社区卫生服务中心综合评价指标体系及其应用研究

目的 构建反映“六位一体”功能的社区卫生服务中心综合评价指标体系。方法 运用文献查阅和德尔菲评估法从初选的59个指标中筛选出反映社区卫生服务功能的评价指标，用得到的指标对杭州市部分社区卫生服务中心进行模拟评价，并与杭州市卫生局2004年社区卫生服务中心实际评价结果相比较，论证其一致性。结果 本研究根据德尔菲法确定了24个评价指标，用其对杭州市社区卫生服务中心进行评价的结果与杭州市卫生局自身评价的结果间存在正相关(r=0．711，P=0．003)，且两指标体系有87．5％的一致性。结论 本研究的服务功能指标能够较好地体现“六位一体”功能，具有良好的政策导向作用；各项评价指标能够全面地评价社区卫生服务中心，且容易操作，表明本研究指标体系具有较好的实际应用价值。     

医务专家进社区卫生服务的主题定位质疑及其策略调整

目前全国普遍采取医务专家进社区服务,这是社区卫生服务发展的难得机遇。但这个措施的定位如今大多数都局限于社区卫生机构的支援性医疗服务,这不但难以完全发挥其应有的积极作用,而且有悖社区卫生服务的＂六位一体＂全面主题,可能误导加重传统＂重医疗、轻预防＂在社区卫生服务中的影响。对此极有必要作策略调整,即把专家只在社区卫生机构的支援性医疗服务转向整个社区所有居民＂六位一体＂的主体性研究服务。     

江苏省社区卫生服务内容和方式现况调查

目的 了解江苏省社区卫生服务的内容和方式。方法 采取多阶段分层整群随机抽样，对江苏省南京市、无锡市、泰州市、淮安市、徐州市的80个社区卫生服务机构进行调查。结果 在80个社区卫生服务机构中，100％的开展了医疗服务工作，73.8％的开展了社区预防，75．0％的开展了社区保健，并为49．3％的慢性病人建立了档案，65．0％的开展了社区康复，90.0％的开展了健康教育。结论 江苏省社区卫生服务工作内容全面、方便群众、节省费用，但“六位一体”功能发展不平衡，一体化整合不到位。     

社区卫生服务信息化建设的探讨

社区卫生信息化主要是指应用于社区卫生服务中的信息技术。社区卫生服务内容主要概括为“六位一体”业务：即预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导，也是建立居民“电子健康档案”的起点。社区卫生服务机构作为公共卫生服务网络的终端，承载着相关卫生信息和数据的采集源头。因此，建立健全社区卫生信息系统，不仅有助于完善和规范社区卫生服务功能，提高社区卫生服务质量，而且有助于促进公共卫生信息化建设的整体进展。     

上海市四平社区卫生服务中心六位一体服务现状分析

目的了解上海市四平社区卫生服务中心六位一体综合性服务的发展现状,探索促进社区卫生服务可持续发展的有效措施。方法对四平社区卫生服务中心2007—2009年的六位一体服务开展情况及人力资源变化情况进行回顾性分析。结果六位一体服务量每年以20%的速度递增,医疗服务需求量最大,三年来占总服务量的比例依次为69.26%,66.20%,63.37%。2007—2009年,在岗医务人员平均增加5.15%,在编医务人员平均增加1.01%,全科医师增幅明显,医务人员的学历层次也明显提高,但社区卫生人力资源变化与社区卫生服务增长不匹配。结论以全科团队为主体的社区卫生六位一体综合性服务是不断提高居民健康水平的重要形式,六位一体服务的深入开展需不断提高医务人员的自身服务能力。加大政府主导,完善基层医疗卫生机构补偿机制是保持社区卫生服务可持续发展的基础。     

城市社区公共卫生服务特征与项目界定原则

随着城市社区卫生服务在我国的深入开展，其预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务的“六位一体”功能得以逐步落实，社区卫生服务内容日趋完备。与此同时，计划免疫、疾病控制、健康教育、妇幼保健等公共卫生职能通过社区卫生服务实施到社区，社区卫生服务与公共卫生服务在社区的加速融合使社区公共卫生服务日益成为社区卫生服务的重要内容。     

