初产妇产后早期盆底功能状况及压力性尿失禁影响因素分析

目的 探讨初产妇产后早期盆底功能状况,分析产后早期压力性尿失禁影响因素.方法 选取行盆底功能障碍性疾病筛查的811例初产妇为研究对象.收集产妇筛查结果及可能影响产后早期压力性尿失禁的因素,根据有无产后压力性尿失禁将产妇分为早期压力性尿失禁组71例,无早期压力性尿失禁组740例.比较2组上述各因素,采用多因素Logist...     

不同盆底康复训练对产后压力性尿失禁的效果对比研究

压力性尿失禁指的是因用力、喷嚏、咳嗽等情况下出现的无法控制的尿液泄漏,真性压力性尿失禁则是指膀胱内压力超过最大尿道内压力时,逼尿肌无收缩从而导致的尿液无控制性排出[1].该病的发生可能与结缔组织较为薄弱、分娩次数过多导致的子宫脱垂后盆底部及括约肌解剖结构改变等因素有关[2].若不给予及时正确的治疗,将严重影响患者的身心健康及生活质量.该病的治疗多选择外科手术治疗,但近年来随着研究的不断深入,人们对该病的认识也发生了一定改变,非手术治疗的康复锻炼已显示出较好效果[3].     

盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用分析

选取产后6周经检查证实的SUI患者30例,均为本院2014年1月~2016年1月收治,设为观察组,选取同期未育正常妇女30例,设为对照组,均行盆底超声检查,对比膀胱后角、膀胱颈移动度等指标。结果在指导下,两组Valsalva动作完成均较好,获取的图像质量理想,可对Valsalva动作后及静息状态下盆腔器官功能、位置的变化清晰显示。参数对比方面:观察组尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度与对照组比较明显增大(P0.05)。观察组尿道内口漏斗形成18例,占60%;对照组3例,占10%,对比有显著统计学差异(P0.05)。盆底超声除可对产后SUI患者盆底变化情况观察,得出尿道内口漏斗有无形成、膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱后角等相关超声参数外,还可作为对产后SUI形成诊断的客观影像学指标,为评估本病提供了一项操作简便、安全高效的途径。     

住院分娩初产妇压力性尿失禁认知情况的调查

目的 调查初产妇对压力性尿失禁相关知识的认知水平,为制定健康教育对策提供依据.方法 采用问卷收集的方法,对北京市某三甲医院住院分娩初产妇160例进行问卷调查,包括一般资料及SUI相关知识得分,SUI知识知晓率,获得SUI知识的来源及乐于接受的方式.结果 初产妇妇女压力性尿失禁相关知识严重缺乏,特别是对患病率(2.60％)、正确的盆底肌训练方法(10.39％)、常见合并症(20.78％)以及孕产妇进行盆底肌训练的最有效时期(22.72％)的知晓极为有限.不同文化程度和不同工作性质之间的得分差异有统计学意义(F值分别为8.15,14.17;P ＜0.01).初产妇获得SUI知识的主要来源为母子保健健康档案,而她们乐于接受的方式主要为来自产科医护人员的指导.结论 应加强初产妇压力性尿失禁相关知识健康教育,产科医护人员应成为健康教育的主要提供者.     

探究应用盆底超声诊断产后早期压力性尿失禁产妇的临床价值

目的:分析盆底超声诊断产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)产妇的临床价值.方法:选定东莞市第八人民医院2019年1月—2020年12月治疗的85例SUI产妇作为试验组,另选取同期进行健康体检的85名正常妇女作为参照组,均进行盆底超声诊断,对比两组静息、Valsalva状...     

