结肠癌和直肠癌危险因素的巢式病例对照研究

目的：探讨结肠癌和直肠癌的危险因素。方法：应用巢式病例对照研究方法,对一个6万余人队列随访10年队列中196例新发结、直肠癌病例作为病例组;从该队列中随机抽取980名正常人作为对照组,对有关暴露因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析,结果：年龄在病例组和对照之间差异有显著性,病例组年龄高于对照组,且结肠癌的发病年龄高于直肠癌。多因素分析表明,除年龄外,粘液血便中、肠息肉史与结肠癌关系密切,OR值分别为：2．961（95％CI：1．202－7．298）和8．941（95％CI：1．820－43．926）,饮用混合水与直肠癌的OR值为1．823（95％CI:1．024－3．247）。结论：结、直肠癌的危险因素不尽相同。除年龄是结、直肠癌发病的一个共同重要因素外,肠息肉史和粘液血便史与结肠癌有关联,而饮用混合水则与直肠癌关系密切。     

胃癌危险因素的病例对照研究

为探讨胃癌危险因素的致病作用,对１０２例胃癌患者进行了１：１配对病例对照研究。在单因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析中,慢性胃炎史、平时生活紧张、经常生闷气是胃癌发生的危险因素,饮茶和多食新鲜蔬菜则是胃癌的保护性因素。     

武警新兵应力性骨折危险因素的巢式病例对照研究

目的　探讨武警新兵应力性骨折发生的危险因素 ,为部队挑选新兵和制定相应的预防措施提供科学依据。方法　选取武警某部 2 0 0 0、2 0 0 1年度的新兵 170 2人 ,随访 1年 ,检出应力性骨折 12 6例 ,采用 1∶2配比的巢式病例对照研究 ,按GJB 110 2 - 91和GJB 1337- 92对其体质、体能进行测量和评价。结果　经单因素分析发现 :入伍前参加体育活动、参加跑步、下肢损伤史、训练中保护情况、训练中间休息、应激性生活事件 ,10 0m跑成绩 ,体重、体重指数和去脂体重均与应力性骨折有统计学联系 (P <0 .0 5 )。将上述 10项指标一次性引入逐步条件logistic回归方程分析发现 :应激性生活事件和入伍前不参加体育活动是应力性骨折发生的危险因素 ,而适宜的体重指数则是应力性骨折的保护因素 ,OR值分别为 2 .5 8、3.85和 0 .76。结论　应力性骨折的发生与入伍前和开训后的因素均有关。提示 ,在挑选新兵的过程中应尽量选择体形匀称、体质体能优秀、喜好运动的青年入伍 ,在训练期间应及时加强营养 ,并注意新兵的心理波动 ,及时进行心理疏导 ,以减少应力性骨折的发生     

肺炎链球菌脑膜炎发病相关因素的巢式病例对照研究

肺炎链球菌是儿童细菌性脑炎/脑膜炎的主要病原体之一.由于我国缺乏规范的肺炎链球菌脑膜炎检测系统，其发病情况、危险因素等尚不清楚.本研究拟探索肺炎链球菌脑膜炎的发病与危险因素，为科学防控提供依据.     

学生心理障碍危险因素病例对照研究

目的：筛选与学生心理障碍相关的危险因素，方法：采用1：2配比病例对照研究方法，对学生心理卫生调查表及艾森克人格问卷，运用Logistic回归进行单因素和多因素分析。结果：单因素分析筛选出对心理障碍发生有统计学意义的因素13项（P＜0．05）；多因素分析7项因素进入回归模型。结论：学生本人与家庭成员的关系、烦恼时的倾述方式、家庭经济收入、对学生要求的程度、社会生活事件，课余活动方式、人格特征可能为青年学生心理障碍的主要危险因素。     

不良妊娠结局危险因素的巢式病例对照研究

目的探讨影响不良妊娠结局的危险因素,为预防不良妊娠结局的发生提供科学依据。方法选取2014年9月-2015年3月在该院产科门诊就诊并建档的孕妇310例为研究对象,采用巢式病例对照研究,将孕妇队列中确诊为不良妊娠结局的76例孕妇作为病例组,将妊娠结局正常的234例孕妇作为对照组,分析影响不良妊娠结局发生的相关因素。结果不良妊娠结局的发生率为24.5%。Logistic回归分析显示,流产史(OR=1.828,95%CI:1.051~3.180)、孕早期保胎史(OR=1.773,95%CI:1.021~3.080)是不良妊娠结局的危险因素;剖宫产史(OR=0.219,95%CI:0.073~0.655)是不良妊娠结局的保护因素;与孕前体重指数过低者相比,孕前体重指数正常(OR=0.113,95%CI:0.026~0.501)、超重(OR=0.171,95%CI:0.045~0.654)和肥胖(OR=0.188,95%CI:0.044~0.804)均是不良妊娠结局的保护因素。结论流产史、孕早期保胎史、剖宫产史、孕前体重指数与不良妊娠结局有关,应加强育龄妇女的健康教育,促进其采取有效的避孕措施及养成健康的行为生活方式,预防不良妊娠结局的发生。     

