不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症疗效及安全性观察

目的：观察辛伐他汀（舒降之）20mg与40mg不同剂量对老年高脂血症患者的降血脂疗效及安全性的影响。方法：70例老年高脂血症患者以抽签法随机分为舒降之200mg组（A组，n=40）及舒降之40mg组（B组，n=30).观察用药4周，8周，12周患者的血清总胆固醇（TCH），低密度脂蛋白固醇（LDL－C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及甘油三酯（TG）变化。并观察两组患者服药前后肝肾功能，血糖及心肌酶学的变化。结果：服用舒降之20mg/d4周，8周及12周可分别使患者血清TCH降低32．1％，32．1％、36．0％，TG降低35．1％、49．6％、52．9％，LDL降低39．3％、37．3％、35．2％，HDL－C升高2．0％、0．8％、8．3％，服用舒降之40mg/d4周，8周及12周可分别使患者血清TCH降低41．8％，48．0％、51．0％，TG降低18．4％，32．3％、38．4％，LDL降低42．4％，47．5％，50．8％，HDL－C升高1．0％，2．0％、13．0％，两种剂量药物治疗前后肝肾功能，血糖及心肌酶学无显著性差异。结论：每日口服舒降之20mg与40mg比较疗效基本相同，且安全性一致。     

阿托伐他汀和烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀联用烟酸缓释片治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性。方法将符合入选条件的43例患者随机分为观察组22例和对照组21例，观察组采用阿托伐他汀10mg／d＋烟酸缓释片500mg／d，po；对照组单用阿托伐他汀10mg／d，190，疗程3个月。结果治疗3个月后两组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的水平均有不同程度的改善，TC、LDL—C降低（P〈0．01），但观察组的TC、LDL-C降低效果更为明显；达标率明显提高（观察组的TC、LDL—C达标率为77.27％和63．64％，对照组为66．67％和52.38％，P〈0．01）；观察组TG降低、HDL—C升高（P〈0．01及P〈0．05）。未见明显不良反应。结论阿托伐他汀、烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症较单用阿托伐他汀更有效、调脂更全面，且具有良好的安全性和耐受性。     

降脂清冲剂对颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨降脂清冲剂对颈动脉内膜中层厚度的影响。方法降脂清冲剂配合辛伐他汀口服治疗50例血脂异常患者,治疗前及治疗8周后分别测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）,安全性指标,应用多普勒超声仪检测并颈动脉内膜中层厚度IMT及颈动脉内中膜C—BS,与50例辛伐他汀口服组对照：结果治疗组和对照组治疗后TC、TG、LDL—C较治疗前显著下降（P〈0．05）;HDL—C水平较治疗前明显升高（P〈0．05）,颈动脉内中膜C—BS和颈动脉IMT差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组较对照组在TC、TG和LDL—C有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）．治疗组经治疗后HDL、颈动脉内中膜C—BS、颈动脉IMT较对照组无差异．无统计学意义（P〉0．05）。结论降脂清冲剂配合辛伐他汀口服能降脂清冲剂治疗高脂血症疗效及显著.     

辛伐他汀治疗老年高脂血症患者的疗效观察

目的观察辛伐他汀治疗老年高脂血症患者的疗效及不良反应。方法48例老年高脂血症患者口服辛伐他汀10mg／d,共12周。治疗前后观察血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、肌酸激酶（CK）、血常规、心电图等变化,以及不良反应。结果辛伐他汀降低TC、TG、LDL—C,增加HDL—C的作用显著,与治疗前比较,均P〈0．05,总有效率分别为93．02％、63．89％、96．77％、68．97％,6例出现轻微不良反应,患者能够耐受。结论辛伐他汀治疗老年性高脂血症患者疗效可靠,且不良反应小,适合老年高脂血症患者使用。     

辛伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性评价

目的评价辛伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性。方法入选符合条件的高脂血症患者共482例,口服辛伐他汀20—40mg／d,于治疗前、及治疗后第8、12周末分别测量空腹血液中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、甘油三脂（TG）以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、肌酐（Cr）、尿素氮（Bun）;进行实验室分析和不良事件评价。结果治疗12周后,平均TC降低34．2％,LDL—C降低39．2％,HDL—C升高41．5％,TG降低19．7％;治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且无严重不良反应发生。结论辛伐他汀治疗高脂血症疗效最著,不良反应发生率小,临床使用安全性好。     

