罗沙司他治疗维持性血液透析患者难治性肾性贫血的疗效观察

目的 观察罗沙司他治疗维持性血液透析患者难治性肾性贫血的疗效及安全性.方法 选取行维持性血液透析的65例采用重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合铁剂治疗肾性贫血不理想的患者为研究对象,随机分为试验组(n=33)与对照组(n=32).试验组口服罗沙司他胶囊治疗,对照组注射rhEPO治疗,2组均口服铁剂,治疗6周.比较2...     

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析并发肾性贫血患者的疗效比较

目的 对比罗沙司他与促红细胞生成素在维持性血液透析并发肾性贫血患者中的治疗效果。方法 选取2019年1月至2021年12月在我院肾内科血透中心进行治疗的65例维持性血液透析并发肾性贫血患者,采用随机数字表法将其分为对照组32例和观察组33例。对照组予促红细胞生成素治疗,观察组予罗沙司他治疗,对比两组贫血指标、铁代谢指标以及治疗总有效率。结果 治疗前,两组患者红细胞压积、血红蛋白浓度、红细胞计数对比,无显著差异（P>0.05）;治疗后,两组患者贫血指标较之前均有显著提升,观察组各项贫血指标提升效果好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血清转铁蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度对比,无显著差异（P>0.05）;经过治疗,两组患者铁代谢指标均有显著改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为93.94%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 罗沙司他治疗维持性血液透析并发肾性贫血的效果要优于促红细胞生成素治疗,可以促进机体对铁的吸收及利用,改善患者贫血状态,可临床推广。     

红细胞生成素联合低剂量罗沙司他治疗血液透析患者肾性贫血的初步分析CSCD

目的探讨红细胞生成素(erythropoietin,EPO)联合低剂量罗沙司他治疗单用EPO血红蛋白(Hb)未能维持靶目标的血液透析患者肾性贫血的效果。方法纳入2020年1月~2021年9月北京大学第三医院血液透析患者中,单用EPO不能维持Hb在靶目标范围、增加EPO剂量存在风险或EPO已经超剂量、全部改用罗沙司他费用承担困难者,分析联合治疗前、后各6个月Hb水平的变化,罗沙司他和EPO剂量、透析方案、铁剂补充以及超敏C反应蛋白(us-CRP)、甲状旁腺激素(iPTH)、酸中毒程度(CO_(2)CP)的变化。结果共38例患者接受了联合治疗,加用罗沙司他之前6月较前3月、前3月较0月,Hb逐渐降低(t=6.689、4.910,均P<0.001),EPO剂量无显著变化(t=-1.686、-1.937,P=0.102、0.088),转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)处于目标范围;联合低剂量罗沙司他[(211.9±12.5)mg/w]后1月、3月、6月分别较0月时,EPO剂量较联合治疗前无显著性改变(t=0.583、-1.303、-1.402,P=0.563、0.201、0.180),联合治疗后1、3、6个月Hb分别较0月时逐渐提高(t=-4.788、-5.162、-5.910,均P<0.001),TSAT出现下降但未达到统计学差异(t=1.967,P=0.064),铁蛋白显著性降低(t=2.259,P=0.037);联合治疗前后,透析方案、静脉铁剂的剂量无变化,us-CRP、iPTH、CO_(2)CP无显著差异(t=-1.989、-1.743、0.946,P=0.427、0.464、0.352),未见明显不良事件。结论对于单用EPO不能维持Hb靶目标的血液透析患者,联合使用低剂量罗沙司他安全有效。     

罗沙司他对维持性血液透析合并肾性贫血患者的疗效分析

目的 探究维持性血液透析合并肾性贫血患者采用罗沙司他治疗的临床疗效。方法 将2020年4月—2021年4月江苏省泗洪分金亭医院收治的83例维持性血液透析合并肾性贫血患者视为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组患者41例采用重组人促红细胞生成素进行治疗,观察组患者42例采用罗沙司他进行治疗。对比两组治疗前后铁代谢指标、贫血指标变化情况、不良反应发生情况。结果 观察组治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白(TRF)水平分别为(111.25±3.19)g/L、(32.98±2.26)%、(45.18±3.28)μmol/L、(18.89±4.09)%、(289.96±3.63)mg/dl,均高于对照组,差异有统计学意义(t=27.110、15.185、13.871、3.525、86.029,P<0.05);观察组不良反应发生率为7.14%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(χ²=4.672,P<0.05)。结论 维持性血液透析合并肾性贫血患者采用罗沙司他治疗的临床疗效显著,可改善...     

