腰椎间盘突出症再手术病例分析

自1980年1月～1990年12月,共手术治疗腰椎间盘突出症186例,再手术者11例。再手术原因:复发6例,继发腰椎管狭窄2例,明胶海绵放置不当、误诊、定位错误各1例。随访结果:优4例,良3例,可2例,差1例。作者认为,对术后症状复发,经正规保守治疗无效即应再手术治疗。但对继发腰椎管狭窄者再手术应慎重考虑。     

按摩治疗腰椎间盘突出症

自1986年以来,我们采用按摩治疗腰椎间盘突出症290例,男152例,女138例,其中20～40岁194例占67％。临床表现93％腰疼,94％单侧下肢放散疼,5％双侧下肢疼痛。患肢直腿抬高试验30°者占6％,30°～70°者占91％。X线正位片脊柱侧弯     

游离型腰椎间盘突出症29例报告

本组29例游离型腰椎间盘突出症,占同期腰椎间盘手术的5.48%。其特点为:症状突发性加重,根性刺激症状明显,多伴有跟腱反射障碍。其成因是,在纤维环退变而发生完全或部分破裂基础上,因某种致间盘内压急骤增加所致。诊断困难者行椎管造影对诊断有帮助。及时手术摘除髓核,是治疗本病积极而有效的方法。     

腰椎间盘突出症再手术原因及其预防

本文通过１２例腰椎间盘突出症再手术中中所见，术后随访，探讨了基原因及预防。作者认为正确诊断，准确地衡摘突出椎间盘，完整扩大狭窄侧隐窝，仔细，轻柔操作，充分止血以及避免神经根过度刺激等是预防腰椎间盘突出症再手术的有效措施。     

58例腰椎间盘突出症超声显象诊断

我院自1990年6月至1991年2月应用B超诊断腰椎间盘突出症(腰突症)58例均系住院病例。男42例,女16例。年龄22～62岁。病程最长3年,最短1个月。58例临床症状体征完全符合腰突症的诊     

腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症的手术配合

目的探讨经椎间盘镜下进行椎间盘摘除术的手术配合方法.方法采用先进的电视内镜系统,行镜下椎间盘髓核摘除术.结果42例手术,8例中转开放,其余均行镜下手术.结论手术室护士应熟悉手术步骤,熟练掌握椎间盘镜系统的连接核维护,做好术接受准备,保证手术的顺利进行.     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼的常见病和多发病。其发病率近年来呈逐步升高趋势,而其中部分病人需行手术治疗。后路椎间盘镜手术(Micro Endoscopic Discectomy,MED)作为微创手术的新形式,对腰椎间盘突出症、侧隐窝狭窄等可达根治效果,且同时减少了传统椎板开放手术所引起的破坏大、后遗症多等缺点,故于近年来逐渐用于临床[1]。我院自2000年11月至2001年9月采用后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症63例,效果良好,现报告如下。     

腰椎间盘突出症的CT表现：附120例分析

笔者对CT诊断、手术证实的腰椎间盘突出症120例进行了回顾性分析,结果表明,CT诊断与手术总的符合率为94％(113例)。CT征象中,1.软组织块占98％,2.硬膜外脂肪受压变窄占89.2％,3.硬膜囊受压占92.5％,4.神经根移位、淹没征占25％,5.钙化20％。Amipaque脊髓造影CT对椎间盘突出的形态、椎管内结构显示更为清楚。文中对鉴别诊断进行了讨论。     

腰椎间盘突出症再手术探讨

目的 总结腰椎间盘突出症再手术原因。方法 1994-2000年共手术治疗腰椎间盘突出症427例，其中再手术治疗18例，占4.2%，再手术所行椎间盘切除的节段为L3-41例，L4-57例，L5S18例，同时两节段L4-5及L5S12例，结果 所有病例均获得随访，平均29个月，优良率77.7%。结论 再手术原因有：病变节段定位错误，术后再突出，多节段突出只切除一个节段，腰椎节段性不稳以及对腰椎管及神经根管减压不彻底等。根据病人的临床症状，体征以及影像学检查。制定出合适的手术方案是手术成功的关键。     

