尿液的采集时间对尿汞测定结果的影响

目的更准确地掌握人体不同尿液采集时间尿汞含量的大小,以便为临床治疗汞中毒提供更可靠的数据。方法采集不同时间点的尿液,用WS/T97的方法测定尿肌酐,用原子荧光光谱法测定尿汞。结果同一患者3 d晨尿、随机尿液(每天3次)以及24 h尿液的尿汞肌酐校正平均值与T值(所有尿汞肌酐校正值的平均值)的差异分别为0.5%、0.8%、22.4%、22.4%、0.1%;不同患者晨尿与T24(24小时尿液的尿汞肌酐校正值)差异值在10%以内,而随机尿液与T24的差异值波动较大,从2.2%～196%,且无特定规律。结论 24 h尿液和晨尿的尿汞肌酐校正值最为稳定,住院患者最好留取24h尿液,而门诊患者应留取晨尿,随机尿液的尿汞肌酐校正值差异较大,不具有临床意义。     

24h尿钠、24h尿钾以及钠钾比与肥胖、中心性肥胖的关联分析

目的 了解我国成年人群24 h尿钠、24 h尿钾以及钠钾比与肥胖、中心性肥胖的关联性,为肥胖预防策略的制订提供科学依据。方法 研究数据来源于2018年10—12月开展的中英减盐行动“以社区为基础的中国居民减盐综合干预整群随机对照研究”基线调查数据。采用多阶段随机抽样的方法选取河北、黑龙江、江西、湖南、四川和青海6省18～75岁居民2 639名为研究对象,进行体格检查,采集24 h尿液检测24 h尿钠、24 h尿钾和尿钠钾比水平。采用SAS 9.4软件进行t检验、χ²检验、多重线性回归分析和多因素logistic回归分析。结果 纳入分析2 639名研究对象的平均年龄为(47.4±12.8)岁,肥胖率为17.39%,中心性肥胖率为63.55%。24 h尿钠水平为(192.93±79.19)mmol/d,24 h尿钾水平为(40.15±15.56)mmol/d,尿钠钾比水平为(5.18±2.18)。校正相关混杂因素后,多因素logistic回归模型结果显示,与24 h尿钠最低水平组相比,最高水平组与肥胖、中心性肥胖患病高风险相关(OR=2.427,95%CI:1.739...     

职业性汞接触人员尿汞的调查

汞及其化合物在工农业生产中应用广泛 ,汞的毒性很大 ,对接触者可致多种损害 ,若使用不当也可对机体造成一定的影响。为了解其危害程度 ,保护接触者的身体健康 ,我们于1999年4月对某院61名职业性接触汞人员进行了调查。1对象和方法1.1对象某研究院接触汞的实验人员、某医院口腔科医务人员共61名为调查对象 ,其中男性35名 ,女性26名 ,年龄21～52岁 ,平均年龄32.3岁 ;职业性接触汞工龄1年以上。对照组为非接触汞的健康人员共30名。1.2方法1.2.1空气汞的测定按“车间空气中汞的冷原子吸收光谱法”[1],选择有代表性的7个工作岗位 ,每个岗位采集3…     

24 h尿钠、尿钾及钠钾比与微量白蛋白尿的关联分析

目的  分析我国普通人群24 h尿钠、尿钾以及钠钾比与微量白蛋白尿(microalbuminuria, MAU)的关系。方法  2018年在黑龙江省、河北省、四川省、湖南省、江西省、青海省的12个区县开展基线调查,采用问卷调查、体格测量以及24 h尿液收集的方法对抽取的18~75岁对象进行调查。采用多因素logistic回归分析模型分析24 h尿钠、尿钾以及钠钾比和MAU的相关性。结果  最后纳入分析的研究对象共2 604名,年龄为(47.32±12.78)岁,男性有1 287人(49.42%),MAU者共231人(8.87%)。24h尿量为(1 614.80±645.16)mL/d,尿钠为(193.07±78.87)mmol/d,尿钾为(40.18±16.59)mmol/d,钠钾比为(5.18±2.19)。随着24 h尿钠和钠钾比的增长,MAU的检出率均呈上升趋势(P_趋势 < 0.05)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,较高的24 h尿钠排泄量(Q5)与最低五分位数组(Q1)相比,MAU发生的风险增加(OR=2.211, 95% CI: 1.359~3.597)。较高的尿钠钾比水平(Q5)与最低五分位数组(Q1)相比,MAU发生的风险增加(OR=2.498,95% CI: 1.546~4.038)。结论  24 h尿钠、钠钾比与MAU的发生呈正向关联,而24 h尿钾与MAU的发生无关。     