早期生物反馈联合盆底肌锻炼对不同分娩方式产后压力性尿失禁疗效观察

目的：观察生物反馈联合盆底肌锻炼对不同分娩方式产后压力性尿失禁的疗效.方法：376例产妇中顺产的产妇随机分为A1和B1组各88例,选择性剖宫产的产妇随机分为A2和B2组各100例.4组均给予产后常规护理;A1和A2组加用生物反馈联合盆底肌训练康复治疗.结果：A1、A2组产后各时间点内排尿状况评分均分别低于B1、B2组（P＜0.05）;产后3个月A1组排尿状况低于A2组（P＜0.05）;A1、A2组产后各时间点内盆底肌力评分均分别高于B1、B2组（P＜0.05）.A1组产后3个月盆底肌评分高于A2组（P＜0.05）,B2组产后42d、3个月盆底肌评分高于B1组（P＜0.05）.A1、A2组产后各时间点内尿垫试验阳性率分别低于B1、B2组（P＜0.05）.A1组产后3个月尿垫试验阳性率于A2组（P＜0.05）,B2组产后42d、3个月尿垫试验阳性率低于B1组（P＜0.05）.结论：不同分娩方式产后早期均需盆底肌康复训练,并且顺产效果显著.     

盆底康复结合针灸治疗对产后轻度压力性尿失禁的疗效分析

目的 分析盆底康复结合针灸治疗对产后轻度压力性尿失禁的疗效.方法 选取2018年8月～2020年4月在我院接受产后轻度压力性尿失禁治疗的患者76例,随机分为试验组和对照组各38例.对照组使用盆底康复治训练进行治疗,试验组使用盆底康复结合针灸进行治疗,共治疗8周.对比两组患者接受治疗前后的盆底肌力、生活质量表(SF-36...     

基于盆底超声参数及MMP-1、OPN、CTGF预测初产妇压力性尿失禁的列线图模型建立

目的 探讨基于盆底超声参数及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、骨桥蛋白(OPN)、结缔组织生长因子(CTGF)预测初产妇压力性尿失禁(SUI)的列线图模型建立。方法 回顾性分析2021年1月~2023年1月收治的148例初产妇的临床资料,根据产后3个月是否发生SUI分为SUI组(37例)及非SUI组(111例)。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析初产妇SUI的影响因素,并建立列线图模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析该模型的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析显示,盆底超声参数[尿道旋转角(URA)、尿道倾斜角(UTA)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(PUA)、肛提肛裂孔面积(LHA)]及血清MMP-1、OPN、CTGF等均为初产妇SUI的独立危险因素(P<0.05);基于以上8个指标构建的列线图模型的AUC为0.841(95% C.I.:0.756~0.926),均高于模型中各单项指标,且该列线图模型拟合程度较好(Hosmer-Lemeshow x2=82.349,P=0.642)。结论 URA、UTA、BND、PUA、LHA、MMP-1、OPN、CTGF等均为初产妇SUI独立预测因素,基于以上8个指标建立的列线图模型对初产妇SUI具有较高预测价值,能为初产妇SUI防治提供理论依据。     

分娩方式对产后压力性尿失禁发生的影响

尿失禁是目前影响女性生活质量的常见疾患之一．其中分娩方式及相关因素对产后压力性尿失禁发生的影响日益受到广大妇产科医师的重视。本研究通过问卷或电话调查的方式对部分产妇进行回顾性分析．探讨分娩方式对产后压力性尿失禁的影响。现总结报告如下。     

慢性肝病患者血清TIMP-1和TIMP-2的变化及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎后肝硬化(LC)患者血清中的基质金属蛋白酶-1组织抑制因子(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2组织抑制因子(TIMP-2)的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测75例CHB患者和41例乙型肝炎后LC患者血清TIMP-1、TIMP-2含量,并与30名健康献血员比较。结果CHB轻度、中度、重度和LC A级、B级、C级患者血清TIMP-1均明显高于正常对照组(P均<0.01),与透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)呈正相关(r=0.935、0.836、0.910,P均<0.01);CHB重度和LC A级、B级、C级患者血清TIMP-2均明显高于正常对照组(P均<0.01),与HA、LN、CⅣ呈正相关(r=0.765、0.623、0.716,P均<0.01)。结论血清TIMP-1、TIMP-2在慢性肝病患者肝纤维化过程中明显升高,并与肝纤维化指标呈正显著性相关,可作为判断肝纤维化程度的指标。     