罗沙司他对合并微炎症状态血液透析贫血患者铁代谢的影响研究

目的 探讨罗沙司他治疗合并微炎症状态维持性血液透析患者铁代谢的影响,为临床诊疗提供理论依据.方法 选取2020年5～10月临沂市中心医院收治的68例合并微炎症状态的肾性贫血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与罗沙司他组,每组各34人.对照组血液透析后使用重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗,研究组则使用罗沙司...     

罗沙司他治疗红细胞生成素反应低下的血液透析患者肾性贫血的临床研究

目的 观察罗沙司他治疗红细胞生成素(erythropoietin,EPO)反应低下的血液透析(hemodialysis,HD)患者肾性贫血的疗效和安全性。方法 采取回顾性自身对照设计,纳入EPO反应低下且换用罗沙司他治疗的HD患者,以换用罗沙司他治疗前定义为基线,分别观察基线和用药后各观察时间点的血红蛋白(Hb)水平、铁代谢指标、血脂、生化指标、血压、血液学指标等。并观察用药期间不良反应的发生情况。结果 共纳入42例HD患者,平均年龄(49±13)岁,透析龄(36.88±30.44)月,平均Hb(85.85±11.14)g/L,原发病为慢性肾小球肾炎22例(52.38%),糖尿病肾病10例(23.81%)。罗沙司他治疗后第2、4、8、12、24周的平均Hb水平较基线均明显升高(F=55.590,P<0.001)。用药后第24周的Hb达标率达83.33%(35例),罗沙司他反应率达92.86%(39例)。应用罗沙司他治疗12～24周后,观察到血清铁(F=6.706,P=0.003)、总铁结合力(F=32.368,P<0.001)、红细胞比容(F=22.513,P<0.0...     

罗沙司他治疗非透析慢性肾脏病患者肾性贫血的疗效观察

目的 比较罗沙司他、重组人红细胞生成素治疗非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾性贫血的效果及安全性.方法 102例非透析CKD患者,2018年12月前确诊肾性贫血者51例为对照组,2018年12月后确诊肾性贫血者51例为观察组,比较2组一般资料.在规范治疗CKD及对症支持治疗基...     

罗沙司他治疗初始血液透析患者肾性贫血临床疗效观察分析

目的 观察分析初始血液透析患者肾性贫血治疗中罗沙司他的临床疗效。方法 选取我院收治的40例初始血液透析肾性贫血患者,根据用药方法分为观察组和对照组,各20例。观察组口服罗沙司他,对照组注射重组人促红细胞生成素,统计分析两组贫血指标、铁代谢指标、不良反应发生情况。结果 观察组血清C反应蛋白水平低于对照组（P<0.05）,血清Hb水平、血细胞比容、红细胞计数均高于对照组（P<0.05）,两组血清白蛋白水平间差异不显著（P>0.05）。观察组血清铁蛋白水平低于对照组（P<0.05）,血清铁、转铁蛋白水平、总铁结合力均高于对照组（P<0.05）,两组转铁蛋白饱和度间差异不显著（P>0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 初始血液透析患者肾性贫血治疗中罗沙司他的临床疗效较重组人促红细胞生成素显著,值得推广。     

罗沙司他治疗血液透析肾性贫血患者有效性和安全性的Meta分析

目的 探讨罗沙司他对比促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、知网、中国生物医学文献数据库、维普及万方数据库。检索时间从建立数据库起至2021年2月关于比较罗沙司他与促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的随机对照研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价。采用RevMan 5.4软件对纳入的研究进行Meta分析。结果 共纳入3篇文献540例患者,与促红细胞生成素相比,罗沙司他可提高血红蛋白达标率(OR=2.82,95%CI 1.06~7.48,P=0.04),对血红蛋白水平的提高,两组差异无统计学意义(MD=-0.13,95%CI -0.46~0.20,P=0.43),罗沙司可显著提高总铁结合力(MD=35.07,95%CI 12.45~57.70,P=0.002),但罗沙司他组的不良事件发生率高于对照组(OR=1.98,95%CI 1.30~3.04,P=0.002)。结论 罗沙司他可有效改善慢性肾脏病血液透析患者的贫血,但其安全性问题仍需广泛关注。     

罗沙司他联合铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的价值

目的 探讨给予血液透析肾性贫血患者使用罗沙司他联合铁剂治疗的效果,并分析用药安全性,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年6月宝应县人民医院收治的60例血液透析并发肾性贫血患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组患者采用罗沙司他联合铁剂治疗,对照组患者采用人促红素注射液联合铁剂治疗。比较两组患者临床疗效、血红蛋白(Hb)水平、铁代谢指标[血清铁(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及白蛋白(ALB)]水平、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果 研究组患者整体临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后,两组患者Hb水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者铁代谢指标(SF、TSAT及ALB)水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子(CRP、PCT及IL-6)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应主要为呼吸道感染、恶心呕吐及外周水肿...     

