艾滋病合并急腹症22例针对性护理

目的:探讨艾滋病合并急腹症患者的针对性护理方法。方法:对22例艾滋病合并急腹症患者分别进行保守治疗和手术治疗,并给予针对性护理。结果:本组发生肠瘘3例,死亡5例;13例手术患者中,术后切口一期愈合5例,切口感染延期愈合4例,不愈合3例。结论:积极治疗和针对性护理是促进患者康复的关键。     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术16例分析

目的：探讨肝硬化患者合并胆囊疾病后行腹腔镜胆囊切除术的安全性和临床疗效。方法：对16例行腹腔镜胆囊切除术肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者手术平均时间（58.2±16.3）m in,术中出血平均（81.3±25.6）m l。3例因出血无法控制或胆囊三角解剖不清晰而中转开腹。术后仅1例术后有较明显出血情况,经保守治疗控制。无切口感染、切口疝、腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症,无死亡病例出现。结论：对于Child A、B级的肝硬化患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术,但要灵活掌握手术适应证,加强围手术期处理。     

老年巨大切口疝患者行腹腔镜修补术的护理

目的 观察老年巨大切口疝患者行腹腔镜修补术的病情发展和治疗效果,探讨合理的护理措施对老年巨大切口疝腹腔镜修补术患者的作用.方法 通过对我院6例老年巨大切口疝腹腔镜修补术患者治疗过程进行观察,归纳总结老年巨大切口疝腹腔镜修补术患者合理的护理措施.结果 无手术死亡病例,平均手术时间(92.6±9.8) min,平均住院时间(6.8±2.3)d,1例患者出现肺部感染,抗感染治疗后治愈,未发生其他手术并发症.术后随访3个月无复发病例.结论 腹腔镜老年巨大切口疝修补术患者复发率低、恢复快、感染发生率低、效果好,其良好的手术效果与采取合理的护理措施密切相关.     

浆肌瓣隧道式肠吻合在急性左半结肠穿孔一期手术中的应用

目的探讨浆肌瓣隧道式肠吻合在急性左半结肠穿孔一期手术中应用的可行性、安全性及临床疗效。方法回顾分析我院2000～2011年26例左半结肠穿孔采取一期切除、浆肌瓣隧道式肠吻合治疗患者的临床资料。结果术后死亡4例,死亡率15.4%,3例死亡原因为感染性休克并多脏器功能衰竭,另1例为术后并发急性心肌梗死。术后发生切口感染7例,经局部换药及二期缝合后治愈,腹腔脓肿2例,其中1例再次手术,另1例采取中西药保守治疗,均治愈。无吻合口漏发生。结论浆肌瓣隧道式一期肠吻合能有效预防术后发生吻合口漏,是一种安全可行的手术方式。     

肠道灌洗在大肠癌合并急性梗阻时一期切除吻合术中的应用

对26例大肠癌合并急性梗阻行一期切除吻合患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例中根治性切除19例,姑息性切除7例,均经术中灌洗后行一期切除吻合。术后发生切口感染4例,肺部感染2例,早期炎性肠梗阻2例,均治愈,无手术死亡病例。     

急腹症并存糖尿病的围手术期处理

目的探讨急腹症患者合并糖尿病的围手术期处理措施。方法对44例合并糖尿病急腹症手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果44例患者均为急诊手术，术后发生酮症酸中毒1例，切口感染4例，肺部感染2例，泌尿系感染1例，低血糖昏迷1例，多器官功能衰竭死亡1例。结论对合并糖尿病的急腹症患者，围手术期严格控制血糖，合理使用抗生素，有效的营养支持，是保证外科手术治疗成功的有效措施。     

自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的:探讨自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性及治疗效果。方法:回顾性分析96例行自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床资料。结果:96例均治愈,手术时间56～72 min,平均63 min,下床活动时间16～20 h,平均19 h;手术后3例应用止痛药物,阴囊水肿2例,切口红肿2例,无切口感染及局部异物感发生;局部慢性疼痛或麻木感3例。术后疝复发1例(1.0%)。结论:自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者痛苦小、恢复快、合并症轻、复发率低。     