慢性肝病患者血清TIMP-1和TIMP-2的变化及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）和乙型肝炎后肝硬化（LC）患者血清中的基质金属蛋白酶-1组织抑制因子（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-2组织抑制因子（TIMP-2）的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测75例CHB患者和41例乙型肝炎后LC患者血清TIMP-1、TIMP-2含量,并与30名健康献血员比较。结果CHB轻度、中度、重度和LCA级、B级、C级患者血清TIMP-1均明显高于正常对照组（P均〈0．01）,与透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）呈正相关（r=0．935、0．836、0．910,P均〈0．01）;CHB重度和LC级、B级、C级患者血清TIMP-2均明显高于正常对照组（P均〈0．01）,与HA、LN、CⅣ呈正相关（r=0．765、0．623、0．716,P均〈0．01）。结论血清TIMP-1、TIMP-2在慢性肝病患者肝纤维化过程中明显升高,并与肝纤维化指标呈正显著性相关,可作为判断肝纤维化程度的指标。     

不同压力性尿失禁问卷评分初产妇分娩期间产科因素相关指标比较

目的比较不同压力性尿失禁问卷评分初产妇的分娩期间产科因素相关指标。方法连续选择166例分娩期间压力性尿失禁(SUI)妇女,入选者均为足月单胎初产妇,她们在产后6～8周接受了压力性尿失禁问卷评分,比较其分娩期间产科因素相关指标。结果轻度SUI初产妇(≤6分,125例)组的剖宫产和阴道顺产例数均明显多于中、重度SUI组(>7分,41例),而前者中第2产程时间、产钳助产例数和新生儿体重均明显少于中、重度SUI初产妇(P均<0.01～0.05)。结论中、重度SUI初产妇常常存在第2产程时间长、产钳助产多和新生儿体质量重等围产期临床表现。     

TVT-O联合盆底康复护理在女性压力性尿失禁患者中的应用

目的:探讨闭孔阴道吊带(TVT-O)联合盆底康复护理在女性压力性尿失禁(SUI)患者中的应用效果。方法:将2018年1月1日～2019年12月31日收治的80例SUI患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用盆底康复护理。比较两组患者生活质量、负性心理、盆底肌力及治疗效果。结果:观察组患者逃避和限制性行为、心理社会影响、自我困扰等方面评分均高于对照组,生活质量评分高于对照组(P0.01);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P0.05);观察组肌力恢复情况优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:TVT-O联合盆底康复护理应用于SUI患者,可有效提高患者生活质量,改善患者的心理状态,进一步保障手术效果。     

艾灸配合盆底康复训练对女性压力性尿失禁的影响分析

目的 研究艾灸配合盆底康复训练对女性压力性尿失禁的影响。方法 选取我院治疗时间为 2020 年 1 月至 2020 年 12 月的患者 40 例为研究对象。按照治疗方式的不同将患者分为对照组和试验组,每组各 20 例。对照组实施常规护理,试验组实施艾灸配合盆地康复训练。比较两组的满意度、心理状态和盆底肌肉静息压力及收缩压力。结果 试验组女性尿失禁患者的临床满意度显著高于对照组（P<0.05）。试验组的心理状态评分优于对照组（P<0.05）。试验组的盆底肌肉静息压力和收缩压力高于对照组（P<0.05）。结论 女性尿失禁患者实施艾灸配合盆底康复训练,能够提高满意度,改善心理状态,增强盆底肌肉静息压力及收缩压力。     

盆底超声及相关检查技术诊断产后压力性尿失禁

目的 研究智能盆底超声参数、盆底表面肌电(sEMG)及盆底肌纤维肌力对产后压力性尿失禁(SUI)的诊断与病情严重程度的关系.方法 选取196例产妇,根据尿失禁分为SUI组(56例)和非SUI组(140例).采用Pearson法分析智能盆底超声参数、sEMG及盆底肌纤维肌力与国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-...     

