医护一体化救治模式对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨医护一体化救治模式对慢性心力衰竭(心衰)患者预后的影响。方法:将收治的66例慢性心衰患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各33例,对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理基础上实施医护一体化救治模式;分别于入院时、出院时、出院6个月后测定两组心功能分级[美国纽约心脏学会(NYHN)心功能分级]、6 min步行距离、超声心动图指标包括[左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、NT-proBNP值及生活质量[采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]。结果:出院时、出院6个月后,观察组NYHA心功能分级均明显优于对照组(P0.05),6 min步行距离明显长于对照组(P0.05),LVESD、LVEDD低于对照组(P0.05),LVEF高于对照组(P0.05),NT-proBNP值、MLHFQ评分低于对照组(P0.05)。结论:医护一体化救治模式可有效改善慢性心衰患者心功能及运动能力,降低血清NT-proBNP值,提升患者生活质量,值得临床推广。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭88例临床观察

目的观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法选择CHF患者88例，随机分为心衰常规治疗组（44例）和卡维地洛治疗纽（44例），后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛，从小剂量开始，逐渐增至最大耐受量，疗程3个月，两组治疗前和治疗3个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径（LVED）、左心室收缩末期内径（LVES）和左心室射血分数（LVEF）。结果CHF患者用卡维地洛治疗后，LVED、LVES和LVEF的改善均优于常规治疗组（P〈0．05）。结论在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF，可明显改善心功能，提高运动耐量，缩小心室，改善左室重构。     

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床效果观察

目的:采用多普勒超声心动图检查和6分钟步行(6MWD)试验评价曲美他嗪辅助治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果.方法:将100例慢性CHF随机分为2组.对照组50例仅给予常规治疗,治疗组50例在常规治疗基础上加用曲美他嗪.2组分别在用药前和用药3个月时行多普勒超声心动图检查和6MWD试验,观察左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF),评价心脏收缩功能和运动能力的改善情况.结果:治疗组治疗结束后,LVEDD平均(55.6±9.2)mm、LVEDS平均(42.4±9.5)mm,与治疗前比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);LVEF平均0.43±0.08、6MWD平均(351.7±34.3)m,与治疗前和对照组比较,差异具有非常显著统计学意义(P<0.01).结论:在慢性CHF常规治疗的基础上加用曲美他嗪,可以进一步改善患者的心脏收缩功能,提高患者的运动耐量.     

曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究

选取2012年1月~2014年3月我院收治的的冠心病慢性心力衰竭患者180例,随机分为观察组和对照组,各90例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效和以多普勒超声(Simpgon法)测定的治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6WMT)。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后LVESD、LVEDD明显缩小及LVEF、6WMT明显增加,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果显著,可有效提高患者的心功能,值得临床推广应用。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭86例临床体会

目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂的疗效和副作用。方法:选择病因不同的CHF患者86例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和(或)硝酸酯制剂治疗的基础上,加用β受体阻滞剂美托洛尔(治疗组),与同期按常规治疗的86 例CHF患者(对照组),比较两组的疗效;在治疗后1 个月、3个月、6 个月比较两组患者临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左房内径(LADD)的改变。结果:两组患者在治疗3个月后心率、心功能及LVEF均较治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P<0.05);同时治疗组3 个月后LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善,有显著性差异(P< 0. 01 或P<0.05),而对照组无改善。结论:在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

卡维地洛在充血性心力衰竭治疗中的应用

目的研究新型β-受体阻滞剂国产卡维地洛(Carvedilol)对充血性心力衰竭患者心功能及神经内分泌激素的影响。方法40例住院慢性充血性心力衰竭患者,双盲随机分为安慰剂组及治疗组。治疗组在常规治疗基础上加服卡维地洛,安慰剂组在常规治疗基础上加服用等量安慰剂片。观察心率、血压、6 min步行距离、心功能级别、超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室内径(LVDd),血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血生化指标,并分别于治疗后1个月,3个月复查。结果心力衰竭患者血浆中NE、PRA、AngⅡ水平均较正常安慰剂组明显升高(P<0.01),且心衰越重,升高越明显。治疗组经治疗后血浆NE、PRA、AngⅡ水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且心衰恶化发生率亦明显低于安慰剂组,严重心脏事件发生率亦较安慰剂组降低了76%(P=0.028),6 min步行距离、心功能级别均有明显改善,LVEF明显提高,LVDd缩小。结论卡维地洛能降低心衰患者血循环去甲肾上腺素、肾素及血管紧张素水平,改善慢性充血性心力衰竭患者的生活质量,改善心功能。     

