鼻内镜下经口电动切割小儿腺样体78例

我科自2002年10月至2007年9月行小儿腺样体切除术78例,采用全身麻醉鼻内镜下经15电动切割小儿腺样体70例,效果满意,现报告如下。     

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术45例

我科采用鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗腺样体肥大45例,效果良好,现报告如下。 1资料与方法 1．1资料2006年1月至2007年12月我科采用鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大患者85例,其中男性45例,     

鼻内镜下腺样体残体切除治疗渗出性中耳炎

自1999年7月～2001年3月先后对13例久治不愈的小儿渗出性中耳炎患者施行腺样体残体切除术,共治愈21耳,均在鼻内镜引导下进行,随访半年以上,收效满意,现报告如下.     

更正

腺样体肥大是小儿常见疾患，为小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因。我科自2001年7月～2005年1月，应用小儿鼻内镜及切割器经口、鼻联合进路行腺样体切除术85例，取得良好效果，总结如下。     

青少年鼻后滴漏综合征与腺样体肥大67例

目的 探讨青少年腺样体肥大和鼻后滴漏综合征的相关性.方法 回顾分析186例诊断为鼻后滴漏综合征的12～18岁青少年患者的临床资料.单纯腺样体肥大17例(9.14%),鼻窦炎合并腺样体肥大50例(26.88%),单纯鼻窦炎94例(50.54%),其他原因25例(13.44%).将患者分为腺样体肥大组(A组)67例和对照组(B组)119例,分析腺样体肥大与鼻后滴漏综合征病情轻重的关系,比较两组构成比的差异及保守和手术治疗的疗效.结果 A组包括轻度12例、中度23例、重度32例,B组包括轻度52例、中度47例、重度20例,两组构成比差异有统计学意义.A组采取腺样体切除术的鼻后滴漏综合征治愈率为48.88%,未手术治疗者治愈率为9.09%,总有效率分别为86.67%和50.00%,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腺样体肥大是青少年鼻后滴漏综合征的重要病因之一,行腺样体切除术有利于提高青少年鼻后滴漏综合征的治愈率.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:163-164)     

鼻内镜鼻窦手术联合腺样体切除治疗儿童慢性鼻窦炎

目的 观察用鼻内镜鼻窦手术+腺样体切除治疗儿童鼻窦炎的疗效.方法 慢性鼻窦炎伴腺样体肥大儿童122例,随机分为治疗组(鼻内镜鼻窦手术的同时切除肥大的腺样体)和对照组(单纯鼻内镜鼻窦手术),比较2组术后疗效.结果 术后1个月,治疗组有效率为96.90%,对照组为91.20%,两者差异无统计学意义;12个月后治疗组有效率80.0%,对照组有效率52.6%,两者差异有统计学意义.结论 腺样体肥大是儿童慢性鼻窦炎的重要原因之一,鼻内镜鼻窦手术联合腺样体切除对儿童慢性鼻窦炎远期治疗有较好的效果.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:106～107)     

鼻内镜下低温等离子射频消融术微创治疗腺样体肥大

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大的可行性和优点.方法对29例并发分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大患儿,在鼻内镜辅助下采取低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大,再辅以相应手术和药物治疗后观察其转归情况.结果随访3～12个月,7例(11耳)分泌性中耳炎和18例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征均痊愈,3例慢性鼻窦炎痊愈,1例基本痊愈.无腺样体残留及并发症发生.结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大,具有直视下进行、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点,是一种安全、有效、微创的理想腺样体切除术式.     

莫米松鼻喷雾剂对儿童慢性分泌性中耳炎的疗效观察

目的 观察莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的效果.方法 将62例腺样体肥大患儿随机分为试验组和对照组,其中试验组35例,伴分泌性中耳炎17例,接受莫米松鼻喷雾剂治疗;对照组27例,伴分泌性中耳炎14例,接受呋喃西林麻黄碱滴鼻治疗.疗程均为5周,所有患者均接受症状评估,耳镜、鼻内镜、声阻抗检查.结果 试验组分泌性中耳炎的治愈率为43.8%,明显高于对照组的18.5%（P＜0.01）;治疗后,试验组的腺样体和后鼻孔比例明显下降（P＜0.01）,对照组腺样体和后鼻孔比例未见明显变化（P=0.221）,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 鼻腔局部使用激素可以显著缩小腺样体体积,改善鼻通气,从而使一部分中耳炎和腺样体肥大患儿避免手术.（中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10：300-302）     

