右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的镇痛和镇静效果

目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的镇痛和镇静效果。方法 回顾性选取2019年6月至2020年11月本院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者,依据麻醉方法将其分为右美托咪定联合丙泊酚、瑞芬太尼组(右美托咪定组)和生理盐水联合丙泊酚、瑞芬太尼组(生理盐水组),各50例。比较两组患者的血流动力学指标、镇痛和镇静效果、术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、不良反应发生情况。结果 T₀、T₁、T₂、T₃、T₄时,右美托咪定组的心率、舒张压、收缩压均低于生理盐水组(P<0.05),且右美托咪定组的心率、舒张压、收缩压变化更为平稳。术后2、6、12 h,右美托咪定组的NRS静态、NRS动态评分均低于生理盐水组,Ramsay评分高于生理盐水组(P<0.05)。右美托咪定组的术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均短于生理盐水组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 右美托咪定联合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术...     

右美托咪定复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科腰椎手术患者麻醉效果及术后恢复的影响

目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科腰椎手术患者麻醉效果及术后恢复的影响。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年5月至2022年4月110例老年骨科腰椎手术患者,按照随机数字表法分为观察组(55例)与对照组(55例),两组均采用全凭静脉麻醉,观察组给予右美托咪定复合丙泊酚;对照组采用单纯丙泊酚,并给予与右美托咪定等量生理盐水,比较两组患者麻醉前(T₀)、右美托咪定或生理盐水泵注10min后(T₁)、插管时(T₂)、切皮时(T₃)、气管拔管后(T₄)、术后24h(T₅)、术后48h(T₆)、术后72h(T₇)以及术后7d(T₈)血流动力学指标、麻醉趋势指数、脑氧代谢、认知功能、苏醒情况以及不良反应情况。结果观察组T₁时HR水平低于对照组,观察组T₂、T₃、T₄时HR、SBP、DBP水平低于...     

右美托咪定对急性Stanford A型主动脉夹层患者血流动力学以及心肌损伤的影响

目的:探讨右美托咪定对急性Stanford A型主动脉夹层患者血流动力学以及围术期心肌损伤的影响。方法:选择2018年3月-2022年3月期间于我院行手术治疗的120例Stanford A型主动脉夹层患者,随机数字表法将患者分为4组,每组30例。A组术前不使用右美托咪定;B、C、D组在A组的基础上增加右美托咪定,于入院1 h内分别给予1.0、1.5、2.0μg/kg负荷剂量右美托咪定(10 min泵注完毕),然后3组均持续给予0.1～0.7μg/(kg·h)右美托咪定静脉泵入直至术毕,其它处理同A组。观察4组患者入院时(T₀)、入院1 h(T₁)、入院3 h(T₂)、入院12 h(T₃)、入院24 h(T₄)、麻醉诱导前(T₅)、插管完成时(T₆)、劈开胸骨时(T₇)、缝合胸骨时(T₈)、手术完成时(T₉)各时间点的心率、收缩压、脉搏血氧饱和度、呼吸频率以及麻醉诱导前(...     

右美托咪定复合艾司氯胺酮对老年经皮椎体成形术患者应激反应的影响

目的 观察右美托咪定复合亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年经皮椎体成形术患者应激反应的影响。方法 选择择期行经皮椎体成形术的老年患者120例为研究对象,随机分为对照组、右美托咪定组、艾司氯胺酮组及复合组,每组30例。右美托咪定组、复合组在局部麻醉前10 min开始静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后按0.25μg/(kg·h)的速度持续泵注维持;艾司氯胺酮组、复合组给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg;手术开始前,4组患者以1%盐酸利多卡因行局部浸润麻醉。记录入室5 min(T₀)、手术开始即刻(T₁)、穿刺针到达椎体时(T₂)、骨水泥注入时(T₃)、手术结束即刻(T₄)及返回病房前(T₅)的生命体征、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及镇静Ramsay评分;检测T₀、T₁、T₃及T₄时血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平。结果 与...     

