苦参碱对恶性胸水患者癌胚抗原和免疫功能的影响

目的了解顺铂联合苦参碱胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液对患者血清癌胚抗原和免疫功能的影响。方法选择60例恶性胸腔积液患者,随机分为治疗A、B组和对照组。采用中心静脉导管胸腔闭式引流后,将顺铂和苦参碱联合注入胸腔,治疗A组：苦参碱注射液150mg＋顺铂40mg＋NS40ml;治疗B组：苦参碱注射液150mg＋顺铂60mg＋NS40ml;对照组：顺铂60mg＋NS40ml。结果治疗A组和治疗B组CEA明显降低（P〈0.05）,外周血中T细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）和血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）明显升高（P〈0.05）。治疗后治疗组CEA比对照组明显降低（P〈0.05）,外周血中T细胞亚群和血清免疫球蛋白明显升高（P〈0.05）。结论苦参碱联合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液,能改善患者免疫功能,增加疗效。     

斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的评价斑蝥酸钠维生素B6联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法收治恶性胸腔积液患者73例,斑蝥酸钠维生素B6注射液联合顺铂（A组）38例,单用顺铂组（B组）35例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸水。A组胸腔给药：斑蝥酸钠维生素B6注射液50mL＋生理盐水20mL、顺铂40mg/m2＋生理盐水50mL;B组胸腔给药：顺铂40mg/m2＋生理盐水50mL。结果 A组患者临床总有效率和生活质量改善率均优于B组（P〈0.05）,2组不良反应相近。结论胸腔置管闭式引流后灌注斑蝥酸钠维生素B6注射液联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,而且也安全,毒副作用轻微。     

白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察白介素-2联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性方法:收治恶性胸腔积液患者75例,白介素-2联合顺铂组(A组)40例,单用顺铂组(B组)35例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,A组胸腔给药:白介素-2200万U+生理盐水40ml,顺铂40mg/m2+生理盐水40ml;B组胸腔给药:顺铂40mg/m2+生理盐水40ml。结果:A组总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),两组毒副反应相近。结论:胸腔闭式引流后灌注白介素-2联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且毒副反应轻微。     

顺铂联合香菇多糖与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的临床对比观察及临床价值探析

目的观察顺铂联合香菇多糖胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法收治恶性胸腔积液患者42例,香菇多糖联合顺铂组（A组）22例,单用顺铂组（B组）20例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,A组胸腔给药：顺铂60~80mg＋生理盐水50ml;香菇多糖2mg＋生理盐水10ml;B组胸腔给药：顺铂60~80mg＋生理盐水50ml。结果 A组患者总有效率和生活质量改善率均优于B组（P〈0.05）,两组不良反应相近（P〉0.05）。结论顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液较之单用顺铂法更为有效、安全,且两组不良反应差异无统计学意义。     

博来霉素联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的研究

目的：观察博来霉素联合白介素-2胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：56例恶性胸腔积液患者的治疗用博来霉素联合白介素-2（A组）30例,单用顺铂（B组）26例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,A组胸腔给药：博来霉素45~60 mg＋白介素-2（IL-2）100万U＋注射用生理盐水50ml胸腔内注射 B组胸腔给药：顺铂60mg/m2＋生理盐水50ml。结果：A组、B组治疗总有效率分别为88.67%和57.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组发热及胸部不适发生率较B组高,B组胃肠道副反应高于A组,但均无统计学意义（P〉0.05）。结论：胸腔闭式引流后灌注博来霉素联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂组,且毒副反应轻微。     

白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察白介素-2联合顺铂灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性.方法:收治恶性胸腔积液患者73例,白介素-2联合顺铂组(A组)38例,单用顺铂(B组)35例.用一次性中心静脉导管作胸腔置管和闭式引流胸液水,A组胸腔给药:白细胞介素-2 100～200万U/m2+生理盐水50ml,顺铂40mg/m2+生理盐水50ml;B组胸腔给药:顺铂顺铂40mg/m2+生理盐水50ml,结果A组总有效率和生活质量改善率均优于B组(P＜0.05),两组不良反应相近.结论:胸腔闭式引流后灌注白细胞介素-2联用顺铂治疗胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且不良反应轻微.     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液100例

