铋基纳米药物系统的抗肿瘤诊疗及生物安全性研究进展

纳米生物医学是生物医药领域中最具有应用前景的方向之一,无机纳米材料由于其优良的物理、化学特性、稳定的化学性质以及高生物相容性,在众多的纳米材料中脱颖而出。作为一种低成本的无机纳米材料,铋基纳米材料由于具有带隙可调、低毒性、易于功能化、较大X射线衰减系数、较高光热转换效率和长循环半衰期等优势,在癌症诊断和治疗方面具有种种潜在的用途和广阔的应用前景。本文综述了铋基纳米材料在肿瘤诊断、治疗和生物安全性方面的最新研究进展,为新一代铋基纳米药物系统的设计和开发提供理论依据和开发思路。     

腹腔室隔综合征的诊治进展

腹腔室隔综合征（abdominal conapartment syndrome，ACS）是指腹腔内压力（intra-abdominal pressure，IAP）大于等于20mmHg伴有多器官功能衰竭表现的一种临床综合征。心、肺、肾、神经系统、胃肠道、腹壁等器官均受到腹腔内高压的影响。肠道是对IAH最为敏感的器官。即使有及时的诊断和外科治疗．ACS的死亡率仍高达43％～73％。现对ACS的诊断及治疗作一综述。     

急性冠状动脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白血脂蛋白水平变化及阿托伐他汀干预治疗

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、血脂水平变化及阿托伐他汀的干预情况。方法 69例ACS随机分为阿托伐他汀组(40例)和常规治疗组(29例)，治疗前后分别测定Hs-CRP、TC、TG、LDL、HDL，另30例健康人为对照。结果 与对照组比较ACS患者Hs-CRP水平明显升高，且与心肌损害程度密切相关。阿托伐他汀治疗2周，能明显下调ACS患者的Hs-CRP水平。结论 血清Hs-CRP水平与ACS的发生、程度密切相关，阿托伐他汀的抗炎作用在ACS的早期治疗中有重要意义。     

急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和组织蛋白酶S水平变化与临床意义

目的：探讨血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、组织蛋白酶S（CatS）与急性冠脉综合征的相关关系。方法：选择53例急性冠脉综合征患者（ACS组），对照组36例，检测两组血清CatS、hs—CRP水平并进行比较。同时检测ACS组治疗后血清hs—CRP、Cats水平的变化。结果：ACS组在性别、年龄、吸烟、糖尿病、脑梗死、高血压患病率方面与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；ACS组治疗前血清CatS水平为（0．51±0．03）nmol／L，hs—CRP为（10．21±5．03）mg／L，分别高于对照组的（0．43±0．04）nmol／L和（3．64±1．87）mg／L，差异具有统计学意义（P〈0．05）；ACS组治疗后血清CatS、hs—CRP水平分别为（0．45±0．06）nmol／L和（6．05±3．25）mg／L，较治疗前的（0．51--4-0．03）nmol／L和（10．21±5．03）mg／L明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ACS患者血清CatS及hs—CRP的水平的变化提示CatS及hs—CRP可能在ACS发生发展过程中具有重要作用，推测CatS可能作为ACS的一种新的生物标志物。     

急性冠脉综合征患者的药学监护

目的:探讨临床药师对急性冠脉综合征(ACS)患者进行药学监护的内容和模式。方法:以4例ACS患者的药学监护为例,总结临床药师在ACS治疗过程中抗血小板药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物、他汀类药物治疗的监护内容。结果:通过实施药学监护,临床药师及时发现并解决了患者在ACS治疗过程中的药品不良反应,患者症状均好转。结论:临床药师为ACS的治疗提供合理化的建议,从一定程度上保障了药物在临床使用过程中安全、合理和有效。     

All About ACS——急性冠脉综合征治疗掼解读

急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是冠心病病情的危重阶段，也是冠心病死亡率最高的阶段对于ACS患者的合理的诊断治疗，将有效地降低冠心病患者总体疾病死亡率。本期邀请国内著名专家就ACS诊治中的主要问题撰文讨论，其中包括ACS的抗栓治疗，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的抗栓治疗及ACS的指南解读等，文章结合现在的共识、指南的推荐及ACS治疗中的主要进展，全面论述ACS的诊疗问题，是心血管诊疗领域重要的学术讨论     

