婴幼儿肝母细胞瘤三例

例1～3,年龄8月～2岁,2女1男,分别以呕吐、双目凝视4天,神萎10天,腹胀2月为主诉入院。例1四天前曾有摔倒史。查体:均神清,例1反应迟钝、颈稍抵抗,3例均腹胀,肝大在肋下2～6.5cm,质硬,例2,3肝表面不光滑,例1克氏征阳性,血小板170×10~9/L,出凝血时间2例,分别为2分,4分钟。3例均查肝功,异常1例,例1查脑脊液,淡红色,镜检RBC(?),白细胞少许,无皱缩红细胞,例1做A 超为肝肋下1.5cm 处见微小波,出波衰     

风湿病及结缔组织病

430547 儿童复发性热性非化脓性脂膜炎4例卢仲毅等重庆医药13(4):32～33,1984该组4例。三男一女,年龄11～15岁,均因反复皮下结节伴不规则高热入院。结节多见双下肢、臀部、亦见于躯干及上肢,无明显触痛,色深红或黄褐。肝肋下1.5～7 cm,脾肋下1～10cm。GPT162～328IU、ZTT16～34IU,血沉快,白细胞数2,400～7,200,淋巴细胞总数3例在168～1,440;1例超过2,000,皮下结节活检证实为脂膜炎。给泼尼松30～60mg/日治疗有效,1例好转半月体温复升反复鼻衄及皮下出血,虽用氯喹等治疗无效,后因上消化道出血、呼吸衰竭死亡。余3例随     

β地中海贫血3例(附2例家系调查)

例1,男,6岁,发现腹部包块、面色苍白1q,体检:体重14kg,身长0.9m,方颅,鸡胸,心脏扩大,心尖区可闻及Ⅲ级吹风样杂音,肝肋下8cm,脾大入盆腔。例2,男,7月,面色苍白4个月。体检:营养欠佳,面色苍白,心尖区可闻及Ⅲ级吹风样杂音,肝肋下 4cm,脾肋下7.5cm。例3,女,4月,面色苍白2个月。体检:面色苍白,心尖区可闻及Ⅱ级吹风样杂音,肝肋下7.5cm,脾肋下5.5cm,上3例血RBC(1.09～1.27)×10~(12)/L,Hb(30～38)g/L,Ret0.027～0.029,均有红细     

传染病

890961 先天性出血性水痘一例/饶仁德…∥中华儿科杂志。1989,27(2).-115～116 患女,12天。因出皮疹、拒乳1天入院。发育营养欠佳。皮肤巩膜中度黄染,头皮、躯干,腰部见大小不等红色斑丘疹、数个疱疹。肝肋下3.5m,剑下2cm,脾肋下1.5cm,白细胞8.0×10~9/L,中性粒46％,淋巴54％,血小板100×10~9/L。尿蛋白( ),血总胆红素117.99nmol/L。血培养两次均阴性,疱疹内液细菌培养阴性。胸片示两中下肺大小不等小斑     

组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床及病因分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)多发于儿童及青少年,是一种良性自限性疾病.现将我院1975～1998年21例资料报告如下. 临床资料 一、一般资料男16例,女5例.年龄4～15 a,平均9 a6个月,≥7 a 17例,3～6 a 4例,病前有咳嗽、流涕、鼻塞等诱因7例,发热20例(95.23%),弛张热12例,间歇热6例,不规则热2例.热程3～24周,均有淋巴结肿大,多见于颈部,亦可见耳后、腋下、腹股沟等处,直径0.5～4 cm,均无皮肤红热、无粘连.皮疹7例,肝大11例,肋下0.5～6 cm,脾大4例,肋下0.5～2.5 cm.     

严重联合免疫缺陷并发全身播散性卡介苗病一例

患儿男,8个月,因左下肢肿胀3个月、皮下结节2个月伴发热3d入院。患儿3个月前出现左下肢肿胀,皮肤发硬,当地医院诊为橡皮肿,未予治疗,2个月前患儿左上肢出现3个黄豆大小硬性皮下结节,2个月来皮下结节逐渐增多,散在分布于躯干及四肢,且体积逐渐增大至花生米大小,部分结节变软破溃流脓,曾多次在当地医院静脉输注抗生素治疗无效,入我院前3d起患儿中等度发热,发病以来患儿精神食欲差,体重增长缓慢。该患儿为第一胎第一产,足月顺产,生后第2天接种卡介苗,按时接种脊髓灰质炎疫苗及白百破疫苗,父母家系三代均无类似疾病史。查体：重病容,面色略苍白,发育营养稍差,左上臂卡介苗接种处见-1cm×1cm溃疡面,有脓性渗出,全身散在数十枚绿豆至花生米大小皮下结节,略高出皮面,质中偏硬,活动可,腹壁数个结节明显凸出皮面,结节内有波动感,部分破溃后有脓性液体流出,阴囊内可触及数个绿豆大小活动性结节,右侧睾丸下极一0．5cm×0．5cm硬性结节,全身浅表淋巴结未触及,心肺检查未见异常,肝肋下2．5cm,脾肋下3cm,质地中等,左下肢橡皮样肿胀。     

