睑缘炎及其相关眼表疾病患者蠕形螨的实验室诊断及结果分析

目的 协助临床诊断蠕形螨性睑缘炎及其相关眼表疾病。方法 选取2016年4月～7月在西安市第一医院眼科门诊就诊,临床诊断为睑缘炎、干眼和睑缘炎相关角结膜病变(BKC)等眼病患者42例,同期健康体检无眼疾志愿者10例,采用拔取眼部睫毛,加无水乙醇诱导固定,光学显微镜下直接镜检蠕形螨及虫卵的方法进行实验室诊断。结果 42例眼病患者,蠕型螨阳性30例,检出率 71%; 10例健康志愿者,蠕形螨阳性1例,检出率10%,两组检出率差异有统计学意义(χ²=10.23,P<0.01)。结论 蠕形螨性睑缘炎发病率高,应重视及加强早期实验室诊断,指导临床精准治疗,预防并发症的发生。     

优化强脉冲光联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗蠕形螨睑缘炎的效果

目的 分析优化强脉冲光联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗蠕形螨睑缘炎的临床效果。方法 选取2021年7月至2022年7月开封市中心医院诊治的74例蠕形螨睑缘炎患者为研究对象，依据随机数字表法分为两组，每组37例。对照组给予妥布霉素地塞米松眼膏治疗，观察组加用优化强脉冲光治疗，连续治疗6周。比较两组临床疗效、睫毛蠕形螨数量计数、主观症状评分、临床体征评分、不良反应。结果 观察组治疗总有效率为94.59%(35/37),高于对照组[78.38%(29/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组睫毛蠕形螨数量、主观症状与临床体征评分比较，差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组睫毛蠕形螨数量为(1.53±0.65)个，少于对照组的(3.75±1.01)个，主观症状评分为(3.21±0.48)分，临床体征评分为(1.67±0.34)分，低于对照组[(5.31±0.69)分、(3.40±0.59)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论 优化强脉冲光联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗蠕形螨睑缘炎患者效果显著，可有效减少睫毛蠕形螨数量...     

妥布霉素地塞米松眼膏联合茶树油治疗蠕形螨睑缘炎的观察

目的分析探讨妥布霉素地塞米松眼膏联合茶树油(TTO)对蠕形螨睑缘炎的临床治疗效果。方法以某院2017年1月至2018年2月所收治的100例蠕形螨睑缘炎患者作为研究对象,依照治疗方式的不同将其划分为研究组和对照组,每组50例;研究组患者给予妥布霉素地塞米松眼膏联合茶树油治疗,对照组患者给予凡士林联合茶树油治疗,然后观察并比较两组患者临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为94.0%,比对照组的74.0%明显偏高,对比差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者泪膜情况及睑板腺分泌物等指标评分比对照组明显偏低,而泪膜破裂的时间比对照组明显偏长,对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论妥布霉素地塞米松眼膏联合茶树油对蠕形螨睑缘炎的临床治疗效果显著,有助于缓解患者症状,促进其康复。     

眼部蠕形螨感染对睑板腺功能障碍患者眼表功能的影响分析

正睑板腺功能障碍(MGD)是慢性的弥漫性睑板腺功能疾病,主要表现为腺体终端导管阻塞或是腺体分泌物、量的改变。蠕形螨感染是诱发睑板腺功能障碍的危险因素之一,蠕形螨是人体毛囊和皮脂腺中的一种小型寄生螨,其具有致病性,其中毛囊蠕形螨寄生在睑缘睫毛毛囊,皮脂蠕形螨寄生在眼部皮脂腺和睑板腺,而毛囊蠕形螨感染易引起睑缘炎、眼表疾病,越来越受到临床医师的关注[1]。本研究     

