多次剖宫产大出血行子宫次全切除术1例

1病例介绍 患者,女,28岁.因第3胎孕6+个月、无痛性阴道流血1天入院.平素月经规律,孕3剖2产1.第1胎孕6+个月,中央性前置胎盘,大出血行剖宫产术;第2胎孕足月,因剖宫产间隔＜2年,行二次剖宫产术结束分娩.第3次妊娠期间无异常不适.患者晨起无明显诱因无痛性阴道流血2次,色鲜红,量分别约100ml、200ml.B超提示:①单胎,活胎,头位;②中央性前置胎盘.     

子宫疤痕处胎盘植入剖宫产术中大出血1例

患者 28岁,孕妇剖宫产.因"孕37周,下腹部疼痛18天加重6 h"于2005年9月2日8时入院.末次月经2004年1月9日(预产期2005年10月16日),停经45天有轻度早孕反应,持续1个月自愈.孕5个月感胎动,孕6个月B超提示前置胎盘.于18天前因阴道出血,量似月经量,下腹部疼痛在外院住院治疗2周,仍下腹疼痛,无阴道出血.     

彩色多普勒超声对胎盘血管瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDU）对胎盘血管瘤的诊断价值。方法对8例胎盘血管瘤患者的CDU表现及临床资料进行回顾性分析。结果 8例肿块均位于胎儿面,并突向羊膜腔。超声表现为：胎盘内或胎盘边缘边界清楚,圆形或类圆形的实性低回声肿块,周边见包膜回声,内回声分布均质或欠均质。其中3例肿块内及周边见较丰富条状彩色血流,患者在妊娠过程中出现羊水过多,其中1例于孕30周早产,胎儿死亡;另5例肿块内及周边无血流信号,患者妊娠过程无并发症。5例行剖宫产,2例顺产,新生儿无窒息。结论 CDU对胎盘血管瘤是有效的检查手段,孕18~25周时多能发现。     

胎盘残留继发宫腔积脓一例

患者女,25岁。于1993年6月16日孕7个月死胎,在当地医院引产。产后2个月持续阴道少量出血伴下腹隐痛,曾在本市某诊所清宫,术后阴道出血未止,于1993年8月28日以引产后子宫出血、胎盘残留入院。妇科检查:子宫前位,80天孕状,稍硬,无压痛,附件未触及包块。B超提示:宫腔内见一约6×6×5cm异常回声团。入院后给青霉素肌注,已烯雌酚口服。5天后清官,术中操作较困难,约30分钟,钳夹     

超声显像诊断副叶胎盘前置1例

<正> 患者女,23岁,孕1产0,36周妊娠,无原因阴道流血1次,出血约300ml,临床拟诊前置胎盘;B 超提示:宫内胎儿存活,前壁胎盘Ⅱ级;半月后又以无痛性反复阴道流血而入院,出血约700ml,面色苍白,检查宫底剑下二指,右枕前位,胎心音不清晰,再次B 超检查。超声所见:胎儿头位,双顶径为9.0cm,头环与脊柱连续完整,胎心搏动规则,胸、腹腔无异常发现;羊水暗区清晰,最大前后径为8.0cm,胎盘附着在子宫体的前壁,绒毛板线状回声出现切迹,实质回声有增强光点,下缘未到达     

超声诊断足月孕部分性葡萄胎1例

1临床资料孕妇,28岁,孕9产2,孕38+4周,因"要求终止妊娠"来本院就诊。孕期未行产前常规超声检查。入院前超声检查提示:宫内单活胎,胎盘位于前壁,宫腔内见大片不均质回声区(图1),约20×14×13cm3,内呈多个无回声区及高回声区夹杂分布,与胎盘无明显界限,CDFI未见明显彩色血流信号。超声诊断:宫内单活胎,宫腔内异常回声(部分性葡萄胎)。入院后行剖宫产,分娩一正常活男婴,术中见胎盘约1 800g,散在     

B超诊断胎盘血管瘤1例

患者26岁,孕28周,因阴道流血就诊。超声所见:径为7.5ｃｍ,于两侧脑室均可探及无回声区,于胎盘实质内可探及5.8ｃｍ×6.4ｃｍ的边界清晰的类圆形的高回声区,其内回声略不均,有完整的包膜回声,与胎盘关系密切。超声诊断:(1)胎儿脑积水,(2)胎盘肿物(胎盘绒毛膜血管瘤待排)。引产后病理诊断为胎盘绒毛膜血管瘤。胎盘绒毛膜血管瘤,主要由血管及结缔组织构成,可发生在胎盘的任何部位,多为单发。利用Ｂ超检查可提高胎盘绒毛膜血管瘤的诊断B超诊断胎盘血管瘤1例$铁力市妇幼保健院@赵玉芹@金涛$伊春市第二医院@谷晶$哈尔滨市肛肠医院…     

