头皮软组织扩张器的围手术期护理

目的:总结头皮软组织扩张器围手术期的相关护理经验。方法:术后让患者半卧位,术区制动,避免挤压扩张器,做好心理护理及扩张后皮肤的观察及护理,注意不要使术区皮瓣受压而造成皮瓣坏死。结果:29例患者顺利进入二期手术,仅有1例发生感染。结论:通过正确的心理疏导并根据围手术期的病情变化特点,做好不同时期的护理能够减少头皮软组织扩张器置入术后并发症的发生。     

应用皮肤软组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发临床观察

目的　对应用皮肤软组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的效果进行总结。方法　对 18例大面积 ( 15cm× 9cm～ 2 3cm× 18cm)瘢痕性秃发患者应用皮肤软组织扩张术治疗 ,手术分二期进行 ,一期手术在近瘢痕的正常头皮区埋置入皮肤软组织扩张器 ,术后第 5天开始向皮肤软组织扩张器内注水扩张头皮 ,在注水量达到皮肤软组织扩张器容量后行二期手术 ,取出皮肤软组织扩张器 ,切除秃发区瘢痕 ,利用扩张的头皮修复秃发区。结果　 16例一次性完成秃发区瘢痕的切除修复 ,2例分二次完成修复。随访 6个月～ 1年 ,术区头皮的质地 ,头发长势及浓密程度等与正常头皮比较无明显区别。结论　该法治疗大面积瘢痕性秃发具有良好的美容效果 ,值得临床推广应用。     

皮肤扩张器在治疗颅骨修补术后头皮缺损中的应用

目的讨论皮肤扩张器治疗颅骨修补术后皮瓣坏死的手术方法、临床效果与并发症。方法回顾性分析22例在进行颅骨修补术后发生皮瓣坏死的患者资料,观察组（皮肤扩张器组）修复13例,对照组（转移皮瓣组）修复9例。结果入选的22例颅骨修补术皮瓣坏死患者经过皮肤扩张器对坏死皮瓣进行修复后,头皮软组织缺损均得到修复。对照组患者的修复创面为171.7±14.6cm2,观察组患者修复创面为183.2±20.2cm2。对患者进行6个月的随访,观察组疤痕隐蔽不影响患者外观,头发以及皮肤软组织均生长良好;对照组出现继发性的秃发畸形,头发的生长无对照组患者生长好,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。两组并发症率对比,差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论采用皮肤软组织扩张器治疗皮瓣坏死临床效果满意,是一种理想的皮肤软组织损伤修复方法。     

皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的护理体会

目的总结23例皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的临床效果及护理体会。方法采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例。结果23例大面积头皮软组织缺损均完全修复。本组出现并发症4例：皮瓣远端表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失。术后随访6个月至1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意。结论皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗过程中,加强心理护理,严格按照护理操作规程,减少并发症的发生,大面积头皮软组织缺损都能得以修复。     

皮肤软组织扩张器在儿童瘢痕性秃发治疗中的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张器在儿童瘢痕性秃发治疗中的应用。方法 1997年至今共收治儿童瘢痕性秃发26例，采用软组织扩张器行头皮扩张修复秃发区。介绍了儿童头皮扩张的特点、方法及其手术原则。结果 术后效果满意。随访时间3～12月，扩张区头发和正常区头发无明显差异。结论 在儿童癍痕性秃发的修复方法中。应首选软组织扩张术。     

接力扩张法在大面积瘢痕性秃发修复中的应用

探讨应用接力扩张法修复大面积瘢痕性秃发的临床效果。手术分期进行:Ⅰ期按设计在头皮帽状腱膜下埋置扩张器,缓慢扩张正常头皮组织;Ⅱ期取出扩张器,推进或旋转扩张皮瓣修复部分瘢痕性秃发区,同时于头皮瓣下接力置放扩张器,待切口愈合良好后注水扩张;扩张过程完成后再次手术修复残余瘢痕秃发区。以此方法重复进行,直至瘢痕完全去除,效果满意。     

Application of relay expansion for large cicatricial alopecia

探讨应用接力扩张法修复大面积瘢痕性秃发的临床效果.手术分期进行:Ⅰ期按设计在头皮帽状腱膜下埋置扩张器,缓慢扩张正常头皮组织;Ⅱ期取出扩张器,推进或旋转扩张皮瓣修复部分瘢痕性秃发区,同时于头皮瓣下接力置放扩张器,待切口愈合良好后注水扩张;扩张过程完成后再次手术修复残余瘢痕秃发区.以此方法重复进行,直至瘢痕完全去除,效果满意.     