阶梯式运动康复训练对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响

目的 探讨阶梯式运动康复训练在慢性心力衰竭(chronicheartfailure, CHF)患者中的应用效果。方法选取2020年1月-2021年1月我院收治的CHF患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采取常规护理,观察组实施阶梯式运动康复训练,随访6个月,比较2组心功能指标、运动耐力、自我护理能力与生活质量。结果 干预6个月后,观察组左心室射血分数(LVEF)水平、自护能力测量量表(exercise of self-care agency scale, ESCA)评分均高于对照组(t=-6.850,P<0.001;t=-7.529,P<0.001),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota heart failure quality of life, MLHFQ)评分均低于对照组(t=4.865,P<0.001;t=5.115,P<0.001;t=8.407,P<0.001);6 min步行距离长于对照组(t=-28.731,P<0.001...     

老年充血性心力衰竭对卡维地洛的耐受性研究

目的：研究卡维地洛治疗慢性老年充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及耐受性。方法：60例老年（＞65岁）CHF患者随机分为2组，对照组：采用常规治疗方法（ACEI／ARb、利尿剂、地戈辛）；治疗组：在对照组治疗的基础上，加用卡维地洛，治疗4月。治疗前后检查超声心动图，测定左心室射血分数（LVEF），并行6分钟步行试验，记录心率、血压。结果：治疗组显示心功能改善、LVEF、6min步行距离、心率均有显著改善（p＜0．01），对照组的LVEF、6min步行距离较治疗前虽有明显改善（p＜0．05），但与治疗组相比仍有显著差异（p＜0．01）。结论：在常规治疗老年CHF患者的基础上加用目标剂量的卡维地洛，对CHF患者安全有效的。     

B型钠尿肽测定在心衰、高血压患者中的临床应用

目的探讨B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭(简称心衰)、高血压患者中的应用价值。方法采用荧光免疫分析技术,对181例心衰患者、50例原发性高血压病患者及健康对照人群30例进行血浆BNP水平检测,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定心衰患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并与BNP作相关性分析。结果心衰组患者血浆BNP水平高于高血压组,心衰组和高血压组均高于对照组,且差异有显著性(P<0.05～0.01)。BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD的数值具有相关性(r分别为-0.57、0.65和0.68,P<0.01)。结论BNP是反映心室功能的灵敏指标。     

卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效比较

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效差异。方法将149例慢性心力衰竭(CHF)患者,心功能NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级,在应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)等常规治疗基础上,随机分为卡维地洛组(74例),美托洛尔组(75例),观察时间12个月。治疗前和治疗结束时行超声心动图检查,测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVP)、E/A比值、心胸比;测量治疗前后6 min步行距离;血压(BP)、心率(HR)变化。结果卡维地洛组患者心率变慢、左室舒张末径减少、LVEF增加、E/A比值提高、左室厚度减少、心胸比减少与美托洛尔组差异有统计学意义。结论卡维地洛和美托洛尔治疗CHF患者1年后,卡维地洛在阻断交感神经的过度激活,抑制或逆转心室重构、改善心功能、提高CHF患者生存质量方面优于美托洛尔。     

心脏病Ⅰ期康复训练和心理指导对心脏病病人心功能、6MWT及生活质量的影响

[目的]研究心脏病病人实施心脏病Ⅰ期康复训练和心理指导对其心功能、6MWT及生活质量的影响情况。[方法]选择医院2017年5月—2018年5月收治的心脏病病人124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施Ⅰ期康复训练和心理指导,两组病人均干预至出院。观察两组病人入院及出院当日左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)变化情况。[结果]观察组出院当日LVEDD、LVESD、LVEF水平改善均优于对照组(P<0.05);观察组出院当日6MWT、WHOQOL-BREF评分改善均优于对照组(P<0.05)。[结论]心脏病病人实施心脏病Ⅰ期康复训练和心理指导能有效改善病人心功能,提高6 min步行试验距离,明显改善病人生活质量。     