18~69岁普通人群24 h尿钠与肥胖的相关性研究

目的  分析18~69岁普通人群24 h尿钠与肥胖的相关性。 方法  2013-2014年在山东省和江苏省4个项目县,采用多阶段整群随机抽样的方法,选取2 400名18~69岁调查对象进行问卷调查、体格测量和24 h尿液收集。采用多因素线性回归和Logistic回归模型分析尿钠和肥胖的关系。 结果  最终纳入分析的2 275名研究对象肥胖率19.1%(95%CI：17.4%~20.6%),24 h尿钠为(166.4±71.5)mmol/d。肥胖、按腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR)计算的向心性肥胖人群24 h尿钠水平高于非肥胖人群,差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。多元线性回归分析调整相关因素后,24 h尿钠与体重指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)和WHtR呈正相关关系。多因素Logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、身体活动、高血压和糖尿病后,与尿钠水平最低组相比,尿钠水平最高组患肥胖、向心性肥胖(按WC计算)、向心性肥胖(按WHtR计算)风险的OR(95%CI)值分别为1.61(1.18~2.20)、2.01(1.39~2.89)和1.47(1.15~1.89)。 结论  24 h尿钠与肥胖呈正相关,高钠摄入是肥胖的重要危险因素。     

晨尿与非晨尿的妊娠试验比较

临床上一般要求疑似早孕的孕妇留取晨尿进行孕检，这给应诊者带来许多不便，为此我们进行了妊娠试验晨尿与非晨尿的比较，结果报告如下。     

重型颅脑损伤并发高钠血症患者24h尿钠变化及意义

目的观察重型颅脑损伤伴高钠血症患者24 h尿钠的变化情况。方法选取2015年8月—2016年8月收治的重型颅脑损伤患者40例,根据血钠水平分为高钠血症组与正常血钠组各20例,同期选取成年健康志愿者20例为正常对照组。检测各组24 h尿钠水平。比较各组间急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、24 h出入量、血钠、钠摄入量及肌酐等的差异,并进一步分析三组预后。计量资料多组比较采用方差分析,两两比较采用SNK法,P0.05为差异有统计学意义。结果与正常血钠组比较,高钠血症组APACHEⅡ评分、血钠均升高(均P0.05)。与正常对照组比较,正常血钠组APACHEⅡ评分升高(均P0.05)。高钠血症组、正常血钠组、正常对照组24 h尿钠水平分别为(179.10±31.84)、(211.10±29.01)、(203.00±33.11)mmol。与正常血钠组及正常对照组比较,高钠血症组24 h尿钠水平降低,比较差异有统计学意义(均P0.05);正常血钠组与正常对照组24 h尿钠总量比较差异无统计学意义(P0.05)。与正常血钠组(0例)比较,高钠血症组死亡率(60%)高(P0.05),正常血钠组与正常对照组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤并发高钠血症患者24 h尿钠水平低于正常血钠患者,提示钠排泄降低可能是高钠血症发生的重要原因,且与患者病情危重程度及预后相关。     

尿汞与接触的关系及其在汞中毒诊断上的使用价值

本文报道了某温度计厂中汞接触工人1972—1986年间健康监护中共1501个样品尿汞测定资料的统计分析。由于接触评定采用了数据转换,对数正态分布和以最大似然值进行运算,每个工人的累计接触水平算得较准;定期体检按照国家规定的职业性汞中毒诊断标准严格执行;尿汞用经定期校验的冷原子吸收光谱法测定。尿汞水平的波动幅度很大;尿汞水平与累计接触水平和累计工龄之间的线性关系不明显,似有下降趋向。以尿汞表示体内负荷水平来分析剂量反应关系也不明显。讨论了尿汞能否反映体内汞负荷的问题,复习了近期文献。一般认为群体尿汞测定可部分地反映接触水平,但是对其多变与随接触延长而排泄减少趋势的机理尚不了解,能在多大程度上反映体内汞蓄积量等问题,都需进一步深入研究。     

