喉癌手术10例心理护理及康复指导

近年来,我们对10例喉癌患者行半喉或全喉切除术,并给予心理护理及康复指导,效果满意。现报告如下。1临床资料本组10例,男9例,女1例;46~68岁,平均53岁;声门上型癌2例,声门型癌8例。均采用手术治疗,8例行半喉切除术(包括水平半喉和垂直半喉),术后患者全部拔管成功,无伤口感染,且发音较好;2例行全喉切除术,术后辅以放疗,带套管出院。2护理2.1心理护理2.1.1术前心理护理喉癌患者术前普遍担心的问题是术后能否有语言功能、术后能不能拔出气管套管、进食是否呛咳等。告知患者喉部分切除可以很快恢复语言功能;全喉切除后,虽暂时不能发音,但患者可以…     

喉全切一期发音重建病人的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，手术是治疗喉癌的主要手段。喉癌病人接受喉全切后虽然获得了较满意的生存率，但因术后丧失发音功能，使社交受到影响。为提高无喉病人的生活质量，恢复发音功能，我科自1997年至今对32例全喉切除病人实施一期发音重建术（Blom—singer技术），获得满意效果。现将护理总结如下。     

喉全切一期发音重建病人的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术是治疗喉癌的主要手段[1].喉癌病人接受喉全切后虽然获得了较满意的生存率,但因术后丧失发音功能,使社交受到影响.为提高无喉病人的生活质量,恢复发音功能,我科自1997年至今对32例全喉切除病人实施一期发音重建术(Blom-singer技术),获得满意效果.现将护理总结如下.     

Groningen发音管在喉全切除术后发音重建效果的观察与护理

总结了38例全喉切除发音重建术后Cnmingen发音管的发音效果及其护理，认为Croningen发音管在喉癌术后的发音重建中具有发声恢复早、音质清晰、音量大等良好效果，且通过包括心理护理在内的，临床护理干预及社会干预可提高患者的心理健康水平并改善其躯体功能及社会功能。     

喉部分切除术后软组织缺损修复的研究进展

喉部分切除术的广泛应用,使喉癌的治愈率、术后功能恢复率大为提高,极大地改善了患者的术后生存质量。但喉部分切除术后,尤其是扩大切除后不可避免地遗留组织缺损,影响发音、呼吸、吞咽等生理功能,还影响到患者术后的心理和社会功能状况。因此,喉     

喉全切发音重建术的护理体会

喉全切术患者术后最痛苦的是丧失发音功能[1] 。为达到既根治病灶又恢复发音功能的目的 ,近年我们对 6例喉癌患者施行了喉全切发音重建术 ,术后疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例中男 4例 ,女 2例 ,4 5～ 74岁 ,病理诊断为鳞状细胞癌 (Ｔ3 ＮｏＭｏ～Ｔ3 Ｎ1Ｍｏ)。 4例行喉全切和一期发音重建术 (安装帕朗氏发音管 ) ,2例喉全切后训练食管发音。住院 18～33ｄ ,出院时均能与常人对话。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理　向患者及家属说明术后喉功能虽丧失但有补救办法 ,如发音重建、训练食管发音等。介绍治疗成功…     

喉部分切除术后发音功能评价

目的：观察喉部分切除术后发音功能效果, 探讨喉部分切除术在喉癌外科治疗中意义。方法：回顾总结１９９５ 年以来,３６ 例Ｔ２ 、Ｔ３ 期喉癌患者喉部分切除术资料, 其中水平半喉切除术１０ 例, 垂直半喉切除２４ 例,３／ ４ 喉切除２ 例。结果：３６ 例术后１月至１ 年大部分恢复发音功能。其中８ 例完全恢复发音,１８ 例恢复发音,但声音嘶哑,４ 例耳语音,４ 例无效。结论：采用喉部分切除术治疗中晚期喉癌,能使病人喉功能得到满意恢复,在切除肿瘤、防止复发基础上,应尽可能提倡喉部分切除术     

全喉切除术后综合语言康复重建效果

全喉切除是治疗中晚期喉癌的重要手术,但术后丧失发音功能,许多学者对全喉切除术后语言康复及发音重建进行研究。随访1987/1997行气管食管瘘发音重建术的患者169例,术后分别进行同等程度的发音训练,局部针灸及按摩,分别观察术后3周及术后5年的发音效果,结果发现直接法具有见效果快,易掌握的特点,但需要不断更换发音钮。瓣膜法具有发音效果稳定的优点,但术式较复杂,精确度高,术后感染可影响发音效果,相比之下瓣膜法更适合。     

喉癌患者术后喉功能重建及发音功能训练的探讨

目的探讨喉癌患者垂直半喉切除术后喉功能的重建及发音功能的康复训练。方法36例T1-T3N0M0患者行垂直半喉切除,创面以颈前岛状颈阔肌皮瓣修复和喉功能重建,术后对患者的发音功能进行康复训练。结果36例患者中,喉功能基本恢复,发音功能恢复,大部分术后发音清晰可辨,35例(97.2%);随访3～5年,生存3年34例,生存率94.4%。1例术后1年7个月复发死亡,1例术后2年发生脑血管意外死亡。结论垂直半喉切除术后颈前岛状颈阔肌皮瓣修复创面,喉功能重建效果较好,不易造成喉狭窄,发音功能恢复理想,明显地提高患者的生活质量。     

半喉切除术后饮食及误咽发生后的康复训练

喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤，其发病率居头颈部肿瘤第三位，目前手术仍是主要治疗手段。喉癌患者行喉功能性手术治疗可以保留喉的发音及吞咽功能，但由于喉组织的切除，部分患者发生不同程度的误咽，我科通过对53例半喉切除术后患者行精心饮食护理，使他们顺利康复，无1例术后严重并发症。     

