系统性红斑狼疮合并皮肌炎和继发性干燥综合征一例评析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病,主要发生于年龄为15～50岁的女性,常合并多种自身免疫性疾病,主要为干燥综合征（sjoegren’s syndrome,SS）、     

干燥综合征和系统性红斑狼疮重叠综合征1例分析

2009—10我院收治1例干燥综合征和系统性红斑狼疮重叠综合征患者,现报告如下。     

视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮及干燥综合征1例报告

<正>神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见的并发症之一,有报道称其发生率高达14%~81%[1],并可作为SLE的首发症状。典型的SLE中枢神经系统受累包括癫痫、抑郁、多发性单神经炎,但也可出现横贯性脊髓炎、脱髓鞘或颅神经受累等少见临床表现。以中枢神经系统损害为首发症状的SLE容易被误诊、延误治     

系统性红斑狼疮与干眼、干燥综合征的相关性研究

目的研究系统性红斑狼疮、干燥综合征和干眼的关系,探讨干眼严重程度与系统性红斑狼疮病情活动度的相关性。方法回顾性分析本院2006年1月至2008年12月风湿内科住院的138例系统性红斑狼疮患者病历资料,干眼指标取SCH、BUT、FL,系统性红斑狼疮活动度指标取抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）滴度、补体C3、C4。对其进行相关性统计分析。结果约10％的系统性红斑狼疮患者继发干燥综合征,其干眼严重度与系统性红斑狼疮活动度有相关性,其中抗dsDNA滴度和BUT（r=-0．581,P=0．011）、抗dsDNA滴度和SCH（r=-0．819,P=0．0001）呈负相关,抗dsDNA滴度和FL呈正相关（r=0．526,P=0．025）;C3和SCH呈负相关（r=-0．568,P=0．014）;C4和SCH（r=-0．465,P=0．052）呈弱相关。非继发干燥综合征患者干眼与系统性红斑狼疮活动度无相关性（P〉0．1）。结论干燥综合征和非干燥综合征干眼的发病机制可能不同,系统性红斑狼疮继发干燥综合征的干眼患者,其干眼程度与系统性红斑狼疮活动度有相关性。     

重叠综合征24例临床分析

重叠综合征又称重叠结缔组织病,是指同一患者同时或先后患有两种或两种以上的结缔组织病[1],临床较为少见。本次研究回顾分析24例重叠综合征病例。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月至2010年12月     

系统性红斑狼疮合并溃疡性结肠炎的重叠综合征1例

<正>患者女,19岁,因"反复发热伴面部皮疹8个月余,加重4d"于2006年3月25日入院,患者于2005年7月无明显诱因出现发热,体温38℃,伴有全身关节酸痛,黏液脓血样腹泻,7～8次/d,继出现面部蝶形红斑及上肢红色     

基于VOSviewer软件的系统性红斑狼疮、干燥综合征中药处方可视化分析

目的 探讨中医药治疗系统性红斑狼疮及干燥综合征用药规律。方法 提取上海中医药大学附属龙华医院风湿科2013年1月-2021年7月系统性红斑狼疮及干燥综合征患者的中药处方,将收集的处方进行拆分,分别对组方药物的功效、性味和归经进行频次分析,运用VOSviewer软件进行关联性聚类分析。结果 共纳入3 689例次住院患者的用药信息,并提取了69 167条使用中药处方的数据。系统性红斑狼疮患者前20位高频药物以活血化瘀药、补气药、清热解毒药为主,药味以甘、苦、辛为主,药性以寒、温、平为主,归经以脾、肝、胃为主;可分为3个聚类,蓝色聚类以补气药、补血药和活血化瘀药为主,绿色聚类以清热药、活血化瘀药为主,红色聚类以活血化瘀药、利水消肿药、发散风热药和消食药为主。干燥综合征患者前20位高频药物以活血化瘀药、补气药、利水消肿药为主,药味以甘、苦、辛为主,药性以微寒、寒、温为主,归经以脾、胃、肝为主;可分为2个聚类,绿色聚类以补阴药、活血化瘀药、清热药为主,红色聚类以补气药、活血化瘀药和利水消肿药为主。结论 系统性红斑狼疮用药符合“益气养阴,解毒化瘀”的治疗原则,而干燥综合征用药符合“养阴清热、生津润...     