目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法100例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流．配合顺铂行胸腔内化疗。结果治疗后近期疗效：CR38例（38％）,PR45例（45％）,NC17例（17％）．总有效率（CR＋PR）83％。结论中心静脉导管闭式引流并顺伯腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法,值得临床推广。     

复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的应用

目的:观察复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的应用效果、安全性及毒副反应。方法:85例恶性胸腔积液患者随机分为三组:A组,n=35,胸腔闭式引流后注入顺铂40 mg加复方苦参注射液20 ml加地塞米松5 mg,B组,n=30,胸腔闭式引流后注入顺铂40 mg加地塞米松5 mg,C组,n=20,胸腔闭式引流后注入复方苦参注射液20 ml加地塞米松5 mg,连用4次,比较三组疗效及不良反应的发生情况。结果:复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效较单用顺铂及单用复方苦参注射液好,且不良反应小于单用顺铂组。结论:复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液,能有效控制胸腔积液,并提高骨髓造血功能,降低不良反应,明显改善患者的生存质量,延长生存期,治疗费用增加不多,值得临床推广应用。     

10F导管与中心静脉导管闭式胸腔引流治疗恶性胸水的临床应

目的评价10F导管与中心静脉导管闭式胸腔引流后灌注化疗治疗恶性胸水的疗效和不良反应。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为两组各30例,A组采用10F导管闭式引流,B组采用中心静脉导管闭式引流,两组术后均用顺铂和力尔凡向胸腔内灌注。结果A组和B组的总有效率分别为90．33％和90％,两组比较无明显差异（P〉0．05）。两组治疗后不良反应比较有统计学意义（P〈0．05）。结论10F导管及中心静脉导管闭式胸腔引流并灌注化疗均能有效地治疗恶性胸水,10F导管较中心静脉导管堵管率低,更有效,彻底引流胸水。     

胸腔置管引流联合灌注IL-2及顺铂治疗恶性胸腔积液

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流下联合灌注顺铂和白细胞介素（IL）-2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将病理诊断为恶性胸腔积液的68例患者随机分成2组。治疗组深静脉导管胸腔闭式引流注入顺铂60mg＋IL-2200万U，1～2次／周，共2～4次；对照组给予普通胸腔穿刺放液后注入顺铂60mg，1～2次／周，共2～5次，观察疗效和不良反应。结果治疗组有效率83．58％，和对照组有效率53．33％比较，2组有显著性差异（P〈0．05）。结论胸腔置管引流术，胸水引流彻底，且速度可控制，同时配合胸腔灌注化疗及IL-2免疫治疗，可提高晚期癌症合并胸水的治疗效果。     

闭式引流联合尿激酶及黏连剂治疗恶性包裹性胸腔积液

目的观察胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶及黏连剂治疗恶性包裹性胸腔积液的疗效。方法20例恶性包裹性胸腔积液患者,行胸腔中心静脉导管闭式引流,胸水引流完全后,胸腔注入尿激酶10万U闭管4 h,再打开引流装置持续引流,胸水引流完全后胸腔注入黏连剂博来霉素。结果20例中19例显效,1例有效。显效患者中4例胸膜轻度肥厚及肋隔角变钝,2例有中度肥厚黏连,显效患者控制胸水平均时间为(21.3±7.0)d。随访2~12个月,19例显效患者胸水未再发,1例有效患者胸水量未再增多。结论胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶和黏连剂治疗恶性胸腔积液方便、有效、微创及安全。     

卡铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察卡铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法：将116例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为两组,采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流后,对照组胸腔灌注卡铂（200mg）,治疗组胸腔灌注卡铂（300mg）和甘露聚糖肽（20mg）,观察疗效及不良反应。结果：对照组总有效率为53.4%,治疗组总有效率为75.9%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应均较轻,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卡铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液比单用卡铂具有更好的疗效,且不良反应轻,值得临床应用推广。     

