3D打印联合距下关节镜治疗跟骨骨折

目的 分析3D打印联合距下关节镜治疗跟骨骨折的临床价值.方法 选择2019年1月至2020年8月入我院确诊跟骨骨折SandersⅡ?Ⅳ型患者128例为研究对象,随机分为对照组和观察组各64例,对照组采用距下关节镜辅助下复位内固定术治疗跟骨骨折,观察组术前采用3D打印跟骨骨折模型并模拟手术方案.两组随访截至2021年8月...     

3D打印技术辅助肩峰前外侧入路手术治疗Neer 3、4型肱骨近端骨折的疗效

目的 观察3D打印技术辅助肩峰前外侧入路手术内固定治疗Neer 3、4型肱骨近端骨折(PHF)的临床效果。方法 选取行肩峰前外侧入路手术治疗的Neer 3、4型PHF患者43例,随机分为对照组20例和3D打印组23例。比较2组手术时间、术中出血量、透视次数、解剖复位率、术后引流量。随访12个月,记录并比较2组肩关节Neer评分和肩关节功能评分(CMS)。结果 3D打印组的手术时间、术中出血量、术后引流量和C臂机透视次数均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组骨折愈合时间和术后12个月疼痛评分短于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组术后3、12个月Neer评分及术后12个月肌力、日常活动和关节活动范围评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,3D打印组肱骨头丢失高度、肱骨头内翻角小于对照组,肱骨颈干角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组出现1例(4.35%)肱骨头坏死,对照组出现3例(15.00%)肱骨头坏死,其余患者骨折均愈合。结论 应用3D打印技术辅助肩峰前外侧入路手术治疗N...     

3D打印技术辅助Stoppa入路手术治疗不稳定性盆骨骨折合并髋臼骨折的临床研究

目的探讨三维(3D)打印技术辅助Stoppa入路手术治疗不稳定性盆骨骨折合并髋臼骨折的临床疗效。方法对2016年1月至2017年12月30例不稳定性盆骨骨折合并髋臼骨折且行Stoppa入路手术患者的病理资料进行回顾性分析,根据患者手术设计分为观察组患者16例行3D打印技术辅助Stoppa入路手术,对照组患者14例行Stoppa入路手术。比较两组患者手术基础疗效、骨折疗效和安全性并进行统计学分析。结果观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量以及骨折愈合时间等调查结果均显著低于对照组(P 0.05);观察组患者骨盆骨折、髋臼骨折优良率显著高于对照组(P 0.05);观察组患者总不良反应发生率(6.25%)明显低于对照组(42.86%),差异有显著性(P 0.05)。结论 3D打印技术辅助Stoppa入路手术治疗不稳定性盆骨骨折合并髋臼骨折临床疗效可靠,可显著降低不良反应的发生。     

3D打印技术辅助治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效观察

目的探讨3D打印技术辅助治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的价值。方法回顾性分析58例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者(患足70足)的资料,根据治疗方式分为对照组与观察组,每组35足。对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用3D打印技术辅助治疗。比较2组的围术期指标(术前认知度与满意度、手术时间、术中透视次数、术中出血量)、术前及术后影像学检查指标(跟骨Bohler角、Gissane角等)、术后美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分以及术后并发症(术后感染、坏死、骨折延迟愈合或不愈合、距下关节僵硬等)发生率。结果 2组各围术期指标比较,差异有统计学意义(P 0.05);术后,2组跟骨Bohler角、Gissane角均显著大于术前(P 0.05),但2组间跟骨Bohler角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后随访发现,2组并发症发生率、AOFAS踝-后足评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用3D打印技术辅助治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可取得良好疗效,能更好地评估患者骨折情况,在术前制订出更完善的手术治疗方案,减少术中出血量,缩短手术时间,提高患者及其家属的认知度与满意度。     