眼表生物膜的固定装置在穹隆重建手术中的初步应用

目的:探讨一种保留假性翼状胬肉或粘连组织上皮,结合应用由眼表生物膜的固定装置制成的全结膜羊膜接触镜在重建眼表烧伤后睑球粘连性眼表的可行性、安全性和有效性。方法:将眼表烧伤致睑球粘连患者26例(26只眼),随机分为实验组与对照组各13例(13眼),实验组手术方法:分离并保留粘连组织,使其成为以穹隆为基底的组织片,后徙并固定其于睑结膜面,成形睑结膜和穹隆结膜,或部分替代球结膜;处理巩膜表面,尽量保留表层巩膜组织创面行羊膜移植重建结膜囊。手术完毕利用眼表生物膜的固定装置制成的全结膜囊羊膜接触镜置于结膜囊内,并行临时性睑缘缝合术,根据病情需要更换羊膜。对照组则彻底清除眼表粘连组织后根据创面大小行羊膜移植术,术后结膜囊置入角膜接触镜。术后随访3个月~1年,观察结膜上皮化时间、印迹细胞学检测、眼表炎症情况、羊膜病理检查以及睑球粘连复发情况并进行比较。结果:实验组平均上皮化时间为(13.2±4.7)d,对照组为(16.1±3.3)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。印迹细胞学检测:术前粘连区域见大量炎症细胞,结膜杯状细胞缺失或伴有结膜鳞状上皮化生,术后重建区域可见少量结膜杯状细胞,但密度较正常低;术后3个月泪液分...     

重组人表皮生长因子滴眼液在白内障术后干眼症患者中的应用效果

目的观察重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效及其对眼表功能、干眼症状的影响。方法将500例白内障术后干眼症患者按随机数字表法分为研究组、对照组,每组250例。对照组予以玻璃酸钠滴眼液滴眼,研究组在对照组治疗基础上予以重组人表皮生长因子滴眼液滴眼,2组均治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后眼表功能指标[包括中央泪河高度（TMH）、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌距离（SIT）]、干眼症状评分变化情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组（94.40%比80.40%,χ2=22.248、P<0.001）。治疗后4周2组TMH、BUT、SIT值较治疗前显著增加,且研究组增加较对照组更为显著,差异均有统计学意义（P<0.001）;治疗后2、4周,2组干眼症状评分较治疗前均逐渐降低,且研究组降低较对照组更为显著,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论重组人表皮生长因子滴眼液可提高白内障术后干眼症患者TMH、SIT,延缓BUT,有效改善白内障术后干眼症状,疗效显著。     

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症临床效果

目的观察维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症临床效果。方法选取2019年6月—2020年6月收治的干眼症69例,根据治疗方法不同将其分为A组(22例)、B组(23例)和C组(24例)3组。A组给予维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗,B组给予普拉洛芬滴眼液治疗,C组给予维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合普拉洛芬滴眼液治疗。3组均连续治疗2周。比较3组治疗后临床效果,治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、炎性因子及视觉相关生存质量,治疗期间不良反应发生情况,以及治疗后随访2周复发情况。结果治疗后,总有效率A组和B组均低于C组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后,3组OSDI评分、角膜荧光素染色评分和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前降低,BUT、SIT和视觉相关生存质量各项评分均较治疗前延长或升高;A组和B组OSDI评分、角膜荧光素染色评分和TNF-α、MMP-9、IL-1β水平均高于C组,BUT、SIT和视觉相关生存质量各项评分均短于或低于C组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,3组不良反应发生率总体比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访2周,复发率A组和B组均高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症效果良好,可改善患者眼表情况和干眼症状,抑制炎症反应,降低复发率,且安全性较好。     