系统性红斑狼疮20例误诊分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)早期误诊原因,通过加强对SLE疾病的临床特点的认识,来提高SLE的早期确诊率,提高诊断水平,降低误诊率.方法 选取我院1997年1月至2006年1月的89例确诊SLE的患者,采用回顾性分析的方法 对其临床特点以及其中发生误诊的原因进行分析.结果 89例患者中有20例(22.47%)患者曾被误诊.误诊的疾病有类风湿性关节炎、肾小球肾炎、过敏性皮炎、再生障碍性贫血、肾病综合征、肺部感染、胃炎、特发性血小板减少性紫癜、心包积液等.结论 SLE患者临床表现错综复杂,首发症状无固定模式,其早期误诊的主要原因有:临床医生误以为SLE是少见疾病而缺乏警惕性;对初发症状以及症状的多样性认识不足;实验室设备不足,不能及时多次进行免疫学检测以及患者的医疗素质不高.     

系统性红斑狼疮并发急腹症20例临床分析

目的 提高对系统性红斑狼疮（SLE）并发急腹症（AA）临床复杂性的认识,总结诊治经验。方法 对2008年以来收治20例系统性红斑狼疮并发急腹症的患者进行回顾性分析,并复习近9年相关文献。结果 系统性红斑狼疮住院患者中并发急腹症发生率2.56％;急腹症多数（80%）与系统性红斑狼疮病情活动相关,也可能由独立于系统性红斑狼疮的其他疾病引起（20%）,病情复杂,容易误诊。腹部CT尤其是增强CT检查对确定系统性红斑狼疮相关急腹症病因有重要作用。结论 系统性红斑狼疮活动是系统性红斑狼疮并发急腹症最主要的原因,SLEDAI评分在系统性红斑狼疮并发急腹症鉴别诊断中有一定作用。及时诊断、正确治疗后,系统性红斑狼疮活动相关急腹症患者的预后较好。     

系统性红斑狼疮伴嗜血细胞综合征1例

系统性红斑狼疮 (SL E)伴嗜血细胞综合征 (hemophago-cytic syndrome,HS)少有报道 ,我院收治 1例 ,报告如下。1　病历简介男 ,18岁。因咽痛、寒颤、发热 40天 ,于 1998年 4月 3日入院。患者入院前 40天受凉后出现咽痛、寒颤、高热 ,T 39～41℃ ,经多种抗生素治疗无效 ,后给予地塞米松 10 mg/d,连用 7天 ,期间发热消退 ,停药后再次出现持续高热 ,给予链霉素、异烟肼治疗无效。病程中无关节肿痛、皮疹、面部红斑现象。既往体健。查体 :T 37.8℃ ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大。咽红、扁桃体不大。心肺 (- ) ,肝不大 ,脾肋下2 cm可…     

系统性红斑狼疮伴Evan综合征及肾病综合征1例

患者,女性,21岁。因头昏、皮疹5年,双下肢水肿半个月人院．患者于2000年2月无明显诱因出现头昏、双手背红色皮疹,在外院查血红蛋白（Hb）40g／L,诊断为“溶血性贫血”．予输血及泼尼松治疗好转。此次因上述症状再次发作伴全身水肿、尿量减少入院。体检：体温37．8℃,血压150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识淡漠,贫血貌,巩膜黄染,两肺未闻及哕音,心律齐,无杂音,腹膨隆,肝脾未触及,移动性浊音阳性,     

POEMS综合征误诊为系统性红斑狼疮1例分析

现对POEMS综合征误诊为系统性红斑狼疮1例分析如下。     

系统性红斑狼疮与肾病综合征

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病 ,肾脏受累及进行性肾功能损害是其主要死亡原因之一。有肾病综合征者占 40 %～ 60 % [1] 。1　病因及发病机制对ＳＬＥ发病机制的研究虽已有很大发展 ,但迄今对这一多因素、多方面的复杂机制仍未真正明了。公认本病是一免疫复合物介导性炎症 ,其证据为 :①本病患者血浆球蛋白、γ蛋白及ＩｇＧ增高。血清中具有抗ＤＮＡ抗体等多种对自身细胞成分有特异作用的抗体。②患者循环中免疫复合物阳性。免疫荧光检查证实肾、皮肤、脑等多处均有ＤＮＡ 抗ＤＮＡ免…     