3D打印技术在复杂跟骨骨折手术治疗中的初步应用研究

目的探讨3D打印技术在复杂跟骨骨折手术术前谈话以及手术操作中的临床应用价值。方法收集2016年1月—2017年12月延安大学附属医院收治的成人单侧复杂跟骨骨折患者39例,根据不同辅助完成术前谈话以及手术操作的方法分为两组。3D组19例患者术前采用3D打印技术制作等比例骨折实体模型,辅助完成术前谈话及手术操作;常规组患者20例采用常规影像学资料辅助完成术前谈话及手术操作。仿照视觉模拟评分法评估两组术前谈话时患者及家属对病情和手术的理解程度、沟通满意度;并比较两组患者术前谈话时间、手术时间、术中出血量、术后Maryland评分优良率及并发症发生率。结果 3D组患者术前谈话时间短于常规组,沟通满意度评分高于常规组,差异均有统计学意义(P0.01);两组患者病情及手术理解程度评分比较差异无统计学意义(P 0.05)。3D组患者手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者术后Maryland评分优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论在复杂跟骨手术治疗过程中,3D打印技术有助于术前谈话顺畅进行,提升医患沟通效率,并且可指导术者制定有效的手术治疗方案,显著缩短手术时间、减少术中出血量,获得最佳的手术治疗效果。     

3D打印技术联合跗骨窦微创切口在跟骨骨折手术中的应用

目的研究3D打印技术联合跗骨窦微创切口在跟骨骨折手术中的临床应用。方法选择72例跟骨骨折手术患者为研究对象,根据手术方法分为两组:传统L型切口手术组(常规组,34例)和3D打印技术联合跗骨窦微创切口手术组(3D打印微创组,38例)。记录等待手术时间、手术时间、失血量和切口愈合情况;通过AOFAS后足评分评估患肢功能;通过放射学评估术前及术后的Bohler角和Gissane角;统计术后切口疼痛发生率和术后切口并发症发生率。结果 3D打印微创组等待手术时间、手术时间和失血量显著短于常规组;术后X线片显示两组跟骨Bohler角和Gissane角均显著改善,但3D打印微创组恢复效果较好。根据AOFAS评分,优秀和良好率在3D打印微创组中高于常规组;3D打印微创组术后切口疼痛发生率和术后切口并发症显著低于常规组。结论与传统L型入路治疗移位的跟骨关节内骨折比较,经3D打印技术联合跗骨窦微创切口更安全有效,术后并发症发生率较低。     

经跗骨窦小切口入路和跟骨外侧"L"形切口入路治疗跟骨关节内骨折对患者功能恢复的影响

目的探讨经跗骨窦小切口入路和跟骨外侧"L"形切口入路治疗跟骨关节内骨折对患者功能恢复的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年4月至2017年12月四川大学华西医院收治的跟骨关节内骨折患者94例,采用简单随机化方法将其分为两组:对照组和观察组,每组各47例。对照组患者采用跟骨外侧"L"形切口入路,观察组患者采用经跗骨窦小切口入路。比较两组患者的一般手术情况、跟骨宽度、Bolher角、跟骨长度、Gissane角、疼痛应激[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]和炎症应激[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]指标水平、并发症、术后2年足功能。结果观察组患者的手术时间、下床时间、住院时间、切口愈合时间、切口长度分别为(41.03±6.85) min、(5.78±1.26) d、(12.55±3.93) d、(10.05±2.76) d、(4.25±0.82) mm,均短于对照组的(68.54±15.27) min、(7.85±2.40) d、(24.24±4.56) d、(16.29±5.34) d、(15.74±1.59) mm,术中失血量为(45.49±15.03) ml,低于对照组的(86.97±22.16) ml,差异均具有统计学意义(P 0.05);术后观察组患者的跟骨宽度为(27.59±2.46) mm,低于对照组的(30.11±2.23) mm,Bolher角、跟骨长度、Gissane角分别为(34.04±5.19)°、(74.08±6.40) mm、(119.44±8.01)°,高于对照组的(31.25±4.08)°、(71.11±5.06) mm、(112.37±6.28)°,差异均具有统计学意义(P 0.05);术后1 d,观察组患者的SP、NPY、IL-1β、TNF-α分别为(5.65±0.86)μg/ml、(169.87±15.03) pg/ml、(4.39±0.25)μg/L、(10.02±0.87) pg/ml,均低于对照组的(7.14±1.29)μg/ml、(185.49±13.35) pg/ml、(5.57±0.34)μg/L、(13.49±0.68) pg/ml,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的并发症发生率(2.13%,1/47)与对照组(8.51%,4/47)比较,差异无统计学意义(P0.05);术后2年,观察组患者的足功能优良率(95.45%,42/44)与对照组(97.62%,41/42)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与跟骨外侧"L"形切口入路相比,经跗骨窦小切口入路治疗跟骨关节内骨折,能缩短手术时间,减少术中失血量,加快切口愈合和术后恢复,减轻围手术期疼痛和应激反应。     