右美托咪定对胸腔镜下肺结节切除术患者术后谵妄及血流动力学、血清炎症因子、神经功能指标的影响

目的 观察右美托咪定对胸腔镜下肺结节切除术患者术后谵妄及S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 前瞻性选取2021年10月至2022年10月在潍坊医学院附属医院行胸腔镜下肺结节切除术治疗的98例患者为研究对象。采用信封法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=50)。观察组在麻醉诱导前泵注0.5μg/kg右美托咪定,对照组在麻醉诱导前泵注等剂量0.9%氯化钠溶液。比较两组麻醉诱导前(T₀)、切皮时(T₁)、手术结束5 min(T₂)时的血流动力学[收缩压、舒张压、中心静脉压(CVP)、心率]、局部脑氧饱和度,术前、术后1、3 d时的S100β蛋白、NSE、TNF-α、C反应蛋白(CRP)的差异,记录两组术后谵妄发生率与不良反应。结果 T₁时,观察组和对照组的收缩压、舒张压、心率及对照组CVP均明显较T₀下降,观察组收缩压、舒张压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T₂时,两组收缩压...     

氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉对老年肺癌肺叶切除术患者肺氧合功能、血流动力学及呼吸顺应性的影响

目的 分析氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉对老年肺癌肺叶切除术患者围术期肺氧合功能、血流动力学及呼吸顺应性的影响。方法 选取2020年1月—2022年6月行肺叶切除术的老年肺癌100例为研究对象,根据围术期麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组在单肺通气前实施氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉,对照组在单肺通气前实施丙泊酚全凭静脉麻醉。比较2组术中丙泊酚用量,不同时间点[麻醉诱导前(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气60 min(T3)及术毕(T4)]肺氧合功能指标[氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及呼吸顺应性指标[动态肺顺应性(Cdyn)]的变化情况,以及术后并发症发生情况。结果 观察组术中丙泊酚用量(110.32±3.89)mg明显少于对照组(168.21±4.86)mg(P<0.01)。T1和T4时,2组PaO₂、PaCO₂、OI、MAP、HR、Cdyn比较差异均无统计学意义(P>0...     

右美托咪定联合地塞米松在子宫肌瘤腹腔镜切除术中的应用效果观察

目的 分析右美托咪定联合地塞米松在子宫肌瘤腹腔镜切除术中的应用效果。方法 以收治的80例子宫肌瘤腹腔镜切除术治疗的患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和联合组各40例，对照组行常规麻醉，联合组行右美托咪定联合地塞米松麻醉，对比分析两组麻醉方案的综合效果。结果 (1)两组T0时HR、SpO₂、MAP水平均无明显差异(P>0.05)，但T₁、T₂及T₃时联合组HR、SpO₂水平均显著高于对照组(P<0.05)，而MAP水平显著低于对照组(P<0.05)。(2)联合组术中及术后不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 在子宫肌瘤腹腔镜切除术中实施右美托咪定联合地塞米松麻醉，可取得安全高效的麻醉效果。     

盐酸右美托咪定在胸腔镜手术单肺通气中对氧化应激状态的影响

目的探讨右美托咪定对胸腔镜手术单肺通气(OLV)患者氧化应激状态的影响。方法将42例接受胸腔镜肺叶切除术的患者平均随机分为对照组及治疗组,其中治疗组在麻醉过程中给接受右美托咪定静脉注射治疗。收集患者血清及肺组织标本,检测OLV前,麻醉诱导开始后30及60 min血气指标;酶联免疫吸附法血清中C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC)水平;放射免疫法检测两组患者肺组织匀浆内黄嘌呤氧化酶(XOD),超氧化物歧化酶(SOD),髓过氧化物酶(MPO)以及过氧化氢酶(CAT)的水平。结果与对照组相比,治疗组患者OLV开始后60 min PaO2/FiO2显著升高(P<0.05);血清内CRP及MDA水平显著降低(P<0.05),T-AOC水平显著升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者肺组织匀浆内XOD及MPO水平显著降低(P<0.05),而SOD及CAT水平显著升高(P<0.05)。结论右美托咪定能够通过改善氧合水平而显著降低胸腔镜手术单肺通气患者体内氧化应激程度。     

