35例结核误诊分析

结核是一种常见病、多发病,诊断一般不难,但是由于临床表现多样,缺少特异性表现,常常出现漏误诊。本文收集结核误诊35例,现将误诊原因分析如下。1临床资料1.1对象本组35例患者,其中男20例,女15例,年龄20~70岁。1.2临床情况误诊为支气管肺炎18例;慢性支气管炎2例;支气管扩张2例;     

女性内生殖器结核误诊9例报告

女性内生殖器结核目前并不罕见。由于早期缺少特殊临床表现,后期有些病例较难鉴别,特别在伴有结核性腹膜炎和继发化脓细菌感染时,容易造成漏诊、误诊。现将1987~1996年间本院收治的误诊9例病人情况报告分析如下。临床资料1．一般资料:年龄20~50岁,平均36岁,7例已婚,2例未婚。其中农民8例。院外误诊为卵巢肿瘤4例,盆腔脓肿破裂伴腹膜炎3例。本院误诊阑尾穿孔伴腹膜炎1例,急性肺炎伴腹膜炎1例。月经量减少2例,不规则阴道出血5例。不孕4例(占44.4%),其中原发性不孕3例,继发性     

下肺野结核23例误诊分析

现将我院近几年来误诊的23例下肺野结核结合文献分析报告如下。1 临床资料本文报道的23例下肺野结核中男性患者为14例,女性9例。年龄最小21岁,最大为64岁,平均年龄37.6岁。误诊时间最短为2周,最长达6月,平均18.5天。23例患者分别误诊为肺炎(12例),支气管扩张(6例),肺癌(2例),肺脓肿(3例)。23例患者临床表现不典型仪表现出畏寒、发热、咳嗽、时有咯血     

77例支气管内膜结核临床分析

支气管内膜结核是发生于气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,可继发于活动性肺结核 ,临床误诊较多 ,许多病人由于得不到及时治疗 ,造成不可逆的支气管狭窄。我院经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、活刷检、病理学、细菌学证实为支气管内膜结核或合并肺结核77例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　 1988年 3月～ 1999年 3月本院住院及门诊资料较完整的支气管内膜结核 77例 ,男 34例 ,女 4 3例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 4 2 5岁 ,<19岁者 2例 ( 2 5% ) ,2 0～ 59岁者 66例 ( 85 7% ) ,>60岁者 9例 ( 11 6% )。1·2　临床表现　咳嗽 69例…     

获得性免疫缺陷综合征4例误诊分析

现将我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 5月确诊的 4例获得性免疫缺陷综合征(ＡＩＤＳ)住院患者误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男女各 2例 ,11～17岁 2例 ,40～ 5 4岁 2例。 4例均有输血、血制品 (冰冻血浆 3例 ,全血 1例 )史 ,潜伏期 7～ 12年 ,病程 2～ 8个月。 4例在县市级以下医院就诊 18例次 ,省级医院 2例次。并住院 6例次。曾误诊的疾病有上感、间质性肺炎、支气管肺炎、霉菌性肺炎、肺结核、肝硬化、霉菌性肠炎等。误诊时间最短 2个月 ,最长 8个月。此 4例患者确诊后 ,2例转上级定点医院治疗 ,2例自动出院。随访 3…     

女性生殖器结核18例临床分析

目的加强对女性生殖器结核的认识,提高诊断准确率,减少误诊率。方法对2003年~2006年我中心诊治的18例女性生殖器结核患者的临床表现、剖腹探查、病理检查及抗结核治疗进行分析。结果18例患者中16例经妇科手术病理诊断后转诊,2例术前转诊,均确诊。既往有结核病史4例,其中肺结核3例,肠结核1例。结论女性生殖器结核较易误诊或漏诊,临床妇科医师应增强结核病诊断意识,对可疑者应作结核病相关检查,以便早期明确诊断,减少误诊率。     

原发性气管肿瘤误诊为哮喘4例原因分析

原发性气管肿瘤在临床上比较少见,由于患者早期症状不典型,极易造成误诊和漏诊。现将我院2000年1月~2006年5月发现的4例误诊为支气管哮喘的原发性气管肿瘤报道如下。一、临床资料1.一般资料:被误诊为支气管哮喘的原发性气管肿瘤共4例,其中男3例,女1例。年龄32~72岁,平均年龄(60.00±16.24)岁。症状出现至明确诊断时间最长2年半,最短1个月。2.临床表现:症状:所有患者均有咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气促、呼吸困难,2例咯血丝痰、声嘶。体征:三凹征阳性2例,吸气性呼吸困难3例,双相性呼吸困难1例,4例均于喉颈部、上胸部闻及哮鸣音,双肺部闻及哮鸣…     

