右美托咪定对全身麻醉患者术后睡眠的影响

目的:浅析全身麻醉患者实行右美托咪定辅助镇静对术后睡眠功能的影响.方法:选取2019年6月至2020年8月南方医科大学第七附属医院麻醉科收治的全身麻醉患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为计划组(实行右美托咪定辅助全麻)与预设组(实行丙泊酚全麻),组间治疗情况比较.结果:计划组的AIS失眠评分术后4 d、术后...     

不同剂量的右美托咪定对减少全身麻醉苏醒期躁动的效果观察

目的 探讨不同剂量右美托咪定对减少全身麻醉苏醒期躁动的效果.方法 选择48例全身麻醉术后苏醒期躁动的患者,随机分为A、B、C组（各16例）,采用不同剂量右美托咪定（0.3、0.5、1.0 μg/kg）治疗,观察治疗后不同时间点血压、心率、Riker镇静-躁动（SAS）评分等变化,并比较恢复室滞留时间.结果 B、C两组在给药后即刻、给药后5 min和给药后10 min的SAS评分均显著低于A组（P均＜0.05）.C组给药后即刻、给药后5min的收缩压和心率均显著降低,低于B组和A组（P均＜0.05）;B组仅给药后即刻的心率低于A组.3组患者恢复室滞留时间比较,B组（37.5±6.4）min显著低于A组和C组[（43.2±8.9）、（47.5±9.8） min,F=14.362、P＜0.001].结论 右美托咪定是较理想的镇静镇痛药物,0.5 μg/kg右美托咪定可减少患者全身麻醉苏醒期躁动和心血管反应,是最佳的治疗剂量.     

右美托咪定对高血压患者全身麻醉后气管拔管期的影响

目的：探讨右美托咪定对高血压患者全身麻醉后气管拔管期的影响.方法：将80例拟行气管插管全身麻醉的择期手术且伴原发性高血压的患者随机分为观察组和对照组,每组40例.停用全身麻醉药后观察组患者静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,对照组静脉注射等剂量的0.9％氯化钠液.观察2组患者麻醉前（T0）、拔管时（T1）、拔管后2 min（T2）、拔管后5 min（T3）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,及术后躁动发生率等情况.结果：观察组T1～T3时间点MAP及HR均显著低于对照组（P＜0.01）,SpO2与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者术后躁动发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：右美托咪定能有效减轻高血压患者全身麻醉气管拔管期的心血管反应,并降低躁动发生率.     

不同剂量右美托咪定对全身麻醉患者苏醒期的影响

目的 评价不同剂量的右美托咪定对七氟醚麻醉患者麻醉恢复期的影响.方法 选择择期全身麻醉下行乳腺癌根治术患者100例,年龄25～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其随机分为4组:对照组和低、中、高剂量右美托咪定组(低剂量组、中剂量组、高剂量组).分别于手术结束前30 min经静脉输注20 ml生理盐水和右美托咪定0.3、0.5、1.0 μg/kg,输注时间15 min.记录麻醉恢复时间和拔管时间及术后2h内躁动的发生情况.结果 对照组麻醉恢复时间为(8.5±3.5) min,高 剂量组为(20.6±4.2)min,差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组、中剂量组麻醉恢复时间与对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),中剂量组、高剂量组躁动发生率均为4％ (1/25),与对照组(36％,9/25)比较明显降低(x2值均为5.444,P均＜0.05).结论 在手术结束前30 min静脉注射0.5μg/kg右美托咪定不影响麻醉恢复时间,并可降低七氟醚麻醉恢复期躁动的发生率.     