异丙酚、右美托咪定分别复合舒芬太尼维持麻醉在混合痔外剥内扎内痔硬化剂注射术的应用对比

目的 对比分析异丙酚、右美托咪定分别复合舒芬太尼维持麻醉在混合痔外剥内扎内痔硬化剂注射术的应用价值。方法 选取收治的76例行外剥内扎+内痔硬化剂注射术治疗的患者为研究对象，按随机数字表法分为异丙酚组与右美托咪定组各38例，异丙酚组术中采用异丙酚复合舒芬太尼进行麻醉维持，右美托咪定组术中采用右美托咪定复合舒芬太尼进行麻醉维持，对比两组血流动力学指标[心率(HR)及平均动脉压(MAP)]水平、脑电波双频指数(BIS)及不良反应。结果 (1)两组不同时间点的MAP、HR及BIS值比较，交互、组间及时间差异均有统计学意义(P<0.05)；两组T₂、T₃点的MAP、HR水平均较T₁点降低，且T₃、T₄点异丙酚组的MAP、HR水平均高于右美托咪定组(P<0.05)；两组T₂、T₃、T₄点的BIS值均较T₁点降低，且异丙酚组T₂、T₃、T_4...     

右美托咪定对合并肺源性心脏病手术患者心肌微循环状态和血小板参数水平的影响

目的研究右美托咪定对合并肺源性心脏病手术患者心肌微循环状态和血小板参数水平的影响。方法前瞻性选取92例择期进行手术的合并肺源性心脏病患者,随机数字表法分为观察组(47例)和常规组(45例),观察组麻醉诱导后给予右美托咪定静脉输注,常规组按相同速度给予等量的0.9%氯化钠注射液。比较两组患者术前(T₀)、麻醉诱导时(T₁)、术毕即刻(T₂)、术毕12 h(T₃)和术毕24 h(T₄)的血流动力学指标、心肌微循环状态、血小板参数水平和心肺功能变化,并统计围术期不良反应情况。结果两组患者心率(HR)不同时间点组间比较差异均有统计学意义(F分别=50.93、5.36,P均<0.05),平均动脉压(MAP)水平的组间、时间以及交互效应比较,差异均有统计学意义(F分别=25.21、10.26、5.64,P均<0.05)。观察组T₂时HR水平明显低于常规组,T₁、T₂时MAP水平明显高于常规组(t分别=2.70、3...     

右美托咪定辅助麻醉在青光眼合并白内障患者手术中对心率及睡眠的影响

目的：分析右美托咪定辅助麻醉在青光眼合并白内障患者手术中对心率及睡眠的影响。方法：选取2020年10月至2022年10月山东中医药大学附属眼科医院收治的青光眼合并白内障患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组输注等量生理盐水,观察组实施右美托咪定辅助麻醉,分别记录术前(T₀)、给药后20 min(T₁)、给药后40 min(T₂)、手术结束(T₃)各项指标进行比较分析。结果：2组T₀时心率、术后不良反应发生率均无明显差异(P>0.05),观察组T₁、T₂、T₃时心率明显低于对照组,观察组手术时间、PSQI评分均明显低于对照组,观察组患者Ramsay镇静评分、满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：在青光眼合并白内障患者手术中应用右美托咪定辅助麻醉,不仅可以提高镇静效果,还能更好地维持生命体征平稳,有利于缩短手术时间,同时不会增加术后不良反...     

右美托咪定预防小儿扁桃体腺样体切除术后全身麻醉苏醒期躁动效果分析

目的探讨右美托咪定预防小儿扁桃体腺样体切除术后全身麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法选择2019年1月至2020年11月在徐州医科大学附属徐州儿童医院行全身麻醉下小儿扁桃体腺样体切除术70例患儿为研究对象,依据奇偶数随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。两组患儿均采用统一麻醉诱导,对照组以5ml/h的速度持续输注生理盐水,观察组则采用右美托咪定输注,首先在10min内输注完毕1.0μg/kg的负荷量,之后采用0.5μg/(kg·h)的速度持续静脉泵注。密切观察并记录两组患儿诱导前(T₀)、右美托咪定静脉注药前(T₁)、注药后15min(T₂)、注药后30min(T₃)、手术结束后(T₄)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),同时记录两组患儿的苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动评分(pediatric anesthesia emergence delirium scale,PAED)及咳嗽、躁动等不良事件发生情况。...     

