额颞痴呆患者的功能神经成像和精神症状

背景:额颞痴呆(FTD)是由额叶和前颞叶变性所致的行为综合征,行为异常包括精神症状。目前尚不清楚FTD患者的精神症状是否因FTD最初的神经解剖学不同而有所不同。目的:确定精神变化不是FTD的诊断标准,并将之与单光子发射计算机断层扫描(SPECT)成像所显示的半球不对称以及额颞低灌     

晚发抑郁症患者眶额回体积改变的磁共振成像研究

目的探讨大脑眶额回体积在晚发抑郁症中的改变.方法 31例晚发抑郁症患者及15例正常老人进行头部磁共振成像检查,测量左、右两侧眶额回体积及大脑体积.结果患者组的总眶额回/大脑体积比(0.0190±0.0029)小于对照组(0.0227±0.0042),差异有显著性(P＜0.05).结论晚发抑郁症患者的眶额回体积较正常老人减小.     

晚发抑郁症患者眶额回体积改变的磁共振成像研究

目的探讨大脑眶额回体积在晚发抑郁症中的改变。方法31例晚发抑郁症患者及15例正常老人进行头部磁共振成像检查,测量左、右两侧眶额回体积及大脑体积。结果患者组的总眶额回/大脑体积比(0.0190±0.0029)小于对照组(0.0227±0.0042),差异有显著性(P<0.05)。结论晚发抑郁症患者的眶额回体积较正常老人减小。     

额颞型痴呆患者鞘内炎性反应增强的病理生理意义

目的:免疫机制可能参与了额颞型痴呆(FTD)的病理生理过程,但迄今为止尚无明确的证据支持。本研究的目的是比较FTD患者和正常对照脑脊液(CSF)和血浆中前炎症细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和抗炎因子如转化生长因子β(TGF-β)的水平。方法:ELISA法检测19例FTD患者和24例性别、年龄无差异的正常对照CSF中TNF-α、IL-1β和TGF-β的含量。结果:FTD患者CSFTNF-α浓度为0.6ng/L(M)(下、上四分位数分别为0.3ng/L,0.7ng/L)对照组TNF-α浓度为0.0ng/L(0.0ng/L,0.0ng/L)(P=0.008)。FTD患者TGF-β为266ng…     

病理确诊的年轻型痴呆患者磁共振成像脑萎缩的视觉评估

目的:研究磁共振成像(M R I)视觉检查对于病理确诊的年轻型痴呆的诊断准确率,并且评估萎缩形式在诊断阿尔茨海默病(AD)和额颞叶变性(FTLD)中的敏感性和特异性。设计:从活检和尸检病例系列中选取病理确诊的可能表现为年轻型痴呆的62例患者纳入研究,获取每例患者和22例健康对照受     

大部分海马硬化性痴呆患者可表现为额颞性痴呆

海马硬化性痴呆(HSD)是一种病因及发病机制未明的疾病。为了确定HSD病例是否可被重新分类为额颞性痴呆(FTD)的变异型,即一种机能紊乱的异种群体,对18例生前曾被诊断为HSD的患者脑组织尸检结果进行了重新评价。在其中11例中发现,广泛存在一种与运动神经元病变包涵体痴呆(MNDID)相类似的一种神经元包涵体。大脑中可溶性和不可溶性tau蛋白处于正常水平。因此病理性诊断为HSD的大部分患者实际上可能为FTD的MNDID变异型。.Mostcasesofdementiawithhippocampalsclerosismayrepresentfrontotemporalde-mentia海马硬化性痴呆(HSD)是一…     

额颞痴呆的临床表现和诊断

额颢痴呆是一组以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，包括Pick病及临床表现类似的Pick综合征，后者又包括额叶痴呆和原发性进行性失语。临床以明显的人格、行为改变和认知障碍为特征。     

脑组织质子磁共振波谱成像

目的 :探讨质子磁共振波谱成像 (1 HMRSI)的临床应用价值。方法 :Marconi1.5T磁共振PRESS序列波谱成像 ,其中正常人 4例 ,大面积脑梗塞 6例 ,脑肿瘤 6例 ,分析波谱成像所能提供的代谢物信息。结果 :质子磁共振波谱成像不仅能检测到病变中心 ,也可以检测到病变周围代谢物的变化。正常人群脑组织两侧代谢物分布对称 ,同侧不同部位代谢物空间分布不同 ;大面积缺血性脑梗塞不同时期代谢物变化不同 ,病灶中心及周围代谢物分布也不均衡 ,反映了组织的损伤程度不同、缺血半暗带存在等 ;不同肿瘤具有不同的代谢物变化特征 ,肿瘤中心及周围代谢物浓度也并非均匀一致 ,反映了肿瘤组织不同的病理性质及其病变程度。结论 :1 HMRSI是一种安全的非侵袭性的、能得到较大兴趣区多体素波谱及其代谢物空间分布图的方法 ,具有较高的空间分辨率 ,可以成为一种结构成像的波谱研究方法     

