多靶点定向毁损治疗顽固性癫痫6例报告

多靶点定向毁损治疗顽固性癫痫６例报告扬州市第二人民医院神经外科吴建宏，王铭，钱忠心，芦德芳我院自１９９０年９月至１９９３年３月，对６例顽固性癫痫行多靶点立体定向毁损治疗，效果满意。其中男４例，女２例。年龄２１～４１岁，平均２８．１岁，病程３～１８年，...     

三叉神经痛伽玛刀治疗(附30例分析)

目的：介绍伽玛刀治疗三叉神经痛３０例。方法：采用１．５ＴＭＲ影像、Ｇａｍｍａ－Ｐｌａｎ定位和治疗计划，γ－刀（ＬＥＫＳＥＬＬ）治疗。治疗靶点在三叉神经感觉根桥脑进入区，用４ｍｍ准直器，最大剂量７２～８０Ｇｙ，５０％等剂量线限定靶点；颅底肿瘤１２～１５Ｇｙ治疗。结果：随访３～２４个月。疼痛１００％缓解占６０％，疼痛缓解＞９０％占２３．３％，疼痛缓解＞５０％占６．３３％，总有效率８９．７％，２例无效，１例５个月后复发。无效和复发病人经再次治疗后疼痛１００％缓解。全组病人无任何并发症。结论：伽玛刀是治疗三叉神经痛一种安全和有效的方法     

多靶点立体定向术治疗难治性癫痫20例报告（摘要）

多靶点立体定向术治疗难治性癫痫２０例报告（摘要）雷具成史文孝任英何全有一、材料与方法１．临床资料：于１９９０年１月至１９９４年６月，选多靶点手术治疗难治性癫痫２０例，其中男１４例，女６例；年龄：４～４０岁之间，平均１８．５岁。病史：平均７．３年，以癫...     

X-刀治疗脑转移瘤14例临床观察

Ｘ－刀治疗脑转移瘤１４例临床观察王秀，郑明民，刘伟国，马稚如，陈亚莉本组男女各７例。年龄３４～７３岁。颅内单发转移５例，多发转移９例。共２９个转移灶，Ｘ－刀治疗２３个病灶。肿瘤最大径１０～６１ｍｍ，平均２９ｍｍ。用１个靶点治疗者６例，２个靶点者６例，...     

三叉神经痛伽玛刀治疗（附30例分析）

介绍伽玛刀治疗三叉神经痛３０例。方法：采用１．５ＴＭＢ影像。Ｇａｍｍａ－Ｐｌａｎ定位和治疗计划，γ－刀治疗。治疗靶点在三叉神经感觉根桥脑进入区，用４ｍｍ准真器，最大剂量７２－８０Ｇｙ，５０％等剂量线限定靶点，颅底肿瘤１２－１５Ｇｙ治疗。结果：随访３－２４个月。疼痛１００％缓解占６０％，疼痛缓解〉９０％占２３．３％，疼痛缓解〉５０％占６．３３％，总有效率８９．７％，２例无效，１例５个月后复发。无效和     

帕金森综合征伽玛刀治疗后放射性脑病1例

患者男性，６２岁，因头痛，左侧肢体活动不灵３天于１９９５年６月１７日入院。患者患帕金森综合征６年，经中西药治疗疗效差，于入院前１个月在ＭＲＩ定位下行伽玛刀治疗。选右侧丘脑腹后外侧核，范围４ｍｍ，２个靶点，中心剂量１５０Ｇｙ，边缘５０Ｇｙ。术后左上肢震...     

帕金森氏病手术治疗的探讨

帕金森氏病手术治疗的探讨唐之星，许建平，成良正，孟昭中，郑兆欢１９９２年１２月～１９９４年４月，我们对３０例帕金森氏病进行了脑立体定向术治疗，全部患者除Ｘ线靶点解剖定位技术外，采用了电阻抗和电生理靶点定位技术，疗效满意，现报道如下。临床资料本组男性２...     