高脂血症危险因素病例对照研究

高脂血症是指由于各种原因造成血液中总胆固醇(tota lcholesterol,TC)和/或甘油三酯(triglyceride,TG)以及有关脂蛋白的升高[同时也包括高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的降低],其是动脉粥样硬化、心肌梗塞、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的主要危险因素^[1].随着人民生活水平的提高,高脂血症的患病率有逐年增高的趋势^[2].     

癫痫危险因素病例对照研究

目的 探讨癫痫发病的危险因素,为癫痫的治疗和控制提供科学依据。方法 以2008年9月-2009年8月在医院就诊的443例癫痫患者为病例组,选择同期住院的334例非癫痫患者为对照组,进行相关因素流行病学调查和统计学分析。结果 调查的23项相关因素中有8项单因素分析差异有统计学意义,6项多因素分析差异有统计学意义;其中癫痫家族史(OR=10.16,P=0.0004),热性惊厥(OR=6.34,P=0.0002),产伤(OR=5.38,P=0.0257),颅脑损伤(OR=3.29,P=0.0003)是癫痫发病的危险因素,而年龄(OR=0.62,P<0.0001),顺产(OR=0.21,P<0.0001)为其保护因素。结论 癫痫家族史、热性惊厥、产伤、颅脑损伤是癫痫发病的危险因素,为今后进行癫痫基因定位及其预警模型的研究提供了基础依据。     

儿童弱视发病危险因素的病例对照研究

目的探讨儿童弱视患病的主要相关因素,为弱视的一级预防提供参考依据。方法采用1∶1匹配的病例对照研究方法,选取2010-2015年间在本院小儿眼科门诊新确诊的弱视儿童100例,同时选取与病例同性别、同年龄(相差±0.5岁)、同一居住地的健康儿童进行配对研究。应用条件Logistic回归分析法分析弱视患病的相关影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,儿童居住环境采光条件不良、母亲怀孕次数多、儿童发锌过低是弱视发生的主要危险因素,而多食海产品则是保护性因素。结论改善儿童居住环境的采光条件,儿童补锌及增加日常膳食中海产品等可在一定程度上降低儿童弱视的发生风险。     

妊娠糖尿病危险因素病例对照研究

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）的危险因素。方法 采用1：4配比病例对照研究方法。对行孕期健康检查的孕妇以问卷调查的方式收集现病史、孕产史、家族史、个人习惯、社会心理因素、父母情况等，并于首诊及孕24～48周进行体格检查和实验室检查，包括50g葡萄糖激发试验（GCT）和75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）实验等。结果 糖尿病家族史、父母患恶性肿瘤、孕前体质指数（BMI）、首诊腰髋比（WHR）、首诊股围与GDM的发生之间有统计学关联。OR值及其95％CI分别为6．930（1．840～26．105），13．804（1．552～122．75）。4．947（1．274～19．203），5．609（1．492～17．227）和6．269（1．867～21．045）。结论 有糖尿病家族史、父母患恶性肿瘤、孕前BMI〉26、WHR≥0．9、首诊股围〉60cm是GDM发生的危险因素。     

老年呼吸机相关性肺炎的危险因素调查分析

目的：探讨老年呼吸机相关性肺炎（ VAP）病原菌分布及其发病的相关危险因素,为早期防治VAP提供依据。方法采用回顾性病例对照的研究方法,将197例机械通气≥48h患者依据是否发生VAP分为VAP组和非VAP组,分析VAP病原菌分布,采用单因素、多因素logistic回归分析影响VAP发病的危险因素。结果老年机械通气患者的VAP发病率为31.5%（62/197）;VAP病原菌分布革兰阴性菌占54.4%、革兰阳性菌占31.2%、真菌占14.5%;多因素分析结果显示基础疾病（OR=2.746）、侵入性操作（OR=5.720）、机械通气（≥7d, OR=3.740）、长期使用抗菌药物（OR=3.927）、长期使用糖皮质激素（OR=4.646）、使用抑酸制剂（OR=2.570）、APACHE II评分（OR=1.809）均为VAP发病的危险因素。结论老年机械通气患者具有很高的VAP发病率,以革兰阴性菌为主,基础疾病多、有侵入行操作、长期使用抗生素和糖皮质激素、使用抑酸制剂、低蛋白血症、APACHE II评分高均为VAP发病的独立危险因素。     

