中西医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭22例

目的探讨中西医综合疗法对慢性肾功能衰竭（CRF）患者治疗效果。方法66例患者随机分为3组：中药组（口服复方大黄胶囊）;西药组（12服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB））;联合组（口服ACEI或ARB制剂联合复方大黄胶囊）;三组同时辅以优质低蛋白饮食、中药煎剂灌肠,观察BUN、Scr变化及治疗效果。结果中药组治疗前后Scr有差异（P〈0．05）,联合组BUN、Scr有显著性差异（P〈0．01）。结论中西医综合疗法改善了慢性肾功能衰竭患者的肾功能、延缓CRF的进展。     

中药灌肠治疗慢性肾功不全的近期疗效观察

目的探讨以生大黄为主的中药保留灌肠治疗慢性肾功不全的确切疗效。方法对324例临床确诊为慢性肾功不全的患者，在内科保守治疗的基础上加用以生大黄为主的中药保留灌肠，每晚1次，4周为一疗程，通过观察治疗前后肾功能的变化评价疗效。结果疗程结束后，氮质血症及尿毒症早期患者的BUN、Scr较治疗前明显降低（P〈0．05），胃肠道症状明显改善。对终末期尿毒症患者的临床症状及肾功能指标改善不明显。结论以生大黄为主的中药保留灌肠对氮质血症及尿毒症早期疗效肯定，对终末期尿毒症病人疗效不佳。     

中药高位保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭30例临床观察

目的：观察中药高位保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将入选的60例早中期慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。两组患者均给予常规综合治疗，治疗组在此基础上采用中药高位保留灌肠治疗。结果：两组患者治疗后临床疗效、临床症状积分、各项实验室指标变化（Scr、BUN、SUA）均较治疗前有明显改善（P〈0．05或P〈0.01）；且治疗组疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论：中药高位保留灌肠具有起效快、操作简便、无创伤等优点，值得进一步推广应用。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭70例

观察中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法 140例慢性肾功能衰竭患者分为两组，治疗组运用肾排毒方结肠透析，保留灌肠3h-4h，每日1次，15次为1疗程，连用2疗程。期间间歇2天。对照组可口服中药肾排毒方，每次150ml，每日2次，1个月为1疗程。结果 治疗组总有效率达84．5％，对照组总有效率达56．5％。两组相比有显著差异（P〈0．050）治疗组治疗后Scr、BUN明显下降，Ccr升高，与治疗前相比差异显著（P〈0．05），对照组治疗后，Scr、BUN、Ccr与治疗前相比无明显变化。另外，治疗组临床症状明显改善。结论 中药结肠透析可显著延缓肾功能衰竭速度，为慢性肾功能衰竭保守治疗的有效手段。     

降糖保肾方结合西药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨降糖保肾方结合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予糖尿病基础治疗,治疗组加服降糖保肾方。疗程为12周,详细观察患者的临床症状、24h尿蛋白定量、中医证候疗效及治疗后尿白蛋白排泄率等参数的变化情况。结果笔者发现治疗组临床总有效率为76．67％,中医证候总有效率83．33％,对照组分别为43．33％和46．67％;组间临床疗效、中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）。对比两组的治疗结果,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义（P〈0．05）。结论降糖保肾方结合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病疗效确切。     

苯那普利联合氯沙坦治疗慢性肾功能衰竭患者的临床观察

目的观察苯那普利联合氯沙坦治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法将70例慢性肾功能衰竭患者随机分成两组,每组35例,苯那普利合用氯沙坦为治疗组,单用苯那普利为对照组,观察用药前及用药8周后血压、尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）和钾的变化。结果治疗8周后两组血压、尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（uA）均有下降,与治疗前相比较差异有屁著性（P〈0．05）,血清钾的变化无显著性差异（P〉0．05）,治疗组和对照组比较血清肌酐、尿酸有显著降低（P〈0．05）。对照组有5例患者出现十咳,治疗组未见干咳。结论苯那普利联用氯沙坦治疗慢性肾功能衰竭要优于单用苯那普利治疗。     

阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者血浆、尿内皮素（ET）的影响

目的：研究内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者血浆、尿内皮素（ET）以及肾功能的影响。方法：应用常规治疗加注射阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭患者，观察治疗前后血浆、尿ET-1及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）改变，并与常规治疗组、健康对照组相比较。结果：常规治疗组与常规治疗加阿魏酸钠治疗组治疗前血浆、尿内皮素ET-1水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），常规治疗组与常规治疗加阿魏酸钠治疗组治疗前血浆、尿内皮素ET-1水平差异无统计学意义（P〉0．05）。常规治疗加阿魏酸钠治疗后，其血浆、尿ET-1及Scr、BUN均显著下降，与治疗前相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。常规治疗组治疗后，其血浆、尿内皮素（ET）及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）与治疗前相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿魏酸钠能够降低慢性肾功能衰竭患者血浆、尿ET水平，改善肾功能，延缓慢性肾衰竭进展。     