不同剂量右美托咪定对全身麻醉患者围术期心肌细胞电生理的影响

目的 研究全身麻醉患者行不同剂量右美托咪定对其围术期心肌细胞电生理的影响。方法 以回顾性分析为研究方法,观察对象为2020年1月至2022年1月入玉林市红十字会医院的162例全身麻醉手术患者,根据麻醉方式不同分为A组(n=40)、B组(n=41)、C组(n=41)和D组(n=40)。A组右美托咪定负荷剂量、维持剂量分别为1μg/kg、1μg·kg^-1·h^-1;B组右美托咪定负荷剂量、维持剂量分别为1μg/kg、0.5μg·kg^-1·h^-1;C组右美托咪定负荷剂量、维持剂量分别为0.5μg/kg、0.5μg·kg^-1·h^-1;D组0.9%氯化钠溶液负荷剂量50 mL/h,持续性输注10 min,维持剂量10 mL/h。于右美托咪定或0.9%氯化钠溶液使用前(T₁)、负荷剂量完成(T₂)、手术完成即刻(T₃)、入麻醉后监测治疗室(PACU)后1 h(T₄)、术后1 d(T<...     

脑电双频谱指数监测靶控输注右美托咪定联合全身麻醉对老年骨折手术患者的应用效果及对麻醉深度影响

目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)监测靶控输注右美托咪定联合全身麻醉对老年骨折手术患者的应用效果及对麻醉深度影响。方法 回顾性选取2018年8月至2023年8月连云港市第二人民医院收治的老年骨折患者70例作为研究对象,按照麻醉方法不同分为对照组(n=20)、观察A组(n=25)和观察B组(n=25)。对照组采取咪达唑仑0.05 mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg+依托咪酯0.3 mg/kg+罗库溴铵0.6 mg/kg进行全身麻醉,观察A组在全身麻醉前增加0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注,观察B组在麻醉诱导前采取BIS把控输注右美托咪定,浓度为0.6 mg/mL。比较3组患者麻醉效果,分别在3组患者入室时(T₁)、切皮时(T₂)、手术开始后20 min(T₃)、手术结束即刻(T₄)的血氧饱和度(SpO₂)、收缩压、舒张压、心率水平评价麻醉深度情况,比较3组患者丙泊酚用量、术中舒芬太尼用量、苏醒时间、手术时间、术中出血量,最后比较不良反应发生情况。结果 观察B组的麻醉效果Ⅰ级患...     

右美托咪定对单肺通气患者围术期末梢灌注指数和肺内分流的影响

目的评价右美托咪定对单肺通气患者围术期末梢灌注指数(TPI)和肺内分流的影响。方法择期需单肺通气的胸科手术患者60例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄18~64岁,BMI 22~25 kg/m2,采用随机数字表法将其分为2组(n=30):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。D组于麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定1μg/kg(40 ml);C组给予等容量生理盐水。麻醉诱导:靶浓度为4μg/ml靶控输注(TCI)异丙酚,静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg(C组)或0.3μg/kg(D组)和罗库溴铵1 mg/kg。麻醉维持:D组TCI异丙酚,血浆靶浓度3.5μg/ml,静脉输注右美托咪定0.4μg·kg-1·h-1,必要时静脉输注舒芬太尼;C组TCI异丙酚,血浆靶浓度3.5μg/ml,必要时静脉输注舒芬太尼。于麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮即刻(T3)单肺通气0.5 h(T4)、1 h(T5)、双肺通气后30 min(T6)、术毕(T7)时采集动脉血样测定动脉血气,计算呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)及肺内分流率(QS/Qt),记录TPI、低频功率(LF)和高频功率(HF),计算LF/HF的比值,记录心血管事件的发生情况。结果与C组比较,D组T3~T7时TPI值升高(P<0.05);T4~T6时RI降低,OI升高,LF/HF降低,QS/Qt降低,心血管事件发生率降低。结论右美托咪定可减轻单肺通气所致肺损伤,改善单肺通气患者微循环,其机制可能与降低交感神经张力有关。     

近日节律对急诊全身麻醉中的右美托咪定诱导麻醉方案的镇痛、镇静差异分析

目的 探讨近日节律对行急诊全身麻醉手术患者的右美托咪定诱导麻醉的作用。方法 采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2022年1月在衡水市人民医院行急诊全身麻醉手术患者124例,根据手术时间分为日间组(8∶00～18∶00)和夜间组(19∶00～7∶00),分别有71例和53例患者。麻醉诱导前10 min泵入右美托咪定,全身麻醉诱导后行气管插管,在手术结束前30 min停止泵入右美托咪定,手术结束前5 min停止泵入麻醉药。观察两组麻醉药使用量、手术时间、麻醉时间、不同时间点[麻醉前(T₀)、麻醉诱导后5 min(T₁)、手术30 min(T₂)、术毕(T₃)]心率、平均动脉压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS),术后1、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间。记录两组不良反应的发生率。结果 夜间组丙泊酚和瑞芬太尼用量分别为(715.50±77.76)、(2.20±0.24) mg,明显低于日间组[(754.43±81.12)、(2.40±0...     