血管性痴呆患者小脑磁共振波谱改变的临床研究

目的 应用氢质子磁共振波谱(1 H-MR spectroscopy,1 H-MRS)技术,探讨血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者小脑代谢的改变及其与认知损害间的关系.方法 对40例卒中患者进行蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和简易的精神状态量表(minimental state examination,MMSE)评分,根据评分结果,将分为卒中后痴呆组(VD组)和卒中后非痴呆组.对VD组、卒中后非痴呆组和20例对照组进行磁共振常规序列及1 H-MRS检查,测定小脑半球N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr比值,并分析卒中后小脑代谢改变与认知评分间的相关性.结果 ①VD组病灶对侧小脑NAA/Cr、Cho/Cr比值与病变同侧比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②与卒中后非痴呆组病变对侧小脑和对照组左侧小脑比较,VD组病变对侧小脑NAA/Cr比值降低(P＜0.05),而Cho/Cr比值升高(P＜0.05).③VD组病变对侧NAA/Cr和Cho/Cr比值与MoCA评分具有相关性(r =0.590,P=0.004;r=0.569,P=0.006).结论 VD患者病变对侧小脑代谢物质NAA/Cr、Cho/Cr的比值发生了改变,并进一步证实小脑的代谢异常可能参与了血管性痴呆的发生.     

额颞叶痴呆的演变与病理

本试验是一项前瞻性、基于临床的额颞叶痴呆(FTD)/Pick综合征患者队列的临床病理研究,对患者进行随访至尸检。共60例患者,发病时表现为FTD行为异常(FTD-bv)临床综合征(n=32)、原发进行性失语(PPA)(n=22)、皮质基底节变性综合征(CBDS)(n=4)和进行性核上性麻痹(PSP)(n=2),包括认知神经科学检查以及随后的尸检。最常见的组织改变是运动神经元病型包涵体(M NDI)(n=18),然后是皮质基底节变性(CBD)(n=12)、Pick病(n=6)、缺乏特征性组织学改变的痴呆(DLDH)(n=6)和PSP(n=3)。其他符合阿尔茨海默病合并神经胶质病(n=6)、单纯阿尔茨海默…     

海马硬化性痴呆更类似于额颞性痴呆而非阿尔茨海默病

目的:阐明病理确诊为海马硬化痴呆()的病程HSD特征。背景:与HSD相关联痴呆的特征并不完全清楚。既往的研究表明其与阿尔茨海默病AD和额颞痴呆()()FTD均具有相似性。方法:一所大学医院对尸检神经病理学确诊为HSD、FTD和AD的患者病程进行病例对照分析。对病史进行了回顾,在各组间对于行为、认知、精神病学、语言症状的累积发病率以及症状出现的时间进行了对比。在病史中采用FTD和AD的临床诊断标准。计算FTD临床诊断标准(FTD和Pick疾病工作据组的报道)的敏感性和特异性。结果:HSD组症状的累积发病率与FTD组很相似,而与AD组不同…     

重度遗忘性额颞痴呆的病理学证据

早发的重度记忆损害通常被作为额颞痴呆(FTD)临床诊断时的排除标准,但根据临床经验,某些其他类型的FTD患者可能也会出现遗忘症状,甚至仅仅表现遗忘,因此有必要对FTD患者的重度遗忘症主诉进行回顾性研究。本研究回顾了剑桥-悉尼联合神经病理学系列中符合痴呆和FTD病理诊断的所有患者的病历,并以记忆主诉为主要表现对病历进行筛选。71例患者中有8例符合这些标准。2例患者以记忆丧失为唯一主诉,1例患者在记忆丧失同时伴有人格改变,2例患者伴有显著的执行障碍,还有3例患者伴有情感淡漠但无其他行为改变。7例由当地专家组初诊为阿尔茨海默病…     