辛伐他汀对急性心肌梗死患者血脂水平和C反应蛋白的影响

目的：研究辛伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者早期血脂水平和血浆C反应蛋白（CRP）的影响。方法：40例AMI患者随机分为2组，常规用药组20例，常规用药加用辛伐他汀（即联用组）组20例，并附正常人组20例。并测定治疗前后的血脂（TC，TG，LDL—C，HDL—C）水平和C反应蛋白（CRP）的水平。结果：AMI患者早期血浆患者CRP水平较健康组明显升高（P〈0．05）；治疗4周后两组CRP水平均较本组治疗前明显下降（P〈0．05），但治疗组下降更显著，治疗组与常规组治疗后比较，有显著性差异（P〈0．05）。联用组治疗后与治疗前比较TC，TG，LDL—C明显降低，HDL—C明显升高。结论：常规用药加用辛伐他汀能显著降低AMI患者的血脂水平，改善AMI患者早期血浆中CRP水平。     

血脂康治疗中老年原发性高脂血症的临床观察

[目的 ]　验证血脂康的调脂疗效和安全性并与辛伐他汀 (舒降之 )比较。　 [方法 ]　 2 86例中老年高脂血症患者随机分成两组。血脂康组 ( 160例 ,口服血脂康胶囊 1.2 g/d ,连服 12周 )和舒降之组 ( 12 6例 ,口服舒降之 10mg/d ,连服 12周 )治疗前后分别测定Tc ,TG ,HDL -c ,LDL -c ,APOA1,APOB和血、尿常规 ,血小板计数 ,肝、肾功能 ,肌酸激酶 ,血糖 ,心电图。　 [结果 ]　服药后 12周血脂康与舒降之两组均可有效地降低Tc ,TG、LDL -c且可升高HDL -c ,组内前后对照及组间比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。在升高APOA1和降低APOB比值上差异也有显著性 (P均 <0 .0 1)。服药期间未发现明显副作用。　 [结论 ]　血脂康的调脂疗效与舒降之相当。对脂质代谢具有综合性的调脂功能 ,是安全高效的国产调脂药物     

刺梨汁对不同时期高脂模型小鼠的降血脂作用

目的探讨刺梨原汁对不同时期的实验性高血脂小鼠模型的降血脂。方法雄性C57小鼠40只,按照建立高脂模型小鼠的时间90d（以3M组表示）和180d（以6M组表示）,随机分为两个大组,每组再各分为正常对照组,高脂模型组,阳性药物组和刺梨组,共8个小组,每组5只。高脂模型组、阳性药物组和刺梨组在给予90d和180d的高胆固醇饲料后,分别灌胃生理盐水,100mg／kg血脂康胶囊和25％浓度的刺梨汁。各组均灌胃40d。比较不同组别小鼠的降血脂效果以及肝脏的形态学差异。结果与正常对照组比较,模型组的ALT,AST,CHOL和TG升高,HDL下降（P〈0．05）;与模型组比较：6M和3M血脂康组的ALT,AST,CHOL和TG均较模型组降低,HDL下降（P〈0．05）,6M和3M刺梨组的ALT,AST和TG均较模型组降低（P〈0．05）;不同时期的高脂模型组比较：3M模型组的ALT,AST,GLU和TG均较6M组的值低（P〈0．05）;不同时期血脂康组比较：其CHOL,TG,HDL均有差别（P〈0．05）;不同时期的刺梨组比较：其CHOL和HDL值存在差别（P〈0．05）。结论刺梨原汁有较好的降血脂作用,不同时期的降血脂效果存在差异。     

十度春秋铸辉煌

目的通过瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响，探讨其在不稳定性心绞痛患者中的应用价值。方法共入选56例不稳定性心绞痛患者，随机分为瑞舒伐他汀治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组），两组均于入院后第2天及4周后采血测定胆固醇水平（包括TC，LDL—C，HDL—C）及hs—CRP。结果对照组4周后胆固醇及hs—CRP无明显变化（P〉0．05）。观察组4周后TC及LDL—C有下降（P〈0．05），HDL—C明显升高（P〈0．05），hs—CRP有明显下降（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀除了有效的调脂作用外，还能抑制冠状动脉斑块的炎症反应，具有稳定冠状动脉斑块的作用。     

冠心病患者餐后血脂、LDL氧化活性的变化

目的：探讨冠心病患餐后血脂代谢情况,方法：对11例冠心病患（冠心病组）和15例健康（对照组）予低脂饮食2周后进食脂肪餐。于餐后、餐后2、4、6、8h采用血,检测血TG、TC、LDL－C、HDL－C、LPO及LDL－C的氧化活性 LPO－LDL－C。结果：冠心病组餐前TG（P＜0．001）、LDL－C（P＜0．01）极显高于对照组,HDL－C（P＜0．001）极显低于对照组,LPO（P＜0．001）、LDL－LPO－C（P＜0．01）均极显高于对照组。冠心病组餐后各点TG（P＜001）极显高于对照组,HDL－C（P＜0．001）极显低于对照组,LPO（P＜0．001）、LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于对照组。多元回归分析表明餐后血脂（TG－AUC）与冠心病发生密切相关。冠心病组餐后8h的TG值（P＜0．005）显高于餐前,餐后各时段LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于餐前,对照组餐后各时段LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于餐前。结论冠心病患存在餐后高血脂、餐后高血脂与冠心病发生密切相关,冠病患餐后LDL－C代谢异常,对氧化剂敏感性增强,脂质过氧化物明显增加。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

