后路经椎间孔椎体间植骨融合内固定治疗严重脊柱胸腰段骨折脱位16例临床分析

目的 探讨后路经椎间孔椎体间植骨融合内固定治疗严重脊柱胸腰段骨折脱位的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的严重脊柱胸腰段骨折脱位16例,所有患者均采用后路经椎间孔椎体间植骨融合内固定治疗.记录手术时间、术中出血量及围手术期并发症,采用美国脊髓损伤协会损伤分级(American spinal injury ass...     

胸腰椎骨折伴截瘫患者的护理体会

胸腰椎骨折合并脊髓损伤是脊柱创伤中的严重损伤,对于此类损伤的护理尤其需要制定周密的护理计划及科学的护理措施,减少并发症的发生,最大限度的恢复功能.     

胸腰椎骨折前路重建手术的近期并发症

随着建筑和交通运输等现代化工业的蓬勃发展,脊柱脊髓损伤的发生率也飞速提高。外伤所致的脊柱骨折,因解剖关系,多发生在胸腰段,严重者导致脊柱失稳,脊髓神经根受压甚至断裂损伤。胸腰椎骨折并脊髓损伤的患者,重建脊柱的稳定性以及脊髓神经减压是手术的主要目的。在生物力学上,作用于脊柱的力有80％～85％分配到前柱。     

胸腰椎前路手术配合体会

胸腰椎部位的骨折是脊柱骨折中最容易看到的骨折类型,胸腰椎骨折常伴有脊髓的不同程度的损伤,而对于不稳定骨折伴有截瘫的患者,脊柱损伤严重,稳定性很差,常有骨折块凸出进入椎管压迫硬脊膜,加大了医生的治疗难度。     

胸腰椎骨折钉棒系统手术治疗的体会

胸腰椎骨折、脱位是骨科收治的常见病之一,胸腰椎骨折常引起脊髓或马尾神经损伤,如合并脊髓损伤等严重的并发症,则可严重威胁患者的生活质量,我院自2001年6月～2013年9月经手术复位、减压、内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤共43例,效果良好,现总结报告如下。     

脊柱胸腰段骨折合并骨质疏松症的手术治疗进展

<正>随着社会人口的老龄化,骨质疏松症患者的人数逐年增加,并且在我们国家存在严重的老龄化问题,各种意外伤害合并骨质疏松症的患者越来越多。因此,脊柱胸腰段骨折合并骨质疏松症的治疗问题在脊柱外科领域越来越凸显。脊柱胸腰段一般包括胸10~腰2,是胸腰部的连接处,维持着脊柱的矢状位平衡,并且承载着易损载荷,极易损伤,并且损伤后多存在一定程度的脊柱后凸畸形,马尾神经受压,表现为下肢感觉运动障碍、括约肌功能障碍、性功能障     

不同内固定方式治疗胸腰段脊柱爆裂骨折效果比较

胸腰段脊柱爆裂骨折易导致脊髓继发性损伤,加之骨折块向椎管内移位,或椎管内血肿形成,椎管容积显著减少,脊柱稳定性破坏严重,进一步加重了脊髓损伤[1].保守治疗适用范围有限,而且降压和复位效果有时欠佳,因此手术治疗在临床上应用较为广泛.对于前路和后路内固定手术的临床效果,目前还有一定争议,我院对胸腰段脊柱爆裂骨折患者分别施行上述两种手术,并对二者疗效进行比较.报道如下:     

经伤椎固定治疗骨折-脱位型胸腰椎损伤11例

骨折脱位是胸腰椎损伤中严重的一种类型,常伴脊髓损伤.新鲜骨折既往常选择行后路减压、短节段经椎弓根4枚螺钉固定.但该类损伤脊柱稳定性结构严重破坏,跨越伤椎内固定存在较大程度的不可靠性,常常复位不满意或达不到复位要求,出现平行四边形效应.2006年7月至2009年11月,我们采用椎弓根6枚螺钉固定(同时对伤椎固定)治疗骨折一脱位型胸腰椎损伤11例,获得良好的临床效果,报告如下.     

30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的手术治疗效果及体会

目的观察对30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用手术治疗的治疗效果及临床体会。方法选择我院收治的30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为本次观察对象,收治时间为2014年2月至2015年10月,对收治的30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者均实施手术治疗,观察30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者关节功能评分、治愈率、生活质量评分及患者满意度。结果 30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者手术治疗后治愈率为76.00%(23/30),关节功能评分为(84.16±3.28)分,生活质量评分为(82.10±3.55)分,患者满意度为83.00%(25/30)。结论针对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用手术治疗的临床效果显著,安全可靠,值得在日后的临床中推广使用。     

脊柱骨折合并脊髓损伤35例护理体会

脊柱骨折合并脊髓损伤是一种比较严重的创伤,占全身骨折的5％～6％[1],其中胸腰段脊柱骨折最常见.患者多为年轻人,多因车祸、高处坠落或者重物砸伤所致,因此必须加强治疗、护理和康复指导.现将脊柱骨折合并脊髓损伤35例护理体会报告如下. 1临床资料 2001年1月至2010年12月我科收治的脊柱骨折并脊髓损伤患者35例,其中,男22例,女13例,年龄19～66岁,平均年龄33岁.其中颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤4例,胸腰椎骨折并脊髓损伤31例,Frankel A 2例,Frankel B 2例,Frankel C 13例,Frankel D 18例.     

