芬太尼丙泊酚联合应用辅助瘢痕子宫早孕无痛人流的疗效及安全性分析

目的探讨芬太尼和丙泊酚联合应用辅助瘢痕子宫早孕无痛人流的疗效及安全性。方法选择2011年10月-2013年10月收治的早孕且自愿终止妊娠、合并瘢痕子宫者60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用芬太尼0．1mg＋丙泊酚200mg静脉缓慢注射，麻醉后行人工流产，对照组直接行人工流产。结果两组手术成功率均为100％；两组手术时间、术中出血量、宫颈扩张及软化有效率和不良反应发生率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼和丙泊酚联合应用辅助瘢痕子宫早孕无痛人流手术过程快速、安全，整体效果较好，不良反应发生率较低。     

丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无病人流术的效果观察

目的探讨丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无痛人流术的镇痛效果及不良反应。方法150例ASAI～Ⅱ级早期妊娠患者随机均分为三组,每组50例。I组：地佐辛5mg与1％丙泊酚复合静脉麻醉：Ⅱ组：芬太尼1gg／kg与1％丙泊酚复合静脉麻醉,Ⅲ组：单纯丙泊酚静脉麻醉。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、诱导时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、麻醉镇痛效果及不良反应。结果所有患者手术都成功完成。Ⅲ组T2、T3时MAP较I、Ⅱ组明显升高（P〈0．05）;Ⅱ组T1、T2、T3时SpO2、HK较I、Ⅲ组明显降低（P〈0．05）;Ⅲ组丙泊酚总用量明显多于I、Ⅱ组（P〈0．05）;术中镇痛不全和术后子宫收缩痛发生率Ⅲ组显著高于其他各组（P〈0．01）;呼吸抑制发生率Ⅱ组显著高于I、Ⅲ组（P〈0．01）;诱导时间、苏醒时间及不良反应的发生率三组无明显差异（P〉0．05）。结论丙泊酚联合地佐辛用于无痛人工流产手术,镇痛效果确切,呼吸抑制小,安全性高,值得推广。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

目的：探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果和安全性。方法：选择ASAI-Ⅱ级,自愿行无痛人流的患者130例,按人院先后顺序,随机分为对照组与观察组（n=65）。观察组先予0．1μg／ks舒芬太尼,2min后给予丙泊酚1—1．5mg／kg进行人流麻醉;对照组单纯给予丙泊酚2mg／kg进行人流麻醉。记录MAP、HR、SpO2变化,丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率等。结果：与手术前比较,观察组的术中MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组的MAP、HR及SpO：略有下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间及宫缩痛发生等均低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小剂量舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流的麻醉效果较好,起效迅速,安全平稳,不良反应少,适合在人流术中推广。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的护理临床观察

目的观察丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果及护理体会。方法选择我院2012年1—12月收治的自愿接受人工流产手术的妇女100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用一般麻醉；观察组采用丙泊酚联合芬太尼静推麻醉并进行术前、术中、术后护理。结果观察组麻醉总有效率100％，显著高于对照组74％，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组不良反应发生率4％，显著低于对照组14％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产麻醉，再对受术者进行有针对性的护理，镇痛效果好，手术进行顺利，值得临床推广。     

米索前列醇联合丙泊酚在人工流产中的临床应用

目的探讨米索前列醇联合丙泊酚在人工流产术中的临床应用。方法将近2年来笔者所在医院门诊接受无痛人流术的128例患者随机等分成2组,对照组单纯使用丙泊酚静脉麻醉,观察组使用米索前列醇联合丙泊酚。观察两组镇痛效果、宫颈软化程度、手术时间、术中出血量等。结果观察组的镇痛效果和宫颈软化程度均显著优于对照组,手术时间较短,术中出血量较少,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论米索前列醇联合丙泊酚应用于无痛人工流产效果可靠,值得临床推广。     

地佐辛超前镇痛用于无痛人工流产术的临床研究

目的观察静脉注射地佐辛超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术中及术后疼痛的影响。方法选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女70例,随机分为地佐辛组和对照组,术前10rain两组分别静推地佐辛0．2mg／kg,或安慰剂（生理盐水）2ml。两组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、意识恢复时间、自由对答时间、苏醒时、苏醒后5rain、15min及30min宫缩痛及VAS评分。结果两组患者麻醉诱导时间、手术时间以及不同时间点MBP、RR、HR和Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,地佐辛组丙泊酚用量较对照组减少,差异有统计学意义（P〈0．05）,地佐辛组和对照组注射痛VAS评分分别为（2．3±1．1）分和（6．5±1．9）分;患者清醒后不同时间点VRS口述痛觉评分对照组均较地佐辛组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均未见严重不良反应。结论地佐辛超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术注射痛及苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度,减少丙泊酚用量,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率。     