机械通气与相关性肺炎的关系分析

目的对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料及相关因素进行回顾性分析,认识了解VAP发生的危险因素。方法分析自2003年3月至2006年3月我院接受机械通气患者的临床资料,按诊断标准分为发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的相关因素及预后进行评价。结果共收集131例,发生VAP组73例,未发生VAP组58例,发生VAP组机械通气时间明显长于未发生VAP组(P<0.05);两组在年龄、APACHE评分相仿,而病死率却无差别(P>0.05),预防性使用抗生素不能降低VAP的发生。结论机械通气时间是影响VAP发生的重要因素。VAP不是导致患者死亡的直接原因,而是病情危重的一个表现。防治VAP的措施是必要的。     

2型糖尿病视网膜病变影响因素的巢式病例对照研究

目的  探讨2型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的影响因素。方法  以2013-2014年“社区糖尿病综合干预及应用项目”淮安市35岁以上2型糖尿病人群队列为基础,对其开展问卷调查、身体测量,实验室检测,并将随访期间发生DR的1 544人作为病例组,按照性别,年龄(±4岁)随机抽取对照进行1∶1匹配,建立对照组(1 544人)。采用巢式病例对照研究方法,对糖化血红蛋白、糖尿病病程、SBP等DR的影响因素进行Logistic回归分析,计算OR及其95% CI。此外,使用多分类Logistic回归分析模型分析轻中度DR和重度DR的影响因素。结果  病例组平均年龄为(58.09±8.55)岁,对照组平均年龄为(58.15±8.50)岁,中位随访时间为6年。单因素Logistic回归分析显示胰岛素使用(OR=2.26, 95% CI: 1.75~2.92),高TG(OR=1.06, 95% CI: 1.02~1.11),腰臀比增加(0.1为变化量)(OR=1.28, 95% CI: 1.15~1.43),高糖化血红蛋白(OR=1.65, 95% CI: 1.57~1.73),SBP高(OR=1.01, 95% CI: 1.00~1.01),糖尿病病程长[5-10年vs. < 5年(OR=1.69, 95% CI: 1.42~2.01), ≥10年vs. < 5年(OR=2.38, 95% CI: 1.94~2.91)]是DR发生的危险因素。结论  胰岛素使用、TG、腰臀比、糖化血红蛋白、SBP和糖尿病病程是2型糖尿病患者发生DR的影响因素。应加强2型糖尿病病人的DR筛查力度。     

心源性猝死影响因素的巢式病例对照研究

目的  基于队列人群研究心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)的影响因素,为SCD的预防和病因学研究提供科学依据。方法  采用巢式病例对照研究的方法,以金昌队列2011―2019年三次随访新发52例SCD者为病例组,按照年龄(±2岁)及同性别1∶4个体匹配的方法,以同期随访未发生SCD者的208例为对照组。用条件logistic回归分析模型分析金昌队列人群发生SCD的影响因素,并通过限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)模型拟合SCD发病风险的剂量-反应关系曲线。结果  多因素条件logistic回归分析模型分析结果显示：三酰甘油(triglycerides, TG)(OR=2.94, 95% CI: 1.15~7.51)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)(OR=2.70, 95% CI: 1.18~6.22)、糖尿病(OR=5.59, 95% CI: 1.79~17.46)和心电图异常(OR=5.54, 95% CI: 2.11~14.56)是SCD的危险因素;文化程度在高中及以上(OR=0.33, 95% CI: 0.12~0.88)是SCD的保护因素。RCS结果显示：空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、TG与SCD发病风险间呈正向线性剂量-反应关系(P_总趋势<0.05,P_非线性>0.05)。结论  TG、LDL-C、糖尿病、心电图异常和文化程度与SCD的发生有关且FPG、TG与SCD的发生风险间存在线性剂量-反应关系。     

深圳市社区获得性肺炎危险因素的病例对照研究

目的探索深圳市社区获得性肺炎发病的危险因素.方法 采用病例对照的研究方法,收集2014年1月至2014年9月在深圳市罗湖区人民医院和深圳市福田区第二人民医院住院的社区获得性肺炎病例共148例,选取同一时间段在医院下属的4家社区健康服务中心中因呼吸道感染以外的其他疾病就诊或因预防接种就诊者共178例作为对照,采用自行设计的调查问卷对可能的危险因素进行面对面调查,采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析.结果 共收集病例148例,对照178例,经多因素分析,调整年龄,婚姻,文化程度,收入,职业等因素后发现,工作场所通风较差(OR=3.640,95%CI:1.078~12.295),吸烟(OR=95%CI:1.104~4.693)可能是社区获得性肺炎的危险因素,而保持轻,中度运动(轻度运动OR=0.093,95%CI:0.047~0.186;中度运动OR=0.387,95%CI:0.177~0.848)可能是社区获得性肺炎的保护因素.结论 工作场所通风较差,吸烟并且较少运动锻炼的人员容易发生社区获得性肺炎,应注意对社区获得性肺炎的预防.     