琥珀酸美托洛尔联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果

目的探究琥珀酸美托洛尔联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取收治的慢性充血性心力衰竭患者112例,依照随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予琥珀酸美托洛尔联合贝那普利治疗,对比两组心率、舒张压、收缩压、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每分心输出量(CO)和不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组心率、舒张压和收缩压均低于对照组,6min步行距离长于对照组(P<0.05);观察组LVEDD水平均低于对照组,LVEF和CO水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.57%)低于对照组(16.07%,P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭可改善临床症状、心功能、血压和心率,安全性高。     

美托洛尔辅助贝那普利治疗高血压伴慢性心衰的疗效分析

目的探究美托洛尔辅助贝那普利治疗高血压伴慢性心衰的疗效。方法选取2017年1月～2019年12月我院收治的高血压伴慢性心衰患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,两组均常规治疗,对照组患者予贝那普利治疗,观察组患者在对照组基础上予美托洛尔治疗。比较治疗前及治疗8个月后两组心功能[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、6min步行试验距离(6-MWT)。结果治疗8个月后,两组LVEF水平及6-MWT均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗8个月后,两组LVESD、LVEDD及SBP、DBP水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔辅助贝那普利治疗高血压伴慢性心衰患者效果显著,可明显改善患者血压及心功能水平,适宜临床推广应用。     

灯盏生脉胶囊联合重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察灯盏生脉胶囊联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法使用随机数表法将2018年7月至2019年3月在某院就诊的104例CHF患者分为对照组和观察组,各52例.对照组在常规治疗基础上加用rh-BNP,观察组在对照组治疗基础上加用灯盏生脉胶囊.对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标水平;统计两组治疗总有效率和不良反应发生率.结果观察组治疗后LVEDD、LVESD水平低于对照组,而LVEF水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(94.23%)高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见不良反应发生.结论灯盏生脉胶囊联合rh-BNP治疗CHF临床疗效较好,可有效改善患者心功能,且不会增加用药风险.     

卡维地洛与替米沙坦对急诊心衰患者心功能及内皮细胞分化功能的影响

目的探讨卡维地洛与替米沙坦对急诊心衰患者心功能及内皮细胞分化功能的影响。方法选择2017年2月～2019年2月在我院就诊的急诊心衰患者150例,随机分为对照组和观察组各75例。两组患者入院后均接受常规基础治疗,对照组在此基础上口服卡维地洛,观察组在常规基础治疗基础上口服替米沙坦,比较两组患者心功能及内皮细胞分化功能。结果治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)水平均低于治疗前,左心室射血分数(LVEF)水平高于治疗前,且观察组变化幅度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、内皮素水平均比治疗前低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与卡维地洛相比,急诊心衰患者使用替米沙坦治疗效果更佳,可有效改善患者的心功能及内皮细胞分化功能,有利于病情转归。     

充血性心力衰竭患者心功能及运动耐量与卡维地洛的干预

目的:观察卡维地洛对充血性心力衰竭患者左心室结构和功能、6min步行距离的影响。方法:纳入2001-12/2003-12武装警察部队总医院干部病房门诊及住院的慢性心力衰竭患者63例,男45例,女18例。纳入的患者症状性心衰时间均>3个月,属稳定性心力衰竭者,且知情同意。患者被随机分为卡维地洛组32例,常规治疗组31例。两组患者年龄、性别、基础疾病和心功能均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。所有患者常规给予利尿剂、地高辛、硝酸酯类或血管紧张素转换酶抑制剂治疗,治疗组在此基础上加用卡维地洛,起始剂量3.125mg,2次/d,10～14d剂量加倍,至维持量25mg,2次/d。观察治疗12个月后患者心功能分级、左心室功能指标及6min步行变化。结果:按意向处理分析,63例均进入12个月后结果分析。①卡维地洛组患者治疗后左心室舒张、收缩末期内径和左心室舒张、收缩末期容量明显小于常规治疗组(58.81±6.10)mm,(46.18±5.11)mm,(183.00±18.81)mL,(94.23±18.75)mL;(66.61±5.48)mm,(54.26±5.32)mm,(199.05±17.28)mL,(114.38±18.90)mL,t=2.743,2.450,2.345,2.174,P<0.05。②卡维地洛组患者左心室射血分数明显大于常规治疗组相应数据(48.67±3.15)%,(37.28±2.57)%,t=4.238,P<0.01。③卡维地洛组患者6min步行距离明显长于常规治疗     