肝、脾进行性肿大3年,高热、咳嗽10天

病历摘要患儿,女,4岁.因发现肝、脾进行性肿大3年,高热、咳嗽10天于1987年8月10日入院.患儿1岁时因发热不退在当地医院检查,发现肝肋下25cm,脾肋下2cm,经治疗后热退出院.半年后,患儿因左足背肿胀,摄 X 光片示左趾骨慢性炎症,拟诊骨结核,给予异菸肼、利福平治疗近2年,后复查 X 光片见痊     

以全身皮下结节为初发症状的新生儿白血病1例报告

患儿月龄两个月,性别女,因全身出现多数皮下结节而就医。出生体重2,950g,家族史无特殊。在生后20天左右,偶然发现左下颌部有一小结节,但因为不疼而未重视,以后逐渐增大,至生后第50天左右发现同样的结节在其他部位如面部、胸腹部、背部、手、足也都出现;先在近处就医,经转院到国立都城病院儿科进一步检查。入院时所见:体重5,200g,说明体重增加情况甚好,吃奶也好。全身性皮下结节(直径约1cm左右)大约有40个左右,肝肋下4横指,脾肋下2横指半。血液象:白细胞186,000,红细胞270万,血红蛋白11.7g%,红细胞压积33.2%,血小板86,000,末     

Banti氏综合症二例

例1,女,1岁1个月。生后6月起经常腹泻,进行性面色苍白消瘦,生长发育迟缓。10月时因腹胀20天,腹泻、发热2天入院,体检发现脾肋下7cm,移动性浊音(+),B超示肝轻度弥漫性改变,脾肿大,少量腹水,其他检查均正常,按急性肠炎,Ⅲ°营养不良,轻度贫血治疗好转出院。1岁时突发大     

口眼干燥和关节炎综合征1例

口眼干燥和关节炎综合征(Sjogern Syndrome)为一原因不明的罕见疾病,5～73岁均可发病。成人女性多见,儿童少见。现报告1例如下。女,9岁。因关节酸痛,腮腺肿1年9个月,发热、晨僵、关节肿半年,伴双眼异物感10天入院。体检:体温38.6℃,呈贫血貌,皮肤干燥,腮腺明显肿大。心率120次/分,心音略钝。腹软,肝肋下2.5cm,剑下5cm,脾肋下1.5cm、质均软、无压痛。四肢肌肉萎缩,双腕、膝、踝关节肿胀明显,轻度压痛、无红。指、趾关节呈梭状畸形。化验检查:血、尿常规     

儿童热带淋巴瘤一例

患儿男,7岁,因上腹阵发性疼痛2月余,伴腹胀、尿少及眼睑浮肿4～5天入院。不伴发热及黄疸。体检 眼睑轻度浮肿,巩膜无黄染,下肢凹陷性浮肿,心、肺正常,腹膨隆,移动性浊音(+),肝肋下1cm,剑突下3cm,脾肋下3cm,右上腹可触及界限不清、拳头大小的肿块,表面呈结节状,有深压痛,肾区无饱满感,尿蛋白、白细胞少许。B超示右上腹相当于胰头右上方可见56×48mm~2实质性不均匀肿块,左肾68×40×35mm~3,右肾61×40×36mm~3,肝肋下增厚为113mm,剑尖下增厚为     

乙型病毒性肝炎并发急性脊髓炎1例

乙肝病毒所致急性脊髓炎甚少见,现报告1例并以敷磁为主治愈。男,13岁。因乏力、纳差21天伴双下肢瘫痪3天,尿潴留30小时入院。体检:T36.8℃,神清,无黄疸。心肺(-),腹软,肝肋下2cm,质软、有叩痛,脾肋下1cm。颈软,颅神经及上     

真菌感染相关性噬血细胞综合征1例

患儿 ,男 ,9岁。反复不规则发热、牙龈出血 10余天。既往体健 ,无家族史。体温 39℃ ,心率 110次 /min ,呼吸 2 8次 /min ,血压 95 / 6 5mmHg。全身浅表淋巴结大 ,皮肤黄染 ,心肺检查无异常 ;腹软 ,肝肋下 5 .0cm ,剑突下 3.0cm ,质中等 ,边缘钝 ,无压痛 ;脾肋下 7.0cm ,质中等     

