脊膜及脊髓脊膜膨出的手术治疗(摘要)

脊膜膨出和脊髓脊膜膨出是临床上一种常见畸形 ,可发生于脊椎的任何部位。 1987年 7月～ 1997年 7月 ,我院手术治疗此类病儿5 4例 ,效果较好。现报告如下。临床资料　 5 4例病儿中 ,男 3 7例 ,女 17例 ;年龄 2 d～ 5岁。腰骶部脊膜膨出 42例 ,胸部 12例。单纯脊膜膨出 47例 ,脊髓脊膜膨出7例。所有病儿术前均无明显的神经功能障碍表现 ,手术前囊壁溃破脑脊液漏 4例。对巨大型脊膜膨出及脊髓脊膜膨出或囊壁溃破脑脊液漏病儿 ,在手术中加用体外引流。具体方法是在修补过程中将脑室引流管放入脊髓蛛网膜下腔 ,然后自椎旁肌下方及外侧引出体外 ,…     

小儿脊膜膨出

小儿脊膜膨出是脊椎、脊髓发育异常的一种先天性疾病,包括脊膜膨出、脊膜脊髓膨出、脊膜脊神经膨出三种。此病多伴不同程度的神经症状,若能早期治疗,绝大多数病例可获得良好效果。一、临床资料我院自1966年～1977年,收治小儿脊膜膨出195例。男104例,女91例。年龄最小15天,最大9岁。脊膜膨出152例,脊膜脊髓、脊神经膨出43例,本组皆为后凸型,不包括隐性脊椎裂和脊髓外翻。本组以腰骶段发病     

脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的手术治疗(附55例病例分析)

脊膜膨出和脊膜脊髓膨出是较常见的先天性畸形,病变部位有脊柱裂(棘突及椎板的先天性缺损),硬脊膜经椎板缺损处向外膨出,在皮下形成囊肿。囊肿内无神经组织者,称为单纯性脊膜膨出。有神经组织者,称为脊膜脊髓膨出。如果一段脊髓向后突出并且外露呈平板状,仅有一层菲薄的纤维膜覆盖者,称为脊髓膨出。     

婴幼儿脊髓栓系松解术的手术配合

婴幼儿脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系,如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、腰骶椎管内脂肪瘤等,脊髓栓系使脊髓末端发生血液循环障碍,出现相应的神经症状,脊膜膨出或脊髓脊膜膨出患儿往往早期即出现尿失禁症状,且随患儿年龄增长而逐渐加重,松解栓系修补脊膜膨出,可防止畸形进展.所以提倡早期手术[1]我院在2000年1月至2007年12月为48例腰骶部脊膜、脊髓脊膜膨出患儿行脊髓栓系松解及脊膜修补术,效果良好,现将手术配合体会介绍如下.     

脊膜膨出、脊膜脊髓膨出症63例临床分析

显性脊柱裂所引起的脊膜膨出、脊膜脊髓膨出是常见的中枢神经系统先天畸形,发病率约为新生儿的1/1000～1/5000。脊膜膨出症的诊断容易,治疗效果满意。脊膜脊髓膨出症术前伴有功能障碍者,术后功能不能恢复或不全恢复。本文就我院自1970     

小儿腰骶脊膜膨出治疗方法探讨

小儿腰骶部脊膜膨出是临床常见的小儿神经管发育畸形.其病因尚不明了,可能与放射线,缺氧有关.脊柱裂通常表现为棘突及椎板缺损.有隐性和显性两大类:隐性脊柱裂,其发病率占人口1%～1.5%.北方高于南方,农村高于城市.临床上包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经障碍的脊髓脊膜膨出,有的还合并先天性椎管内肿瘤.我科采用脊膜膨出切除+椎管扩大神经松解+脊膜修补[1],治疗小儿腰骶部脊膜膨出取得满意疗效,现报道如下.     

高频超声诊断小儿脊膜膨出41例分析

目的：探讨高频超声对小儿脊膜膨出的诊断价值。方法：对年龄为出生后6小时～1岁3个月的41例脊膜膨出患儿进行检查。结果：脊膜膨出具有典型的声像图特征。结论：高频超声对脊膜膨出具有特异性诊断价值。     

小儿脊膜膨出12例诊治体会

用手术方法治疗脊膜膨出１２例。男８例，女４例，位于颈段２例，腰段６例，骶尾段４例，其中１例为骶有前脊膜膨出，随访时间最长５年，最短３个月，本文讨论了脊膜膨出的好发部位、鉴别诊断，手术时机，手术方法及治疗进展，本组１２例均未发生脑脊液漏和肢体障碍。     

先天性脊膜脊髓膨出50例治疗体会

我院1970～1983年收治脊膜脊髓膨出50例,现将治疗体会介绍如下。临床资料男22例,女29例。年龄4周至5岁,大多数<6个月。病变部位:颈部6例,腰部9例,腰骶部35例。病变类型:单纯脊膜膨出24例,脊膜脊髓膨出20例,脊膜膨出合并脂肪瘤6例。神经症状:因不易     

小儿脊膜膨出围手术期的护理

小儿脊膜膨出是一种神经系统的先天性发育畸形,又称为脊髓或脑脊膜膨出,是胚胎时期椎弓发育障碍,椎管未能闭合所致脑膜(或脊膜)经过颅骨(或椎弓)不正常裂孔疝出于皮下,并凸出形成球形囊性肿物.脊膜膨出以腰骶部及枕部为好发部位.可见后背中线突出的囊性肿物,病儿哭吵时,局部有冲动感,前囟未闭可测知与肿物有交通性冲动,若有脊神经膨出,则存在不同程度的双下肢瘫痪与大小便失禁.     