合并高血糖急腹症患者的围手术期处理

目的：总结合并高血糖急腹症患者围手术期处理的经验。方法：回顾性分析2004年1月-2006年8月收治的合并高血糖急腹症行急诊手术56例的临床资料。结果：术后并发肺部感染8例（14.3%）,腹壁切口感染6例（10.7%）,泌尿系感染4例（7.1%）,腹腔感染2例（3.6%）,肠瘘1例（1.8%）,腹壁切口裂开1例（1.8%）。临床治愈52例（92.9%）,死亡4例（7.1%）。结论：对合并高血糖急腹症患者,围手术期严格控制血糖,积极抗感染,加强营养支持,可减少术后并发症,降低病死率。     

肠腔预减压术在腔镜治疗结肠癌性梗阻一期切除吻合中的应用

目的:总结肠腔预减压术在腹腔镜手术治疗结肠癌急性梗阻一期结肠吻合术的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月广东省陆丰市人民医院普通外科手术治疗的结肠癌急性梗阻56例的临床资料。结果:56例均顺利完成手术,痊愈出院,无围手术期死亡。术后并发症:吻合口瘘3例,经保守治疗治愈;切口感染3例,经清创换药后痊愈。结论:肠腔预减压术在腹腔镜手术治疗结肠癌急性梗阻切除一期吻合中具有良好的应用效果。     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法回顾收治的72例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料,分析其治疗方法和临床治疗效果。结果 72例患者中30例接受内科保守治疗,治愈27例,治愈率为90.00%,1例因感染中毒休克治疗无效死亡,2例3个月后复发接受手术治疗。44例患者接受手术治疗,治愈44例,治愈率达100.00%,其中1例切口裂开,2例切口感染,均得到有效处理。术后1~3年的随访无复发病例。结论一部分腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用内科保守治疗方能痊愈,但易复发,需再次实施手术治疗。手术治疗腹部手术后粘连性肠梗阻效果显著,疾病复发率小,但术后要注意处理切口,以防感染和裂开。更多还原     

结肠癌所致急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对疗效的影响

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术时机及手术方式对治疗效果的影响。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的34例结肠癌所致急性肠梗阻患者的临床资料。结果 29例患者经8~12 h积极保守治疗后给予一期切除吻合术,术后均治愈、无死亡;3例因腹膜炎立即施以一期切除吻合术,也均治愈、无死亡;2例经保守治疗2~3 d后施以一期切除吻合术,1例术后6个月内死亡,1例治愈。25例采用改良Dudley术中灌洗,均未出现吻合口漏及腹腔感染;9例采用传统Dudley术中灌洗,1例出现吻合口漏,1例出现腹腔感染。15例左半结肠癌患者术后出现1例吻合口瘘,1例死亡;19例右半结肠癌患者术后未出现吻合口瘘及死亡。结论加强对结肠癌致急性肠梗阻的理解,切实做足充分的术中准备,掌握正确手术时机和选择合理手术方式,是保证治疗效果的关键所在。     

老年急腹症37例术后护理体会

老年急腹症应在调整全身状态的同时积极选择手术方案,尽早手术治疗,术后加强护理,促进患者康复。现将37例老年急腹症患者术后护理体会报告如下。1临床资料本组男28例,女9例,62~90岁;其中机械性肠梗阻12例,急性胆道感染7例,嵌顿疝13例,急性阑尾炎5例,均行手术治疗,除3例出现切口感染,其余恢复良好。2术后护理2.1基础护理常规给予抗生素及止血药物,保持舒适卧位以减少切口张力,利于引流、排痰。密切观察生命体征、神志及皮肤粘膜,妥善固定各引流管并保持通畅,观察引流液的颜色、性质及量,常规给予低流量氧气吸入。定时更换体位以预防各种并发…     

