微创冠状动脉旁路移植术

20世纪 90年代 ,随着微创心脏外科 (m inimally invasivecardiac surgery,MICS)的发展 ,心脏外科迈入了一个新的领域。其中 ,发展最快的是微创型冠状动脉旁路移植术 (mini-m ally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG)。目前 ,对 MICABG尚无明确的定义。一般来讲 ,它的概念和范畴包括以下两个方面 :1避免体外循环的非生理状态对机体的损害 ,在不借助体外循环机 ,心脏不停跳情况下进行冠状动脉旁路移植术 (coronary artery bypass grafting,CABG) ,即非体外循环下行冠状动脉旁路移植术 ;2手术时借助体外循环 ,心脏停跳 …     

冠状动脉旁路移植术患者自我效能的现状

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床最常见的心脏疾病,冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)是其有效的外科治疗方法。CABG患者术后面临手术康复、生理机能恢复和疾病危险因素纠正的多重挑战,决定了患者的治疗不单纯是成功的手术,后续治疗同等重要[1],移植后的     

冠状动脉旁路移植术病人自我管理行为的研究进展

<正>冠心病(coronary heart disease,CHD)是危害人类生活和生命质量的最常见心血管疾病[1],冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是目前最有效的治疗方法之一[2]。作为一种与行为、生活方式密切相关的疾病,自我管理在CABG病人术后并发症的控制和生活方式的适应中起着重要的作用。有效的自我管理可以改善病人的生活方式、健康行为,     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗进展

1 引言 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)可采用药物、介入和外科手术治疗.其中,介入治疗以其疗效显著、创伤小、患者痛苦少,总体疗效与冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)相同,且明显优于单纯药物治疗,日益受到临床医生和患者的青睐,已成为冠心病治疗中不可或缺的一种重要手段.     

体外循环和非体外循环下冠状动脉旁路移植术的早期临床效果对比

目的 分析比较采用体外循环与非体外循环进行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者的早期临床效果.方法 选取福建省立医院2017年1月至2019年12月入住心血管外科行CABG的82例患者,按是否采用体外循环方式进行CABG分为体外循环组(41例)和非体外循环组...     

冠状动脉旁路移植术后患者吸气肌训练效果的系统评价

目的:评价吸气肌训练在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者中的应用效果.方法:检索Web of Science、Cochrane Library、EMBASE、PubMed、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普国内外数据库中自建库至...     

21例急诊冠状动脉旁路移植术的临床应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害人类健康的主要疾病之一。冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grsft,CABG)是治疗该病的有效方法,它能明显降低病死率、延长生命,提高生活质量,其中急诊冠状动脉旁路移植术(emergency CABG,ECABG)约占4．5％。自2000年1月至2004年1月,我们对21例患者进行ECABG,占同期冠状动脉旁路移植术的5．02％(21／418),其中15例抢救成功,手术抢救成功率为71．43％(15／21);围术期死亡6例,病死率28．57％(6／21)。现总结如下。     

运动疗法对冠状动脉旁路移植术后康复的影响

随着社会经济的发展,冠心病的发病率和病死率逐年升高,而心脏康复医疗已成为了临床治疗的基础组成部分。冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）是冠心病（coronary heart disease,CHD）的外科治疗方法。其术后康复情况除受手术效果直接影响外,还受患者生活方式、运动、社会和心理因素等多种因素影响。其中,运动对冠状动脉及其侧支循环的研究是近年来心血管疾病领域的重要进展之一。     

糖尿病病人非体外循环冠状动脉旁路移植术的围术期护理

非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCABG)由于避免或减轻了体外循环导致的心肌缺血再灌注损伤和全身炎症反应,目前已成为手术治疗冠心病的一种趋势,被广泛采用[1].冠心病病人若合并糖尿病是施行OPCABG的危险因素之一,手术应激、情绪紧张、麻醉等都会使血糖升高,造成糖代谢紊乱.     

冠状动脉旁路移植术围手术期心肌梗死的诊断进展

冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)是治疗心肌缺血性疾病的主要手段。我国每年约2万例患接受CABG。一方面，通过搭桥恢复和改善缺血区心肌的血液供应．另一方面．手术本身会造成心肌的损害，严重时可造成围手术期心肌梗死(perioperative myocardic infarction,PMI)。PMI是CABG围手术期的主要并发症，其后果非常严重．因此PMI越来越受到重视。     

冠状动脉旁路移植术后患者的康复护理

为提高冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG)术后患的生活质量,激励患积极参与健康维护,主动改变不良生活方式,我们进行形式多样的健康教育和针对性宣教。着重强调各期个体化运动指导和危险因素控制。健康教育的形式多以交谈的方式进行,同时开设宣传栏、出院时发放健康教育处方。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的健康教育与护理