单用丙泊酚及丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流的观察

目的 观察丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的临床效果和安全性.方法 选择门诊自愿接受无痛人流手术患者260例,随机分为丙泊酚组（Ⅰ组）和丙泊酚复合芬太尼组（Ⅱ组）,两组手术方法、手术时间基本相同.观察比较两者在人工流产中静脉注射痛反应,意识消失时间和苏醒时间,术中用药量,对呼吸和循环的影响.结果 两组手术时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组呼吸抑制比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组心率、血压比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组用药量、苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼的方法使呼吸抑制的发生明显降低,增加了人工流产术的安全系数,值得临床应用.     

咪唑安定用于无痛人工流产术的临床观察

目的：观察咪唑安定术前用药在无痛人工流产术中的临床效果。方法：500例早孕要求人工流产孕妇随机分为A、B两组，A组用咪唑安定＋芬太尼＋丙泊酚，B组用芬太尼＋丙泊酚行无痛人工流产术。观察两组用药前后生命指征、丙泊酚注射痛、术中镇痛效果、苏醒时间、离院时间、丙泊酚用量。术后问卷调查两组焦虑紧张状况、记忆情况、对手术体位的心理感受以及术后腹痛情况。结果：诱导麻醉后血压下降幅度A组显著小于B组（P〈0．01），术中镇痛效果A组优于B组（P〈0．01），离院时间无统计学意义（P〉0．05）。存在焦虑紧张、对手术体位感到心理不适的比例A组显著少于B组（P〈0．01），注射痛、术后腹痛程度A组显著轻于B组（P〈0．05）。结论：咪唑安定术前用药可减少丙泊酚用量，减轻或消除围术期受术者各种生理、心理痛苦，是一种安全、有效、符合现代医学模式的无痛人工流产方法。     

小儿先天性心脏病介入治疗术的快通道麻醉

目的观察喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼联合局部浸润麻醉在小儿先天性心脏病介入治疗术中的应用效果。方法选择本院先天性心脏病介入治疗术40例。按麻醉方法不同分为2组,每组20例。实验组患儿静脉注射丙泊酚和雷米芬太尼后置入喉罩,连接麻醉机控制通气,麻醉维持采用丙泊酚和雷米芬太尼持续输注。1％利多卡因8mg／kg行局部浸润麻醉,手术结束停麻醉药。对照组静脉给予咪唑安定和氯胺酮,术中微量泵人咪唑安定加氯胺酮,术中根据需要调整输注速度,手术结束前5min停药。比较两组患儿的镇静镇痛效果、术中SpO：、手术时间及苏醒时间。结果两组患儿术中镇静镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）,均能满足手术需要;两组患儿术中SpO：（％）比较差异有统计学意义（P〈0．01）,实验组对气道的控制优于对照组（P〈0．01）;两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组苏醒时间显著长于实验组（P〈0．01）。结论喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼联合局部浸润麻醉是小儿先天性心脏病介入治疗术一种很好的快通道麻醉技术。     

三种人工流产方法的临床效果比较

目的探讨三种人工流产术的临床效果，旨在寻找一种安全、有效的人工流产方法。方法按知情自愿原则将310名孕妇分为3组：无痛人流术120例（A组）、宫旁阻滞法110例（B组）、普通人流术80例（c组）。比较3组孕妇镇痛效果、宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量、手术并发症等。结果：镇痛效果以A组最佳，与B、c组比较有显著差异（P〈0．01），宫颈扩张程度中A组明显高于B组与c组（P〈0．01、P〈0．05），手术时间以A组最短，与B、c组比较有显著差异（P〈0．01）。三组术中出血量无明显差异（P〉0．05）。手术并发症以A组最少，与c组比较有显著差异（P〈0．05）。结论无痛人流可以减轻妇女的痛苦，减少人工流产并发症的发生。     