鼻内镜下腺样体切吸范围分析

我科采用鼻内镜下腺样体切吸技术治疗腺样体肥大216例,现报告如下。     

高渗海水联合鼻用糖皮质激素治疗儿童腺样体肥大的疗效

目的评估高渗海水联合鼻用糖皮质激素(简称激素)治疗腺样体肥大的疗效。方法选取2014年6月~2016年12月就诊于我科的腺样体肥大患儿117例,年龄5~9岁。根据治疗用药随机分为3组,42例患儿采用单纯鼻用激素治疗,36例患儿采用高渗海水联合鼻用激素治疗,39例患儿采用单纯高渗海水治疗。治疗前及治疗8周后行鼻咽侧位X线片检查以记录腺样体大小,同时记录患儿的症状变化及依从性。结果高渗海水+鼻用激素组及单纯鼻用激素组在治疗8周后症状(鼻塞、打鼾、咳嗽)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);高渗海水组治疗8周后症状评分差异无统计学意义(P>0.05);高渗海水+鼻用激素组及单纯鼻用激素组较单纯高渗海水组在腺样体大小减小及A/N值变化幅度差异有统计学意义(P<0.05),高渗海水+鼻用激素组治疗较单纯鼻用激素组在腺样体大小减小及A/N值变化幅度差异无统计学意义(P>0.05);单纯高渗海水组在减少腺样体大小方面无明显作用。高渗海水+鼻用激素治疗组疗效与单纯鼻用激素组疗效相当,差异无统计学意义。结论高渗海水联合鼻用激素治疗腺样体肥大有明显疗效,与单纯鼻用激素相比,副作用更少,患者舒适度及接受度更高。     

鼻内镜下及传统腺样体切除术对鼓室负压的治疗作用

我科于2001年3月至2007年5月对53例腺样体肥大合并分泌性中耳炎（97耳）的患儿分别行鼻内镜下腺样体切除术（endoscopic-assisted transoral adenoidectomy,ETA）与传统腺样体刮除术（traditional transoral curette adenoidectomy,TCA）,比较两者疗效,现报告如下。     

高渗海水联合鼻用糖皮质激素治疗儿童腺样体肥大的疗效

目的 评估高渗海水联合鼻用糖皮质激素(简称激素)治疗腺样体肥大的疗效。方法 选取2014年6月~2016年12月就诊于我科的腺样体肥大患儿117例,年龄5~9岁。根据治疗用药随机分为3组,42例患儿采用单纯鼻用激素治疗,36例患儿采用高渗海水联合鼻用激素治疗,39例患儿采用单纯高渗海水治疗。治疗前及治疗8周后行鼻咽侧位X线片检查以记录腺样体大小,同时记录患儿的症状变化及依从性。结果 高渗海水+鼻用激素组及单纯鼻用激素组在治疗8周后症状(鼻塞、打鼾、咳嗽)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);高渗海水组治疗8周后症状评分差异无统计学意义(P>0.05);高渗海水+鼻用激素组及单纯鼻用激素组较单纯高渗海水组在腺样体大小减小及A/N值变化幅度差异有统计学意义(P<0.05),高渗海水+鼻用激素组治疗较单纯鼻用激素组在腺样体大小减小及A/N值变化幅度差异无统计学意义(P>0.05);单纯高渗海水组在减少腺样体大小方面无明显作用。高渗海水+鼻用激素治疗组疗效与单纯鼻用激素组疗效相当,差异无统计学意义。结论 高渗海水联合鼻用激素治疗腺样体肥大有明显疗效,与单纯鼻用激素相比,副作用更少,患者舒适度及接受度更高。     

腺样体切除治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征33例

目的 探讨腺样体切除治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征的疗效及安全性.方法 2005年6月至2007年3月对158例慢性咳嗽患儿行鼻内镜检查,将腺样体肥大合并咽后壁有脓性分泌物的33例列为本组病例,即上呼吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大合并感染者,对这些患者在全身麻醉下行鼻内镜下腺样体切除术,分析腺样体切除对缓解患儿咳嗽的疗效.结果 术后随访6～24个月,痊愈24例,好转8例,无效1例,总改善率(包括痊愈和好转例数)为97%.结论 鼻内镜下腺样体切除术治疗上呼吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大合并感染积极、合理、切实有效.     