3D打印技术在腓骨头上入路治疗复杂胫骨平台后外侧骨折中的临床应用

目的 探讨3D打印技术在腓骨头上入路治疗复杂胫骨平台后外侧骨折中的临床应用价值。方法 回顾性分析67例接受腓骨头上入路治疗的复杂胫骨平台后外侧骨折患者的临床资料,根据术前是否采用3D打印模拟手术将患者分为3D打印组35例和常规组32例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数,观察术后切口感染、腘血管损伤、腓总神经损伤等并发症发生情况。随访骨折愈合时间,术后6个月评估Rasmussen评分,末次随访时评估美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果 67例患者随访时间为14～22个月;2组各有1例患者发生术后切口感染,均未发生腘血管损伤、腓总神经损伤、下肢深静脉血栓等并发症;3D打印组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数均短于或少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05); 2组患者骨折愈合时间、术后6个月Rasmussen评分、末次随访时HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印技术应用于复杂胫骨平台后外侧骨折患者的腓骨头上入路治疗中,可以优化手术方案,缩短手术时间,减少术中出血量和透视次数。     

SuperPATH入路与后外侧入路治疗对创伤性股骨颈骨折患者的

目的探讨SuperPATH入路与后外侧入路治疗对创伤性股骨颈骨折患者临床疗效、骨折愈合及关节功能的影响,以探讨治疗创伤性股骨颈骨折的较为理想的方法。方法分析2017年6月~2019年6月我院因创伤性股骨颈骨折手术的病例并归列为两组：后外侧入路全髋关节置换术（对照组,n=42）和SuperPATH入路全髋关节置换术（观察组,n=54）,术后采用髋关节功能Harris评分评价两组关节功能,同时对两组临床疗效[手术时间、术中出血量、总失血量、手术切口长度、术后住院时间、骨折愈合所需时间、疼痛情况、血红蛋白（Hb）、红细胞压积、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）及肌酸激酶等]进行比较,组间比较行t检验。结果两组患者在术中出血、总失血量及术后住院时间的差异无统计学意义（P > 0.05）,但观察组患者手术时间较对照组长,而手术切口长度及骨折愈合所需时间均短于对照组（P < 0.05）;两组患者术前Hb、红细胞压积、CRP、ESR及肌酸激酶比较差异无统计学意义（P > 0.05）;但术后两组患者Hb、红细胞压积均较术前降低,而CRP、ESR及肌酸激酶均较术前升高,且术后两组患者Hb、红细胞压积、CRP、ESR比较差异无统计学意义（P > 0.05）,但观察组肌酸激酶低于对照组（P < 0.05）;两组患者术前VAS和Harris评分比较差异无统计学意义（P > 0.05）,术后3 d和14 d两组患者VAS平均均较术前降低,Harris评分均较术前升高,且术后3d观察组VAS显著低于对照组,Harris评分较对照组明显升高,差异有统计学意义（P < 0.05）,而术后14 d两组VAS及Harris评分差异无统计学意义（P > 0.05）;两组均未出现并发症及假体下沉、松动。末次随访观察组活力、躯体功能、社会功能及总体健康评分均显著高于对照组患者,比较差异间具有统计学意义（P < 0.05）。结论SuperPATH入路全髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折患者较后外侧入路比较而言,更有利于减轻患者术后早期疼痛和肌肉损害,可明显改善患者早期髋关节功能和预后恢复,且具有一定的安全性,值得临床推广使用。     