结肠癌所致急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对疗效的影响简

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术时机及手术方式对治疗效果的影响。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的34例结肠癌所致急性肠梗阻患者的临床资料。结果29例患者经8～12h积极保守治疗后给予一期切除吻合术，术后均治愈、无死亡；3例因腹膜炎立即施以一期切除吻合术，也均治愈、无死亡；2例经保守治疗2～3d后施以一期切除吻合术，1例术后6个月内死亡，1例治愈。25例采用改良Dudley术中灌洗，均未出现吻合口漏及腹腔感染；9例采用传统Dudley术中灌洗，1例出现吻合口漏，1例出现腹腔感染。15例左半结肠癌患者术后出现1例吻合口瘘，1例死亡；19例右半结肠癌患者术后未出现吻合口瘘及死亡。结论加强对结肠癌致急性肠梗阻的理解，切实做足充分的术中准备，掌握正确手术时机和选择合理手术方式，是保证治疗效果的关键所在。     

小切口无张力疝修补的应用

目的探讨小切口在无张力疝修补术中的应用价值。方法回顾总结我院76例小切口无张力疝修补术的治疗效果。结果76例中均采用小切口,手术顺利,随访1～5年,复发1例（1．32％）,局部疼痛6例（7．89％）,其中顽固性疼痛伴异物感1例（1．32％）,阴囊积液或积血4例（5．26％）,尿潴留5例（6．58％）,无切口感染、精索及内脏损伤。术后恢复快,平均住院4．6d。结论小切口在无张力疝修补术中具有手术时间短、损伤小、术后恢复快、复发及并发症发生率低等优点,值得探讨。     

闭孔疝性肠梗阻的临床诊断与治疗分析

为探讨闭孔疝性肠梗阻的临床诊断与治疗策略,回顾性分析2006年9月—2021年8月我院诊治过的31例闭孔疝性肠梗阻患者的临床资料,总结其临床诊断及治疗经验,除1例患者拒绝手术要求保守治疗外,30例患者行手术治疗,其中25例接受开腹手术治疗,5例患者接受腹腔镜手术治疗,其中腹腔镜中转开腹1例;15例患者合并肠绞窄肠坏死,行肠切除肠吻合术、疝囊高位结扎术。30例的手术患者中有5例患者为肠管壁疝(Richter疝),其肠管扩张程度均较轻。疝补片修补手术8例,均发病时间短、无肠绞窄肠坏死,其中经腹开腹手术放置补片4例,经腹腔镜经腹手术放置补片2例,经腹腔镜探查后行腹腔镜腹膜外手术放置补片2例。1例患者拒绝手术治疗并自动出院。28例手术患者治愈出院(住院时间4～31 d,中位11 d),其中5例患者术后出现肺部感染、切口感染,经治疗后均治愈出院;2例患者术后因感染性休克、肺部感染等并发症出现死亡。出院后患者随访4个月～2年,均未出现补片感染及肠梗阻症状。闭孔疝性肠梗阻是一种临床少见的疾病,其好发于多次妊娠的老年女性,常合并低体重指数,临床症状轻重程度不一,术前临床诊断困难,易延误诊治,术前腹部C...     

老年结肠癌性肠梗阻的外科治疗和护理

目的 探讨老年结肠癌性肠梗阻的治疗方法及护理要点.方法 对65岁以上结肠癌合并肠梗阻病人66例均行手术治疗.其中急诊手术26例(右半结肠癌伴梗阻者行盲肠造口术3例,左半结肠癌并发急性梗阻者行横结肠造口12例);择期手术40例,右半结肠切除Ⅰ期回肠结肠吻合术25例;左半结肠切除15例(其中姑息性结肠造口5例).关腹前用低渗温水反复冲洗腹腔并留置5-Fu 1000 mg于腹腔.结果 切口感染10例,切口裂开3例,切口皮下积液2例,吻合口瘘3例,术后肺部感染3例,呼吸衰竭1例死亡,消化道出血2例,泌尿系统感染2例,急性心肌梗死1例死亡,下肢深静脉血栓形成2例.术后随访1、3、5年生存率依次为:78.12%(50/64)、80%(40/50)、65.0%(26/40).结论 老年结肠癌所致急性肠梗阻患者,应综合分析,及早纠正病人梗阻,掌握手术适应症及术式,调整营养状况,重视围手术期处理,及早手术是安全可行的.     

