老年人腹腔镜胆囊切除术126例分析

对126例60岁以上的老年人胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术结果进行临床分析。认为腹腔镜胆囊切除术更适合于老年人胆囊疾病患者,安全可靠,应为首选术式。严格掌握手术指征,充分的围手术期处理,熟练的手术操作是成功的关键。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理

目的: 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的特点及围手术期处理。方法: 回顾性分析280例65岁以上老年患者行腹腔镜胆囊切除术的手术时间、住院天数、中转剖腹手术例数、手术并发症、围手术期肺功能和血气分析变化,分别与中青年人腹腔镜胆囊切除术及65岁以上老年患者剖腹胆囊切除术组比较。结果: 老年人腹腔镜胆囊切除术平均38 min,手术中转开腹率1.1%。手术并发症0.4%,略高于中青年(P<0.05),而明显低于65岁老年人开腹手术(P<0.01),且并发症轻。但老年人腹腔镜胆囊切除术后肺功能减退(10.0%)和高碳酸血症(20.0%)均高于开腹手术(P<0.01),但多数可在术后短时间恢复。结论: 65岁以上老年人腹腔镜胆囊切除术是一种损伤小、安全可靠、恢复快的理想手术方法。针对老年人合理周密的围手术期处理是保证老年患者耐受腹腔镜胆囊切除术的重要环节。     

164例老年人胆囊切除术的临床体会

目的总结60岁及以上患者实施胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术(LC)与剖腹胆囊切除术(OC)的经验,探讨高龄患者行胆囊切除术的安全性和临床特点.方法对2002年1月～2003年6月我院收治的60岁以上的老年病人行LC73例与同期行OC91例的临床资料进行回顾性分析.结果 164例患者中,LC中转开腹6例,65例(39.63%)合并其他疾病;11例(6.7%)出现不同情况的术后并发症,保守治疗痊愈.两组病人均无手术死亡.结论老年人合并症多,慎重选择手术方式,积极治疗合并症,加强术中、术后监护,将会安全渡过围手术期,降低老年人胆囊结石切除术的术后并发症.     

老年患者腹腔镜胆囊切除的护理体会

目的探讨65岁以上老年人行腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理方法。方法回顾分析2000年10月～2010年10月106例65岁以上老年人行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果术后7例肺部感染,2例急性左心衰,8例中转开腹,无死亡病例。结论老年人因免疫力低下,各种组织器官功能存在不同程度的退行性变化,对手术的耐受力下降。但充分有效的围手术期护理措施可以保障手术顺利进行。     

腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎中的应用

目的:研究腹腔镜胆囊切除术在老年人急性胆囊炎病人中的应用价值。方法:回顾性分析我院2009年9月~2013年2月开展的42例65岁以上老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:42例65岁以上老年人急性胆囊炎成功的完成了腹腔镜胆囊切除术40例,有2例中转开腹手术。结论:经过精心的术前准备与手术风险评估后,腹腔镜胆囊切除术适宜于老年人急性胆囊炎胆囊切除术,也能取得安全、有效、创伤小、恢复快的优点。     

老年人腹腔镜胆囊切除术安全性探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年胆囊良性疾病的安全性。方法回顾167例老年人腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果167例中慢性结石性胆囊炎143例,急性胆囊炎21例,胆囊息肉3例;均行LC治疗。其中行逆行胆囊切除术6例,胆囊大部切除4例,无中转开腹。术后肺部感染2例,急性心梗1例,无死亡。结论严格掌握手术适应证,术前充分准备,术中术后严密监测,手术操作规范谨慎,腹腔镜胆囊切除术对老年人是安全可靠的手术方法。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的处理体会

目的 总结老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期处理的经验.方法 分析128例60岁以上LC病人的临床资料.结果 102例完成LC,26例中转开腹,术中、术后无胆管损伤、狭窄,心、肺及伤口感染等并发症均经治疗后痊愈.结论 只要充分术前准备,加强术中监测和术后监护,规范手术操作、及时中转开腹,老年人胆囊良性疾病行LC是安全可靠的.     

老年人腹腔镜胆囊切除术56例临床体会

目的:探讨老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期及术中注意事项。方法:总结分析56例老年人因患胆囊炎、胆囊结石而行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:全组病人均治愈出院,无严重并发症发生,但平均手术时间,平均术后监护时间及术后住院天数,术后卧床时间均较青年组延长。结论:老年人行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,但要做好围手术期处理。     

高龄老年病人腹腔镜胆囊切除术168例临床分析

目的：评价70岁以上高龄老人腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性和临床价值。方法：回顾性分析168例70岁以上高龄老人行胆囊切除术的临床资料。结果：151例（89.9%）有1种以上合并病,其中93例（55.36%）有2种以上合并病,完成LC152例,中转开腹手术16例,中转率10.53%。术后发生各种并发症18例,均经积极治疗后痊愈出院,平均术后住院6.3天。结论：充分做好围手术期处理,熟练手术操作,正确处理合并症,老年人腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的。     

老年人腹腔镜胆囊切除119例治疗体会

目的　总结老年人腹腔镜胆囊切除术 (LC)的经验。方法　对行腹腔镜胆囊切除术的 119例老年 (≥6 0岁 )患者的临床资料进行回顾性分析。结果　腹腔镜胆囊切除手术成功 115例 (占 96 .6 % ) ,术中中转开腹手术4例 (占 3.4 % ) ,术后恢复顺利 ,无胆管及胃肠道损伤等严重手术并发症 ,全部治愈出现 ,无一例死亡。结论　充分的围手术期处理 ,严格掌握LC手术适应证及熟练的腹腔镜手术技巧 ,LC应用于老年人胆囊切除术是合适的 ,安全可靠     