胸腰段脊柱骨折围手术期的护理

胸腰段脊柱骨折是骨科常见病，伤情较重且复杂，常合并脊髓损伤，严重伤害了患者的身心。2003年3月至2007年3月，我院骨科手术治疗胸腰段脊柱骨折患者75例，经过精心治疗和护理，患者术后功能恢复较好，卧床时间大大缩短，并发症的发生率明显降低，患者满意度较高。现将护理体会总结如下。     

前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的疗效观察

目的探讨前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的疗效及临床分析。方法 2009年8月至2011年8月期间,我院诊治的30例胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者,给予前路减压植骨内固定治疗,观察治疗后畸形矫正、神经恢复,以及并发症情况。结果与术前相比,术后椎体后凸和侧凸角度均明显减少,神经功能得到了明显改善,P<0.05,差异有统计学意义,均为一期愈合,术中及术后随访期间,没有出现严重并发症。结论对于胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者,前路减压植骨内固定治疗术疗效显著,显著改善患者的预后质量,促进神经功能的恢复,值得临床推广。     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤临床探讨

目的探讨椎管前外侧减压术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法 2011年3月至2012年3月期间,本院诊治的30例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者,给予椎管前外侧减压术治疗,平均随访12个月,对治疗前后畸形矫正、神经功能改善情况,以及术后并发症,进行观察和比较。结果与术前相比,术后椎体后凸、侧凸角度明显缩小,神经功能得到了明显改善,P〈0.05,差异有统计学意义,术后没有出现严重并发症。结论对于陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者,椎管前外侧减压术治疗的疗效显著,明显提高患者预后质量,值得临床推广。     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗分析

目的探讨前路减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的疗效及临床分析。方法 2010年12月至2011年12月期间,我院诊治的24例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者,均给予前路减压植骨内固定手术治疗,平均随访12个月,对治疗前后畸形矫正、神经恢复情况,以及术后并发症,进行观察和比较。结果与术前相比,术后椎体后凸和侧凸明显减少,神经功能明显改善,P〈0.05,差异有统计学意义,没有发现严重并发症。结论前路减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的疗效显著,明显改善患者的畸形状态和神经功能,值得临床广泛推广。     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗探讨

目的 探讨陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤采用不同手术治疗的临床疗效.方法 将我院40例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤根据手术方法和入路分为两组:前路减压椎间融合内固定20例,后路减压植骨内固定20例,并对其手术治疗后临床疗效进行分析总结.结果 40例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤根据不同手术方法治疗术后Frankel分级:A级0例、B级14例、C级11例、D级10例、E级5例.结论 陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤,应根据不同病情采用不同的手术方式,最大限度的为患者解除病痛.     

心理干预与悬吊训练对胸腰段脊柱骨折患者步行功能和静态平衡能力的影响

目的 观察胸腰段脊柱骨折患者接受心理护理+悬吊训练,对患者静态平衡能力与步行功能的影响.方法 选取2019年5月至2020年5月收治的胸腰段脊柱骨折患者74例,根据入院时间分组,观察组37例接受心理护理与悬吊训练,对照组37例仅接受常规训练,比较2组静态平衡能力与步行功能.结果 治疗后,观察组单位时间轨迹长Romber...     

脊柱骨折的临床治疗效果分析

脊柱骨折常引起椎体、骨折块发生移位压迫脊髓,造成脊髓损伤,甚至瘫痪[1].胸腰段脊柱是脊柱生理弯曲的特殊性,是脊柱骨折常发部位[2].本研究通过对60例胸腰段脊柱骨折患者临床治疗情况进行观察,现报告如下.     

胸腰段椎体压缩骨折致脊髓受压34例分析

脊柱受屈曲暴力引起的损伤是临床最常见的脊柱损伤,常发生胸腰段交界处胸11－腰2椎体压缩骨折,绝大多数单纯压缩骨折无脊髓受压或损伤表现。我院从1990年1月－1999年12月共收治椎体村压缩骨折病人184例,有脊髓受压表现者34例,经治疗大多数恢复满意。     

胸腰椎骨折患者心理护理体会

胸腰椎段脊柱是脊柱生理弯曲的移行部位,当胸腰椎骨折时往往出现脊柱损伤,可能压迫脊髓或者马尾神经,严重影响患者的生活质量,给患者心理上造成巨大的心理压力[1-2].本研究对我院收治的胸腰椎骨折患者临床资料进行观察和分析,现报告如下.     

牵引固定架治疗胸腰段脊柱骨折47例

脊柱骨折是严重损伤,患者多见于20～50岁做体力劳动的男性。因脊柱骨折与脊柱运动有密切关系,故骨折脱位多发生在胸腰段,除枪弹伤和少数直接外力外,绝大多数患者系跌伤、压伤和撞伤等间接外力,治疗比较复杂、病程较长,如果处理不妥可引起或加重脊髓损伤,造成严重后果。为了使脊柱骨折的患者早期离床活动,生活自理,减少对他人的依赖性,还能使压缩的椎体复原,并避免神经损伤和截瘫的发生,1987年以来,我们应用牵引(支撑)固定架治疗胸腰段脊柱骨折47例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料