老年结肠癌性肠梗阻的外科治疗和护理

目的 探讨老年结肠癌性肠梗阻的治疗方法及护理要点.方法 对65岁以上结肠癌合并肠梗阻病人66例均行手术治疗.其中急诊手术26例(右半结肠癌伴梗阻者行盲肠造口术3例,左半结肠癌并发急性梗阻者行横结肠造口12例);择期手术40例,右半结肠切除Ⅰ期回肠结肠吻合术25例;左半结肠切除15例(其中姑息性结肠造口5例).关腹前用低渗温水反复冲洗腹腔并留置5-Fu 1000 mg于腹腔.结果 切口感染10例,切口裂开3例,切口皮下积液2例,吻合口瘘3例,术后肺部感染3例,呼吸衰竭1例死亡,消化道出血2例,泌尿系统感染2例,急性心肌梗死1例死亡,下肢深静脉血栓形成2例.术后随访1、3、5年生存率依次为:78.12%(50/64)、80%(40/50)、65.0%(26/40).结论 老年结肠癌所致急性肠梗阻患者,应综合分析,及早纠正病人梗阻,掌握手术适应症及术式,调整营养状况,重视围手术期处理,及早手术是安全可行的.     

多层螺旋CT诊断急腹症闭孔疝32例分析

目的探讨多层螺旋CT诊断急腹症闭孔疝的价值。方法回顾性分析2012年8月至2019年8月玉溪市人民医院32例经临床及手术证实闭孔疝患者的CT资料。结果32例CT诊断为闭孔疝30例,漏诊2例,准确率为93.75%(30/32);其中29例合并小肠梗阻,1例并发肠壁穿孔;漏诊的2例疝囊均较小;3例未合并肠梗阻,其中1例手法复位后,疝囊恢复,另2例疝内容物为腹膜脂肪,腹痛较轻,保守治疗。结论MSCT方便、快捷,结合多平面重建技术,可多方位、多角度准确显示疝囊的位置、大小、内容物及并发症,为临床确诊及治疗方案的选择提供客观、可靠的依据。     

肾移植术后消化道急腹症病人的临床观察与护理

[目的]探讨肾移植术后急腹症病人临床观察要点及护理策略。[方法]对12例肾移植术后病人的病历及护理文书进行回顾性分析。[结果]12例肾移植术后出现急性胰腺炎1例,急性胆囊炎3例,急性化脓性胆管炎1例,急性阑尾炎4例,急性肠梗阻3例,发病均表现为腹痛。1例急性胰腺炎及3例急性胆囊炎选择补液、抗感染等保守治疗,其余8例消化道急腹症病人行手术治疗均成功治愈。[结论]严密观察病情变化,争取早期诊断及时恰当处理,针对不同的治疗措施实施相应的护理观察、心理及疼痛护理、保守治疗护理及围术期护理、移植肾功能及尿量监测等措施,可提高肾移植术后急腹症的救治成功率,维持移植肾功能稳定,促进病人恢复身心健康。     

经腹腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝

目的 探讨经腹腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝的方法.方法 回顾分析2006年3月～2009年8月接受腹腔镜手术治疗的腹股沟嵌顿疝患者的临床资料以及治疗结果、并发症等.结果 共有26例腹股沟嵌顿疝患者接受腹腔镜手术(TAPP),其中斜疝20例,股疝6例;急性病例15例,慢性病例11例.所有患者治愈出院.麻醉后手法复位成功9例,大网膜与疝囊粘连11例,切开内环口后复位成功4例,部分大网膜切除术2例,中转手术2例(2/26,7.7％),手术时间(65.4±14.6) min;住院时间(4.3±1.8)d.术后仅发生腹股沟区积液3例(3/24,12.5％),均经保守治疗痊愈.经6～48个月随访,无术后复发病例,无腹股沟区慢性疼痛病例,无粘连性肠梗阻病例发生.结论 腹腔镜手术治疗腹股沟疝是安全可行的,其优越性有待进一步证明.