右美托咪定用于全身麻醉的临床效果探讨

探讨右美托咪定用于全身麻醉中的临床效果。选取收治的120例行全身麻醉患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各60例。对照组予以安慰剂,观察组予以右美托咪定。观察组Ramsay镇静评分及麻醉诱导药物用量均显著优于对照组(P0.05),而窦性心动过缓发生率、低血压发生率与对照组比较不存在明显差异(P0.05)。右美托咪定在全身麻醉中主要起辅助作用,且效果良好,可以有效减少麻醉诱导药物用量。     

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静效果观察

选取2011年3月~2013年3月我院行60例全身麻醉患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组使用丙泊酚进行全身麻醉,观察组使用右美托咪定全身麻醉。比较两组患者的麻醉镇静效果以及药物利用的节俭性。结果两组患者给药前麻醉评分比较无明显差异,两组比较无统计学意义(P0.05),随着给药时间的逐渐增加,两组患者的麻醉评分均逐渐提高,麻醉效果逐渐增加,其中观察组患者给药45min后麻醉评分4.3±0.3,明显高于对照组的2.8±0.3,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗期间丙泊酚使用量45.3±12.2mg、芬太尼使用量0.2±0.02mg明显小于对照组患者的112.4±13.6mg、0.3±0.01mg,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。全身麻醉患者采用右美托咪定辅助全身麻醉的镇静效果明显优于传统的药物麻醉。而且在全身麻醉药物的使用量明显低于传统镇静治疗药物的使用情况,具有显著的节俭作用,值得临床推广应用。     

不同剂量右美托咪定辅助全身麻醉对患者血流动力学及苏醒质量的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定辅助全身麻醉对患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法 87例择期行胃癌根治术的患者分为高剂量组27例、低剂量组30例及对照组30例。麻醉诱导前,低剂量组与高剂量组分别泵入右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg、0.8μg/kg,术中以0.5μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)维持,对照组给予等量生理盐水。诱导完成后行气管插管,术中以丙泊酚和瑞芬太尼维持全麻。结果手术结束(T0)时刻高、低剂量组收缩压(SBP)对照组;拔管即刻(T1)心率(HR)为高剂量组低剂量组对照组,收缩压(SBP)为低剂量组高剂量组对照组,舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)均为高、低剂量组对照组;拔管后5 min(T2)的HR为高剂量组低剂量组和对照组(P0.01),SBP和平均动脉压(MAP)均为高、低剂量组对照组(P0.01)。低剂量组和对照组拔管时间短于高剂量组(P0.01),3组躁动评分差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。高、低剂量组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论 0.5μg/kg剂量的右美托咪定辅助全麻可有效稳定患者血流动力学,缩短拔管时间,减轻苏醒后躁动情况。     

右美托咪定复合依托咪酯脂肪乳在老年患者全身麻醉中的应用

目的观察右美托咪定复合依托咪酯脂肪乳用于老年患者全身麻醉的临床效果及安全性。方法选择美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级全麻下行腹腔镜手术的老年患者60例,随机分为三组(n=20):右美托咪定+依托咪酯组(A组)、依托咪酯组(B组)、异丙酚组(C组)。记录三组术中各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)。记录停药后患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间,患者离开手术室前进行Steward苏醒评分。记录术中麻醉药用量及不良反应发生情况。结果三组术中血流动力学均维持平稳,MAP、HR差异无统计学意义(P0.05)。三组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。三组患者出室前Steward苏醒评分均大于4分,A组患者均安静合作,发生诱导时肌颤1例、术后寒颤1例;B组发生诱导时肌颤6例、术后躁动3例、术后寒颤4例;C组发生注射痛7例、术后躁动2例、术后寒颤5例。A组瑞芬太尼及七氟醚平均每小时用量较B、C组显著降低(P0.05)。结论右美托咪定复合依托咪酯可安全用于无肾上腺皮质功能低下的老年患者的麻醉,有利于维持血流动力学稳定,减少麻醉用药及围术期不良反应的发生。     