立体定向CT定位靶点的电生理刺激与验证

立体定向ＣＴ定位靶点的电生理刺激与验证林小聪郑佳坤陈柔妆我院采用立体定向技术结合ＣＴ毁损丘脑腹外侧核治疗帕金森氏综合征４例。男性１例，女性３例。年龄４２～６９岁，平均６０．５岁。疗程４～６年，平均５．５年。其中Ⅱ级２例。Ⅲ级２例。确定靶点后采用ＤＳＺ...     

原发性三叉神经痛的伽玛刀双靶点治疗

目的 探索使用双靶点来改进伽玛刀治疗三叉神经痛的技术，提高有效率，减少复发率。方法 55例病人接受了伽玛刀双靶点治疗，9例失随访。87％的病人术前有手术史。一个靶点放在三叉神经根近桥脑处，另一个放在近半月神经节处，中心剂量84～90Gy，周边剂量42～45Gy，桥脑临界剂量20Gy。结果 随访4～72个月(平均30个月)。术后疼痛消失时间为2h～16个月(平均4个月)。按疼痛缓解评分，在随访时点，总有效率为95．7％，面部感觉异常等并发症的发生率为10．8％。经统计学分析，某些因素与疗效相关。结论 采用伽玛刀双靶点治疗三叉神经痛，因增加了辐射容量，比单靶点的成功率高、复发率低，并发症发生率与双靶点相近。特别值得一提的是，当病人术前有沿三叉神经注射史的，双靶点治疗比单靶点治疗的优越性更明显。     

立体定向外科治疗癫痫性精神障碍（附23例报告）

立体定向外科治疗癫痫性精神障碍（附２３例报告）广西柳州市龙泉山医院古世堂，陈泽纯，李瑞惠自１９９２年以来，我们采用杏仁核、扣带回为主，辅以Ｆｏｒｅｌ－Ｈ区联合靶点毁损，治疗癫痫性精神障碍２３例。经６个月～１．５年的观察总有效率８２．６１％，现报告如下...     

透明膈囊肿的外科治疗

我科收治透明膈囊肿１２例，２例行立体定向脑室囊腔分流术，报告如下。１临床资料男７例，女５例。年龄３～６２岁。病程１个月～１０年。主要表现为头痛，焦虑、精神异常及癫痫等。无定位体征。CT示透明膈扩大，囊肿左右径平均１２．６mm。２治疗２例行立体定向脑室囊腔分流术，采用CRW脑立体定向仪，取囊肿中心为靶点经右侧脑室前角进针。穿刺针外套前端４０mm每隔３～５mm开有侧孔的硅胶引流管，行右侧脑室和囊腔穿刺内引流术。导管尾端硬膜外扎闭固定。５例对症治疗，定期随访。５例予以观察。３结果术后症状明显改善。CT示囊肿缩小…     

CT定位钻孔抽吸血肿治疗高血压脑出血

ＣＴ定位钻孔抽吸血肿治疗高血压脑出血曾庆胜，李会忠，王虎山，张敬恒我院从１９９５年１０～１２月应用ＣＴ定位钻孔抽吸法治疗高血压脑出血７例，男５例，女２例。年龄６０～７６岁，既往均有高血压病史。７例术前均昏迷，６例有偏瘫。ＣＴ扫描示：基底节外侧型出血４...     

