男性系统性红斑狼疮的临床特点

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是累及多系统多器官的自身免疫性疾病 ,好发于中、青年女性 ,男性ＳＬＥ临床上较少见 ,误诊率高 ,病情较重 ,预后较差。为探讨男性ＳＬＥ的临床及免疫学特点 ,我们对 37例男性ＳＬＥ患者和同期住院的 2 4 3例女性ＳＬＥ患者进行比较分析 ,以提高对男性ＳＬＥ的诊治水平。1　资料与方法1·1　一般资料　病例来源于 1993年～ 2 0 0 0年我院住院的ＳＬＥ患者 ,男性 37例 ,年龄 12～ 4 5岁 ,平均年龄2 6 1岁 ;女性 2 4 3例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,平均年龄 31 5岁。诊断均符合美国风湿病学会 1982年修订的ＳＬＥ分类标准。 …     

老年性系统性红斑狼疮的临床特点

目的探讨老年性系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点。方法总结7例老年发病的系统性红斑狼疮患者临床表现、实验室特点及治疗效果。结果老年患者蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、神经系统损害少见,肾损害,全血细胞减少、肺部损害、肌痛、肌无力者多见,特异性抗体如抗核抗体（ANA）、单链脱氧核糖核酸（ds-DNA）、补体C3下降阳性率低。结论老年人SLE在     

系统性红斑狼疮54例的临床特点分析

目的 探讨系统性红斑狼疮的临床特点及预后。方法 对54例系统性红斑狼疮患者的主要临床表现、实验室检查、诊断、疗效及预后资料进行总结和分析。结果女性发病为52例,明显高于男性（2例）;蝶形红斑、光过敏、脱发、雷诺氏现象、关节炎、肾损害为首发症状;100%患者抗核抗体和抗ds-DNA＋;54例患者经双冲击治疗,大部分缓解,4例死亡。结论 女性发病明显高于男性。女性的临床表现、实验室指标差异比男性出现早,年龄多在30岁左右育龄期妇女。因此,在临床诊断和治疗中应给予足够重视。     

系统性红斑狼疮脑病21例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮脑病的临床特点、发病机理.方法 对21例系统性红斑狼疮脑病临床特点、影像资料、治疗及预后进行对比分析.结果 系统性红斑狼疮脑病的发病是多种因素的综合结果.结论 系统性红斑狼疮脑病表现多样,需要排除许多继发因素导致脑损害后方可诊断.早期诊断及恰当治疗是减少死亡率和致残率的关键.     

66例6-18岁青少年SLE患者临床特点及血液检验结果分析

目的探讨青少年SLE患者发病的临床特征,为开展有效救治,以改善预后、提高生活质量提供参考。方法选取1997年1月-2007年12月在蚌埠医学院附属医院风湿科住院且资料较完整的6-18岁患者66例的病例进行分析。将病例资料输入Epi Data数据库,采用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果首发症状以关节痛最为常见（47.0%）,其次是发热（42.4%）和皮疹、红肿（34.8%）。在血液学指标中,除ESR阳性、CRP阳性和抗ds-DNA阳性检出率各组之间差异均有统计学意义外（P〈0.05或P〈0.01）,其余各组之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。ESR水平在各组之间的差异有统计学意义,而CRP差异无统计学意义。结论青少年SLE患者的首发症状较为隐蔽,其诊断必须辅以相应的血液指标检验结果。     

男性系统性红斑狼疮32例临床分析

本文回顾性分析３２例男性系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，发现男性ＳＬＥ发病年龄较轻，平均２９４岁。临床特点是脸部蝶形红斑及雷诺现象发生率较女性低，易误诊；但肾病、脱发、口腔溃疡及胸膜炎发生率较女性更为多见。实验室检查常见贫血和血小板减少，而血清Ｃ３、ＣＨ５０下降及ＩｇＧ升高发生率明显低于女性。     