结核病

910403 先天性结核病1例报告/梁秋瑾…∥实用儿科杂志.-1990,5(5).-251 患儿女,14天。因生后7天咳嗽、发热、拒食按肺炎用多种抗生素治疗无效入院。查体:口周发绀,三凹症( ),左肺闻细小水泡音,肝肋下2.5cm。血红蛋白140g/L,白细胞14×10~9/L,N45％,L55％。胸片示双肺点片状阴影。入院2天病情恶化,肝肋下5cm,脾肋下2.5cm,胸片示双肺融合状阴影。终因重症感染,全身衰竭死亡。尸解报告:先天性粟粒性肺结核,脾结核。其母孕后期咳嗽,结核性脑膜炎。(王淑娴)     

先天性无反应性结核病3例临床尸检分析

目的　探讨先天性无反应性结核病临床病理特点及早期诊断要点。方法　对误诊的 3例围产期内发病并死亡的先天性无反应性结核病患儿进行病史回顾及尸检 ,取多个脏器切片行HE及抗酸染色 ,并进行光镜观察。结果　 3例尸检结果均可见肝原发综合征 ,并伴有肺、肺门淋巴结、肾、脾等多脏器结构破坏 ,镜下见大片干酪样坏死 ,周围未见上皮样细胞及郎罕细胞反应。结论　当新生儿出现黄疸、肝脾肿大伴发热及呼吸道症状 ,且大量抗生素及糖皮质激素治疗无效时 ,应考虑先天性无反应性结核病的可能 ,可予肝脏穿刺活检行抗酸染色以确诊。     

脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

小儿组织细胞型反应性增生2例/江如松∥实用儿科杂志.—1987,2(4).—184本病属于淋巴结反应性增生中的一个类型。例1:女,11岁。高热,颈淋巴结肿痛入院。体检:体温39℃,双颌下及双颈部淋巴结0.5×0.8～1.5×2cm 大,与表皮稍有粘连,伴轻压痛。肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:白细胞5×10~9/L,中性68%,ESR38mm/h。SGPT244u,GOT90u。颈淋巴结活检:淋巴     

郎格罕细胞组织细胞增生症继发硬化性胆管炎一例

患儿女,19个月,因“腹部不适1个月余”于2004年1月15日收住入院。当时无发热、咳嗽、呕吐、腹泻,入院查体：一般情况可,心肺听诊未见异常,全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,无皮疹,无肿块,腹软,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下1cm。肝功能示谷氨酰转肽酶（r-GT）98U／L,白／球蛋白比值（A／G）1．28,其余均正常。腹部B超肝内多发性低回声区,肝实质回声增粗,淋巴结肿大,脾大（肋下1cm）。     

伴抽搐症状的Budd-Chiari综合征一例

患者男，14岁。因“阵发性抽搐、昏迷3天”于2003年6月10日入院。患者于5天前因吃生冷食物出现呕吐、腹泻。每天大便6—7次，未治疗。于3天前突然出现阵发性抽搐，每次持续10～30min，并进入昏迷状态。去当地医院疑诊“散发性脑炎”，给予脱水、止痉等药物治疗抽搐减轻后转入我院。入院后体检：T 36．8℃，P120次／min，R20次／min，BP70／150mmHg，意识模糊，语言欠流利，颈无抵抗，腹膨隆，肝肋下3cm，剑突下5cm，脾肋下2cm，腹水征     

肿瘤

900580 小儿先天性白血病一例/王永珍∥内蒙古医学杂志。-1989,9(3)。-63 女,75天。近2日尿鲜血而入院。查体:巩膜及皮肤轻度黄染,颌下、腋下、腹股沟处均可触及1.0×1.0cm大小淋巴结2～3个。口腔粘膜略苍白。肝肋下3.0cm、脾肋下2.0cm。Hb60g/L、WBC41×10~9L、P50％、L33％、St6％、幼稚细胞11％、Pt9.1×10~9/L。经抢救无效死亡。尸检:左肾明显大于右肾,所有脏器组织细胞均有轻度退行性变。以左肾为著、肝、脾、肺、心脏、肾上腺髓质内均有灶     

脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

0626 皮肤粘膜淋巴结综合征三例综合报告石溅涛等江西医药(6):58,1983 3例均为女性:最小8个月,最大2岁3个月。以急性发热起病、急性期均有结合膜充血,口唇及口腔粘膜潮红、干燥、皲裂、杨梅舌,淋巴结肿大以颈部多见,于病后4～9日出现掌蹠部发红及四肢硬肿,皮疹以四肢、躯干较多,恢复期后出现特征性膜样脱皮。1例有腹泻、呕吐,2例肝大达肋下1.5cm,2例