婴儿脊膜膨出手术方法的改进

目的寻找脊膜膨出的最佳治疗方案。方法对38例脊膜膨出患儿采取正中横切口，直接切开皮肤、皮下组织及脊膜囊壁，直视下修补脊膜膨出基底部，剪除多余组织。结果28例患儿经手术治疗均痊愈出院，经随访3mno～5a，无远期并发症。结论该手术方法与传统手术方法相比，简化了操作过程，缩短了手术时间，出血少，效果满意。     

新生儿脊膜膨出三例修补术的麻醉体会

1资料与方法 一般资料:患儿,男性.2天.体重3.5kg.术前诊断为胸段脊膜膨出.患儿,女性,11天,体重3.5kg.术前诊断为腰骶部脊膜膨出.患儿,男性,30天,体重4kg.术前诊断为颈胸段脊膜膨出.3例患儿术前化验检查均在正常范围之内.     

婴幼儿巨大脊髓脊膜膨出并发脑积水同期手术治疗效果分析

目的：探讨婴幼儿巨大脊髓脊膜膨出并发脑积水同期手术的方法及效果,阐明同期手术治疗的临床意义。方法：6例巨大脊髓脊膜膨出并发脑积水患儿通过显微外科手术的方法同期行脑室-腹腔分流术和脊髓脊膜膨出切除、修补术,观察手术效果和不良反应的发生情况。结果：6例患儿中,临床症状明显改善1例、中度改善3例、轻度改善或无变化2例;2例患儿前囟门张力下降,头围缩小;2例患儿囟门闭合,复查CT示脑室变小;4例患儿大小便障碍有好转,双下肢迟缓性瘫痪均有不同程度恢复。6例患儿均未出现颅内感染、切口不愈及脑脊液漏,无复发患儿。结论：同期行脑室腹腔分流术-脊髓脊膜膨出切除和修补术安全有效,不良反应少。     

小儿脊膜膨出20例手术治疗体会

目的探讨小儿脊膜膨出手术治疗的效果。方法对20例小儿脊膜膨出手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者术后伤口均一期愈合，随访3月～2年，无1例并发脑脊液漏和肢体功能障碍，术前2例合并有大小便失禁，术后均有一定程度改善。结论小儿脊膜膨出早期行椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补手术可提高治愈率。     

22例小儿脊膜膨出手术治疗体会

目的探讨小儿脊膜膨出手术治疗的效果。方法对22例小儿脊膜膨出的手术疗效及术后随访结果进行回顾性分析。结果22例经随访最长3年,最短3个月,无一例并发脑脊液漏和肢体功能障碍,术前2例合并有大小便失禁术后均有一定改善。结论儿童脊膜膨出症,早期手术治疗可提高治愈率。     

脊膜膨出术后并发良性颅内压增高23例临床分析

目的 探讨脊膜膨出术后并发良性颅内压增高的原因,总结诊治经验.方法 回顾性分析23例脊膜膨出术后片发良性颅内压增高患者的临床资料.结果 1例因延误诊疗双目几近失明,5例因诊疗不及时双眼视力明显下降,17例经过规范治疗疗效满意.结论 脊膜膨出术后可并发良性颅内压增高,早期诊断、规范治疗可取得满意疗效,延误治疗可导致视力...     

脊髓栓系综合征患儿尿动力学测定

脊髓栓系综合征(TCS)常见的解剖异常为脊髓脊膜膨出和隐性脊柱裂。作者比较分析了脊髓脊膜膨出和隐性脊柱裂患儿下尿路尿动力学表现，为临床治疗提供依据。     

脊膜膨出、脊膜脊髓膨出症63例临床分析

显性脊柱裂所引起的脊膜膨出.脊髓膨出时常见的中枢神经系统先天性畸形.发病率哦新生儿1/1000～1/5000[1].脊膜膨出症的诊断容易,治疗效果满意.本文自1985年至2000年经手术治疗的病例进行临床分析,并加以讨论.     

应用游离骶囊术治疗新生儿巨大型骶尾部脊髓脊膜膨出的护理

目的探讨应用游离骶囊术治疗新生儿巨大型骶尾部脊髓脊膜膨出的护理。方法回顾性分析应用游离骶囊术治疗9例新生儿巨大型骶尾部脊髓脊膜膨出的护理资料。结果切口甲级愈合7例，2例并发脑脊液漏，经换药加压包扎后愈合。合并足内翻者转骨科行足部管状石膏固定矫正。结论合理护理对游离骶囊术治疗新生儿巨大型骶尾部脊髓脊膜膨出效果明显。     

脊髓脊膜膨出围手术期护理体会

目的探讨脊髓脊膜膨出围手术期的护理策略。方法对23例腰骶部脊髓脊膜膨出的患儿，回顾性分析在围手术期采取的系列护理对策。结果23例患者中，除1例病情恶化、3例症状无明显改善外，其余患者均取得较为满意的疗效。结论脊髓脊膜膨出除全面正确的手术及综合治疗外，专业性极强的围手术期护理同样也是关键所在，可提高手术成功率。