头皮组织扩张术修复瘢痕性秃发

我科应用皮肤软组织扩张器技术，扩张瘢痕性秃发周围正常头皮组织，使其产生扩张头皮瓣，修复秃发区，取得良好效果。本文对手术方法，切口选择及疗效进行讨论。     

头皮缺损15例修复方式的选择与探讨

目的:探讨分析头皮缺损的修复方式及临床疗效。方法:回顾性分析我院于2010-09～2012-12收治的15例接受手术治疗的头皮缺损患者的临床资料,其中6例患者接受局部头皮瓣移植修复,6例接受游离皮瓣移植修复,3例接受头皮扩张。对各类修复方式手术次数,手术涉及的头皮下深度及手术效果进行观察比较。结果:接受局部头皮瓣移植修复的6例患者中,术后1例患者术后发生皮瓣下血肿,手术治疗后恢复良好,所有患者均出现不同程度的瘢痕性秃发。接受游离皮瓣移植修复的患者术后皮瓣血运均良好,但存在皮瓣臃肿及秃发的现象。接受头皮扩张的患者中有1例患者于术后发生扩张器周围脓肿,1例发生皮瓣下血肿,手术治疗后恢复良好。其余患者皮瓣血运良好,且术后头部外观良好。结论:局部头皮瓣与游离皮瓣用于修复头皮缺损,术后皮瓣血供较好,但美观效果不佳,头皮扩张术能够达到较好的美观效果,但手术过程中应注意并发症的发生。     

碱性成纤维细胞生长因子和硫糖铝促进扩张头皮生长的临床应用

目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和确糖铝促进头皮扩张的临床效果.方法 26例患者共埋置扩张器62个,随机分为治疗组和对照组,采用自身对照.治疗组在持续恒压扩张的同时于头皮埋置的扩张器表面与组织问注入bFGF和硫糖铝,对照组仅持续恒压扩张.术后第2天开始扩张,观察扩张效果、皮瓣近远期成活情况、秃发区消除情况、毛发生长密度和外观,测量即时回缩率.结果 治疗组平均扩张时间、皮瓣即时回缩率较对照组明显减少(P＜0.05),无明显并发症发生.修复创面后皮瓣血远良好,秃发区消除,毛发生长佳.结论 bFGF和硫糖营铝局部联合应用,是促进头皮扩张的一种较理想的方法.     

扩张器治疗头部软组织缺损17例临床分析

目的应用扩张器治疗头部软组织缺损，避免头部创面愈合后形成秃发及畸形。方法对17例不同原因致头部软组织缺损患者Ⅰ期采用头皮下埋置皮肤软组织扩张器，Ⅱ期取出扩张器修复头部软组织缺损创面。结果本组17例患者中有13例通过置入扩张器获得足够的头皮皮瓣覆盖头部软组织缺损取得满意效果，无秃发及明显疤痕；4例发生并发症，经过及时处理，其中3例也达到了预期治疗效果。结论扩张器治疗头部软组织缺损在治疗创面同时避免了秃发、畸形等并发症，值得临床推广使用。正确细致的手术操作及必要的术后护理可以有效减少并发症。     

头皮组织扩张术修复瘢痕性秃发

目的　总结头皮组织扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验及教训。方法　对 4 2例瘢痕性秃发患者的资料进行回顾性分析。结果　本组秃发区大于 10 0cm2 18例 ,平均面积为 10 4cm2 。共放置容量为 10 0～ 4 5 0ml扩张器 84个 ,一次性完全修复秃发 38例。平均 4 2ml扩张器容量可修复 1cm2 的秃发面积 ,并发症发生率为11 9%。其中手术并发症为 7 14 % ,扩张器并发率为 4 76 % ,影响手术效果并发症为 4 76 %。结论　皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发理想的方法 ,重视术前设计 ,提高扩张器质量 ,术后定期正规注水扩张。可降低头皮扩张术并发症的发生率。     

超量扩张术在头皮大面积瘢痕性秃发修复中的应用

目的探讨增大扩张量的皮肤扩张术治疗头皮大面积瘢痕性秃发的临床效果。方法 8例大面积(40%～50%)的瘢痕性秃发患者置入扩张器,扩张3～6个月,注水量为扩张器额定容量的2～3倍。结果 8例患者均获得满意的修复,皮瓣全部存活,毛发生长良好,外形满意。结论超量扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。     

应用组织扩张器修复35例疤痕性秃发

[背景 ]评价应用组织扩张器修复疤痕性秃发的疗效 .[病例报告 ]往 3 5例疤痕性秃发病人秃发区周围的正常头皮内植入扩张器 ,扩张头皮至超过疤痕面积的 2倍 ,切除全部疤痕 ,移植皮瓣修复秃发区 .全部病例均 1次性修复完成 ,取得满意的疗效 .[讨论 ]应用组织扩张器修复疤痕性秃发的手术操作简便 ,创面小 ,疗效好     