罗沙司他与重组人促红素联合静脉铁剂治疗铁达标的维持性血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的 探索罗沙司他与重组人促红素(recombinant human erythropoietin,Rhu EPO)联合静脉铁剂治疗铁达标(200μg/L≤SF≤500μg/L)的维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)肾性贫血患者的疗效差异及对血清铁蛋白(serum ferritin,SF)的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究,将2021年8月至2022年6月在重庆医科大学附属永川医院行MHD的41例SF为200～500μg/L并且合并肾性贫血的患者作为研究对象。按照随机数字表法分为A组(n=21)和B组(n=20)。A组接受罗沙司他治疗,B组接受RhuEPO联合静脉铁剂治疗,共12周。比较两组患者0周、6周、12周的血红蛋白(hemoglobin,HB)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、SF、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的结果并分析。结果 0～12周,A组和B组的HB、RBC、HCT呈上升趋势。在第6周时,A组的HB、RBC、HCT均高于B组的相...     

罗沙司他对透析合并肾性贫血患者的疗效

目的 观察罗沙司他对维持性透析患者肾性贫血的治疗效果.方法 回顾性分析2020年4月至2021年9月于徐州医科大学附属医院肾内科治疗的288例维持性透析合并肾性贫血患者的临床资料.按治疗方案分为观察组144例,给予罗沙司他治疗;对照组144例,给予促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗,平均随访12...     

蔗糖铁佐治血液透析患者肾性贫血

目的探讨蔗糖铁配合促红细胞生成素-β治疗慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者贫血的疗效.方法选择行血液透析的CRF并贫血的患者120例用促红细胞生成素-β治疗,其中40例加用静脉注射蔗糖铁(venofer)治疗,40例加用经口硫酸亚铁治疗,40例不给铁剂作为对照组,以上3组同时观察3个月.结果用促红细胞生成素-β后,3组患者贫血均改善,但对照组基础铁低,促红细胞生成素-β疗效差,用量大,比蔗糖铁组多32.5%;硫酸亚铁组血红蛋白每月上升13.5g/L,促红细胞生成素-β用量比蔗糖铁组多15.6%;蔗糖铁组血红蛋白每月上升18.2g/L,且促红细胞生成素-β用量较小,与对照组及硫酸亚铁组比较有统计学差异(P<0.05).结论静脉注射蔗糖铁可作为血液透析患者长期补铁的方式,配合促红细胞生成素-β治疗,疗效确切.     

罗沙司他治疗初始血液透析患者肾性贫血临床疗效评价CSCD

目的明确罗沙司他对初始血液透析患者肾性贫血的临床疗效及安全性,为其临床应用提供证据。方法选取2019年11月~2021年1月江西省中医肾病临床医学研究中心收治的初始血液透析患者肾性贫血患者90例为对象。所有患者首次使用罗沙司他,连续治疗12周。于治疗前后分别检测血红蛋白、红细胞计数、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、三酰甘油、总胆固醇、红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、低氧诱导因子-2α(hypoxia-inducible factor-2α,HIF-2α)、脯氨酰羟化酶(prolyl hydroxylase,PHD2)、希佩尔林道病肿瘤抑制蛋白(von Hippel Lindau disease tumor suppressor protein,pVHL)表达水平。记录服药期间不良反应发生情况。结果治疗12周后,血红蛋白达标率为76.67%。血清铁升高(t=2.104,P=0.037)、血清铁蛋白下降(t=2.117,P=0.035),转铁蛋白饱和度数值稳定;与治疗前比较,治疗12周后血ALB(t=1.000,P=0.318)、EPO(t=29.071,P=0.001)、HIF2α(t=10.709,P=0.001)明显升高,CRP(t=7.904,P=0.001)、PHD-29(t=22.662,P=0.001)、pVHL(t=22.662,P=0.001)较治疗前显著下降。服药期间患者中出现3例高钾血症、4例胃肠道反应,3例感染,1例头昏,2例胸闷不适,对症治疗后均好转。结论罗沙司他可有效改善初始血液透析患者肾性贫血,其作用机制可能与调控HIF2α/PHD2/EPO信号通路、改善铁代谢、抑制微炎症状态等有关。     