内科胸腔镜联合中心静脉导管引流在渗出性胸腔积液中的应用

目的：探讨内科胸腔镜联合中心静脉导管引流在渗出性胸腔积液中的临床应用效果。方法：治疗组患者,在内科胸腔镜检查术前行中心静脉导管胸腔置入术（即微创胸腔闭式引流术）,术前注入适量注射用灭菌用水,术后持续微创胸腔闭式引流;而对照组则内科胸腔镜检查术前先行人工气胸,术后予以普通胸腔闭式引流术。比较两者术前准备时间。结果：治疗组在节约时间方面明显优于对照组。结论：治疗组渗出性胸腔积液患者在常规内科胸腔镜检查基础上使用中心静脉导管引流,明显缩短术前准备时间,提高工作效率,不良反应少,值得临床普遍推广。     

胸腔内置管引流、双路化疗治疗恶性胸水30例

目的观察深静脉穿刺导管胸腔内置管引流、胸腔及静脉双路化疗治疗恶性胸水的疗效，方法将89例恶性胸水患者随机分为3组，Ⅰ组30例予以胸腔置管持续引流，然后胸腔内注射顺铂（DDP）、胞必佳（N。CNS），Ⅱ组30例在Ⅰ组治疗基础上同时静脉给予环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）治疗，Ⅲ组29例常规抽胸水然后胸腔内注射DDP。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组总有效率分别为86．6％、93．3％、37．9％，Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性意义（P〉0．05），Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比差异均有显著性（P〈O．01）。同时观察到Ⅱ组患者肺内病灶均有不同程度缩小。结论深静脉穿刺导管胸腔内置管引流、胸腔及静脉双路化疗是治疗恶性胸水的有效方法。     

微创置管引流治疗胸腔积液疗效观察

目的观察中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液疗效。方法中到大量胸腔积液患者76例,随机分为观察组与对照组。观察组予中心静脉导管行胸腔内置管引流治疗。对照组予以分次穿刺抽液治疗。两组患者进行穿刺次数、B超定位次数、胸水消失时间、疼痛程度、气胸发生率等对比评定。结果两组在穿刺次数、B超定位次数、胸水消失时间、疼痛程度等对比差异有统计学意义（P〈0.001）。结论中心静脉导管胸腔内置管引流治疗中到大量胸腔积液,其方法简单易行,并发症少,疗效显著,值得临床应用。     

中心静脉导管用于液胸闭式引流的观察护理体会

目的介绍中心静脉导管用于胸腔闭式引流各种原因所致胸腔积液的观察护理体会。方法采用中心静脉导管（上海产）对30例结核性胸腔积液、肺癌等原因所致的胸腔积液患者,进行胸腔闭式引流放液。结果胸腔积液消失时间、症状好转时间明显缩短,并发症少。结论中心静脉导管用于胸腔积液引流,能充分引流胸腔积液,有效减少并发症和降低住院天数,效果明显,且操作简单,创伤小,感染机会少,容易拔管,伤口愈合后无瘢痕,患者痛苦少,值得在临床中广泛推广。     

猪尾巴导管引流联合药物治疗恶性腹腔积液47例临床观察

目的:观察猪尾巴导管留置引流联合顺铂及白细胞介素-2(IL-2)控制恶性腹腔积液的近期疗效及毒副反应。方法:47例恶性腹腔积液患者,先于彩超定位处将猪尾巴导管留置腹腔中,引流至排尽腹腔积液,再通过导管注入顺铂40mg、IL-2 200万IU,2次/周,共4次。结果:47例中完全缓解15例(31.9%),部分缓解21例(44.7%),无效7例(14.9%),进展4例(8.5%),总有效率76.6%(36/47),生活质量明显改善,无明显毒副反应。结论:应用猪尾巴导管引流联合顺铂及IL-2控制恶性腹腔积液有较好的疗效,能改善患者生活质量,毒副反应轻。     

沙培林治疗晚期肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

目的：探讨沙培林治疗晚期恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法：40例诊断为晚期肺癌所致恶性胸腔积液的患者,行单腔中心静脉导管经皮穿刺胸腔闭式引流后,胸腔内注入沙培林,每次5KE,观察疗效及不良反应。结果：完全缓解15例（37.5%）;部分缓解18例（45%）：无效7例（17.5%）;总有效率（82.5%）。结论：胸腔内注射沙培林治疗晚期肺癌所致恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。