右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛对老年关节置换术患者循环系统、麻醉效果及安全性的影响

目的 探讨右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛对老年关节置换术患者循环系统、麻醉效果及安全性的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月我院收治的60例老年关节置换术患者,根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用帕瑞昔布钠超前镇痛,观察组采用右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛。比较两组的镇痛效果。结果 搬送至手术床后(T₂)、椎管内麻醉摆放体位后(T₃)、麻醉完成后(T₄),观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05)。T₂、T₃、T₄时,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛在老年关节置换术患者中的效果显著,有助于保持循环系统稳定,且安全性高。     

择期全子宫切除术患者麻醉诱导前加用右美托咪定对血流动力学及认知功能的影响

目的 观察择期全子宫切除术患者麻醉诱导前加用右美托咪定对血流动力学及认知功能的影响,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年1月东方市人民医院行择期全子宫切除术的88例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。在麻醉诱导前10min,观察组患者输注右美托咪定注射液,对照组患者给予等量生理盐水。两组患者采用相同的麻醉诱导方法。两组患者术前均禁食8～12h,手术前建立静脉通路,输注复方乳酸钠。记录两组患者术后苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间,观察两组患者麻醉诱导前(T₀)、插管时(T₁)、插管后10min(T₂)、子宫切除时(T₃)、手术后(T₄)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)水平,采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估患者术前1d、术后1d、术后3d认知功能,统计两组患者用药不良反应。结果 观察组患者术后苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间显著少于对照组(P<0.0...     

瑞马唑仑与右美托咪定在超声引导臂丛神经阻滞断指再植术中的麻醉效果比较

目的 比较瑞马唑仑和右美托咪定辅助镇静用于超声引导臂丛神经阻滞下行断指再植手术的麻醉效果。方法 选择手外科行断指再植手术的60例患者，随机分为瑞马唑仑组(R组)和右美托咪定组(D组)，每组30例。两组均在超声引导下经肌间沟入路行单次臂丛神经阻滞，R组静脉注射瑞马唑仑0.1 mg/kg，继以1 mg/(kg·h)泵注维持至手术结束前10 min;D组静脉注射0.5μg/kg右美托咪定，然后以0.5μg/(kg·h)的速度持续输注至手术结束前10 min。比较两组患者入室时(T₀)、创面清洗消毒时(T₁)、上止血带时(T₂)、手术开始时(T₃)、松止血带时(T₄)、手术结束时(T₅)的MAP、HR、SpO₂值；比较不同时刻两组患者改良警觉镇静/评分(MOAA/S评分)和脑电双频指数值(BIS)；比较两组患者用药开始至意识消失时间(LOC)和停药后的意识恢复时间(ROC)；比较两组患者第一次上止血带前和最后一次松止血带后15 min血乳酸值...     

超声引导下右美托咪定腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

目的 探讨超声引导下右美托咪定腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法将我院收治的80例结直肠癌患者根据手术麻醉方案的不同分为观察组和对照组,各40例。麻醉诱导后,两组均行超声引导下腹横肌平面阻滞,其中观察组给予盐酸右美托咪定+罗哌卡因,对照组仅给予罗哌卡因。比较两组的麻醉效果。结果 手术开始时(T₂),两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)低于麻醉诱导前(T₀)、平面阻滞前(T₁),但观察组高于对照组(P<0.05);手术开始30 min(T₃),两组的SBP、DBP、HR高于T₂,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量以及静脉自控镇痛(PICA)按压次数少于对照组(P<0.05)。T₀～T₃时,两组的皮质醇(Cor)水平呈递减趋势,且手术结束时(T₄)的Cor水平高于T₃(P&l...