超敏C-反应蛋白测定对急性冠脉综合征危险分层的意义

目的 :探讨超敏C 反应蛋白 (HS CRP)与急性冠脉综合征 (ACS)危险分层意义 ,并通过对ACS患者进行他汀类药物干预随访 ,以减少冠脉事件。方法 :采用散射比浊法测定 4 5例ACS患者和 6 2例非ACS患者HS CRP含量。并对ACS患者采用随机、对照方法分为他汀类药物治疗组 (2 2例 )和常规组 (2 3例 ) ,测定治疗前后 8周血清HS CRP含量。结果 :ACS组患者HS CRP浓度显著高于非ACS组 (P <0 .0 1) ,且浓度水平与冠脉病变程度有相关性。ACS组患者应用他汀类药物治疗 8周后HS CRP浓度下降有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :血清HS CRP浓度与ACS病变程度有良好相关性 ,可作为一种新的危险因子应用于ACS危险分层评估。他汀类药物可阻止ACS患者冠脉病变的炎症反应。     

低分子肝素钙在急性冠脉综合征中的应用及护理

低分子肝素钙（LMWH）是一种新型抗凝药物，它是肝素经降解得到的低分子片段或经分级法得到的低分子量组分，其抗凝作用优于普通肝素，具有生物利用度高、体内半衰期长，出血倾向较小等特点，因而目前广泛用于各种抗凝治疗中，在急性冠脉综合征（ACS）治疗中有不可替代的作用。现将我科应用LMWH治疗ACS的护理体会报告如下。     

《抗血小板治疗中国专家共识》发表

抗血小板治疗是急性冠脉综合征(ACS)规范化综合治疗策略的重要组成部分。2013年3月《中华心血管病杂志》发表了抗血小板治疗中国专家共识,该共识荟萃了ACS抗血小板治疗最新临床证据和药物研发进展,全面、系统的制订了ACS药物及血运重建治疗中的抗血小板建议,并关注了出血风险评估和血小板多样性等热点问题,为ACS规范化抗血小板治疗提供了重要指导。     

法安明在老年急性冠脉综合征患者综合治疗中的应用

目的探讨法安明（低分子肝素钠）在老年急性冠脉综合征（ACS）综合治疗中的作用。方法将我院心内科及干部病房216例老年ACS患者随机分为对照组和观察组，对照组应用硝酸酯类、B受体阻滞剂和阿司匹林等作常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用法安明。疗程均为1周，观察比较对两组老年ACS的治疗效果和安全性及高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化情况。结果观察组患者临床症状及心电图改善均优于对照组（P〈0．05），且在治疗后的第3、7d，hs—CRP水平较对照组明显降低（P〈0．05）。两组患者均无严重出血、不良反应。结论联合应用法安明治疗老年ACS是安全有效的。     

急性冠脉综合征的抗血小板治疗

急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础，包括急性心肌梗死（AMI）或猝死及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用。因此抗血小板和抗凝治疗是核心，将对急性冠脉综合征自然病程有良性影响，能有效降低病死率、减少复发。本文阐述ACS的抗血小板治疗。     

急性冠状动脉综合征的诊断与治疗进展

急性冠状动脉综合征（Acutecoronarysyndrome，ACS）包括ST抬高的心肌梗死（Mycardiolinfarction，MI）和非ST段抬高的ACS，后者又包括非ST段抬高的MI和不稳定性心绞痛。本文简要介绍ACS的分型、病理生理、危险分层及治疗策略。１ACS的分型过去认为，ACS是包括不稳定性心绞痛（UAP），非Q波性MI和Q波性MI的一组病症犤１犦。事实上，UAP、非Q波性MI和Q波性MI都是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上继发血栓形成的结果。在ST段抬高的患者，有些不出现Q波，而在ST段不抬高的患者，有些可出现Q波。另外，在发病早期或初期时往…     

纳米材料在癌症光动力治疗研究中的应用进展

纳米材料以其明确的大小、形状、组成和表面能等性能为生物分析、生物成像和治疗提供了多模式、多功能的平台。本文重点综述了多种纳米技术在光动力疗法治疗癌症方面的应用进展,包括上转换纳米粒、量子点、纳米金、碳纳米材料、二氧化硅纳米粒、脂质体和胶束纳米材料,对各种纳米材料的特点以及近些年来相关研究和发展情况进行了评述。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆hs-CRP和BNP水平的影响

