青年男性急性心肌梗死合并肺栓塞1例报道并文献复习

<正>急性心肌梗死(AMI)及肺栓塞均是临床常见急症,而急性心肌梗死合并肺栓塞的病例则较为少见。本文报道我院救治的1例AMI合并肺栓塞的青年男性患者诊治经过,并结合文献资料的复习,以期提高对该类疾病的诊治。1病历资料患者男,21岁,无业,因"胸痛、胸闷、神志不清6 h"于2018-01-07入院。患者缘于2018-01-     

急性心肌梗死合并肺栓塞1例

1病例资料 患者,男性,77岁,因"喘憋伴发热4～5 d"人院.间质性肺炎(图1)2年.体检:体温37.8℃,血压130/80 mm Hg,左肺呼吸音低,右肺呼吸音粗,右肺可闻及湿罗音.心率90次/min,心律规整,心音有力、无杂音.其余查体正常.查心肌酶示血清肌红蛋白92.90 μg/L,肌酸激酶同工酶42.20 μg/L,心肌钙蛋白2.9 μg/L,B型钠尿肽(BNP)635.8 ng/L,D-二聚体5.2 mg/L(免疫比浊法),动脉血气分析:PaO2 32 mm Hg,PaCO2 45 mm Hg,pH 7.48,标准碳酸氢根24.3 mmol/L,心电监护:心率80～110次/min,窦性心律,SpO2 75％～80％.肝功能:转氨酶大致正常,总胆红素及间接胆红素高于正常,肾功能正常.     

支气管肌上皮瘤1例病例报道及文献复习

<正>肌上皮瘤为一种良性的涎腺来源上皮性肿瘤,极少存在于产生黏液的气管、食管腺等。它能像肌原纤维一样收缩,在导管周围排列成纵行或螺旋状,收缩时使管腔扩大,形成"泵"的作用[1]。肌上皮瘤常常表现为缓慢生长的无痛性肿块,此病在肺部极其罕见,国内外仅有几例报道,外科手术完全切除复发率低。本文以我科室2015年1例诊治病例进行报道及相关文献复习。病例资料患者,男,24岁,咯血40余天,发热5天入院。     

1例急性心肌梗死合并脑梗死继发急性左心衰竭病例报道

<正>急性心肌梗死及急性脑梗死均为临床常见病、多发病,但急性心肌梗死合并脑梗死发病率不高,据文献报道发病率约3%~33%,病死率高达66.7%[1]。对本病早期诊断并及时治疗,积极防治并发症,是降低其病死率的关键。现将我科1例急性心肌梗死合并脑梗死继发急性左心衰竭患者救治过程报道如下。1病例患者女性,69岁,主因"间断胸闷、发憋半月,加重10 h"于2015-3-22入院。患者半月前活动时出现胸部憋闷     

甲状腺激素抵抗综合征合并桥本甲状腺炎1例病例报道及文献复习

甲状腺激素抵抗综合征(resistance to thyroid hormone,RTH)是一种罕见的常染色体显性遗传病,由多种原因导致组织器官对甲状腺激素(thyroid hormone,TH)的反应性降低,从而出现以血清游离T4(FT4)和(或)游离T3(FT3)升高伴促甲状腺激素(thyroid stimulat...     

急性髓性白血病合并急性心肌梗死1例并文献复习

<正>由白血病细胞浸润破坏血管壁,并释放促凝物质,促使血栓形成,引起急性心肌梗死,临床少见。我院收治1例急性髓性白血病合并急性心肌梗死的患者,现报道如下,并作文献复习。1病例介绍患者,男性,59岁,因反复骨痛10余天,加重伴发热2天于2010年8月11日入住我院血液科。患者有血糖偏高史10余年,未服药物治疗。患者10余天前在无明显诱因下出现骨痛,以手指关节为主,无畏     

抗磷脂抗体综合征合并肺栓塞5例报道及文献复习

目的 提高对抗磷脂抗体综合征(APS)合并肺栓塞(PE)诊治的认识.方法 结合近2年在同济大学附属上海市肺科医院住院诊治的5例APS合并PE患者的临床资料进行文献复习,对APS合并PE的发病机制、诊断及治疗探讨分析.结果 5例患者均通过胸部CT肺动脉造影确诊为PE,且其血浆抗心磷脂扰体均阳性.其中女性1例,男性4例,同...     

重症结核合并肺栓塞1例并文献复习

活动性结核合并肺栓塞的发病率较高,临床表现多样化,病死率高,因此,早期发现及治疗对患者的预后尤为重要。本文报道1例青年男性患者,因腹胀、喘息入院。既往体健,无基础疾病。此次发病初步诊断结核病合并多浆膜腔积液、慢性心力衰竭,给予抗结核、纠正心力衰竭等治疗后,症状无缓解,病情进行性加重,进一步检查后发现合并双下肢深静脉血栓及肺栓塞。临床诊断为重症结核合并肺栓塞,加用艾多沙班等抗凝药物后,患者症状明显缓解,胸腹腔积液吸收好转出院。本文通过此病例探讨重症结核合并肺栓塞的临床特点,影像学表现,以及积极有效的综合治疗手段,并进行相关文献复习,旨在提高临床医生的警惕性,降低漏诊率,提升重症结核合并肺栓塞的诊治水平,降低死亡风险。     

急性心肌梗死合并急性肺栓塞一例

1 临床资料 女性58岁,20天前突发剧烈胸痛伴大汗持续2小时,当地诊断为急性前壁、下壁心肌梗死,保守治疗病情相对稳定后转入我院.查体血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率68次/分,双下肺散在湿啰音,双下肢不肿.人院后查肌钙蛋白T( ),心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联异常Q波,T波倒置,V1～4R波递增不良.     