老年人腹腔镜胆囊切除术209例分析

目的总结老年人腹腔镜胆囊切除术的经验。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除术209例老年(≥60岁)患者的临床资料。结果209例中205例(98.09%)治愈,中转开腹4例(1.91%),术后恢复顺利,无严重并发症。结论只要选择好适应证和禁忌证,充分围手术期处理,熟练的腹腔镜操作技术,老年人腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的：探讨老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术的实用性以及优越性。方法：对1992年5月—2003年5月收治的60岁以上的老年患者行腹腔镜胆囊切除术150例的临床资料进行回顾性分析。结果：150例中，胆囊结石139例，合并慢性胆囊炎116例、急性胆囊炎23例；胆囊息肉11例；术前有63例(42％)伴有各种并发症；平均手术时间62．5min、平均出血量60．2ml、术后平均住院天数6．9天。中转手术5例(3．33％)，术后6例发生并发症(4．6％)，无1例发生严重并发症或死亡。结论：腹腔镜胆囊切降术应用于老年患者具有明显的优越性，但应根据老年患者的特点严格掌握手术适应证和积极做好围手术期处理。     

老年腹腔镜胆囊切除术的围术期处理

目的评价老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施。方法回顾性分析60岁以上老年人LC组(n=69)及中青年LC组(n=294)的临床资料,比较2组患者的术后转归。结果LC手术成功率100%,所有患者术后恢复良好,未发生胆管损伤等严重并发症,老年组与中青年组平均手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、肺部感染发生率、住院费用情况等均无统计学差异(P>0.05)。结论老年患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行,掌握好适应证,做好围术期处理是老年腹腔镜胆囊切除术的要点。     

老年腹腔镜胆囊切除术的围术期处理

目的：评价老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及可行性，探讨防范风险的应对措施。方法：回顾性分析60岁以上老年人LC组（n=69）及中青年LC组（n=294）的临床资料，比较2组患者的术后转归。结果：LC手术成功率100％，所有患者术后恢复良好，未发生胆管损伤等严重并发症，老年组与中青年组平均手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、肺部感染发生率、住院费用情况等均无统计学差异（P〉0．05）。结论：老年患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行，掌握好适应证，做好围术期处理是老年腹腔镜胆囊切除术的要点。     

腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石中的应用价值。方法:回顾性分析本院2005年10月~2013年1月用腹腔镜胆囊切除术治疗60岁以上胆囊结石患者50例。结果:50例患者中,28例(56%)合并不同程度的高血压病、糖尿病及慢性呼吸系统疾病;8例行腹腔引流;5例胆囊与周围组织严重粘连;其中中转开腹2例,术后发生胆漏1例,保守治疗成功。结论:老年人合并症多,更适合应用腹腔镜胆囊切除术,积极治疗合并症,加强术中、术后监护、将会安全度过围手术期。     

老年人腹腔镜与剖腹胆囊切除术的疗效对比

目的 :比较老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术 (LC)与剖腹胆囊切除术 (OC)的临床效果。方法 :对 1992年 5月～ 2 0 0 2年 5月我科收治的 6 0岁以上的老年病人行LC112例与同期行OC4 8例的临床资料进行回顾性分析、对比。结果 :两组病人均无手术死亡及发生严重并发症 ,但LC组平均手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、肠功能恢复时间以及术后平均住院天数均较OC组低 (P <0 0 5 )。结论 :LC创伤小、恢复快、安全可靠 ,疗效明显优于OC ,应作为老年人胆囊良性疾病行胆囊切除术的首选术式     

胆囊造瘘术后腹腔镜胆囊切除术

目的：探讨胆囊造瘘术后腹腔镜胆囊切除术手术方式。方法：对胆囊造瘘术后23例行腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果：成功施行腹腔镜胆囊切除术21例,中转开腹行胆囊切除术2例,腹腔镜胆囊切除术手术成功率达91．3％。结论：对胆囊造瘘术后胆囊结石复发患者,腹腔镜胆囊切除术仍然是较好的手术方式。     

老年胆道良性疾病的外科治疗

目的:探讨老年人胆道良性疾病的手术治疗方法及疗效.方法:回顾性分析了我院自1998年1月-2008年1月收治102例65岁以上老年人胆道良性疾病的手术治疗情况.结果:本组患者行腹腔镜胆囊切除术72例,胆囊切除术11例,胆囊造瘘4例,胆囊切除加胆总管探查"T"型管引流术12例,胆总管空肠Roux-Y吻合术3例.术后并发症8例(腹腔镜胆囊切除组无一例发生),其中切口感染3例,切口裂开1例,肺部感染2例,应激性溃疡出血1例,胆瘘1例.结论:高龄不是胆道手术的禁忌症,选择合适的病例、恰当的手术时机及手术方式,做好围手术期处理是提高手术成功率、降低并发症和病死率的关键.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术179例体会

目的评价老年人腹腔镜胆囊切除术(laparo-scopic cholecystectory,LC)的手术方、法安全性、可行性,探讨防范风险的措施。方法回顾性分析179例60岁以上老年患者行LC的临床资料。结果 176例腹腔镜手术成功,3例中转开腹,所有患者均治愈,未发生严重并发症,无死亡病例。结论只要选好适应证,把握好手术时机及技巧,认真做好围术期处理,老年患者行LC是安全可行的。     

60岁以患者上腹腔镜胆囊切除术108例

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗60岁以上患者胆囊良性疾病的疗效。方法对108例胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果慢性结石性胆囊炎74例,胆囊息肉样变16例,慢性胆囊炎急性发作18例;经腹腔镜胆囊切除术治愈98例,占90.74%;住院4-12d,平均6.5d。本组患者均治愈出院。结论掌握适应证,控制合并症,尽量缩短手术时间,60岁以上者腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。