鼻内镜下射频消融治疗腺样体肥大17例

腺样体肥大是少年及儿童的常见病、多发病,是导致分泌性中耳炎、鼾症等的原因之一[1].2002年10月～2003年8月,我们对17例因腺样体肥大导致睡眠打鼾、分泌性中耳炎、鼻分泌物倒流、慢性鼻窦炎久治不愈的患儿行鼻内镜下射频消融术,获得满意效果,现报告如下:     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的 探讨鼻内镜下吸割器切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大52例,随机分为2组:治疗组在药物治疗的同时切除肥大的腺样体;对照组行单纯药物治疗,观察2组转归情况.结果 治疗后1个月治疗组有效率为93.95﹪,对照组为84.22﹪,差异无统计学意义(χ2=1.41,P=0.394).治疗后13个月治疗组有效率为87.88﹪,对照组为57.89﹪,差异有统计学意义(χ2=12.00,P=0.009).结论 鼻内镜下吸割器切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎是一种微创手术,可提高疗效,尤其是提高远期疗效.     

鼻内镜下腺样体切除术38例疗效分析

回顾分析我科从2001年1月至2007年1月施行的鼻内镜下腺样体切除术38例,现报告如下。     

鼻内镜下电动切吸器治疗儿童腺样体肥大42例报告

我院自2001年1月～2004年1月鼻内镜下电动切吸器切除肥大腺样体42例,解除了患儿上气道局限性阻塞,效果满意,报告如下.     

鼓膜置管对腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎疗效的影响

目的观察鼻内镜下单纯腺样体切除术与鼻内镜下腺样体切除加鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)伴腺样体肥大的疗效。方法将60例SOM伴腺样体肥大患儿随机分为2组,试验组行鼻内镜下腺样体切除术,对照组行鼻内镜下腺样体切除加鼓膜置管术。2组术后均跟踪随访,观察并比较2组患儿的临床疗效。结果治疗后4个月,试验组总有效率为92.98%,对照组总有效率为93.10%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于儿童SOM伴腺样体肥大,鼻内镜下腺样体切除术与腺样体切除加鼓膜置管术均是有效的治疗方法,但鼻内镜下腺样体切除术更具有优势,值得临床推广和应用。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大临床观察

腺样体肥大是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因,同时还可导致颌面部发育障碍及发育迟缓.一经确诊应尽早施行腺样体切除术….我科在鼻内镜下采用低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大280例,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2009年5月～2013年6月本科收治的腺样体肥大患儿280例,其中男性188例、女性92例;年龄2～15岁,平均6.4岁;病程3～60个月,平均18个月.首诊原因：鼻塞、流脓涕59例,睡眠打鼾伴张口呼吸253例,听力下降42例.曾做过腺样体切除和（或）扁桃体摘除术的二次手术患儿14例.专科检查：147例鼻腔可见多量黏脓性或脓性分泌物积蓄,其中138例经鼻窦CT扫描证实为慢性鼻窦炎,85例有不同程度鼓膜内陷,189例并发扁桃体肥大伴慢性炎症,伴明显鼻中隔偏曲46例.全部患儿术前均行鼻咽部CT检查,证实为腺样体肥大.     

口鼻呼出气一氧化氮评估儿童腺样体切除术治疗的初步临床观察

目的 探讨儿童腺样体切除术对口呼出气一氧化氮(FeNO)、鼻呼出气一氧化氮(nNO)的影响及临床意义.方法 2015年1月～2016年7月广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉头颈外科招募腺样体肥大的5～14岁患儿,共26例纳入试验组.腺样体切除术前和术后2周、术后2个月分别测量FeNO和nNO浓度.评估腺样体切除术对FeNO...