中西医结合序贯灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察中西医药物序贯保留灌肠治疗早中期CRF的临床疗效。方法62例患者分为A组和B组。A组给予尿毒清口服治疗,B组使用大黄制剂结合活性炭序贯保留灌肠治疗。观察2组患者治疗前后BUN、SCr、UA及电解质等指标变化。结果B组中药大黄制剂结合活性炭序贯保留灌肠治疗可使血清BUN、SCr、UA均较治疗前明显下降（均P〈0．01）,较A组尿毒清口服治疗疗效更佳（均P〈0．05）。结论大黄制剂结合活性炭序贯保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭,可促进毒素从肠道排泄,阻抑肾功能损害的进程。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者150例的疗效观察

目的：探讨使用尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的临床疗效及应用价值。方法：回顾性分析150例慢性肾衰竭患者,按照人院时间将其先后分为观察组（76例）和对照组（74例）。对照组采用常规饮食和综合治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用尿毒清颗粒,每日4次,每次1袋（5．0g）,疗程为2个月。观察和分析两组临床治疗效果、血尿素氮（BUN）及血清肌酐（Scr）的变化情况。结果：治疗2个月后,观察组治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）;观察组BUN、Scr与治疗前相比,明显降低（P〈0．05）;对照组BUN与治疗前相比明显降低（P〈0．05）,Scr改变差异无统计学意义（p〉0．05）;观察组治疗后与对照组相比,BUN、Scr下降差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：尿毒清颗粒能明显改善慢性肾衰竭患者的临床症状,延缓肾功能恶化,提高患者的生存质量,费用低且服用方便,值得临床进一步推广应用。     

临床研究与经验：复方大黄栓剂治疗慢性肾衰竭45例临床疗效观察

目的：观察复方大黄栓剂治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法：80例早、中期慢性肾衰竭患者随机分为两组，对照组35例，治疗组45例。所有患者均采用优质低蛋白、低磷饮食，密切监测患者血压并控制在较理想水平，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。对照组在上述基础上予以尿毒清冲剂治疗，治疗组予以复方大黄栓刺治疗，疗程为2个月。2个月后观察两组患者治疗前后症状、体征的变化并检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）。结果：对照组治疗后总有效率为77．1％，治疗组治疗后总有效率为92．5％．两组患者治疗后疗效经统计学分析有显著性差异（P〈0．05）。治疗组治疗后Scr、BUN与治疗前和对照组治疗后比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：复方大黄栓剂通过降低血中的Set、BUN，改善患者的肾功能，从而延缓慢性肾衰竭的进展，该药对于慢性肾衰竭早、中期患者疗效肯定。     

尿毒清颗粒剂治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法108例CRF患者分为尿毒清治疗组（64例）和包醛氧淀粉对照组（44例）。所有患者在治疗前后均空腹抽取静脉血测定血清肌酐和血清尿素氮、血清尿酸、血红蛋白、空腹血糖、血清总蛋白、血清白蛋白、转氨酶等指标。观察两组疗效及毒副作用。结果尿毒清颗粒组治疗后BUN、Scr、UA较治疗前明显下降（均P〈0．01），有显著性差异。包醛氧化淀粉组治疗后仅BUN较治疗前下降（P〈0．01），有显著性差异，Scr、UA均无明显下降（P〉0．05），无显著差异。尿毒清颗粒有升高血红蛋白、总蛋白的作用。两组均未发现有明显毒副作用，尿毒清消化道反应轻。结论尿毒清颗粒治疗CRF患者有明显效果，是CRF非透析治疗有效方法之一。     

健脾固肾方治疗糖尿病肾病致慢性肾功能不全30例临床研究

目的观察健脾固肾方治疗糖尿病肾病致慢性肾功能不全的疗效。方法选择在常规治疗基础上以健脾固肾方治疗糖尿病肾病致慢性肾功能不全30例患者,与用中成药尿毒清颗粒剂治疗29例进行对照观察。结果健脾固肾方组治疗后,患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)降低,内生肌酐清除率(Ccr)明显升高(P<0.01),主要临床症状得到改善(P<0.05)。健脾固肾方组治疗总有效率(76.7%)与尿毒清颗粒剂组(69.0%)比较疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾固肾方可改善糖尿病肾病致慢性肾功能不全者的肾功能及主要临床症状,具有延缓肾功能减退进程的作用。     