重组促红细胞生成素对血液透析患者铁代谢的影响

目的测定维持性血液透析患者血清促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）及铁参数，探讨血液透析患者的铁代谢状况及重组EPO（recombinant human erythropoietin，rh-EPO）治疗对铁代谢的影响。方法选择单纯血液透析和接受rh-EPO治疗的血液透析患者31例，分别测定血常规及血清EPO、铁参数，并与健康对照组进行比较。结果血液透析患者和rh-EPO治疗的血液透析患者BBC、Hb、Hct、SI、TS显著低于健康对照组（P〈0．05，P〈0．01），SF、sTrFR和TIBC高于健康对照组，尤其是sTrFR和血液透析组的SF显著升高（P〈0．05）。血清EPO的检测3组间无明显差异。结论血液透析患者存在贫血伴缺铁及铁代谢紊乱。给予rh-EPO治疗可改善肾性贫血，同时改善铁代谢紊乱。rh-EPO的应用对血液透析患者体内EPO水平影响不大。     

静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的比较静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）（简称静脉组）与口服右旋糖酐铁片（简称口服组）联合EPO治疗维持性血液透析（MHD）患者。肾性贫血的有效性、安全性。方法38例患者随机分为静脉组和口服组,每组19例,观察8周。结果治疗后患者的贫血均有改善,但静脉组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）升高幅度和升高速度显著于口服组,差异有统计学意义。静脉组无明显不良反应,口服组6例（31．6％）出现消化道反应。结论蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血安全有效。     

罗沙司他在维持性腹膜透析肾性贫血患者中的应用效果

目的：探讨罗沙司他在维持性腹膜透析（MPD）肾性贫血患者中的应用效果。方法：选取2020年6月至2022年2月于医院规律复诊的90例MPD肾性贫血患者,按随机数字表法分为两组,对照组45例患者使用重组人红细胞生成素注射液（r HuEPO）治疗,治疗组45例患者口服罗沙司他胶囊治疗,连续治疗4周后对比两组临床疗效、贫血相关指标[血清铁蛋白（SF）、红细胞比容（HCT）、转铁蛋白饱和度（TSAT）]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]与不良反应发生情况。结果 ：治疗组治疗总有效率为97.78%,较对照组的77.78%高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组各贫血相关指标水平较治疗前升高,治疗组HCT水平（29.35±2.31）%、TSAT水平（33.88±1.56）%、SF水平（270.74±40.29）μg/L,高于对照组的（25.32±2.07）%、（25.46±2.01）%、（230.21±42.04）μg/L,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比,两组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6水...     

罗沙司他代替重组人红细胞生成素治疗维持性透析患者肾性贫血的效果观察

目的观察罗沙司他代替重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO在维持性透析患者肾性贫血治疗的效果。方法收集2020年8月~2021年10月徐州医科大学附属医院收治的维持性透析合并肾性贫血的患者21例,根据体质量及贫血程度应用相应剂量rhEPO至少3个月但血红蛋白仍小于100g/L,改用罗沙司他治疗,平均随访时间24周,分析患者治疗前后相关指标的变化。结果罗沙司他治疗4周、8周、12周、16周、20周、24周红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容均较治疗前升高(F值分别为10.290、9.053、9.858,均P<0.001)。罗沙司他治疗后网织红细胞计数从第4周开始升高,第8周、12周、24周较治疗前差异有统计学意义(F=6.031,P<0.001)。罗沙司他治疗12周、24周总铁结合力升高(F=9.336,P=0.002),总胆固醇、低密度脂蛋白均降低(F值分别为14.200、12.090,均P<0.001)。罗沙司他治疗后网织红细胞百分比、网织红细胞血红蛋白含量、未成熟网织红细胞比率、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、红细胞生成素(erythropoietin,EPO)等均较治疗前差异无统计学意义(F/t值分别为0.881、3.067、0.476、3.629、2.783、1.910、-1.020,P值分别为0.421、0.057、0.679、0.067、0.093、0.158、0.315)。结论在维持性透析合并肾性贫血患者应用rhEPO治疗效果欠佳的患者改用罗沙司他治疗可有效改善贫血及脂代谢,不良反应较少。     

蔗糖铁注射液(森铁能)治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

慢性肾脏病4、5期患者往往有贫血等并发症,重组人红细胞生成素的应用,大大改善了患者的贫血症状.向骨髓提供铁是红细胞生成过程的限速步骤,补充铁对取得促红细胞生成素(EPO)使用的疗效至关重要.     

蔗糖铁注射液（森铁能）治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

慢性肾脏病4、5期患者往往有贫血等并发症，重组人红细胞生成素的应用，大大改善了患者的贫血症状。向骨髓提供铁是红细胞生成过程的限速步骤，补充铁对取得促红细胞生成素（EPO）使用的疗效至关重要。现将本院近2年血透患者肾陛贫血的治疗情况总结如下。