35例系统性红斑狼疮患者血清自身抗体分析

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者有关血清自身抗体的阳性率,探讨其在实际临床诊断中的意义。方法对广州市某医院2003年1月至2004年6月住院和门诊的系统性红斑狼疮患者进行自身抗体检测。抗核抗体(ANA)用间接免疫荧光法测定;抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)用ELISA法测定;抗可提取核抗原多肽抗体(抗ENA抗体)用免疫印迹法测定。结果共检测35例系统性红斑狼疮患者,患者的抗核抗体(ANA)阳性率为94.2%,抗双链脱氧核糖核酸(ds-DNA)抗体的阳性率为71.4%,抗SSA抗体阳性率为14.2%,抗SSB抗体阳性率为5.7%,抗Sm抗体阳性率为22.8%,抗u1RNP抗体阳性率为11.4%。结论系统性红斑狼疮患者有关血清自身抗体的检测,对系统性红斑狼疮的诊断具有十分重要的临床意义。     

系统性红斑狼疮心脏损害临床研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)心脏损害的临床特征,并分析年龄、性别、病程及实验室指标与SLE心脏损害的相关性.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院1 060例SLE的临床资料. 结果①SLE可累及心脏各部分,其中以心电图ST-T缺血性改变多见.②SLE 心脏损害多属无症状型,与年龄和病程无关.③抗心磷脂抗体与心脏瓣膜损害关系较密切. 结论 SLE并发心脏损害时常无明显临床症状,故对SLE病人需要常规作超声心动图、心电图和抗磷脂抗体检查,有助于提高心脏病变的检出率,积极防治.     

系统性红斑狼疮住院人群临床流行病学调查分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者发病特点及诊疗情况,有助于临床医师进一步加强对SLE的认识.方法用EPI Info软件建立数据库,分析1990年1月至2001年6月690例安徽医科大学第一附属医院SLE住院患者的病案资料.结果①近5年SLE患者住院人数有所下降.②发病特点:SLE患者高峰年龄在20～40岁,以农民最多;女性多于男性,男女性别比为1:7.73,但40岁以后两性差别显著缩小.感染仍为SLE患者的常见诱因,但有1/3患者发病与妊娠有关;在转科的SLE患者中肝损害为首发症状者最多.③诊疗情况:治疗结果以好转为主;影响转科因素有住院天数、入院时情况、病程和治疗结果.结论①SLE住院人数近年有下降趋势,SLE住院人数难以代表大规模流行病学调查.各级医务人员要关注SLE的高峰年龄和相对危险人群.②SLE目前基本不能根治.对于以消化系统、循环系统或神经系统为首发症状的患者也应考虑到本病的可能.     

系统性红斑狼疮142例临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)发病规律和临床特征。方法回顾性分析142例SLE患者的病例资料。结果142例SLE患者中,以20~40岁女性最为常见,占49.3%;在首发症状中,关节炎或关节痛是最常见的,占50.0%;血清抗核抗体(ANA)总阳性率为97.9%;合并医院内感染率占28.2%。结论应全面评估SLE患者的脏器损害,感染因素在SLE的各个阶段都是非常重要的导致死亡的因素,抗核抗体谱的检测对诊断SLE有重要参考意义。     

系统性红斑狼疮死亡病例的临床分析

目的分析医院近十年系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者死亡的特点及感染后死亡患者病原菌情况。方法回顾性分析2005年1月-2014年12月于医院住院的2453例系统性红斑狼疮患者临床资料,分析患者死亡的原因,并对感染死亡患者病原菌进行分析。结果 2453例SLE患者中,死亡68例,死亡率为2.77%,女性死亡率为2.89%(61/2111),男性死亡率为2.05%(7/342),差异无统计学意义(P=0.125),其中23例死于感染的患者中,死于肺部感染16例,死于败血症6例,死于腹腔感染1例。68例死亡SLE患者死于SLE活动所致事件33例,占48.53%,死于疾病活动无关的并发症和(或)疾病治疗相关并发症33例,占48.53%,死于狼疮疾病相关的事件2例,占2.94%。感染患者中共检出病原菌32株,其中真菌14株,占43.74%,革兰阴性菌11株,占34.38%,革兰阳性菌7株,占21.88%。结论 SLE患者常见的死亡原因分别是感染、肺动脉高压、狼疮性脑炎和多器官功能衰竭,因此加强对上述并发症的预防和诊治对于降低SLE患者死亡率具有重要意义。     