66例气管-支气管结核误诊和漏诊分析

目的探讨气管-支气管结核误、漏诊的原因及确诊手段。方法回顾性分析66例误、漏诊气管-支气管结核患者的临床资料。结果气管-支气管结核易与肺炎、肺癌等疾病相混淆,肺结核及结核性胸膜炎易漏诊气管-支气管结核。结论气管-支气管结核缺乏特异性临床表现,常规检查易出现误、漏诊,确诊主要依靠纤维支气管镜检查。     

以肺部损害为主要表现的小儿全身系统性疾病误诊分析

我院儿科1996年5月~2004年8月共收治以肺部损害为主要表现的小儿全身系统性疾病382例,其中20例被误诊为重症肺炎或支气管哮喘,现分析报道如下。一、临床资料1.一般资料:本组20例中,男11例,女9例;年龄4个月~15岁,其中4个月~3岁12例,4~7岁2例,8~15岁6例;病程1~20 d,平均5.6 d。2.临床表现、误诊和确诊情况:16例误诊为重症肺炎:9例左向右分流先天性心脏病(其中室间隔缺损7例,房间隔缺损2例)合并轻型肺炎患儿,均为小婴儿,表现呼吸困难,口吐泡沫,双肺可闻及少许湿音和/或哮鸣音,心脏未闻及杂音;1例糖尿病酮症酸中毒为4个月婴儿,表现咳嗽,呼吸困难…     

成人支气管异物误诊临床分析

支气管异物常见于儿童 ,在成人较少见 ,如发生多能及时发现而避免误诊 ,但国内外亦有支气管异物误诊报道。本文收集总结我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 1月 18例支气管异物误诊患者 ,其临床资料及分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组患者男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 5 7.4岁 ;其中 4例患有慢性阻塞性肺病 ,余无明显呼吸系统疾病史。主要症状为 :咳嗽 14例 ,咳痰 12例 ,咯血或痰血 9例 ,呼吸困难 8例 ,反复发热 4例 ;症状持续时间最短 1周、最长 11个月 ,平均 2 .6个月。误诊情况 :误诊为支气管炎 4例 ,阻塞性肺炎 3例 ,…     

远端肾小管性酸中毒22例临床分析

肾小管性酸中毒通常分为4型,以远端肾小管性酸中毒多见,儿童患者临床表现多样,容易误诊或漏诊。现将我院1999~2003年收住的22例远端肾小管性酸中毒病例临床资料分析如下。临床资料1一般资料22例中男14例,女8例。年龄<1岁13例,1~3岁4例,>3岁5例。原发性19例,继发性3例;其中2例继     

流行性出血热20例误诊分析

我院从1991年1月至1996年10月,根据1987年卫生部颁发的流行性出血热(EHF)防治方案(试行)诊断标准,诊断EHF121例,其中误诊20例,误诊率为16.5%。为了提高早期诊断水平,减少误诊,现将误诊病例回顾分析如下:临床资料1.一般资料:男17例,女3例,年龄8~65岁,其中26~46岁男性青壮年占80%,12~2月发病14例,其它月份6例。2.误诊情况:误诊为上呼吸道感染9例,病毒性肝炎4例,阑尾炎3例,胃炎伴消化道出血2例,伤寒2例。误诊时间4~12天,平均6天。3.误诊分析     

支气管镜检查对中下叶肺结核的诊断价值

目的探讨中下叶肺结核患者行支气管镜检查的必要性。方法分析我院2007年1月~2014年3月所有确诊为中下叶肺结核并行支气管镜检查的77例患者的临床资料。结果在中下叶肺结核患者中,支气管结核的发生率明显高于文献报道的肺结核患者。结论重视肺结核患者的支气管镜检查,可减少支气管结核的误诊与漏诊。     

误诊支气管哮喘12例临床分析

目的讨论被误诊为支气管哮喘的原因及应对方法，提高对该病的认识。方法总结分析我院2005～2008年12例被误诊为支气管哮喘患者的临床资料。结果被误诊病例为支气管内膜结核3例，腺癌4例，变应性支气管肺曲霉病1例，双下肺肺炎4例。结论很多疾病表现酷似哮喘，易被误诊，在诊断哮喘时，应考虑全面，做好鉴别诊断，将胸部CT列为常规检查，不论病程长短，凡吸气性呼吸困难、气喘者经正规支气管解痉药物治疗不能完全缓解，尽管CT无异常改变，无论年龄大小，应积极行纤维支气管镜检查，才能减少误诊。     