全身麻醉期间静脉滴注右美托咪定致多尿一例并文献复习

目的引起麻醉医师们对右美托咪定导致多尿的不良反应的重视。方法回顾1例于腹腔镜双侧腹股沟直疝无张力修补术中使用右美托咪定后出现多尿的患者的临床资料,并以"右美托咪定"和"多尿"为关键词(包括中英文)在PubMed和中国期刊全文数据库(CNKI)进行检索,收集并分析检索到的使用右美托咪定后出现多尿的患者的资料。结果该例患者为28岁男性,其因发现左侧腹股沟可复性肿块而入院检查,最终被诊断为双侧腹股沟直疝,于全身麻醉下接受腹腔镜双侧腹股沟直疝无张力修补术,术中使用右美托咪定后其尿量增多,最后统计术中尿量达1600 ml,因手术时间仅1.5 h,且术中检测患者血压无明显波动,故除常规术中补液外未予其他特殊处理,术后患者情况良好并于2 d后出院。检索文献共收集到9例使用右美托咪定后出现多尿患者的资料,他们的术中尿量为1980～4500 ml。结论应用右美托咪定时麻醉医师较关注术中少尿的问题,多尿情况虽然少见,但仍应引起重视,警惕术中因多尿引起容量负平衡导致的低血压。     

观察右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者手术后睡眠质量的影响

目的:观察右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者手术后睡眠质量的影响。方法:选取2018年5月至2020年5月新疆克拉玛依市中心医院收治的全身麻醉患者200例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予丙泊酚全麻,观察组给予丙泊酚全麻联合右美托咪定辅助镇静。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对2组患者手术后睡眠质量情况进行评估比较,采用Ramsay镇静评分分析2种麻醉镇静方式对患者手术后复苏及镇静情况的影响,利用阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)对患者手术后失眠情况进行评估,同时统计2组患者不良反应发生率。结果:手术后,观察组所需苏醒时间、拔管时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后10 min、拔管后20 min,观察组的Ramsay镇静评分均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术后1 d、手术后4 d、手术后7 d,观察组AIS失眠评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前、手术当天,观察组与对照组的PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后4 d、出院前1 d,观察组的PSQI评分明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组不良反应总发生率显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受全身麻醉手术治疗的患者给予右美托咪定辅助镇静治疗,不仅能帮助患者维持术中麻醉镇静状态,还可有效改善患者手术后睡眠质量。     

右美托咪定2种给药方法对鼻内镜术全身麻醉苏醒的影响

目的探讨鼻内镜术患者应用右美托咪定对全身麻醉苏醒的影响。方法将40例行鼻内镜术患者按随机数字表法分为2组：右美托咪定单次给药组（A组）、右美托咪定维持给药组（B组）,每组20例。术毕送麻醉恢复室（PACU）,观察并记录：入手术室基础值（T0）、拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）不同时间点患者的血压、心率、脉氧饱和度;患者在PACU所发生的不良反应。结果 B组在拔管时、拔管后5 min血压和心率与A组相比降低（P〈0.05）,B组心动过缓和低血压发生率高于A组（P〈0.05）。结论鼻内镜术患者应用右美托咪定宜单次给予诱导剂量,不宜维持给药。     

不同剂量右美托咪定用于颅脑手术患者的效果观察

目的 研究不同剂量右美托咪定用于颅脑手术患者的临床价值,为优化颅脑手术的麻醉方案提供参考.方法 选取2017年6月至2021年6月陕西省人民医院收治的90例颅脑手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各30例.3组患者均在手术完成前15 min肌内注射右美托咪定,A组剂量为1.0μg/kg,B组为1....     