甲状腺功能对未并发甲状腺相关眼病患者眼表的影响

目的观察甲状腺功能水平对未并发甲状腺相关眼病(TAO)患者眼表功能的影响。方法选取2012年1月至2017年1月该院收治的甲状腺功能异常但未并发TAO的患者2 365例纳入研究组,同期健康体检者100例纳入对照组。检测研究对象血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,根据测定结果将甲状腺功能异常患者分成甲状腺功能亢进(甲亢)组和甲状腺功能减退(甲减)组、TSH增高组和TSH降低组及TRAb阳性组和TRAb阴性组。对各组受试者甲状腺功能水平、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、眼球突出度、眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光染色(FS)及角膜炎症指数评分比较分析。结果与对照组比较,研究组BUT值明显偏低,而FS、OSDI评分与角膜炎症指数评分明显偏高,差异有统计学意义(P0.05);甲亢组BUT值明显低于甲减组和对照组(P0.05)。TSH增高组患者FS与OSDI评分明显低于TSH降低组,差异有统计学意义(P0.05);甲亢组FS明显高于甲减组和对照组(P0.05),甲亢组和甲减组OSDI评分与角膜炎症指数评分均明显高于对照组(P0.05)。TRAb阳性组患者FS与OSDI评分明显高于TRAb阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。血清TSH与角膜炎症指数、OSDI评分呈正相关(P0.05)。结论即使未伴有TAO,甲状腺功能异常患者也可存在眼表功能损伤,甲状腺功能亢进、血清TSH及TRAb水平可能是导致眼表功能损伤主要原因。     

精准化护理对睑缘炎患者蠕形螨检出率的影响

目的:探讨实施精准化护理对睑缘炎患者蠕形螨检出率的影响。方法:将2018年1月1日~7月31日在门诊行蠕形螨睑缘炎治疗的85例患者作为观察组,实施精准化睫毛取样及护理措施;将2017年6月1日~12月31日的67例作为对照组,实施肉眼取样及护理措施。比较两组蠕形螨阳性检出率,同时对护理人员的沟通能力、专业知识及患者症状改善情况进行满意度调查。结果:对照组拔取睫毛蠕形螨数目为38个、阳性检出率7.9%,观察组拔取数目为471个、阳性检出率为97.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:为睑缘炎患者提供精准化护理服务,不仅是护理人员夯实优质护理的本质需求,也是对患者关爱的一种体现,而且能提高蠕形螨的阳性检出率,有助于蠕形螨睑缘炎的临床确诊,对患者实际治疗有重要意义。     

眼轮匝肌切除术治疗儿童先天性下睑内翻倒睫

目的：对比缝线法手术、眼轮匝肌切除术治疗儿童先天性下睑内翻倒睫的临床价值。方法：选取2018年1月至2022年1月河南省开封市儿童医院收治的68例先天性下睑内翻倒睫患儿,按随机对照原则分为A组与B组,各34例。A组接受缝线法手术治疗,B组接受眼轮匝肌切除术治疗。评估两组术后矫正效果,对比术前及术后3个月最佳矫正视力（BCVA）、眼表功能[泪膜破裂时间（BUT）、泪河高度（TMH）、泪液分泌试验（SIT）]、角膜荧光素染色（CFS）、眼表疾病评分指数（OSDI）评分,统计两组术后并发症及复发率。结果：B组矫正总有效率（94.12%）高于A组（76.47%）(P<0.05);术后3个月两组BCVA均升高,且B组高于A组（P<0.05）;术后两组BUT、TMH及SIT均升高,且B组高于A组（P<0.05）;术后3个月两组CFS、OSDI评分均降低,且B组低于A组（P<0.05）;术后两组并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）;B组复发率（2.94%）低于A组（20.59%）(P<0.05)。结论：与缝线法手术相比,眼轮匝肌切除术在儿童先天性下睑...     

干眼症患者眼部症状与睑板腺功能的相关性分析

目的探讨干眼症患者眼部症状与睑板腺功能的关系。方法为非干预性、观察性研究。选择2012年6月20日至2012年7月10日于眼科就诊的17例(34只眼)干眼症患者,采用眼表疾病指数(OSDI)积分法对患者进行眼部症状问卷调查评分,观察患者睑板腺开口,测定泪膜破裂时间(BUT);利用非接触红外线睑板腺照相系统进行睑板腺检查。结果国际眼表疾病指数OSDI(28.76±15.60)分,平均泪液分泌试验为(7.38±7.19)mm,平均BUT为(3.00±1.00)s。平均睑板腺开口积分(3.57±1.12),双眼角膜荧光染色积分(0.35±1.19)。结论睑板腺开口积分和角膜荧光染色积分与干眼症患者眼部症状具有相关性,针对睑板腺疾病的治疗可能成为干眼治疗的方向。     