冠心病已成为我国常见多发病。冠状动脉旁路移植术（Coronary artery bypass grafting,CABG)是目前治疗冠心病最有效的方法之一。而非体外循环冠状动脉旁路移植术（Off-pump Coronary artery bypass grafting,OPCABG),适合老年人和伴有心、肺、肾功能不全的患者。此手术能维持生理血液流体学，避免缺血再灌注损伤，减少术后炎性反应，有助于心肌保护及减少术后并发症，是一种安全、经济、有效和值得推广的手术方法。本文总结了20例OPCABG术护理临床体会和经验，作者认为：术前应做好心理护理、皮肤护理、稳定血压及用药指导，术后应作好生命体征和血液动力学监测、血管活性药物的使用、呼吸道管理、血糖的监测、患肢的护理及健康指导。     

冠状动脉旁路移植术后谵妄的研究进展

谵妄是指患者出现意识、注意力、认知力和感知力的短暂波动性障碍[1].冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术后谵妄发生率高,成为影响患者预后、术后生活质量的主要因素.谵妄一旦发生,会延长呼吸机支持时间,延长住ICU时间和住院时间[2-3],增加住院费用和术后住院病死率,谵妄患者还易发生认知功能障碍[4-5],术后10年病死率增加[6],对谵妄的控制因此成为CABG患者管理的重要内容.本文综述了CABG术后谵妄的临床表现、评估诊断及风险因素,旨在为谵妄的护理和研究提供依据.     

SYNTAX积分对左主干和多支冠状动脉病变风险评估的意义

多支冠状动脉病变如何选择合理的血运重建策略一直是内科和外科医师争论的焦点.冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是左主干和(或)三支病变的标准治疗方案.经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)技术的不断进步,从球囊时代,经历金属裸支架时代,发展到今天的药物涂层支架( drug-eluting stent,DES)时代,加剧了这种争论.以前的多项随机临床试验,证实CABG与PCI在死亡、心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件发生率上无显著差异,但PC[再次血运重建率高于CABG[1].     

转基因防治冠状动脉旁路移植术后再狭窄的目的基因选择

冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft，CABG）是现代外科治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，CAD）成熟、有效的方式，但移植血管长期通畅率不高成为困扰远期预后的难题。     

心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的术后护理

目的探讨心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, 简称 off-pump CABG)术后的护理要点.方法 36例患者,慢性心梗27例;合并高血压20例;合并糖尿病10例;二支病变8例,三支病变22例,左主干病变6例;搭桥2根2例,三根18例,四根16例.结果全组病人术后冠脉供血均有不同程度的改善,死亡1例.随访1月～1年,无因急性心肌梗塞死亡者.结论密切注意患者术后血流动力学变化及适当应用血管活性药物等,能够使病人顺利渡过术后危险期.     

1例冠状动脉旁路移植术后围术期心肌梗死多手段抢救的护理

在冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass graft,CABG)的诸多并发症中,围术期心肌梗死是最为常见、危及病人生命、影响病情转归的恶性并发症之一。医学水平不断发展的今天,各种心脏辅助手段,如体外循环、主动脉内球囊反搏     

70例冠状动脉旁路移植术临床分析

目的 比较分析体外循环冠状动脉旁路移植术和非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床效果.方法 回顾2002年1月-2009年2月间我院行冠状动脉旁路移植术70例的临床资料,依据术中采用不同的手术方式分为体外循环组和非体外循环组.并对两组患者的术后临床资料、术后并发症发生情况进行分析.结果 术后非体外循环组发生并发症1例,体外循环组6例;非体外循环组住院死亡1例,体外循环组死亡3例.结论 在多支病变中,非体外循环冠状动脉旁路移植术和体外循环冠状动脉旁路移植术在再血管化的应用上无差别;非体外循环冠状动脉旁路移植术后的死亡率和并发症发生率比体外循环冠状动脉旁路移植术患者低,但是合并瓣膜病或严重的3支血管病变、左主干病变、室壁瘤形成的患者更适宜行体外循环冠状动脉旁路移植术,非体外循环冠状动脉旁路移植术不能取代体外循环冠状动脉旁路移植术.     

影响冠状动脉旁路移植术后低氧血症的因素及护理措施

目的分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(Offpump coronary artery bypass,OPCAB)后低氧血症的影响因素,探讨有效的护理措施。方法回顾性分析62例OPCAB患者临床资料和14例低氧血症的护理措施,对患者的年龄、性别、吸烟史、慢性支气管炎史、术前肺功能、冠脉病变、术后LVEF、肺部感染与低氧血症进行相关性分析。结果 CABG患者吸烟史、术前肺功能异常、术后LVEF及并发肺部感染与低氧血症有显著相关;而年龄、性别、慢性支气管炎、冠脉病变与低氧血症无显著相关。结论 OPCAB术后低氧血症与多种因素有关,术后严密的监护及高质量的护理,可使术后低氧血症得到改善和纠正。     

心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的术后护理

目的 探讨心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(off—pump coronary artery bypass grafting，简称off—pump CABG)术后的护理要点。方法 36例患者，慢性心梗27例；合并高血压20例；合并糖尿病10例；二支病变8例，三支病变22例，左主干病变6例；搭桥2根2例，三根18例，四根16例。结果 全组病人术后冠脉供血均有不同程度的改善，死亡1例。随访1月-1年，无因急性心肌梗塞死亡者。结论 密切注意患者术后血流动力学变化及适当应用血管活性药物等，能够使病人顺利渡过术后危险期。