骨科外洗散熏洗联合不同手术入路治疗跟骨骨折的临床研究

目的 探讨骨科外洗散熏洗联合不同手术入路治疗跟骨骨折的临床疗效,为临床提供参考.方法 选取2019年1月至2021年3月儋州市人民医院收治的100例跟骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各50例.两组患者均行手术治疗,A组患者采用跗骨窦切口入路联合骨科外洗散熏洗治疗,B组患者采用外侧扩大"L"切口入路...     

改良外侧入路锁定加压钛板内固定对跟骨骨折患者术后足踝功能恢复及并发症发生率的影响

探究改良外侧入路锁定加压钛板内固定对跟骨骨折患者术后足踝功能恢复及并发症发生率影响。选取我院2014年5月~2016年3月跟骨骨折患者68例(81足),依据建档顺序分组,对照组33例(39足)予以传统外侧入路锁定普通钢板内固定治疗,观察组35例(42足)予以改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗,统计比较两组术后足踝功能评分优良率及术后3个月并发症发生率。观察组术后足踝功能评分优良率95.24%(40/42)显著高于对照组74.36%(29/39)(P0.05),差异有统计学意义;观察组术后3个月并发症总发生率7.14%(3/42)明显低于对照组25.64%(10/39)(P0.05),差异有统计学意义。改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折患者,可显著改善其足踝功能,且能明显降低其并发症发生率。     

跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响

目的 探究跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将2019年1月至2020年3月在重庆永荣矿业有限公司总医院接受治疗的跟骨骨折患者62例分为对照组(切开复位内固定术,31例)和研究组(跟骨外侧小切口术,31例).术后两组患者均随访6个月.对比两组患者手术指标;对比两组患者术前...     

跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响

目的 探究跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将2019年1月至2020年3月在重庆永荣矿业有限公司总医院接受治疗的跟骨骨折患者62例分为对照组(切开复位内固定术,31例)和研究组(跟骨外侧小切口术,31例).术后两组患者均随访6个月.对比两组患者手术指标;对比两组患者术前...     

跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响

目的 探究跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将2019年1月至2020年3月在重庆永荣矿业有限公司总医院接受治疗的跟骨骨折患者62例分为对照组(切开复位内固定术,31例)和研究组(跟骨外侧小切口术,31例).术后两组患者均随访6个月.对比两组患者手术指标;对比两组患者术前...     

跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响

目的 探究跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将2019年1月至2020年3月在重庆永荣矿业有限公司总医院接受治疗的跟骨骨折患者62例分为对照组(切开复位内固定术,31例)和研究组(跟骨外侧小切口术,31例).术后两组患者均随访6个月.对比两组患者手术指标;对比两组患者术前...     

跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响

目的 探究跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将2019年1月至2020年3月在重庆永荣矿业有限公司总医院接受治疗的跟骨骨折患者62例分为对照组(切开复位内固定术,31例)和研究组(跟骨外侧小切口术,31例).术后两组患者均随访6个月.对比两组患者手术指标;对比两组患者术前...     

跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响

目的 探究跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将2019年1月至2020年3月在重庆永荣矿业有限公司总医院接受治疗的跟骨骨折患者62例分为对照组(切开复位内固定术,31例)和研究组(跟骨外侧小切口术,31例).术后两组患者均随访6个月.对比两组患者手术指标;对比两组患者术前...     

跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响

目的 探究跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将2019年1月至2020年3月在重庆永荣矿业有限公司总医院接受治疗的跟骨骨折患者62例分为对照组(切开复位内固定术,31例)和研究组(跟骨外侧小切口术,31例).术后两组患者均随访6个月.对比两组患者手术指标;对比两组患者术前...