全天尿汞水平用晨尿代替的探讨

采用冷原子吸收法——碱性氯化亚锡还原法,对正常人的晨尿和全日尿汞含量进行比较。结果显示,晨尿与全日尿汞含量经配对t检验,二者差异无统计学意义（P〉0.05）;尿相对密度校正法校正及尿肌酐校正法校正的晨尿与全日尿汞含量比较,二者差异均有统计学意义（P〈0．01）。提示用晨尿所检测的尿汞结果可代替全日尿汞含量用来评价汞接触水平。     

不同时段儿童尿碘浓度变化的观察

目的 观察不同时段儿童尿碘浓度的变化。方法 对8～10岁男学生117名在清晨、8：00、11：00、13：30和16：00五个时点跟踪采集尿样以快速定量检测法测定尿碘。结果 五个时点尿碘中位数分别为：302．1、212．1、241．2、292．9和355．4μg/L，差异显著，白天节律呈明显“Ⅴ”字形。上午和下午尿碘中位数分别为219．9和．323．6μg/L。晨尿尿碘值越高，8：00时下降幅度越大。结论 尿碘浓度具有白天节律变化规律，以尿碘评估IDD时应考虑采样时点对结果的影响。     

不同尿液保存方法对24h尿钙的影响

目的探讨临床上对于24 h尿钙检测时尿液标本的最佳保存方法。方法收集22名志愿者的随机即时尿,标本分别进行不同处理方法:不加保存剂、加6 mol/L盐酸、加99%甲苯、加0.01 g麝香草酚,再分为常温与4℃两种保存温度,然后分3个时间段进行检测(即时、保存24 h及48 h),初步比较不同温度、不同的保存时间及不同保存剂对24 h尿钙的影响。结果在常温和4℃条件下,各种保存剂对尿钙离子的测定均无显著性差异。结论虽然各种保存尿液方法无显著性差异,但考虑患者需多次打开容器盖子留尿,我们建议使用甲苯常温保存24 h尿。     

两种尿汞表达方式在汞中毒实际的应用比较

目的比较尿汞mg/L、μg/g Cr两种表达方式应用于汞中毒诊断及预防实际中的效果。方法收集188名正常人(对照组)、1046名职业接触汞人员(试验组)随机尿样于聚乙烯塑料瓶中,用校正后的F732-Ⅴ型测汞仪、酸性氯化亚锡还原-冷原子荧光法测定尿总汞含量,用手工碱性苦味酸法检测尿液肌酐含量,尿汞结果分别以mg/L、μg/g Cr两种方式报告。结果对照组及试验组尿总汞含量两种表达结果均成正偏态分布,对照组尿汞mg/L的几何均数为0.00123、尿汞μg/g Cr的几何均数为0.96,两种报告方式的结果之间存在正相关关系(r=0.9967,P0.001);试验组尿汞mg/L的几何均数为0.00287、尿汞μg/g Cr的几何均数为2.42,两种报告方式的结果之间存在正相关关系(r=0.9935,P0.001)。以0.01 mg/L与4μg/g Cr为正常人参考值标准判断试验组检测结果时,差异有统计学意义(P0.01)。结论以0.01 mg/L为正常人参考值做标准判断结果的漏诊率较高;判断个体样本的测定值是否超过正常参考值或生物限值,以μg/g Cr方式报告尿汞含量更符合临床实际;但大样本调查研究,以mg/L、μg/g Cr两种方式报告得出的结论差异无统计学意义。     

红升丹治疗尖锐湿疣时病人血汞与尿汞浓度监测

目的观察用含重金属汞制剂外治尖锐湿疣时病人血汞、尿汞浓度的变化。方法病人在治疗前后,分别检测血汞、尿汞浓度及肝肾功能。结果红升丹在人体局部适当使用,治疗后血汞浓度较治疗前有轻微升高趋势,但在正常参考范围值内,无临床意义,尿汞浓度在治疗前后相差无显著性意义。结论在本组30例病例中,使用含汞制剂红升丹外治尖锐湿疣,没有造成病人血汞与尿汞浓度的明显升高,不会引起汞中毒。     

尿汞测定方法比较

对92例非汞接触人群用酸性氯化亚锡还原法和碱性氯化亚锡还原法分别进行尿汞含量测定,两种测定方法所得结果之间的相关系数为0.191,P＞0.05,两种方法比较没有相关性;t检验结果显示:P＞0.05,两种方法无统计学差异.酸性氯化亚锡还原法和碱性氯化亚锡还原法在测定尿汞含量时,其结果差异无显著性.     