405例腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 探讨腰椎间盘突出症手术治疗的最佳方式。方法 收集从１９７６年１月至１９９９年１２月４０５例腰椎间盘突出症手术病人的资料并进行详细分析。结果 对３８５例术后病人平均随访２５个月，优良率为９８％。结论 作者强调正确的术前临床诊断和严格掌握手术指征是取得本征满意手术疗效的关键。     

复发性腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 探讨手术治疗复发性椎间盘突出的临床结果与预后.方法 23例复发性腰椎间盘突出患者接受再次手术治疗;手术方式包括单纯后路椎间盘髓核摘除,或同时行椎弓根螺钉内固定植骨融合术.用JOA评分评估术前及术后腰椎功能,按MacNab标准评似术后满意度.分析腰椎间盘突出症术后复发的可能因素与临床治疗效果之间的关系.结果 23例术中I均发现原手术部位有不同程度的粘连.术后随访时间6～40个月.影像学未见椎弓根螺钉内固定松动和断裂情况,植骨均融合.JOA评分临床平均改善率为(80.42±12.56)% ;基于MacNab标准,19例(82.6% )预后优良.结论 椎间盘突出症再次手术治疗,应根据腰椎稳定性及有无椎管狭窄等情况,选择合适的手术方式.     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

脊柱后路显微内窥镜腰椎间盘切除(microendoscopy discectomy,MED)是一项20世纪90年代在美国发展起来的治疗腰椎间盘突出症的新技术,与传统的外科手术相比,具有效果确切、创伤小、可直接解除神经根的压迫等优点[1],被我国快速引进,并应用于临床实践。我院2010年1月至2011年10月,采用美国Medtronic Sofamor公司生产的脊柱后路显微内窥镜手术系统治疗腰椎间盘突出症,效果满意,报告如下。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症60例

通过60例椎间盘镜下髓核摘除术(Micro．Endoscopilc．Discectomy．MED)治疗腰椎间盘突出、脱出、侧椎管狭窄症、椎体后缘骨赘。它具有创伤小、出血少、脊柱结构保持完整、住院时间短、疗效高、患者痛苦小、乐于接受等优点，现报告如下。     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症的手术配合

胶原酶是从溶液组织梭状芽胞杆菌的发酵液中提取而成,它具有溶解胶原纤维的作用,本文简要介绍胶原酶治疗腰椎间盘突出症的方法、效果、适应症、禁忌症及注意事项。     

椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症疗效对比分析

目的比较椎间盘镜手术（MED）与开放手术（FD）治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用回顾性分析方法,对31例腰椎间盘突出症患者（MED组）行MED手术和37例行FD患者（FD组）进行比较研究。结果MED组和FD组疗效有效率分别为90．3％和89．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）,2组患者术后腿痛缓解差异无统计学意义（P〉0．05）;术中出血量、术后卧床时间及术后住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）,MED组明显优于开放手术纽（P〈0．05）。结论两种术式都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,但MED组手术时间短、手术创伤小、出血量少、住院天数少、术后早期康复快。     

腰椎间盘突出症再手术探讨

目的　总结腰椎间盘突出症再手术原因。方法　 1994～ 2 0 0 0年共手术治疗腰椎间盘突出症 42 7例 ,其中再手术治疗 18例 ,占 4 2 %。再手术所行椎间盘切除的节段为L3～ 4 1例 ,L4～ 57例 ,L5S1 8例 ,同时两节段L4～ 5及L5S1 2例。结果　所有病例均获得随访 ,平均 2 9个月 ,优良率 77 7%。结论　再手术原因有 :病变节段定位错误、术后再突出、多节段突出只切除一个节段、腰椎节段性不稳以及对腰椎管及神经根管减压不彻底等。根据病人的临床症状、体征以及影像学检查 ,制定出合适的手术方案是手术成功的关键。     

腰椎间盘突出症手术疗效不佳原因分析

目的分析腰椎间盘突出症手术疗效不佳的原因。方法对684例腰椎间盘突出症手术疗效分析,出现并发症43例,再手术26例。结果43例出现并发症患者经过正确及时处理,除1例双下肢感觉运动丧失外,(早期病例)其余均疗效满意。结论影响腰椎间盘突出症手术疗效的因素很多,要求术前明确诊断,术中操作规范,术后强加管理。