佩戴角膜塑型形镜对儿童青少年干眼症状的临床观察研究

目的：观察青少年配戴角膜塑形镜前后各项干眼指标,使用OSDI量表进行评分和数据分析,探讨不同时长配戴角膜塑形镜对青少年干眼症状的影响。 方法：选择2019年7月-2020年12月在我院就诊后准备配戴角膜塑形镜的近视患者60例（60眼）,年龄（12.81±1.83）岁,在戴镜前,戴镜后1个月、3个月、12个月应用眼表疾病指数评分表(OSDI )、泪膜破裂时间（BUT）来评估患者的干眼症状以及严重程度。 结果：60例患者,戴镜后1个月OSDI评分就较戴镜前显著升高（P＜0.01）,戴镜后3个月和1年OSDI评分与戴镜前相比较都有所上升,差异具有统计学意义（P<0.05）。戴镜后BUT没有明显变化（P>0.05）。 结论：配戴角膜塑形镜后虽然BUT并未达到诊断干眼的标准,但会对青少年的主观干眼症状产生影响,临床护理应对这一现象引起重视。     

非侵入式眼表综合分析仪评估近视患者干眼和睑板腺功能障碍

目的探讨非侵入式眼表综合分析仪评估近视患者干眼和睑板腺功能障碍(MGD)的价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月住院或门诊就诊的120例(240眼)近视患者的临床资料。根据眼表疾病指数(OSDI)评分将患者分为干眼组(n=70)和正常对照组(对照组,n=50)。受检者均进行OSDI问卷调查、裂隙灯下行眼前节检查、Keratograph眼表综合分析仪查看眼部情况。比较2组眼表和睑板腺状况,分析干眼和眼表状况。结果与对照组比较,干眼组MGD和OSDI评分、角膜荧光染色评分均较高(P<0.05),泪河高度、非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)均较低(P<0.05)。干眼患者OSDI评分与NIBUT呈负相关(r=-0.392,P=0.001),与泪河高度无关(r=-0.203,P=0.091),与睑板腺缺失呈正相关(r=0.410,P<0.001)。结论近视患者中干眼的患病率较高,干眼人群存在MGD,非侵入式眼表综合分析仪检测干眼及MGD较为可靠,可提高干眼的检出率。     

白内障超声乳化手术对结膜松弛症患者眼表状况的影响

目的观察白内障超声乳化手术对结膜松弛症患者眼表状况的影响。方法选择50例(79眼)伴有结膜松弛症的白内障患者作为观察组,另选择同时期50例(81眼)未合并结膜松弛症的白内障患者作为对照组,两组患者均行超声乳化+人工晶状体植入术治疗。比较两组患者手术前后的泪膜破裂时间(BUT)、干眼症状(干眼感、异物感、灼烧感)、基础泪液分泌试验(Schinner'Ⅰ试验)和结膜充血情况以及上述情况恢复至术前状态所用的时间。结果两组患者术前、术后的BUT、干眼症状、泪液分泌量和结膜充血情况比较均有显著差异(P0.05);观察组患者上述4指标恢复至术前状态的时间均显著长于对照组(P0.05)。结论伴有结膜松弛症的白内障患者行超声乳化+人工晶状体植入术可以明显使患者的眼表状况恶化,并延长患者眼表状况的恢复时间。     

新鲜羊膜移植重建眼表的观察及护理

目的探索适合羊膜移植术的护理措施。方法对55例(63眼)因各种眼表疾病而施行新鲜羊膜移植或联合其他手术重建角膜、结膜眼表的患者进行观察和护理。结果63眼中有62眼达到重建眼表的满意效果,1例发生羊膜植片溶解。结论术前预防感染、术后及时发现和正确处理并发症、给予正确的出院健康指导是保证手术成功和加快患者康复的3个重要环节。     