前置胎盘期待疗法的护理

前置胎盘期待疗法的原则是在确保母婴安全的前提下 ,延长孕龄 ,保持胎儿的生存 ,降低围产儿病死率。前置胎盘的主要特征是无痛性阴道出血 ,其发生的时间往往是在妊娠的最后 3个月 ,而以妊娠 8个月左右为多见 ,最早可在妊娠 6个月 ,最迟至开始分娩时出现流血 [1 ]。出血开始可能较轻微 ,能自然停止又可以反复发生 ,甚至大量阴道出血 ,也可初次大量出血。上述这些情况常因前置胎盘的分类不同而出现的临床症状差异。一般来说期待疗法适用于阴道出血不多 ,胎儿尚未成熟 ,胎儿出生后不易成活的前置胎盘患者。孕妇在期待疗法期间 ,过去仅局限于对…     

子宫肌壁间妊娠1例超声分析

1 病例资料患者,女,37岁,末次月经2011年6月7日,就诊前20天无明显诱因出现下腹胀痛,无发热,2天前突然出现阴道大量出血,伴血块.既往有剖宫产史.腹部可扪及一孕3个月大小包块,质硬活动,无压痛.2011年7月28日彩超显示:子宫大小约9.6 cm×10.5 cm×7.8 cm,宫壁光点分布不均匀,子宫正中位可见范围约7.4 cm×6.8 cm的等回声团块,边界尚清,其中心可见范围约6.8 cm×4.9 cm的片状无回声区.无回声区内可见多个等回声结节样凸起,其间可见斑点状及条状血流信号显示.     

中央型前置胎盘合并植入胎盘1例

1临床资料患者31岁，因停经8月，阴道出血1h30min，于2007年9月20日16：00时入院。孕3产1，7年前足月顺产1女婴健在，人工流产1次。末次月经2007年2月1日，患者早期无阴道出血，4个月感胎动，定期产前检查，胎心正常，孕33周时B超提示：中央型前置胎盘，胎盘覆盖于宫颈口。阴道流血多于月经量，色红，无腹痛。     

妊娠合并前置胎盘及子宫癌1例

患者女性 ,39岁。孕 31 3 周时因诊断“前置胎盘”于2 0 0 0年 8月 18日入院。患者以往月经规律 ,末次月经2 0 0 0年 1月 10日 ,预产期 2 0 0 0年 10月 17日。孕 8 4 周时 ,阴道出血 1ｄ ,在外院以“先兆流产”入院 ,经保胎治疗、休息 ,1周后好转出院。患者因孕 15 5周及孕 18周时再次无诱因阴道少量出血就诊于我院。Ｂ超提示 :胎盘后壁距宫颈内口 1ｃｍ ,胎盘下缘与子宫后壁之间见无回声区1 3ｃｍ× 0 7ｃｍ ,嘱患者卧床休息。 2 0 0 0年 8月 18日孕31 3 周时 ,又出现阴道出血 ,色鲜红 ,约 10 0ｍｌ,伴有不规律宫缩。急行Ｂ超检查示 :胎…     

双子宫中孕子宫扭转胎死宫内一例分析

1 病例简介 患者,女,23岁.主因孕4个月,下腹痛4 h来我院妇科住院.该例患者4 h前于同床1 h后感下腹疼痛,呈阵发性坠痛,无阴道出血,初时可忍受,后疼痛加剧.患者末次月经为2010-09-20,孕2产0,1年前曾人工流产一次,自述手术医生告之为纵隔子宫.入院彩色超声示:宫腔内可见胎儿回声,未见胎心搏动,左前壁胎盘上缘外可见局限性低回声,略凸向羊膜内.     