喉全切除Groningen发音钮置放的术后护理

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的5．7％～7．6%。喉全切除治疗喉癌,挽救了许多患者的生命,但是术后患者失去了自然发音的功能,带来了许多心理、社会、经济方面的严重后果。Groningen发音钮置放简单,国外已有20多年的使用经验,在我国应用不多。2004年我院开始应用Groningen发音钮,现将护理经验总结如下。     

改良喉近全切发音管重建术的手术配合

喉近全切除术的应用使部分晚期喉癌患者、喉咽癌患者避免了喉全切除，此方法可在根治肿瘤的基础上以期获得发音功能。1999年1月至2007年12月我院共有43例患者进行了改良喉近全切发音管重建术，其中行改良颈淋巴结廓清术24例，现将手术配合报道如下。     

喉癌全喉切除术后失音126例的护理

目的探讨喉癌全喉切除术后失音患者的护理措施。方法对126例喉癌全喉切除术后失音患者进行心理护理、术前准备、术后护理、发音训练及出院指导。结果患者住院期间未发生严重并发症,出院后随访6个月,大部分患者能正常进食及与人交流,治疗效果满意。结论充分的术前准备、术后精心护理、详细的出院指导及有针对性的康复训练是治疗取得成功的有力保障。     

全喉切除后置入瓣阀式发音钮重建语言功能的训练方法

对38例喉癌患者行全喉切除1期置入瓣阀式发音钮重建言语功能,通过围手术期的科学护理及发音训练,重建了发音功能,提高了喉癌患者术后的生活质量,获得了满意疗效。     

喉部分切除术后发音功能评价

目的：观察喉部分切除术后发音功能效果,探讨唯部分切除术在喉癌外科治疗中意义,方法：回顾总结1995年以来．36例T2、T3期喉癌患喉部分切除术资料。其中水平半唯切除术10例．垂直半喉切除24例．3／4喉切除2例。结果：36例术后1月至1年大部分恢复发音功能;其中8例完全恢复发音．18例恢复发音,但声音嘶哑．4例耳语音。4例无效。结论：采用喉部分切除术治疗中晚期喉癌,能使病人唯功能得到满意恢复．在切除肿瘤、防止复发基础上．应尽可能提倡喉部分切除术。     

喉癌患者术后喉功能重建及发音功能训练的探讨

目的探讨喉癌患垂直半喉切除术后喉功能的重建及发音功能的康复训练。方法36例T1-T3 NOMO患行垂直半喉切除，创面以颈前岛状颈阔肌皮瓣修复和喉功能重建，术后对患的发音功能进行康复训练。结果36例患中，喉功能基本恢复，发音功能恢复，大部分术后发音清晰可辨，35例(97．2％)；随访3～5年，生存3年34例，生存率94．4％。1例术后1年7个月复发死亡，1例术后2年发生脑血管意外死亡。结论垂直半喉切除术后颈前岛状颈阔肌皮瓣修复创面，喉功能重建效果较好，不易造成喉狭窄，发音功能恢复理想，明显地提高患的生活质量。     

环上喉部分切除喉功能重建31例远期疗效分析

目的 评价环上喉部分切除喉功能重建术的远期治疗效果。方法 回顾性分析31例接受该术式的T2～T3期喉鳞癌患者的临床资料，其中声门型23例，声门上型8例。行环舌骨会厌固定术22例，环舌骨固定术9例，同期行功能性颈廓清术13例。结果 3年生存率93．5％(29／31)，5年生存率83．9％(26／31)。拔管率为93．5％(29／31)。30例恢复了正常吞咽，全部病例均能利用新喉发音。结论 环上喉部分切除喉功能重建术既能彻底切除肿瘤，又能较满意地恢复喉的三大基本功能；正确掌握适应证是手术成败的关键；合理处理颈部淋巴结是提高3，5年生存率的重要环节。     

喉切除颈前转门肌皮瓣喉功能重建术病人的护理

为了配合喉切除颈前转门肌皮瓣喉功能重建术的开展，对３７例喉癌病人的术前术后护理进行了总结。术后病人全部恢复发音功能，为能够讲话，大部分病人恢复了呼吸功能，拔管率９４６％；全部病人恢复了吞咽防护功能，我们认为术前术后的心理护理、术后病人体位、气管切开护理、鼻饲管护理及创口局部血供的严密观察，对于术后病人的恢复及手术的成功至关重要。     

分期护理对喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术的效果

目的：探讨分期护理对喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术患者的应用效果。方法选取收住的的喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术患者40例,根据护理方式的不同分为分期护理组和对照组,每组20例。对照组给予常规护理,分期护理组根据术前、术后的不同时期的护理要点给予针对性护理。比较两组患者恢复效果、心理状况和患者满意度。结果分期护理组的患者满意度、患者的心理状况、术后恢复效果均优于对照组（均P＜0.05）。结论对喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术患者实施分期护理措施能够有效提高临床治疗效果,提高患者满意度,具有较高的临床应用价值。     

全喉切除术后患者的院外护理

喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤,喉切除手术是治疗喉癌病人的主要方法,治愈率高,病人5年生存率可达60％～90%。但术后病人需佩戴喉套管,可出现一些生理、心理甚至社会方面的变化,包括失去发音功能,呼吸道痰液增多,频繁咳嗽,嗅觉、味觉减退,内心焦虑、抑郁,经济收入、