系统性红斑狼疮继发抗磷脂抗体综合征临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(system ic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的临床特点、实验室指标及相关因素,以早期发现继发性APS。方法:回顾性分析2005年1月至2014年1月收集的129例SLE和APS患者的临床资料,包括临床表现、妊娠情况、抗核抗体、抗心磷脂抗体等。结果:129例患者中,原发性APS(primary antiphospholipid syndrome,PAPS)8例;SLE者121例,其中SLE合并APS患者(SLE-APS)41例,仅诊断为SLE患者(SLE-APA-)40例及出现抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)异常但APS诊断依据不足(SLE-APA+)的SLE患者40例。8例原发性APS患者中,3例男性均表现为下肢深静脉血栓形成及手微动脉血栓形成,有婚育史的女性患者中5例均有病态妊娠表现,自发性流产和(或)死胎,其中2例有肺栓塞、门(脾)静脉栓塞。41例SLE-APS患者中,表现为下肢深静脉血栓有15例,肺栓塞患者3例,脑梗死10例;SLE-APS组抗β2-糖蛋白1(抗β2-GP-1)浓度明显高于SLE-APA+组及SLE-APA-组,而血小板计数明显减低。结论:SLE合并APS患者的血清中存在高浓度抗β2-GP-1,提示高浓度抗β2-GP-1是SLE继发APS的独立危险因素。     

Sezary综合征误诊为系统性红斑狼疮1例

1　病例报告女 ,38岁。因关节痛 7a伴低热 1wk于 1989- 0 6住某院 ,检查 ESR94mm/h,类风湿因子 ( ) ,免疫荧光法阳性 ,血清 DNA阳性 ,血清免疫复合物阳性 ,血中找到 L E细胞 ,当时皮肤瘙痒但无红皮症 ,浅表淋巴结及肝脾肿大。初步诊断 :SL E,因治疗效果不满意于是 1993- 0 8转入我院。入院前 1个月因感冒口服螺旋霉素后 2 d周身瘙痒加重泛发性红皮症 ,不发热 ,当时考虑药敏性皮炎经中西药物治疗病情稍减轻 ,但皮肤仍显弥漫潮红瘙痒不退而且伴糠状脱屑。既往否认传染病史及药物过敏史 ,闭经 2 a未生育 ,家族史无特殊。查体 :体温正常 ,…     

男性系统性红斑狼疮76例临床分析

目的提高对男性系统性红斑狼疮（SLE）特点的认识。方法回顾性分析76例男性SLE及同期住院,年龄、病程相配的76例女性SLE的临床特征。结果与女性SLE相比,男性SLE患者的发病年龄、初发症状、主要临床表现基本相似。但其面部蝶形红斑发生率较低（P＜0．05）,中枢神经损害、肾脏损害、血小板减少发生率较高,发病后5年内的病死率较高（P＜0．05）。结论男性和女性SLE的临床表现和预后是有差别的。     

儿童系统性红斑狼疮41例临床特点分析

【目的】分析儿童系统性红斑狼疮（SLE）的发病规律、临床表现、治疗与转归。【方法】回顾性分析本院全院儿童系统性红斑狼疮住院患儿41例的临床资料。【结果】本组41例病例中男8例，女33例，男女之比约为1：4。年龄为7～16岁，发病时大于7岁者占90．25％，明显以年长儿为多。其临床特点以急性或隐匿起病者较成人多，就诊时平均病程为11．9个月，表现为发热、皮损、肾损、关节炎、血液系统、神经系统、肝脾淋巴结肿大较成人为多。不以皮损为首发症状者易误诊，常误诊为肾炎、肾病综合征、贫血、白血病、过敏性紫癜等。【结论】本病起病隐匿，早期诊断困难，容易延误病情；本病病情重，治疗困难，预后差；临床医师应对青春前期和青春期的肾病或贫血伴有肾损的患者，尤其是女性应提高警惕，尽早完善相关检查。     

系统性红斑狼疮63例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病 ,临床表现复杂。除常见的关节痛、皮疹、发热外 ,很多病例侵犯肺、胸膜、心血管、神经、消化系统及肾脏 ,现报道分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 3例ＳＬＥ患者系 1 998～ 1 999年间住院病人 ,均按美国ＡＲＡ1 982年修订的ＳＬＥ分类标准诊断确诊。 6 3例中 ,男性 7例 ,女性 56例 ,男女比例1∶8;发病年龄 1 2～ 6 5岁 ,好发年龄 2 2～ 4 6岁 ,共 4 0例 ,占 6 3 4 % ;病程 1个月～ 30年。1 .2　起病类型　急性起病 2 0例 ,大多以发热、关节痛就诊而确诊 ;慢性…