上海市中心城区社区卫生服务中心中医药服务现状调查——附中心城区社区卫生服务中心一日门诊分析

目的了解中心城区社区卫生服务中心中医药资源配置与中医药服务功能在社区的开展情况。方法采取结构式问卷调查的方法,调查中心城区11所中心中医药资源配置与服务开展情况。结果常用的中医药设备配置比较齐全,中医药服务在社区“六位一体”功能开展中有一定运用,以中医特色的医疗和康复为主。结论需进一步加大中医药适宜技术在社区“六位一体”功能中的运用。     

社区卫生服务中心全科病房的现状分析及建议

医疗制度的改革、医学模式的改变、地段医院改制成为社区卫生服务中心,担负着社区人群的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的基本医疗服务任务,为了解决老年人住院难的问题,上海市由地段医院改制为社区卫生服务中心仍保留病房,但由于在性质、功能上与综合性医疗机构不同,病房工作也由原来专科病房改变为全科病房,在服务功能上有其特殊性。本研究通过对上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心（简称“长桥中心”）全科病房的管理现状进行分析,探讨社区卫生服务中心全科病房存在的问题和今后的发展建议。     

积极实施“卫教研管”战略，加速中国东部社区卫生服务建设

“卫教研管”战略是指在示范化的社区卫生服务中心内，将“六位一体”的卫生服务、对在职和非在职人员的教学教育、社区卫生服务的科学研究以及对本中心管理的实践结合在一起，进行整体实施的工程。该工程的特点是以“六位一体”的卫生服务为基础，以对在职和非在职人员的教学教育为龙头，以中心管理的实践为支撑点，以科学研究为发展源泉。在中国东部积极实施社区卫生服务“卫教研管”战略建设，对带动中国整体卫生服务事业的发展具有重要的作用。     

我国社区卫生服务功能落实障碍和实现策略概述

自1997年1月中共中央、国务院在《关于城市卫生改革与发展的决定》中明确提出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”的政策以来,社区卫生服务得到蓬勃发展。由于多种因素的制约,社区卫生服务在发展过程中遇到了一些阻力,如政府部门对社区卫生机构投入不足或投入方向错误;卫生部门内部“重医轻防”,很多预防、保健、健康教育等公共卫生服务难以落实到社区;社区居民对社区卫生服务的了解认识不够等等,使得社区卫生服务“六位一体”(预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导)的综合性服务功能没有得到很好的体现。这些问…     

新疆石河子市社区卫生服务机构现状调查

石河子市社区卫生服务工作起步较晚，但发展很快。从1998年少数医疗机构开始尝试做社区卫生服务工作，到2002年社区卫生服务工作在全市铺开，经历了从少到多，功能从单一到六位一体，从不完善到逐步完善的发展过程。为了解石河子市社区卫生服务机构的分布、房屋、功能、设备、人员及工资待遇和筹资及工作开展情况，我们于2003年进行了现状调查，现报告如下。     

海南：构建医院——社区两级服务体系

日前召开的海南省城市社区卫生工作会议提出，从2007年开始全面推进社区卫生服务工作，铺好城市医疗卫生的“网底”，建立“医院—社区”两级城市医疗服务体系，为城市居民提供方便有效的“六位一体”综合服务。[第一段]     

信息

社区卫生保证“公益”才有“公信”(记者陆铁琳)卫生部新闻发言人毛群安9月11日表示,只有政府保障社区卫生服务的经费和政策,保证其公益性,才能提高社区卫生服务机构的公信力,使老百姓愿意选择在社区卫生机构就医。在当日举行的卫生部例行新闻发布会上,有媒体提问:有调查显示,公信力缺乏是导致许多居民不愿选择社区医疗机构就医的主要原因,应该如何解决这种问题?毛群安认为,目前有些社区卫生服务机构,虽然挂着社区卫生服务机构的牌子,但其服务内容和方式可能并不符合卫生部要求的六位一体的服务功能和模式,因此缺乏公信力。要解决这个问题,…     

我国城市社区卫生服务人力资源的现状分析

目的 了解我国城市社区卫生服务人力资源的现状。方法文献分析。结果我国城市社区卫生服务人力数量少、质量参差不齐、专业结构和职称结构不尽合理，绝大多数社区医生接受的是专科医疗教育．全科医师的比例较低．“六位一体”的服务功能发挥不好；地区分布差异较大。绪论加大社区卫生服务的投入，健全相关政策，为社区卫生服务人才的培养和引进创造条件。     