孕产妇不良妊娠结局危险因素的病例对照研究

目的：探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用以医院为基础的非匹配病例对照研究,收集产妇一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病等资料,使用单因素χ2检验和多因素Logistic回归进行分析。结果单因素分析显示,病例组产妇高龄、职业为农民、不良妊娠史、早孕期异常、胎位异常、妊娠合并症的比例高于对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为9．529、13．512、10．134、4．465、11．586、31．562,均P＜0．05）。多因素非条件Logistic回归分析表明,职业为农民（ OR＝2．298,95％CI：1．202～4．396）、不良妊娠史（OR＝1．612,95％CI：1．150～2．260）、早孕期异常（OR＝1．897,95％CI：1．142～3．152）、胎位不正（OR＝3．067,95％CI：1．536～6．126）、妊娠合并症（OR＝2．539,95％CI：1．764～3．656）为不良妊娠结局的危险因素。结论鼓励育龄期妇女优生优育,加强围孕期健康教育,孕妇应定期产检,发现异常及时就诊,以减少不良妊娠结局的发生。     

Uterine factors and risk of pregnancy in IUD users: a nested case-control study

Scarce data are available on the relation between the effectiveness of intrauterine device (IUD) and the gynecologic features of a woman. A nested case-control study was conducted to determine whether the uterine position and hysterometry affect the pregnancy rate of copper IUD. Seventy-one cases (pregnant women with IUD) and 284 matched controls (1:4) were included. Matching criteria were date of IUD insertion and duration of use. Data were analyzed by conditional logistic regression modeling that considered age, parity and copper surface of IUD as potential confounders. When cases were compared to nonpregnant controls with IUD, the results showed that uterine position and hysterometry were not associated with an increased risk of pregnancy. The findings suggest that the gynecological characteristics of the woman analyzed should not be a criterion for the selection of potential IUD users.     

儿童感觉统合失调的巢式病例对照研究

目的 探讨影响儿童感觉统合失调(SID)6年前后发病与转归的可疑危险因素和可能的保护因素。方法 采用儿童生活环境调查表和感觉统合诊断表对北京市城区310名儿童进行6年的追踪调查,进行配比的巢式病例对照研究,以单因素及多因素条件logistic回归分析资料。结果 与儿童SID发生有关联的主要可疑危险因素为妊娠水肿(OR＝7．06)、母亲骨盆狭窄(OR＝3．45)、家族可疑多动倾向(OR＝3．02),其次为父亲年龄偏大(OR＝1．28)、婴幼儿期疾病(OR＝1．13)、社会风气差(OR＝1．69)、父母管教不一致(OR＝1．45)、学龄期听音乐、故事及看电影电视少(OR＝1．98)、父亲职业(OR＝1．19)。SID的保护因素有家庭支持系统好(OR＝0．54)、居住玩乐环境好(OR＝0．37)、父母对孩子的投入多(OR＝0．51)、幼儿期母亲文化程度高(OR＝0．38)。结论 儿童SID主要与生物学及遗传等危险因素有关,其次为家庭生活环境等社会心理因素。     

湖南省HIV/AIDS人群结核发病影响因素的巢式病例对照研究

目的 探讨HIV/AIDS人群发生结核病的危险因素.方法 采用1:2匹配的巢式病例对照研究方法分析HIV/AIDS人群发生结核的危险因素.结果 对1018例未患结核的HIV/AIDS人群随访观察1年,累计观察736.75人年,共检查出结核病患者62例,HIV/AIDS人群结核病发病密度为8.42人/100人年(62人/736.75人年).文化程度(OR=0.483)、卡介苗接种史(OR=0.561)、CD_4~+T淋巴细胞数(OR=0.356)、无业(OR=1.976)、单身(OR=2.646)和吸烟(OR=2.215)等因素与HIV/AIDS人群发生结核病有关.结论 文化程度高、有卡介苗接种史和CD_4~+T淋巴细胞数高是HIV/AIDS人群患结核病的保护因素;无业、单身和吸烟是HIV/AIDS人群患结核病的危险因素.     

呼吸机相关性肺炎危险因素研究

目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)的致病危险因素,为防治VAP提供科学依据。方法选取2008年1月-2010年6月,行气管插管或气管切开机械通气的168例患者为研究对象,根据医院感染诊断标准分为VAP组和无VAP组;对与VAP相关的14个因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果 VAP发病率为31.0%,病死率为21.2%,住ICU天数、机械通气时间、合并肺外慢性基础疾病、抗菌药物联合应用(>2种)、平卧位是VAP发生的独立危险因素。结论 VAP的发生是多种因素的综合结果,应采取有效的综合预防措施降低VAP的发生。