系统性红斑狼疮心脏损害50例临床分析

目的分析系统性红斑狼疮并发心脏损害的临床特点,探讨心脏受累的相关危险因素。方法回顾性分析2005年3月至2013年5月我院系统性红斑狼疮合并心脏损害50例患者的临床资料。结果 139例中有50例存在心脏损害,占35.97%,其中ECG ST-T改变21例;心包积液15例,心肌损害8例,肺动脉高压8例,瓣膜病5例,心律失常4例。心脏损害组与无心脏损害组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),病程差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮并发心脏损害常见,可累及心脏各个部位,其中ST-T改变和心包受累最为常见。心脏损害与病程有关。     

64例次系统性红斑狼疮患者妊娠结局及临床分析

目的了解系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者妊娠结局,分析妊娠期间SLE病情恶化、不良妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析64例次SLE患者妊娠的孕产史、临床及实验室资料。结果 60例SLE患者妊娠64例次,妊娠时年龄21~39岁,平均(28.4±4.1)岁,SLE病程2~12年,平均(5.5±3.1)年。共有26例次(40.6%)妊娠期间SLE病情恶化,恶化主要在妊娠中、晚期。妊娠足月产15例次(23.4%),早产23例次(35.9%)。治疗性流产21例次(32.8%),自然流产3例次(4.7%),死产2例次(3.1%)。总活产率59.4%。引起妊娠期间SLE病情恶化的危险因素有24 h尿蛋白定量(OR=15.76,95%CI:2.07~120.31)、妊娠前泼尼松剂量(OR=1.18,95%CI:1.01~1.38)。引起胎儿丢失的危险因素有补体C3水平(OR=0.002,95%CI:0.000~0.410)、妊娠前疾病活动(OR=8.297,95%CI:1.464~47.029)。结论应制定合理有效的治疗方案积极控制妊娠前病情,并在妊娠期间严密随访,以减少...     

狼疮细胞对判断系统性红斑狼疮病情的临床价值研究

目的探讨特殊型狼疮细胞对判断系统性红斑狼疮（SLE）疾病严重性和活动性的临床价值。方法采用改良血块法对128例SLE患者特殊型狼疮细胞的观察,同时用SLE疾病活动性经典生物标记抗体：抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗核小体抗体（AnuA）、补体及SLE活动指数（SLEDAI）作对照比较。结果狼疮细胞（LEC）存在多形态结构异常,均匀体小至笔尖大至巨核细胞出现裂隙不规则,细胞多聚集成片结构清晰可辨,有的似串葡萄、巨核细胞、双叶、多叶及降落伞等特殊形态。70例SLE患者特殊型狼疮细胞的检出与抗dsDNA抗体、AnuA和SLEDAI呈显著正相关（r=0.59,P〈0.05;r=0.76,P〈0.01;r=0.58,P〈0.05）,与C3和C4水平呈明显负相关（r=-0.65,P〈0.05;r=-0.59,P〈0.05）。结论特殊型狼疮细胞是SLE病情发展的特殊产物,经与SLE疾病活动性的经典生物标记抗体和SLEDAI比较研究,对SLE疾病的严重性和活动性判断具有更简便快速,准确可靠,经济优于生物抗体标记法的重要临床价值。     

妊娠与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种在年轻女性中好发的激素依赖性疾病.而一旦妊娠,将面临更多危险因素.然而,凭借早期的诊断、疾病状态的稳定及一个好的医疗团队对系统性红斑狼疮孕妇的密切监护,使系统性红斑狼疮患者妊娠的成功率不断提高.该文综述了妊娠与系统性红斑狼疮的关系、系统性红斑狼疮患者妊娠管理及治疗进展.