支气管内膜结核误诊20例临床分析

目的提高对支气管内膜结核的诊断水平。方法对笔者所在医院近7年来20例误诊的支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管内膜结核易被误诊为支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺癌等疾病，误诊率高，误诊时间长。结论防范支气管内膜结核的误诊应注意询问病史，了解其特点，注意做好痰检、支气管镜等辅助检查。     

以“肺炎”起病的肺结核临床分析

<正> 近年来在临床工作中曾遇到一些特殊类型的肺结核,很易误诊为肺炎。现将我科1986年1月～1993年4月收治的以“支气管肺炎”起病的肺结核31例(简称结核组),与31例同时期、同性别、同年龄的细菌性支气管肺炎(简称肺炎组)进行对比分析。 1 临床资料结核组:31例中男25例,女6例,男:女=4.17:1。农村患儿25例,城市6例。年龄最小4个月,最大14岁,7岁以上患儿占58.06％。均以急性高热起病,体温波动在39～40℃之间,且多有干咳,气喘等症状。8例有结核中毒症状,21例有结核接触史,6例有     

108例复治矽肺结核患者的诊断分析

本文收集 1986～ 1999年入院诊断为复治矽肺结核 10 8例 ,予以临床观察、分析证实其中 5 1例并非现症肺结核患者 (2 1例为肺结核后遗症、4例为矽肺病灶进展、19例为肺癌、4例其它肺部疾病、3例为支气管扩张 ) ,造成部分矽肺结核误诊。因此对矽肺结核病人定期复查胸片、痰菌 ,进行全面分析和综合判断尤其重要。1　临床资料1 1　一般情况患者年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 5岁 ,全部男性 ,矽肺结核由本公司尘肺诊断小组鉴定 ,矽肺Ⅰ期 30例、矽肺Ⅱ期 5 2例、矽肺Ⅲ期 2 6例。工种 :井下打眼工 35例 ,出矿工 2 8例 ,放炮工 2 1例 ,支柱工 2 4例。井…     

外伤性关节结核误诊8例分析

目的 探讨外伤性关节结核误诊的临床特点和治疗方法.方法 回顾性总结8例外伤性关节结核误诊病例的临床资料,分析关节外伤后结核误诊的原因及诊断和治疗情况.结果 患者早期均无典型的结核中毒症状,确诊前无一例进行肺X线或CT检查,直至患者关节肿痛加重、关节积脓或破溃、关节骨质破坏等症状加剧后才进行影像学检查,经胸部X线片及CT检查,确诊为腕关节结核2例,膝关节结核4例,踝关节结核2例.所有患者经抗结核治疗12～15个月后均治愈,随访1～3年均无复发,但治愈后均出现不同程度的关节功能障碍.结论 关节结核患者关节外伤后导致误诊的原因多为病史采集及体检不完善、症状不典型、外伤误导诊治方向,忽略其他部位结核病灶的存在.     

外伤性关节结核误诊8例分析

目的 探讨外伤性关节结核误诊的临床特点和治疗方法.方法 回顾性总结8例外伤性关节结核误诊病例的临床资料,分析关节外伤后结核误诊的原因及诊断和治疗情况.结果 患者早期均无典型的结核中毒症状,确诊前无一例进行肺X线或CT检查,直至患者关节肿痛加重、关节积脓或破溃、关节骨质破坏等症状加剧后才进行影像学检查,经胸部X线片及CT检查,确诊为腕关节结核2例,膝关节结核4例,踝关节结核2例.所有患者经抗结核治疗12～15个月后均治愈,随访1～3年均无复发,但治愈后均出现不同程度的关节功能障碍.结论 关节结核患者关节外伤后导致误诊的原因多为病史采集及体检不完善、症状不典型、外伤误导诊治方向,忽略其他部位结核病灶的存在.     

气管-主支气管病变误诊为支气管哮喘13例分析

本文对我科 1998年 4月～ 2 0 0 0年5月收住院 13例气管—主支气管病变误诊为支气管哮喘原因进行分析 ,全部病例均经纤维支气管镜检查病理确诊。1　临床资料1 1　年龄、性别　男 8例 ,女 5例 ,年龄2 7～ 6 5岁 ,平均 48岁。1 2　主要症状　咳嗽 13例 ,气喘 12例 ,吞咽困难 1例。1 3　体征　双肺吸气及呼气双相哮鸣音 8例 ,颈部鼾音 5例。1 4　Ｘ线表现　 5例常规胸片未见异常 ,3例局限性肺气肿 ,2例阻塞性肺炎 ,3例左右主支气管轻度狭窄。1 5　病理类型　气管—支气管黏膜结核 8例 ,气管异物肉芽组织增生 2例 ,气管鳞状上皮癌 2例 ,食道癌气…