婴幼儿后颅窝肿瘤手术治疗探讨

婴幼儿后颅窝肿瘤手术治疗探讨杨宏朱建坤梁建民王翦梁舜尧１９９３年１１月至１９９６年３月，我们对１２例婴幼儿后颅窝肿瘤手术，疗效良好，现介绍如下：临床资料本组男６例，女６例。年龄在１３个月～３８个月，平均２４．６个月。临床表现为呕吐８例，头痛８例，走路...     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛

目的 探讨伽玛刀(γ-刀)立体定向放射外科治疗原发性三又神经痛的方法和疗效。方法 对38例原发性三叉神经痛患采用MRI扫描定位、Gamma—TPS系统定位和治疗规划，0UR—XGDγ-刀行患侧三又神经痛立体定向放射外科治疗。治疗靶点位于三叉神经根近脑干侧，其中35例采用双4mm准直器，另外3例采用单4mm准直器，中心剂量为60～80Gy。结果 经过3～36个月，平均26个月临床随访，治愈22例(57．9％)，显效9例(23．7％)，有效5例(13．2％)，总有效率达到94．8％，无任何并发症。结论 γ-刀治疗原发性三叉神经痛是安全有效的方法。     

CT定位脑神经核团治疗锥体外系疾病的随访观察

１９９２年５月至１９９５年４月，应用ＣＴ定位治疗锥体外系疾病１０１例次，其中２３例获得一年以上随访，显效１７例，有效４例，症状复发２例。根据２３例临床与ＣＴ，重点讨论了ＣＴ靶点位置与疗效的关系，靶点毁损程度与疗效的关系。     

CT定位脑神经核团治疗锥体外系疾病的随访观察

１９９２年５月至１９９５年４月，应用ＣＴ定位治疗锥体外系疾病１０１例次。其中２３例获得一年以上随访，显效１７例，有效４例，症状复发２例。根据２３例临床与ＣＴ，重点讨论了ＣＴ靶点位置与疗效的关系，靶点毁损程度与疗效的关系。     

复发性脑胶质瘤的再次伽玛刀治疗

自１９９６年９月以来，我们单纯采用伽玛刀治疗脑胶质瘤１６例，随访６～７个月后又发现６例在影像学检查资料上显示瘤体缩小后又增大或强化明显，临床症状、体征加重而被认为复发者，再次伽玛刀治疗，初步报告如下：临床资料６例中男２例，女４例，年龄１４～４６岁，平...     

旋转式伽玛刀治疗颅内病变108例的初步报告

旋转式伽玛刀治疗颅内病变１０８例的初步报告蔡风泉张晓峰雷进唐轶张兴华庞晓霞邓珍萍孙守歧廖述才１９９７年１月～６月，我们应用旋转式伽玛刀（ＯＵＲ－ＲＧＳ）治疗颅内病变１０８例，其中４０例（３７．０４％）治疗后３～６个月获得临床及影像学随访，结果报告如下...     

分期双侧多靶点毁损治疗帕金森病

目的 探讨分期双侧多靶点毁损治疗帕金森病的疗效和适应证。方法 应用MR解剖定位及电极刺激靶点调整定位,对26例帕金森病患者实施分期双侧多靶点毁损治疗,两次手术平均间隔时间9个月。一侧单靶点毁损21例,一侧双靶点毁损24例,手术前后采用UPDRS、Hoehn和Yahr计分评价手术疗效。结果 本组随访期内均有显著疗效。其中行动迟缓改善87.0％(21/23),肢体僵硬改善90.9％(10/11),震颤消失86.7％(13/15),UPDRS改善80.8％(21/26),Hoehn和Yahr分级为0～Ⅰ级。手术后6例发生不同程度的语言障碍,其中1例随访至今未完全恢复,2例有轻度障碍,其余在短期内均恢复。结论 分期双侧多靶点毁损术是治疗帕金森病的有效方法,靶点精确定位是提高手术疗效,降低手术并发症的关键。     

脑电监测下手术治疗顽固性癫痫84例

脑电监测下手术治疗顽固性癫痫８４例闫洪法任传兵夏永勤龚惠云左鸿高新疆１９８８年６月至１９９５年６月在脑电监测下手术治疗顽固性癫痫８４例，其中男５１例，女３３例，年龄６～４８岁，平均２３．６岁。病程２～２５年，平均病程７．６年。发作频率１～２０次／周，...