电刺激联合生物反馈治疗初产妇和经产妇压力性尿失禁的疗效观察

目的:探讨压力性尿失禁的初产妇和经产妇在电刺激联合生物反馈治疗后的表面肌电变化及治疗效果。方法:我们对接受电刺激联合生物反馈的压力性尿失禁的初产妇和经产妇进行了回顾性队列研究。运用SA9800治疗仪进行生物反馈联合电刺激治疗,分别测量治疗前后初产妇和经产妇盆底肌表面肌电信号进行客观评估,运用国际尿失禁简表(international consultation on incontinence questionnaire short form-Chinese,ICIQ-SF-Chinese),以及患者自觉症状改善情况进行主观评估。结果:盆底肌表面肌电变化:初产妇组治疗后前静息阶段表面肌电平均值,初产妇组和经产妇组的快肌测试阶段表面肌电最大值、慢肌测试阶段表面肌电平均值以及耐力评估阶段表面肌电平均值和后静息阶段表面肌电平均值较治疗前均明显升高(P0.05);初产妇组经产妇组疗效观察:初产妇组快肌测试阶段的表面肌电最大值、慢肌测试阶段的表面肌电平均值以及耐力评估阶段的表面肌电平均值变化比经产妇显著(P0.05);治疗前后两组的ICIQ-SFChinese评分均有显著性变化,且初产妇组的评分差高于经产妇组;初产妇组自觉症状好转率为91.96%,经产妇组自觉好转率为83.95%。结论:电刺激联合生物反馈治疗能有效治疗初产妇和经产妇压力性尿失禁,两者盆底肌表面肌电信号均升高。初产妇盆底肌功能恢复快,治疗效果优于经产妇。     

盆底超声诊断产妇早期压力性尿失禁的临床研究

目的:探讨盆底超声诊断产妇早期压力性尿失禁的临床应用价值.方法:取2018年1月-2019年12月在产后7周出现压力性尿失禁的71例患者为研究组,并选取同时期71名来我院体检的健康产妇为对照组.两组产妇均接受相同的盆底超声检查,比较两组超声检查参数以及尿道内口形成情况.结果:与对照组相比研究组Ar、As以及θ指标均较高...     

生物反馈训练联合针灸在产后压力性尿失禁患者中的应用价值

目的探讨生物反馈训练联合针灸在产后压力性尿失禁患者中的应用价值。方法选取我院2015年1月~2016年1月妇产科住院部足月阴道产1年内尿失禁产妇150例,采用随机数字表将患者分为3组各50例,A组患者产后接受生物反馈训练,B组患者产后接受针灸治疗,C组患者产后接受生物反馈训练联合针灸治疗。结果 C组患者治疗有效率明显高于A、B组,比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,三组患者24h尿垫试验与盆底肌肉肌电值的比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者24h尿垫试验明显低于治疗前,盆底肌肉肌电值明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),其中C组24h尿垫试验明显低于A、B组,盆底肌肉肌电值明显高于A、B组,比较差异具有统计学意义(P0.05),C组ICI-Q-SF各维度评分均明显低于A、B组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论生物反馈训练联合针灸在产后压力性尿失禁患者中具有重要的应用价值,有助于改善尿失禁症状、盆底肌功能与生活质量,值得临床推广应用。     

多模态盆底超声可评估产伤与产后女性压力性尿失禁

目的  分析多模态盆底超声参数评估产伤与女性压力性尿失禁（SUI）的相关性。方法  选取2022年1~12月海南省中医院200例产后妇女,将其分为尿控正常组（n=144）与SUI组（n=56）,均于产后42 d行经会阴盆底超声检查（即二维、四维、断层超声成像等检查）,SUI组则继续于产后3、6月随访行盆底超声检查,比较两组膀胱颈移动度（BND）、尿道旋转角（URA）、膀胱尿道后角（RVA）、盆膈裂孔面积、子宫以及直肠壶腹最大下降位置、尿道漏斗形成情况、肛提肌是否损伤,分析盆底超声参数与SUI的相关性。结果  两组子宫下降距离、直肠壶腹下降距离比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;SUI组BND、URA、RVA、盆膈裂孔面积大于尿控正常组（P＜0.05）,尿道漏斗形成率、肛提肌损伤率高于尿控正常组（P＜0.05）;SUI患者不同时间点子宫下降距离、直肠壶腹下降距离差异无统计学意义（P＞0.05）,产后3、6月BND、URA、RVA、盆膈裂孔面积、尿道漏斗形成率、肛提肌损伤率呈现降低趋势（P＜0.05）;BND、URA、RVA、盆膈裂孔面积与SUI呈正相关关系（P＜0.05）。结论  运用多模态经会阴盆底超声测量BND、URA、RVA、盆膈裂孔面积等指标评估产伤与女性SUI密切相关,可为产后女性SUI预防和治疗提供重要指导价值。