2006年钦州市部分餐饮单位卫生许可审查量化评分情况分析

[目的]了解在钦州市推行食品卫生监督量化分级管理制度情况。[方法]2006年4~6月根据《餐饮业卫生许可审查量化评分表》对钦州市60家餐饮单位进行卫生许可审查量化评分;关键项目合格,得分为总分的85%以上为良好,60%~85%为一般,60%以下为差。[结果]60家餐饮单位中,卫生许可审查量化评分良好20家,占33.3%;一般27家,占45.0%;差13家,占21.7%;卫生管理、建筑与布局、食品储存和卫生设施4个环节的总评合格率为78.3%。[结论]钦州市餐饮单位卫生许可审查量化评分良好率较低,各环节的卫生设备设施有待进一步改进。应加强食品卫生监督量化分级管理的宣传和培训工作,做好新建、改建、扩建餐饮单位的预防性卫生监督审查,提高卫生许可审查量化评分良好率。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

湖北省血吸虫疫区部分农村户厕粪便无害化处理效果调查

目的 了解湖北省部分县市血吸虫疫区农村户厕与粪便无害化处理现况.方法 于2007年9月选择血吸虫疫区的6个行政村(4个改厕村、2个非改厕村),每村随机抽查30座农村户厕,对调查对象的户厕建筑与粪便处理情况进行问卷调查,同时采集粪液样品进行实验室检验.结果 120座卫生户厕中,厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有114座(95%),而60座非卫生户厕的厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有20座(33.33%);卫生户厕粪液经三格式和沼气式的粪池无害化处理后,三格式第三池和沼气池出料口粪液中的蛔虫卵合格率分别为95.6%和98.6%,粪大肠菌值均合格,活蛔虫卵、血吸虫卵、活血吸虫卵均未检出;卫生户厕农户的血吸虫病患病率(8.45‰)比非卫生户厕农户(15.02‰)低43.7%.结论 血吸虫疫区农村的卫生户厕可比较有效地改善环境卫生,且对粪便无害化处理的效果显著,可降低血吸虫病患病率.

Abstract：

Objective To evaluate the current sanitary situation of the rural household latrine and the effects of decontamination of the feces in some epidemic areas of schistosome in Hubei province.Methods Six villages (4 villages with the sanitary latrines,2 villages with the non-sanitary latrines)were chosen for the investigation and 30 latrines were selected randomly in each village in September of 2007.The structure of the latrine and the situation of the faceal treatment were investigated by questionnaires.At the same time,the feces samples were collected and detected according to the related sanitary standards.Results The rate of the sanitary latrines witllout maggots.pupas and flies was 95%,while the rate of the non-sanitary latrines with the same situation was 33.33%.After non-hazardous treatment in the three-case-cesspool and the firedamp latrines,the qualified rates of the roundworm eggs were 95.6%and 98.6%respectively;the qualified rates of fecal coliform were both 100%:no schistosome eggs,the alive schistosome eggs and the alive roundworm eggs were detected.The morbidity rate of schistosomiasis of the villages with the sanitary latrines was 43.7%,lovwer than those with the non-sanitary latrines.Condusion The faecal treatment of the rural household latrine in epidemic areas of schistosome can improve the sanitation and kill the pathogens in faeces effectively.and also can decrease the morbidity rate of schistosomiasis obviously.     

2003年汕头市住院婴儿住院情况分析

目的调查住院婴儿疾病分布情况。方法利用SAS8．0对汕头市2003年住院婴儿2923例病例进行统计分析。结果婴儿住院的病因包括：早产、新生儿窒息、呼吸道及消化道感染、新生儿黄疸以及先天性疾病等；造成婴儿死亡的前5位病因主要是出生窒息、窘迫、先天性肺炎、新生儿吸人性肺炎以及先天性心脏畸形；婴儿的住院时间越长，入院情况越危急，受到医院感染的机会越大；入院婴儿平均住院日为7．089天，平均住院费用3717．834元。结论婴儿发病入院主要由于先天性疾病以及后天感染，这是家庭及社会进行婴儿健康干预与促进的重点。