异丙酚用于人工流产手术镇痛638例临床分析

目的：探讨异丙酚静脉推注无痛人流术镇痛效果及药物的安全性。方法：术前禁食4h，术前肌注阿托品0．5mg，曲马多100mg。入室后缓慢静注异丙酚200mg，维持在适当的麻醉深度，麻醉师全程监护。结果：观察组无疼痛，总有效率100％；对照组均有疼痛，总有效率74．95％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组均未出现人工流产综合征，对照组发生29例，发生率为4．72％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组手术时间（5．8±3．2）min，对照组（9．2±3．2）min，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：异丙酚静脉推注是一种安全、有效、易推广的无痛人流技术，值得临床推广应用。     

依托咪酯和丙泊酚用于无痛人工流产临床观察

目的对比观察依托咪酯和丙泊酚用于无痛人流的临床效果。方法 200例ASAⅠ-Ⅱ（心功Ⅰ-Ⅱ）级择期行无痛人流术的患者,随机分为两组,每组100例,E组依托咪酯0.2mg/kg,P组丙泊酚1.5mg/kg,两组均复合芬太尼1ug/kg进行人工流产麻醉,记录两组患者手术前、手术中、手术后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO_2）、呼吸频率（RR）、出血量及并发症。结果两组间比较,术中SBP、DBP和HR的差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组内术前与术中SBP、DBP、HR、SpO_2和RR的差异有统计学意义（P〈0.05）。呕吐和肌颤E组明显高于P组,差异极有统计学意义（P〈0.01）。梦幻P组高于E组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用依托咪酯或丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流术中,均可产生良好的麻醉与镇痛效果。但术中术后肌颤及术后呕吐发生率依托咪脂组明显高于丙泊酚组。     

小剂量卡孕栓合并芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的观察小剂量卡孕栓合并芬太尼在无痛人工流产术中应用的疗效。方法将180例停经6～10周,要求行人工流产的孕妇按用药方法不同分为三组（芬太尼A组,卡孕栓合并芬太尼B组,卡孕栓C组）。A组术前5min芬太尼0．1mg静脉推注;B组术前1h阴道后穹窿放置卡孕栓1枚（0．5mg）,芬太尼用法同A组;C组卡孕栓用法同B纽。其中B纽为观察组,A、C组为对照组。观察患者疼痛程度、宫颈扩张效果、人工流产综合征（PAAS）发生率及术中出血量、术后流血时间。结果镇痛效果B组与A、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;宫颈扩张效果B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组PAAS发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;术中出血量及术后流血时间B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡孕栓合并芬太尼应用于无痛人工流产术,镇痛效果明显、宫口松弛度满意、术中出血量少、术后流血时间短,操作简单,使用安全,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术中的麻醉效果分析

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于无痛人流术中的麻醉效果和安全性。方法将40例在我院自愿终止妊娠行无病人工流产的患者随机分为观察组及对照组，对照组单独使用丙泊酚，观察组使用丙泊酚复合瑞芬太尼。结果麻醉诱导后，观察组的SB、DB、HIK下降明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的丙泊酚总量、苏醒时间、不良反应及离院时间也明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综上所述，丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术效果满意，值得推广应用。     

米索前列醇、丙泊酚、芬太尼、阿托品联合应用带器妊娠无痛人流术分析

目的 观察米索前列醇、丙泊酚、芬太尼、阿托品联合应用对带器妊娠无痛人流术的临床效果和安全性.方法 选择134例带器妊娠自愿行无痛人流术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例.观察组术前2h后穹隆放置米索前列醇0.4 mg,对照组不应用米索前列醇,两组均应用丙泊酚、芬太尼和阿托品联合静脉麻醉,观察两组手术时间、术中出血量、宫颈扩张情况及镇痛效果.结果 观察组镇痛总有效率为99％,高于对照组的85％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组宫颈软化率为89％,高于对照组的42％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术中出血量为(12.0±3.5) ml,对照组为(20±5.5) ml,观察组节育器取出加人流术的手术时间为(3.0±0.5)分,对照组为(7.0±0.5)分,观察组手术时间及术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无人流综合症、无子宫穿孔、无漏吸、无吸宫不全及不良反应,节育器均取出.结论 术前2h后穹隆放置米索前列醇联合丙泊酚、芬太尼和阿托品静脉麻醉行无痛人流术,能充分改善宫颈松弛度、减少宫颈损伤、减少术中出血、缩短手术时间、镇痛效果好.     

喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的观察喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果和不良反应。方法早孕妇女90例．ASAⅠ～Ⅱ级,停经6～10周。无心血管疾患,无手术及麻醉药物禁忌。随机分成3组,每组30例。A组：喷他佐辛30mg与丙泊酚复合静脉麻醉;B组：芬太尼1μg·kg^-1与丙泊酚复合静脉麻醉,C组：单纯丙泊酚静脉麻醉。三组丙泊酚诱导剂量均是2mg·kg^-1。观察指标：包括生命体征,诱导时间,苏醒时间,离院时间,丙泊酚总用量,术中（体动）、术后（下腹痛）的镇痛效果和不良反应。结果A,B两组的诱导时间,丙泊酚总用量明显少于c组,有统计学意义（P〈0．05）;苏醒、离院时间三组没有明显的差异;镇痛效果比较：三组患者术中镇痛效果A,B两组占优秀的显著高于C组,有统计学意义（P〈0．05）,患者术后下腹疼痛程度的VAS评分,A,B两组显著轻于C组,有统计学意义（P〈0．05）;在呼吸抑制方面A,c两组显著轻于B组,有统计学意义（P〈0．05）。A组生命体征较平稳。结论喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚麻醉用于人流术优于芬太尼联合丙泊酚麻醉和单纯异丙酚麻醉,安全,有效,值得临床推广使用。     

不同配伍雷米芬太尼和丙泊酚用于人流术的观察

目的观察雷米芬太尼和丙泊酚的两种不同配伍用于人工流产术的麻醉效果、不良反应与苏醒质量。方法将56例自愿行无痛人流术的病人随机分为P组和R组,每组28例。P组：缓慢静脉注射1．5mg／kg丙泊酚和0．5μg／kg雷米芬太尼,必要时追加丙？白酚。R组：缓慢静脉注射0．5mg／kg丙泊酚和0．8μg／kg雷米芬太尼,必要时追加雷米芬太尼。监测BP、HR、SPO2、RR,记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、离室时间以及不良反应,评估术中镇痛效果及镇静程度。结果术中镇静程度、苏醒时间、离室时间、恢复早期宫缩痛及头晕等差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两组术中镇痛效果都满意,但R组不良反应更少,苏醒更快且质量更高。     

小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼用于人工流产的疗效观察

目的探讨小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼在无痛人工流产术中的l临床效果。方法选择120例门诊无痛人工流产术患者随机分为A、B两组,即丙泊酚复合芬太尼组（A组）、小剂量氯胺酮配伍丙泊酚与芬太尼组（B组）,每组60例。麻醉监测指标（SBP、HR及SpO2）,监测各组麻醉效果、术中、术后的不良反应。结果（1）麻醉监测指标（SBP、HR及SpO2）B组较A组组平稳。（2）麻醉效果无统计学差异（P〉0．05）。（3）B组静脉注射痛及术中肢体反应明显少于A组（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼用于无痛人工流产术更安全有效,不良反应少。     

超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术200例体会

目的探讨超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术的临床效果。方法选择自愿要求实施超导可视无痛人流术的妇女200例为观察组,术前米索前列醇400μg舌下含服,同等条件下选择只要求实施无痛人流术的妇女200例为对照组,观察宫颈扩张效果,手术时间、术中出血量及手术并发症等指标。结果观察组不需扩张宫颈的占94．5％,对照组不需扩张宫颈的占15．5％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间短,术中出血量少,完全流产率达99．5％,无漏吸、子宫穿孔、官腔粘连、月经不调,术后出血天数均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术有助于扩张宫颈及减少术中、术后出血量,预防并减少手术并发症的发生,且安全有效,值得临床应用推广。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性。方法选择80例传统胃镜检查为对照组（Ⅰ组）,80例为无痛胃镜组（Ⅱ组）,两组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率和SpO2,记录不良反应及术中舒适度并进行比较。结果Ⅱ组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等反应明显减少（P〈0．05）,Ⅱ组愿意再次接受胃镜检查的患者明显多于Ⅰ组（P〈0．05）,与检查前比较,Ⅱ组检查中MAP降低、HR减慢（P〈0．05）,Ⅰ组MAP升高、HR增快（P〈0．05）。Ⅱ组检查中MAP低于、HR慢于Ⅰ组（P〈0．05）,两组患者SpO2组内、组间比较差异均无统计学意义。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,值得推广。