167例接汞职工六岁以下子女的尿汞分析

冶金工业常用汞齐法提取贵重金属,由于汞蒸气的弥散可造成环境污染,危及工人健康,甚至造成对子女健康的影响。为了探索接汞职工子女汞负荷与生活污染的关系,作者对某地区三个金矿六岁以下的儿童进行了尿汞测定。     

28例尿汞增高病例临床分析

该组28例尿汞增高患者中,10例轻度中毒,18例观察对象.年龄平均(31±5)岁,汞接触工龄平均(8±5)年.28例患者均无二巯基丙磺酸钠使用禁忌证.予1～4个疗程驱汞治疗,发现每疗程第3天和第7天排汞量差异有显著性.二巯基丙磺酸钠驱汞治疗效果良好,副作用小.     

24h内入出院病例统计分析

目的 通过对24h内入出院病例诸多因素分析,为医院的医疗质量管理决策提供参考依据.方法 运用广东省病案统计管理软件结合EXCEL对我院2010年住院时间为1d或不足1d的病案1152份首页信息进行归类统计,并在出院记录及病志中找出24h内病人出院原因,综合汇总分析.结果 24h内入出院病人1152例,占该院全年出院人数27.19％,其中:内儿科24h内入出院病人数占其总病人44.12％,24h内入出院病人死亡人数为8例,占死亡总人数61.6％.疾病构成损伤与中毒排第一位,其次以呼吸、消化、循环系统疾病为主.24内入出院病人中B型病例占40.62％,CD型病例占44.79％,主动出院占51.6％,拒绝接受治疗占12.00％,转院299例占25.95％.结论 医院应加强对24h内入出院病人的管理,对救护人员加强紧急救护能力的培训,医院要制订相应的诊疗规范及医疗操作流程,减少24h人出院病人主动出院率、拒治率、转院率和24h入出院死亡率.     

山东省居民24小时尿钠钾比与代谢综合征的关系

目的 分析山东省居民24 h尿钠钾比与MS的关系。方法 2011年在山东省采用四阶段分层随机抽样方法抽取18~69岁居民作为研究对象, 测量其血糖、血脂四项、尿钠、尿钾和尿肌酐等指标。依据24 h尿钠钾比值将研究对象按照四分位数法分组, 采用二分类logistic分析钠钾比与MS的关系。结果 1 906名研究对象纳入分析, 其中男性1 003人, 女性903人。MS患病率为24.7%。经多因素logistic模型分析, 与24 h尿钠钾比值<4.3组相比, 4.3~5.6、5.7~8.1和≥8.1组MS患病风险OR值(95%CI)分别为1.27(0.93~1.71)、1.06(0.78~1.46)和1.45(1.06~1.97), 趋势检验显示, P<0.05。在MS各组分中, 中心性肥胖和血压升高风险与24 h尿钠钾比之间存在线性趋势(线性趋势检验P<0.05)。结论 随着24 h尿钠钾比增加, MS患病风险呈上升趋势。     

临安市节能灯企业尿汞检测结果分析

汞对人体的危害主要累及中枢神经系统、消化系统及肾脏,此外对呼吸系统、皮肤、血液及眼睛也有一定的影响。尿液是体内汞排泄的主要途径。近几年,节能灯企业不断发展,规模大小不一,技术设备力量参次不齐,在临安市节能灯企业就有200余家。随着GBZ89-2007《职业性汞中毒诊断标准》更新,由原正常参考值0.01 mg/L替换为生物接触限值35μg/g肌酐。在2010年6月,临安市卫生监督部门,为保障劳动者的身体健康,在政府相关部门的支持下,进一步落实临