眼部蠕形螨感染与继发性免疫缺陷病相关性的研究

目的:观察继发性免疫缺陷疾病患者眼部蠕形螨的感染情况,分析眼部蠕形螨感染与继发性免疫缺陷病间的相关性。方法:选择2019年11月至2020年1月间复旦大学附属中山医院厦门医院内外科诊治的存在继发性免疫缺陷的患者192例作为研究对象,其中包括恶性肿瘤、慢性肾病、糖尿病、自身免疫病患者;另从来我院就诊的无全身性基础疾病的人群中随机选取246例作为对照者。本研究采用拔取眼部睫毛,在光学显微镜下检查蠕形螨及虫卵,确定眼部蠕形螨感染情况。结果:192例继发性免疫缺陷患者中有眼部蠕形螨感染者为162例,阳性率为84.4%;246例对照者中有眼部蠕形螨感染者为150例,阳性率为61.0%,2组间差异有统计学意义(P0.05)。眼部蠕形螨感染与继发性免疫缺陷疾病呈正相关(r=0.256,P0.001)。其中,糖尿病患者的眼部蠕形螨感染率最高,为89.7%。变量相关性分析提示,眼部蠕形螨感染与继发性免疫缺陷疾病呈正相关(r=0.256,P0.001);多因素Logistic回归分析提示,患有继发性免疫缺陷疾病患者感染眼部蠕形螨的风险是未患继发性免疫缺陷疾病的2.09倍(OR=2.09,95%CI为1.25～3.47,P=0.005)。结论:继发性免疫缺陷病可能是眼部蠕形螨感染的高危因素,糖尿病患者需注意眼部蠕形螨的检查。     

青光眼滤过术后泪膜功能的改变

目的探讨青光眼滤过术对泪膜的影响。方法选择行青光眼滤过术的青光眼患者40例(50只眼),观察分析术前1 d、术后1周、1个月、3个月的主观干燥异物感、角结膜荧光素试验、基础泪液分泌试验(Schirmer test,SIT)、泪膜破裂时间(breaking up time,BUT)情况。结果与术前相比,术后1周、1个月术眼干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度明显增加、BUT缩短,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月时干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT及BUT程度恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青光眼滤过术可在短期内影响患者泪膜功能,导致部分患者发生干眼症。     

睑板腺按揉热敷干预对脂质缺乏型干眼症患者眼睑睑缘形态及泪膜破裂时间的影响

目的：观察睑板腺按揉热敷干预对脂质缺乏型干眼症（LTD）患者眼睑睑缘形态及泪膜破裂时间的影响。方法：选取2019年8月至2020年9月于我院眼科就诊的80例LTD患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为干预组和对照组,各40例。两组患者均采用常规药物和对症治疗;干预组在此基础上结合睑板腺按揉热敷干预。观察2组患者泪膜破裂时间（BUT）、眼睑睑缘异常评分（EMAS）、角膜荧光素染色评分（FL）、基础泪液分泌试验评分（SIT）、眼表疾病指数量表评分（OSDI）、睑板腺分泌物性状评分（MGYSS）及治疗疗效。结果：治疗前,2组患者BUT、EMAS、FL、SIT、OSDI及MGYSS评分比较无明显差异（P＞0．05）;治疗后,干预组患者BUT、EMAS、FL、SIT、OSDI及MGYSS评分明显低于对照组（P＜0．05）;干预组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组77.50%（P＜0．05）。结论：睑板腺按揉热敷干预可显著增强脂质缺乏型干眼症患者泪膜稳定性,有效改善患者眼睑睑缘形态和脂质分泌功能,治疗效果显著。     

睑板腺按摩联合地夸磷索钠治疗翼状胬肉切除术后干眼症的临床效果

目的 探讨睑板腺按摩联合地夸磷索钠治疗翼状胬肉切除术后干眼症的临床效果.方法 选取翼状胬肉切除术后干眼症患者56例73眼,按随机数字表法分为2组:对照组36眼予以地夸磷索钠滴眼液治疗,观察组37眼予以睑板腺按摩联合地夸磷索钠滴眼液治疗.比较2组治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(...     

保存羊膜移植在治疗严重眼表疾病中的应用及护理

总结了84眼因各种严重眼表疾病而施行保存羊膜移植手术重建角膜、结膜眼表的护理经验。术前做好患者心理护理、预防感染,术中器械准备齐全、手术配合熟练,术后注意局部观察、眼部护理、给予患者正确指导是手术成功的重要环节。