大黄对非尿毒症慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响

目的探讨大黄对非尿毒症慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者微炎症状态的影响。方法选择2010年1月至2011年3月在南昌大学第二附属医院及江西省肿瘤医院门诊及住院的非尿毒症CRF患者60例,按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者常规给予降压药、红细胞生成素及对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用生大黄10g开水泡服,1次.d-1。2组疗程均为2周。选择同期在南昌大学第二附属医院门诊体检科体检的健康者(正常对照组)30例。治疗组和对照组在治疗前后分别检测血清肌酐(Scr)、淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,同时计算内生肌酐清除率(Ccr)。并与正常对照组进行对比。结果 2组患者治疗后血清Scr和Ccr水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),2组患者治疗前血清SAA、hs-CRP水平均较正常对照组显著升高(均P<0.05),对照组患者治疗前血清SAA、hs-CRP水平与治疗后比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗组患者治疗后血清SAA、hs-CRP水平均较治疗前、对照组显著下降(均P<0.05)。相关性分析结果显示,60例非尿毒症CRF患者治疗前血清SAA水平与血清hs-CRP水平呈正相关(r=0.866,P<0.05)。结论非尿毒症CRF患者存在微炎症状态。大黄能改善非尿毒症CRF患者微炎症状态,但对其肾功能无明显地改善。     

肾复康结合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭45例

目的:探讨肾复康结合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法:低盐优质低蛋白饮食,口服肾复康并用中药高位保留灌肠,10次为一个疗程,连续治疗3个疗程。结果:45例中,总有效率84.4%,明显高于对照组。结论:肾复康结合中药保留灌肠有明显疗效。     

爱西特保留灌肠治疗慢性肾衰竭短期疗效观察

目的探讨爱西特保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效.方法62例慢性肾衰竭(CRF)氮质血症期患者随机分为两组:对照组30例,常规口服爱西特治疗;治疗组32例,常规口服爱西特加爱西特保留灌肠.观察两组治疗过程中病情演变,治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)及内生肌酐清除率(Ccr)的水平.结果治疗后两组BUN、Scr、UA及Ccr均有显著性差异(P＜0.05).结论口服爱西特加爱西特保留灌肠治疗CRF疗效显著优于单纯口服爱西特组.     

排毒双调综合疗法对5／6肾切除CRF大鼠的疗效及血清NO含量的影响

目的观察排毒双调综合疗法对5／6肾切赊慢性肾功能衰竭（CRF）大鼠的疗效,并从血管活性物质角度探讨该疗法对CRF的作用机理。方法采用5／6肾切除大鼠肾衰模型,分为空白对照组、病理组、单一疗法组及排毒双调综合疗法组。观察各组大鼠治疗前后一般状况、血红蛋白（HGB）、肾功能（BUN、Scr）、血清一氧化氮（NO）含量及肾脏病理变化。结果排毒双调综合疗法组在阻抑体重下降、升高HGB和NO含量、降低血BuN、Scr水平方面均明显优于单一疗法组（P〈0．01或P〈0．05）。结论“排毒双调综合疗法”能减轻并延缓慢性肾衰竭的病理进展,且较单纯灌胃、灌肠、针刺疗效为佳,其机理可能与升高血清NO水平,减少系膜细胞增生及细胞外基质沉积有关。     

桂枝加大黄汤对慢性肾衰大鼠的实验研究

目的观察桂枝加大黄汤对慢性肾衰大鼠的治疗作用并探讨其机理.方法用腺嘌呤诱发大鼠慢性肾衰竭建立模型,再用经方桂枝加大黄汤煎剂灌胃4周.结果血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)指标降低,肾脏病理也有改善,使肾小管及间质内结晶沉积物明显减少.结论该方能延缓慢性肾衰,可作为辨证加减治疗慢性肾衰的基础方剂.     

疏利降浊汤治疗慢性肾功能衰竭30例

目的应用中药复方疏利降浊汤治疗慢性肾功能衰竭,观察总结其疗效,籍以探讨中医药治疗慢性肾功能衰竭途径。方法通过现代医学理化检验手段,确诊为慢性肾功能衰竭,从中医辨证论治出发,用疏利降浊汤内服,至少治疗三个月以上,并随访六个月以上,总结疗效。结果30例患者治疗后总有效率为93.34%,对有效病例随访结果,疗效稳定。结论疏利降浊汤治疗慢性肾功能衰竭有一定的疗效,可以改善大部分患者的肾功能和临床症状。     

肾康注射液辅助治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的研究分析肾康注射液辅助治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法以84例确诊为CRF患者为研究对象,随机分为两组。对照组41例,采用常规疗法治疗;观察组43例,在常规疗法的基础上联合肾康注射液进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95．35％,对照组治疗总有效率为80．49％,观察组患者的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论肾康注射液辅助治疗CRF疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

爱西特联合多贝斯治疗慢性肾功能衰竭短期疗效观察

目的：观察爱西特联合多贝斯对慢性肾功能衰竭(CRF)的短期治疗效果。方法：46例CRF患随机分成两组：分别服用爱西特及爱西特联合多贝斯治疗。观察临床疗效,检测治疗前后血清尿素氮(BUN),肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)的水平。结果：发现爱西特联合多贝斯对血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)均有降低作用,有效率分别为78．3%和56．5％。爱西特仅对BUN有效,有效率为73．9％。结论：治疗慢性肾功能衰竭,爱西特与多贝斯联合应用优于爱西特单独应用。