卡维地洛对慢性重症心衰患者心室重塑及心功能的影响

目的 探讨卡维地洛对慢性重症充血性心力衰竭(CHF)患者心室重塑及心脏功能的影响.方法 选择重症CHF患者43例,均接受常规CHF治疗(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂),并随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规CHF治疗的基础上加用卡维地洛.观察两组患者治疗前、治疗后6个月的左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、左室重量指数(LVMI)及心率、血压的变化.结果 治疗6个月后,与对照组比较,治疗组心率减慢,LVEDd、LVESd、LVEF和LVMI改善的程度更明显,差异有统计学意叉.结论 卡维地洛可显著逆转心室重塑,明显改善CHF患者心脏功能,疗效安全可靠.     

芪苈强心胶囊对扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的影响

目的：分析芪苈强心胶囊对扩张型心肌病（DCM）合并慢性心力衰竭（CHF）的影响。方法：选取2020年1月至2021年12月医院收治的DCM合并CHF患者78例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各39例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上采用芪苈强心胶囊治疗。比较两组临床疗效、运动耐量指标[6 min步行试验（6MWT）、运动代谢当量]、心功能[左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）]水平以及不良反应发生率。结果：研究组总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的79.49%(31/39)(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后的6MWT更长、运动代谢当量更高（P<0.05）;与对照组比较,研究组治疗后的LVESD、LVEDD水平更低,LVEF水平更高（P<0.05）;研究组不良反应发生率为10.26%(4/39),与对照组的7.69%(3/39)对比无显著性差异（P>0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗DCM合并CHF疗效显著,能有效改善患者心功能,提升运动耐量,且不会...     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察

目的探究在常规治疗方案基础上加用曲美他嗪和美托洛尔对冠心病心力衰竭患者血浆BNP及心功能的影响。方法选取我院心内科2015年5月～2017年1月收治的160例冠心病心力衰竭患者,根据患者意愿将这些患者均分为研究组和对照组各80例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组常规治疗的基础上加用曲美他嗪和美托洛尔进行治疗。比较两组患者治疗前后的血浆BNP、收缩压、心率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)。结果治疗前,两组患者血浆BNP、血压、心率、LVEDD、LVESD、LVEF比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血浆BNP、血压、心率、LVEDD、LVESD均降低,LVEF均升高,但研究组改善幅度优于对照组(P0.05)。结论在常规治疗方案基础上加用曲美他嗪与美托洛尔能有效降低冠心病心力衰竭患者的血浆BNP,同时有助于患者心功能的提升。     

胸腺五肽免疫调节对慢性心力衰竭细胞炎症因子和心功能的影响

探讨在慢性心力衰竭（CHF）治疗中采用胸腺五肽免疫调节对其细胞炎症因子和心功能的影响。方法按纳入标准收集2010年1月至2013年12月76例CHF患者,随机分为治疗组和对照组各38例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,联合应用胸腺五肽免疫调节治疗。分别在用药前、用药第3个疗程后测定两组患者的心脏功能,包括左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和6 min步行距离试验（6m WT）;检测两组的细胞炎症因子：肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素（IL）-1β和IL-10。结果经3个疗程治疗后,治疗组的LVEF和6m WT均较治疗前增加（P均〈0.05）;LVEDD和LVESD有降低趋势,但差异无统计学意义（P均〉0.05）。与对照组比较,治疗组的血清IL-10增高,TNF-α、IL-1β降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论应用胸腺五肽进行免疫调节治疗能够改善细胞因子的失衡,进而改善CHF患者心功能。