急性心肌梗死合并肺栓塞一例

<正>1病例资料患者男,28岁。因"外伤后突发胸闷、胸痛"于2008年8月28日入院。患者1月余前左脚踝扭伤后局部肿胀伴淤血,仍能行走,行针灸治疗,过程中出现恶心,休息后好转,半小时后于家中进餐时发作胸闷,有哽噎感,呈持续性,未在意。次日活动时突发心前区剧烈胸痛,呈烧灼感,伴大汗、面色苍白,胸痛无放射,无黑曚、晕厥,疼痛持续约20 min后缓解,就诊当地,心肌损伤标志物示肌酸激酶同工酶(CK-MB)     

克罗恩病合并严重骨质疏松症病例报道及文献复习

目的:探讨克罗恩病(CD)合并严重骨质疏松症的机制、临床表现及诊治方法,以提高临床医师对本病的认识及诊治水平.方法:报道1例21岁女性患者,因发热、腹痛、腹泻、便血诊断为CD,使用糖皮质激素(GC)治疗半年,剂量相当于泼尼松15～50 mg/d,患者逐渐出现双手关节、胸背及双侧肋骨疼痛,活动困难.行骨骼X光片检查及双能...     

急性心肌梗死继发肺栓塞3例报道

急性心肌梗死（AMI）继发肺栓塞（PE）是一种危急事件,能否及时诊断及处理,直接影响病人预后,现将临床遇到的3例病例资料报道如下.     

扩张型心肌病合并急性心肌梗死1例报道

正扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种原发性的心肌疾病,表现为一侧或双侧心腔扩大,常合并充血性心力衰竭。其病因主要包括感染因素、基因及自身免疫因素、细胞免疫因素等。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是因冠状动脉供血不足导致心肌缺血、坏死而引起的一系列临床综合征,具有发病突然、病情严重、致死率高的特点。扩张型心肌病和急性心肌梗死都是常见的心血管疾病,     

急性心肌梗死合并阿斯综合征1例报道

阿斯综合征即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的、致命的缓慢性和快速性心律失常，引起心排血量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、意识丧失和晕厥等症状。临床上发病突然，病死率极高，应引起临床医师重视，发生后需积极抢救。现将急性心肌梗死引发阿斯综合征1例病例资料报道如下。     

急性肺栓塞一例附文献复习

1 病例简介 患者,男,53岁,主诉活动时胸闷、心悸、憋气5d,加重1d.既往高血压病史10年,无下肢感染史及骨折史.近5d出现活动时胸闷、心悸、憋气,无胸痛,无发热及咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难.     

暴发性1型糖尿病1例病例报道暨文献复习

暴发性1型糖尿病以急骤起病,代谢紊乱严重,胰酶升高而胰腺超声检查无异常为特点.属于特发性1型糖尿病,患者自身抗体多为阴性,推测病因可能与病毒感染和自身免疫有关.     

急性白血病合并急性冠脉综合征1例及文献复习

急性白血病起病急,病情重,进展快,自然病程一般在半年内,其临床表现主要有骨髓组织受白血病细胞浸润所导致的造血功能障碍(如感染、贫血、出血等)以及白血病细胞浸润全身引起脏器的表现(如淋巴结、肝脾肿大等).由肿瘤细胞浸润破坏血管壁并释放促凝物质,促进血栓形成导致急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary sy...     

急性主动脉夹层合并急性脑梗死误诊肺栓塞1例报道

回顾性分析1例急性主动脉夹层合并急性脑梗死误诊为肺栓塞死亡病人临床资料,结合相关文献,分析主动脉夹层合并急性脑梗死的临床特点及治疗体会。     

经皮椎体成形术后合并骨水泥肺栓塞:1例报道并文献复习

目的 提高对经皮椎体成形术后合并骨水泥肺栓塞的认识.方法 对1例骨水泥肺栓塞患者的临床资料进行分析,并结合文献复习.结果 经皮椎体成形术可合并骨水泥肺栓塞,临床表现为胸痛、呼吸困难、呼吸衰竭等,X线胸片示肺内射线不能透过的管状影.给予吸氧、抗凝及相关支持治疗,病情可好转.结论 应提高对经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞的认识,通过积极预防可能减少发生率,确诊后积极治疗可改善预后,对于大的骨水泥肺栓塞应行手术取栓.     

肾小管酸中毒合并肺栓塞1例报道

患者男,42岁,以咳嗽、咳痰、呼吸困难13d为主诉入院,受凉为诱因,咳少许黄色粘痰,发热,体温最高达38％,伴有活动后呼吸困难。在当地静点消炎药后,体温降至正常,仍有呼吸困难,为进一步诊治人院。10年前曾患慢性肾小管酸中毒,8年前出现无明显原因的双髋部隐痛不适,