栀子甙对血管性痴呆大鼠行为学和脑组织病理改变的影响

目的 观察栀子甙对血管性痴呆(VaD)大鼠认知功能的影响.方法 采用双侧颈总动脉结扎制备VaD大鼠模型,予VaD大鼠不同剂量栀子甙[25 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d)、75 mg/(kg·d)]灌胃,连续治疗4周后,进行水迷宫实验和脑组织病理检查,结果与假手术组、模型组及多奈哌齐治疗组相比较,观察栀子甙对血管性痴呆大鼠的影响.结果 模型组较假手术组大鼠逃避潜伏期延长、平台象限游程/总游程下降(P＜0.05);栀子甙高、中剂量治疗组逃避潜伏期短于模型组、平台象限游程/总游程大于模型组(P＜0.05),接近于假手术组和多奈哌齐组水平(P＞0.05),栀子甙低剂量组与模型组比较未见明显差异,但反映出其具有改善认知损害作用趋势.病理检查显示与模型组相比,栀子甙治疗组大鼠皮层及海马神经元的凋亡坏死明显减轻.结论 双侧颈总动脉结扎致慢性低灌注能显著影响大鼠的认知功能, 栀子甙对血管性痴呆大鼠模型的认知功能损害有防治作用 ,具有剂量依赖性.     

尝试讲故事：进行性失语与额颞痴呆患者的谈话功能障碍

目的:对额颞痴呆(FTD)患者的谈话能力进行评估。方法:分别要求进行性非流利型失语症(PNFA)患者、语义性痴呆(Sem D)患者以及存在社会功能和执行能力障碍(SOC/EXEC)的非失语患者叙述一本儿童用无字图画书中的内容。结果:研究发现,3组患者均存在显著的谈话功能障碍。然而,3组患者     

运动神经元病合并额颞痴呆1例报告

1临床资料 男性患者,57岁,因"消瘦、行为异常1年半"于2008年6月1日入院.1年半以来家人发现患者消瘦,以双上肢变细明显,左侧重于右侧,同时出现行为异常,表现为与家人通电话时未讲完而突然挂断、频繁无故外出,外出后可自行回家,不能正常完成工作,并有理解力、计算力下降;后逐渐出现言语减少、舌肌发硬、发音含糊,并有饮水呛咳、痰量、唾液增多.病程中患者无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无肢体麻木感,无随地大小便等异常行为,饮食睡眠可,大便便秘,小便正常,体质量减轻约15 kg.既往体健,无家族遗传病史.     

磁共振成像技术提示先兆子痫患者脑血流量增加

目的:采用磁共振成像技术(MRI)比较先兆子痫患者和血压正常对照组妊娠晚期和产后脑血流量的变化。方法:研究对象为9例血压正常的孕妇和12例未处理的先兆子痫患者,于妊娠晚期和分娩后6～8周使用速度编码相位对比磁共振成像技术检测双侧大脑中动脉和大脑后动脉。应用t检验,概率值P<0.05具有显著性差异。结果:妊娠晚期先兆子痫患者的大脑动脉血流量明显增加,除左侧大脑后动脉以外,平均血管直径无明显变化。两组孕妇分娩后平均血管直径或脑血流量无变化。结论:先兆子痫患者的脑血流量明显增加。由此提出假说,脑血流量增加可以通过脑血管过度灌…     

正常人脑组织磁共振扩散张量成像

[目的]获取正常人脑组织磁共振扩散张量图像,定量分析正常人脑组织水扩散的内在特性,进一步评价脑白质解剖结构.[方法]18例健康正常人,应用单次激发EPI-DW序列,计算出各向同性表面扩散系数(isotropic apparent diffusion coefficient,ADCiso)图及各向异性图,分析脑实质不同区域的白质解剖结构,测量ADCiso值及各向异性指数值.[结果]①脑灰、白质间的ADCiso差异无显著统计学意义(P＞0.5).②双侧脑白质同一解剖区域的各向异性无显著统计学意义(P＞0.5).③脑白质的不同区域各向异性不同,其大小顺序为连合纤维＞投射纤维、联络纤维(P＜0.001).[结论]各向异性图能更好地显示脑白质的纤维微结构,定量分析水分子的扩散特点,区分不同白质的组织学类型,对神经功能解剖学和神经系统病变的研究提供了一种新的功能成像方法.     

TauH2单体型和额颞痴呆患者发病年龄之间的相关性

背景:自从证明17号常染色体的tau基因突变是额颞痴呆(FTD)和帕金森综合征的原因以来,FTD综合征就与微管tau蛋白紧密联系起来。然而,在无tau基因突变的FTD病例中,尚不清楚tau基因的遗传变异是否与FTD的进展与波动相关。目的:明确tau和载脂蛋白E(ApoE)的遗传变异是否可以调节和促进FTD的进展。设计与患者:在86例典型FTD患者和50例对照受试者中探讨其tau基因单体型和ApoE基因型的分布情况。结果:FTD患者和对照者之间的tau H1和H2单体型的分布无明显差异,而FTD患者ApoE∈4等位基因的分布高于对照者。FTD患者出现至少1个tau等位基…