右美托咪定辅助全身麻醉在开胸肺癌根治术中的应用

目的：探讨右美托咪定辅助全身麻醉在开胸肺癌根治术中的临床应用。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级行开胸肺癌根治术的患者30例,通过完全随机方法将其分为右美托咪定组（D组,n=15）和对照组（C组,n=15）。D组患者在麻醉诱导前10 min内静脉微泵输注右美托咪定1μg/kg,后以0.5μg/（kg·h）维持输注至关闭胸腔;C组微泵注射与D组等速度和等容量的0.9%氯化钠液。麻醉诱导采用异丙酚靶控输注（TCI）4μg/mL,芬太尼3μg/kg（D组）或5μg/kg（C组）,罗库溴铵0.9 mg/kg。术中D组患者在必要时可将芬太尼控制在0.1 mg静脉注射;C组患者芬太尼总量控制在8~10μg/kg。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术开始（T3）、进胸（T4）、开胸后30 min（T5）、开胸后1 h（T6）和手术结束（T7）各时间点脑电双频指数（BIS）、血压、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、药物应用情况。结果：与C组比较：D组患者麻醉诱导、气管插管和术中收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR波动较小;异丙酚[（125.84±36.08）mg比（88.75±22.37）mg]、芬太尼[（0.52±0.04）mg比（0.35±0.06）mg]、罗库溴铵[（105.38±15.60）mg比（82.85±18.15）mg]总用量降低;术中应用降压药控制血压的比例降低[66.7%（10/15）比20.0%（3/15）],差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论：右美托咪定辅助全身麻醉用于开胸肺癌根治术可减少麻醉诱导过程中的血流动力学波动,同时显著减少全身麻醉药、麻醉性镇痛药和肌松药的用量。     

不同剂量右美托咪定鼻滴对腹腔镜全身麻醉妇科患者术后躁动的影响

目的：探究不同剂量右美托咪定鼻滴对腹腔镜全身麻醉妇科患者术后躁动的影响。方法：选取在海口市妇幼保健院接受腹腔镜全身麻醉手术治疗的169例妇科患者,采用随机数表法分为A组(n=57)、B组(n=56)、C组(n=56)。在手术结束前30 min,给予A组患者1.0μg/kg右美托咪定、B组1.5μg/kg右美托咪定、C组0.4μg/kg舒芬太尼,均采用鼻滴给药,同时对比3组患者给药前后相关参数以及术后恢复情况。结果：3组术后镇静满意率以及术后苏醒时间差异均无统计学意义(P>0.05),A组和B组寒战、躁动、呛咳以及并发症不良反应总发生率均低于C组(均P<0.05)。给药后10 min以及拔管即刻,A、B组心率(heart rate,HR)均小于C组(均P<0.05),同时A组小于B组(P<0.05);A、B组收缩压(systolic pressure,SBP)均低于C组(均P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。患者满意度对比,A组患者满意度评分高于B组(P<0.05),B组满意度得分高于C组(P<0.05)。结论：右美...     

右美托咪定辅助全身麻醉在老年股骨颈骨折患者中的应用效果观察

目的 探讨老年股骨颈骨折患者应用右美托咪定辅助全身麻醉的临床效果.方法 采用随机数字表法将110例2019年10月至2021年10月绵阳市中心医院收治的股骨颈骨折老年患者分为A组、B组,各55例.于麻醉诱导前给予B组盐酸右美托咪定注射液,于麻醉诱导前给予A组等容量生理盐水,两组术后均观察7 d.比较两组在麻醉诱导时(T...     

右美托咪定麻醉镇静效果评价

目的 评价右美托咪定麻醉镇静的效果.方法 检索2000年1月-2012年1月PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、中国知网及万方数据库中右美托咪定用于麻醉镇静的随机对照试验(RCT)研究,同时检索纳入文献的参考文献,评价纳入研究的方法学.对符合纳入标准的文献采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果 共5篇文献284例纳入研究,其中使用右美托咪定干预的试验组150例,使用咪达唑仑和(或)丙泊酚干预的对照组134例.Meta分析结果表明试验组的镇静效果明显优于对照组,差异具有统计学意义[RR =2.04,95％CI(1.04,3.99)];谵妄及其他不良反应发生率明显低于对照组,差异亦具有统计学意义[RR =0.33,95％CI(0.13,0.85);RR=0.43,95％CI(0.20,0.93)].结论 与传统麻醉镇静药物相比,右美托咪定可显著提升麻醉镇静效果,且不良反应少,安全、可靠.