目的：探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和B型钠尿肽（BNP）水平的影响。方法：88例ACS患者随机分为辛伐他汀治疗组，除常规药物治疗外，加辛伐他汀40mg，晚餐前服用，共12周；常规治疗组给予阿司匹林、硝酸酯药物、倍他乐克或恬尔心及低分子肝素钙等常规治疗：同时选择健康对照组。比较治疗前后的血浆hs—CRP及BNP水平变化。结果：ACS患者治疗12周后辛伐他汀组hs—CRP和BNP低于常规治疗组（P〈0．05），并且明显低于治疗前（P〈0．01）。结论：ACS的发生与机体炎症反应激活有关，辛伐他汀能够降低血浆hs—CRP和BNP水平，在ACS的治疗中具有重要作用。     

丹红注射液对急性冠状动脉综合征患者血脂的影响

目的观察丹红注射液对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血脂水平的影响。方法ACS患者116例，在西药治疗基础上加用丹红注射液20rrd静脉滴注。观察治疗前后患者心绞痛症状、C反应蛋白（ClIP）和血脂水平[胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）]变化情况。结果116例患者心绞痛症状改善率为93．1％；治疗后CRP、LDL、TC、TG均降低，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论丹红注射液可显著降低ACS患者TC、TG、LDH水平，提高HDL的含量，同时明显改善ACS患者心绞痛的症状，值得临床推广应用。     

替罗非班在急性冠脉综合征围PCI手术期应用的疗效及安全性评价

目的分析替罗非班治疗急性冠脉综合征围PCI手术期的应用及临床效果和安全性。方法将我院住院的30例ACS患者分为,治疗组：18例,ACS患者围PCI手术期应用替罗非班;对照组：我院住院的12例ACS患者围PCI手术期未应用替罗非班,治疗后对其进行观察指标评价分析。结果应用替罗非班后血小板聚集率明显下降,但血小板计数无明显减少。治疗组复合终点事件与对照组相比均明显下降,治疗组：轻微出血4例发生率为22.2%,对照组轻微出血2例发生率为16.7%。结论替罗非班是一种选择性高、抗血小板疗效好、安全性高的药物,适合ACS患者应用。     

急性冠脉综合症合并抑郁症的治疗体会

目的：观察抗抑郁治疗对急性冠脉综合征（ACS）并抑郁症患者心血管事件的影响。目的：将93例ACS伴抑郁症的患者进行心理评估，随机分为对照组、治疗组。对照组给予单纯常规心脏病药物治疗，治疗组在常规心脏病药物治疗基础上给予抗抑郁药物一氟西汀（Fluoxetion）治疗，比较两组近期心血管事件的发生率。结果：治疗组心肌缺血明显改善，心绞痛复发率及急性心肌梗死发生比率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：对于ACS合并抑郁症的患者加用抗抑郁药物治疗能明显降低不稳定性心绞痛发作，减少心血管事件的发生率。     

国产替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床研究(附180例报告)

急性冠状动脉综合征（ACS）是由于各种原因所导致血管内皮损伤，动脉粥样斑块破裂，进而诱发血小板激活、粘附、聚集而引起的一组急性临床综合征。ACS的发病机制中斑块破裂、血栓形成最为重要，而血小板在血栓形成中的作用举足轻重，因此，ACS治疗的关键是抗血小板治疗。血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GP11b／Ⅲa）受体拮抗剂是通过抑制血小板聚集的最终共同通路发挥抗血小板作用，其作用更彻底、更完全。     

心脏标志物在急性冠状动脉综合征的临床应用

临床实践表明，对于急性冠状动脉综合征(ACS)ST段上抬的患者及时用溶栓治疗获得了满意的效果，然而NHAAP建议医生在30min内处理所有的急诊科的患者，并提出了非常成功的4“D”，即：Door(病人看门诊)，Data(获得ECG、血压等数据)，Decision(综合信息决定治疗计划)，Drug(溶栓剂)。就是这样，临床发现还有不低于50%的ACS患者的漏诊。近10年来非ST段上抬的ACS的生理了解增多，同时治疗水平的不断提高和更好心肌损伤标志物的不断发现，这些进展开启一个心肌疾病治疗的新时代，并延伸了第二个“D”包括肌钙蛋白，和第四个“D”包括给予高危患者糖蛋白GPⅡb／Ⅲa抑制剂和低分子量肝素(LMW)治疗。本文对心脏标志物在ACS、心肌损伤的临床应用综述如下。     

1例急性冠脉综合征患者的药学服务及用药教育

急性冠脉综合征（ACS）是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而导致的心肌缺血的临床综合征,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死（non—ST—segment elevation myocard ialinfarction,NSTEMI）和ST段抬高性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STE—MI）。ACS的治疗比较复杂、联合用药普遍,我们为一例ACS患者建立了药历,对治疗用药提出了药学服务措施及健康、用药教育计划。