当前社区卫生服务工作的难点和对策思考

近几年来，各地在建设社区卫生服务机构，培训全科医生队伍，拓展服务领域，明确服务内容，全面开展”六位一体”的社区卫生服务工作中，积极探索，取得了一定的成效。但因各地社会经济状况和卫生工作中的做法和效果并不相同，可持续发展的水平相差较大，总结、回顾近几年工作，找出存在问题和薄弱环节，采取相应对策，以保证社区卫生服务工作可持续发展显得十分迫切和必要。     

乌鲁木齐市社区卫生服务中心绩效评价指标体系的构建

目的 建立一套科学、实用、与新疆乌鲁木齐市现阶段社区卫生服务相适应的,能较好反映"六位一体"功能的社区卫生服务中心绩效评价指标体系.方法 运用小组访谈法和德尔菲法遴选出反映社区卫生服务功能的评价指标,利用优序图法和重要程度评分法确定指标权重.结果 初步形成了包括投入状况、基本卫生服务和绩效指标3项一级指标,39项三级指标的绩效评价指标体系.结论 本指标体系较适用于现阶段的社区卫生服务工作评价,能够较好地体现社区卫生服务的"六位一体"功能,具有一定的实际应用价值.     

佛山市老年人社区卫生服务知晓与利用现状调查

目的了解佛山市老年人对社区卫生服务的知晓与利用情况,分析其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,抽取佛山市3个城区的60岁以上居民1534人作为调查对象,进行面对面问卷调查。结果在调查的1534名老年人中,88．85％的老年人知道附近有社区卫生服务机构,65．19％的老年人去过并知道确切位置。对社区卫生服务医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”功能的知晓率分别为89．31％、35．07％、33．70％、24．19％、19．10％、14．15％。社区卫生服务的总利用率为64．79％,其中医疗为63．89％。多因素非条件logistic回归分析结果显示慢性病、医疗保险、医疗费用、步行到社区服务中心的时间是影响老年人社区卫生服务利用率的重要因素。结论本地区老年人对社区卫生服务机构的知晓率较高,但对其功能的知晓率、利用率较低。     

我国社区卫生服务的现状、成因及解决措施

【目的】 我国社区卫生服务主要针对社区内的个人和家庭提供“预防、医疗、保健 、康复、健康教育、计划生育技术指导”六位一体的基本公共卫生服务,其在卫生服务体系中发挥着越来越重要的作用。大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义。 【方法】 社区卫生服务是一项复杂的、综合的医疗活动,应该从医方、患方、政府、媒体等多维度、多层次去理解和探讨,不能仅将研究视野局限在医务人员身上。笔者通过走访襄阳地区社区卫生服务中心,问卷调查,查阅文献资料,文献对比分析等方式对上述因素进行分析。 【结果】 现阶段我国社区卫生服务从总体上还存在诸多不完善的地方,这关系到广大人民的切身利益,制约着医疗卫生改革的进展。其不完善体现在以下几方面:政府不作为或作为力度不够,医务人员执行不力,患者自身认知上存在误区,媒体的不良导向。 【结论】 在医疗改革的大背景下,要想使社区卫生服务持续快速发展,必须从根本着手,充分发挥政府职能部门的功能,加大财政投入,解决人力财力短缺的问题。在此基础上,进一步完善各项规章制度,深化落实,加强监督管理,提高医务人员的素养,发挥媒体的正确导向作用,改善患者自身认知上存在误区,才能实现社区卫生服务的六位一体功能,继续推进医疗卫生事业的发展。     

南京雨花台区农村社区卫生服务的实践与思考

农村社区卫生服务将城市社区卫生服务与农村初级卫生保健合二为一。采取“大小集约,资源优化”、“防治重组,六位一体”、“内外联动,一体管理”、“多少结合,健康促进”的办法,推动了农村卫生事业发展。开展农村社区卫生服务,顺应了卫生改革的潮流,同时也需要政府的关心与支持,需要培养一些掌握适宜技术的全科医生。     

开展社区卫生服务的实践与思考

2005年9月我院转型为社区卫生服务中心,全面开展社区卫生服务工作,从以前以医疗为主的服务模式转变为集预防、保健、康复、医疗、健康教育、计划生育技术指导六位一体的服务模式,为居民提供了有效、方便、经济、安全、舒适的医疗保健服务。下面是我们开展社区卫生的实践总结和分析。