易受到损害.β2-AR基因16位点基因多态性与COPD合并EH的血压分级有关,Gly16等位基因是COPD合并EH血压增高的因素.     

老年COPD急性加重期患者并发呼吸机相关性肺炎的微生物学特征及危险因素分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的微生物学特征及危险因素。方法 选取2020年2月至2022年2月新乡市中心医院收治并确诊的216例老年COPD急性加重期患者为研究对象。根据有无发生VAP分为VAP组(n=69)和非VAP组(n=147)。采用全自动细菌分析仪进行病原微生物分型鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。采用多因素logistic回归分析老年COPD急性加重期患者发生VAP的相关因素。结果 69例VAP患者共检测出94株病原菌,其中革兰阴性菌61株,占64.89%,革兰阳性菌31株,占32.98%,真菌2株,占2.13%。两组吸烟、糖尿病史、急性生理与慢性健康评分、入院时SOFA评分、气管插管、呼吸机通气时间、留置胃管、营养支持途径、血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、气管插管、呼吸机通气时间≥4 d、留置胃管是老年COPD急性加重期患者发生VAP的危险因素(P<0.05)。结论 老年COPD急性加重期合并VAP患者的病原菌以革兰阴性菌为主。气管插管、呼吸机通...     

指压天突穴吸痰用于老年COPD患者的效果观察

目的探讨有效的为老年COPD合并呼衰患者吸痰的方法。方法将80例老年COPD患者随机分为实验组40例、对照组40例。两组均行常规抗炎、平喘、止咳、化痰、对症治疗和常规护理,实验组采用指压天突穴吸痰法,对照组采用传统吸痰法。结果实验组患者排痰困难明显减轻,呼吸困难明显缓解,总有效率达95．00％;对照组总有效率75．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论指压天突穴吸痰可促进老年COPD患者的排痰,效果满意,操作简单,不良反应少。     

老年COPD病人抑郁状况与社会支持相关性调查

[目的]探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人抑郁情绪和社会支持之间的关系，为老年COPD病人提供合理、有效的社会支持提供依据。[方法]采用抑郁量表和社会支持评定量表对年龄≥65岁60例门诊COPD病人进行调查。[结果]无抑郁者29例，可能抑郁者16例，抑郁者15例。其中53例病人社会支持处于中等水平，7例病人处于高水平。病人抑郁得分与社会支持总分、主观支持总分、社会支持利用度得分存在负相关。[结论]社会支持可能对减少抑郁发生率有积极作用。     

老年COPD患者营养风险现状及其影响因素

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者的营养风险现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,抽取老年阻塞性肺病患者180例,使用营养风险筛查( NRS 2002)量表评估其营养风险状况,同时收集患者的一般资料、疾病资料、24 h摄入的总热量、抑郁水平。结果本组患者营养风险得分为(3.58±1.06)分,NRS 2002评分≥3分的患者占82.38%,多线性回归显示,COPD严重程度、患病年限、每日摄入总热量、抑郁总分是患者营养风险的主要影响因素。结论老年COPD患者的营养风险发生率较高,临床医护人员应更加关注COPD严重程度在Ⅲ/Ⅳ级,患病年限较长、每日热量摄入不足并伴有抑郁症状的老年COPD患者的营养状况。     

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松症的研究与护理

目的探讨老年男性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者骨质疏松的发生及有关影响因素。方法应用双能量 X线吸光测定法,测定男性 COPD组 39例和对照组 19例全身及局部的骨矿物质含量,同时测定两组患者营养状态,血清钙、磷、碱性磷酸酶、肺功能。结果 COPD组患者营养状态,第 2～ 4腰椎及左腹骨 WARD’ S区骨密度显著低于对照组 (P< 0.05);COPD组第 2～ 4腰椎,左股骨 WARD’ S区骨质疏松发生率均显著高于同年龄对照组,营养状态、肺功能指标为影响 COPD患者骨密度的相关因素。结论加强饮食护理、体育锻炼对老年骨质疏松的预防与护理有十分重要的意义。     

COPD患者肺动脉压等与血小板衍生生长因子相关性研究

目的 研究慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者肺血流动力学改变在生长因子水平变化之间的关系，方法 应用右心浮导管测量肺动脉和肺毛细血管楔压，ＥＬＩＳＡ法测定血小板的衍生生长因子（ＰＤＧＦ）水平。结果 观察１２例ＣＯＰＤ急性发作期患者血ＰＤＧＦ－ＡＢ（３．９０±０．６７ｎｇ／Ｌ，Ｐ〈０．００１）较正常组有较明显升高，与平均肺动脉压呈正相关，；与动脉血气ＰＨ、ＰａＯ２呈负相关，与ＰａＯ２呈正相关，与肺毛细管     