剖宫产三个月后妊娠致子宫破裂1例

患30岁,孕4产3,现已停经28周,因持续性腹部疼痛3小时,伴头晕,昏厥1次,于2002年11月28日急诊入院。末次月经2002年5月4日,行经4天,量如以往,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。停经2个月少许阴道出血1次。经保胎治疗后出血停止。停经4^ 月感胎动伴腹部坠胀。孕5个月B超检查提示：中央前置胎盘,孕期无外伤史,入院前8个月曾做过剖宫产,入院前3小时,感觉上腹部被胎儿肢体碰     

穿透性胎盘一例报告

患者28岁,已婚,住院号77438。因产后胎盘不下伴全腹痛10小时,于1982年5月31日晚9时急症入院。患者系孕7 月妊娠早产,在当地公社医院娩出一死胎,产后2小时胎盘不下,阴道无流血,曾转县医院,给予静脉输液,徒手剥离胎盘未成。脐带从胎盘根部离断,阴道     

成功抢救羊水栓塞1例

患者，女性，32岁。主因停经9个月，阴道液体流出4d，下腹憋痛2h。于2005年4月7日16：00时入院。入院诊断：孕1产2妊娠36周临产，枕左前，早破水。末次月经2004年8月1日，停经3个月内无放射线及有害物质接触史。孕5个月自觉胎动至今，4湔无明显诱因出现阴道液体流出，曾在外院B超示：双顶径8．4cm，股骨长6．5cm，胎盘前壁1级～2级，     

双子宫畸形误诊致反复流产、早产、并胎盘植入1例报告

病历资料 患者,女,42岁.因妊娠34周孕7产0流产6,阴道流血2天入院.患者此次妊娠闭经40天有早孕反应,厌食、乏力等.闭经3个月时有少量阴道流血,无腹痛,以"先兆流产"行中药保胎治愈.孕5个月自觉胎动至今,同时新系统检查各项正常.妊娠34周突然无诱因出现不规则阴道出血量少,色暗红,无腹痛.B超检查:宫内单胎,羊水正常,胎盘宫底部.     

晚期妊娠合并宫颈癌误诊1例

患者33岁,停经39周,下腹胀痛伴见红1天入院。末次月经2008年4月19日,停经两个月无诱因少量阴道流血、无腹痛在当地医院就诊,未作任何检查,拟“先兆流产”给予保胎治疗,次日血止。孕29周突然出现阴道大出血,出血量不详,到武汉某医院就诊,以胎盘低置住院1周血止。既往体健,孕6产1,足月顺产1胎,人流2次,自然流产2次。     

中央性前置胎盘妊娠足月一例报告

此患者之特殊是中央性前置胎盘孕37周,一直无阴道出血史,属罕见。1病例患者张秀芳,女,25岁,已婚,孕1产,本市人。平时月经规律14（3-5/28-30）量中,末次月经2006年10月27日,预产期2007年8月4日。患者妊娠早期无放射性、毒品接触史。孕18周B超提示前置胎盘状态,无阴道出血。孕20周自觉有胎动，孕28周经武汉同济医科大学再次彩超提示为中央性前置胎盘。则孕28周后以氨基酸、能量合剂治疗一周，同时用促肺成熟地米6毫克每12小时肌注，连续两天，瞩营养饮食。孕35周则再次B超提示，胎头双顶经8．1cm，无阴道出血史。于36＋3周再次经同济医科大B超提示双顶经为8．1cm，HC30．8cm，FL6．6cm．提示：单活胎，头位，相当于33周，胎儿停止发育近2周，估计环境不好，必须手术结果分娩。初步诊断为：（1）中央性前置胎盘（2）孕37周待产（3）FGR（4）植入胎盘（5）心动过速（6）孕1产0。     

中央性前置胎盘合并胎盘植入一例报告

患者女,27岁,因停经34 1周,间断阴道出血1d,于2003年1月18日人院.既往于2000年3月孕足月,可疑巨大儿,行剖宫产,婴儿出生体重3500g,因脑瘤窒息而死亡.患者既往月经规律,末次月经2002年5月27日,孕2产1.孕4 个月感胎动,孕6个半月时B超示前置胎盘,无阴道出血,嘱卧床休息.     

妊娠29周早产、胎盘部分性绒毛水肿1例报告

1病历摘要患者女,30岁。孕29周阴道流水20h入院。既往月经规律,末次月经2001年12月20日,预产期2002年9月27日,停经后40d尿HCG(+),早孕反应轻,孕4个月自觉胎动。孕21周B超:胎盘后壁内充满大小不等无回声,较大1.8cm×1.8cm,较小直径0.5cm,CDEI未见血流。提示:胎盘异常(部分性葡萄胎)。羊膜腔穿刺取绒毛,病理:绒毛水肿。FISH法胎盘活检:细胞培养二倍体,妊娠双胎之一为完整性葡萄胎或绒毛水肿。妊娠顺利进行至29周。入院检查:宫高27cm,腹围80cm,左枕前位,胎心140次/min,宫口未开,阴道少量清澈羊水。彩超:双顶径7.3cm,头围25.5cm,股骨长5.2c…