糖尿病患者维生素D受体基因多态性与骨质疏松的相关性

目的：观察糖尿病患者与正常人之间以及不同骨量的糖尿病患者之间维生素D受体基因型的分布差异。方法：选自青岛市内分泌糖尿病研究所内分泌科1998-09／2001-01住院糖尿病患者122例为糖尿病组，诊断参照WHO 1999年新标准，并且除外重度吸烟、嗜酒者、肾功能损害者及服用影响骨代谢药物者。2型糖尿病组68例，1型糖尿病组54例。以中国骨质疏松症建议诊断标准为依据诊断骨质疏松和骨量减少。糖尿病组骨量正常58例(男／女=33／25)，骨量减少30例(男／女：15／15)，骨质疏松34例(男／女=17／17)。并以青岛市内分泌糖尿病研究所62名体检健康成年人为对照组，采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术对其进行维生素D受体，基因(ApaI，TaqI位点)型检测，并计算其基因分布频率。结果：①1型糖尿病组、2型糖尿病组与健康人维生素D受体基因型分布频率的比较1型糖尿病组Tt基因型的分布频率有增高趋势(1型糖尿病组14．8％，2型糖尿病组7．4％，对照组4．8％，P=0．068)。②维生素D受体基因多态性与糖尿病性骨质疏松的相关性：在糖尿病患者群中，aa基因型在骨量减少和骨质疏松患者中分布频率显著高于糖尿病骨量正常者(骨量减少组63．3％，骨质疏松组73．5%，骨量正常组41．3％．P&;lt;0．05)，Aa基因型分布频率显著低于骨量正常者(骨量减少组26．7％，骨质疏松组26．5％，骨量正常组44．8％，P&;lt;0．05)，糖尿病骨质疏松患者中未检出AA基因型。结论：在糖尿患者群中，维生素D受体基因分布与健康人差异不显著。糖尿病患者对应于ApaI酶切位点的维生素D受体基因多态与骨质疏松存在相关性，对应于TaqI酶切位点的维生素D受体基因多态与1型糖尿病的发生有相关趋势，对糖尿病骨质疏松的发生有一定的预测价值。     

C反应蛋白在老年COPD急性加重期的临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）水平在老年COPD急性加重期的临床意义。方法采用免疫比浊法测定入院前已用过抗生素、糖皮质激素或解热镇痛药的210例老年COPD急性加重期血清CRP水平作为临床研究对象,并以CRP,WBC,ESR和体温在感染控制前后作比较。结果入院前用过抗生素、糖皮质激素或解热镇痛药治疗的老年COPD急性加重期患者血清CRP,WBC,ESR和体温的阳性率分别为92．38％,27．62％,48．57％,和46．67％。CRP水平与WBC,ESR和体温比较差异有显著性（P〈0．01）。老年COPD急性加重期感染控制前后CRP水平为58．66±15．20和8．26±1．24,比较差异有显著性（P〈0．01）。WBC计数在感染控制前后为8．69±2．60和5．34±1．48,比较差异有显著性（P〈0．01）。ESR在感染控制前后为36．81±14．23和24．52±14．61,差异有显著性（P〈0．01）。体温在感染控制前后为37．29±0．780c和36．26±0．370c,差异有显著性（P〈0．01）。结论血清CRP水平可作为老年COPD急性加重期的诊断及临床疗效评估的敏感指标,不受抗生素、糖皮质激素或解热镇痛药的影响。     

老年糖尿病并发骨质疏松相关因素研究

目的探讨老年糖尿病患者并发骨质疏松的主要相关因素,为老年糖尿病骨质疏松的防治提供指导。方法用双能X线骨密度仪测定63例老年糖尿病患者骨密度(BMD),将其分为骨质疏松组与非骨质疏松组,并对老年糖尿病患者骨质疏松的发生率,以及骨质疏松与年龄、性别、病程、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白2、4 h尿蛋白含量等指标的相关性作分析。结果糖尿病患者的骨质疏松发生率明显高于非糖尿病人;与非骨质疏松组相比,年龄大、女性、病程长、BMI低、血糖控制情况不佳、24 h尿蛋白定量高、胰岛素分泌不足或敏感性下降,更易发生骨质疏松(P<0.05)。结论老年糖尿病患者发生骨质疏松与多因素有关,高龄、女性、病程长、低体质量、血糖控制不佳、肾功能损害等是骨质疏松发生的易患因素。     

云南汉族老年人群β2-AR基因Gln27Glu多态性与COPD合并原发性高血压相关性的初步研究

目的:探讨β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因编码区27位点基因多态性与云南汉族老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并原发性高血压(EH)的相关性。方法:用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)技术检测180例研究对象的β2-AR基因编码区第27位点单核苷酸多态性。结果:β2-AR基因27位点基因型和等位基因频率在COPD合并EH组、COPD非合并EH组和健康对照组间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。27位点基因多态性与COPD患者FEV1%预计值之间差异无统计学意义(F=0.282、P=0.755),与COPD合并EH组的血压分级之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在本研究中,β2-AR基因27位点基因多态性与云南汉族老年COPD合并EH的发病无相关性。