皮肤扩张器修复疤痕性秃发经验体会

我们于1990年9月至今用硅胶皮肤扩张器修复头皮缺发10例均获成功,效果满意,报告如下: 1 临床资料 本组10例,男6例,女4例。年龄6～34岁。病程2～30年。病因除2例脑外伤头皮缺发外,余8例均为烫伤后疤痕缺发。扩张器埋植时间4～9周,有3例同时埋植2个扩张器。治疗效果皮瓣均成活,伤口一期愈合。毛发生长良好,埋植时间未见不良反应。 例1 靳某,女,34岁。左颞部烫伤疤痕秃发8年,面积9×11cm~2,在缺发区颞上部植入300ml容量扩张器一个,经9周共注射生理盐水570ml,取出扩张器,切除秃发区皮肤,将扩张的头皮分别推进,旋转皮瓣一次修复。外形及头发生长良好。     

预扩张头皮治疗瘢痕性秃发

目的:探讨一种有效治疗瘢痕性秃发的方法。方法:1998年~2004年收治瘢痕性秃发28例,根据头皮瘢痕形状、大小选择椭圆形或圆柱形扩张器预扩张头皮进行治疗,对于面积过大扩张皮瓣不能达到修复目的时,采用长宽视创面所需的带正常完整毛囊的头皮条移植进行修复。共安放皮肤扩张器44枚,治疗秃发的最大面积为280cm2。结果:预扩张头皮治疗瘢痕性秃发24例,扩张头皮加植皮4例,术后创面愈合良好,秃发区均得到较满意的修复。本组术后发生扩张器外露1例,推进皮瓣远端撕裂1例,均及时妥善处理。28例均获6个月-12个月随访,术后原秃发部位头发生长正常,头发密度正常。结论:预扩张头皮是治疗瘢痕性秃发的较理想方法。     

皮肤软组织扩张术在头部整形修复中的应用

目的 探讨头部皮肤软组织扩张术的疗效及并发症的防治.方法 应用皮肤软组织扩张术治疗头部瘢痕性秃发及头皮肿物、先天性秃发等24例患者,根据具体情况选择扩张器的大小、数量、形状及埋置方法,Ⅱ期行皮瓣转移修复病损区域.结果 24例中除1例因严重感染切口裂开终止手术外,其余22例病损区域全部用皮瓣修复,1例大部分修复,随访半年...     

下肢慢性溃疡整形修复术的临床护理

目的分析中厚植皮、皮瓣和肌皮瓣修复下肢慢性溃疡患者的护理。方法针对21例下肢慢性溃疡患者,术前做好心理护理和皮肤准备,术后严格患肢制动,密切观察皮瓣血液循环状况,及时处理首次更换敷料发现的问题,耐心指导饮食和功能锻炼。结果本组病例皮片皮瓣成活19例,皮瓣部分坏死2例。结论下肢慢性溃疡应用皮片和皮瓣进行修复,围术期的病情观察和护理是保证手术成功的关键。     

皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的护理

目的:探讨皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的临床护理体会。方法:选择我科5例皮肤扩张修复大面积头皮缺损患者,采用一期置入扩张器行皮肤扩张术。二期扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的治疗方法,根据治疗结果总结护理体会。结果:术后6个月—1年随访,瘢痕隐蔽、头发生长良好、外观满意。5例患者完全恢复。结论:皮肤软组织扩张术修复大面积头皮缺损是一种安全可靠实用的方法,可满足患者生理及心理需求。     

皮肤扩张术在大面积头皮缺损修复中的运用

目的 探讨皮肤软组织扩张术修复大面积头皮软组织缺损的手术方法和治疗效果.方法 采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的方法,治疗大面积头皮缺损23例,其中伴有颅骨缺损5例.各种原因引起头皮缺损范围8 cm×6 cm～20 cm×18 cm,颅骨缺损范围4 cm×5 cm～11 cm×9 cm.根据头皮缺损位置、形状置入1～3个扩张器行皮肤扩张,注射壶内置,注水扩张时间5～12周,扩张皮瓣的范围8 cm×8cm～23 cm×20 cm.5例伴有颅骨缺损病例在扩张皮瓣转移修复术时清除失活或浮动的骨碎片3例,咬除颅骨缺损周边患颅骨骨髓炎病骨2例,3～6月后行颅骨修补术.结果 23例大面积头皮软组织缺损均完全修复.5例伴有颅骨缺损病例后期行颅骨修补术成功,无感染,皮瓣坏死等并发症发生.本组出现并发症4例:皮瓣远段表皮坏死2例,经换药治疗后延期愈合;扩张器外露1例,取出扩张器,另一头皮切口再置入,头皮扩张成功;切口裂开1例,抽出扩张器已注入的水,分层严密缝合头皮后消失.术后随访6月～1年头发生长良好,疤痕隐蔽,外观满意.结论 皮肤软组织扩张术是一种修复大面积头皮软组织缺损的最理想的手术方法,治疗效果满意.对伴有颅骨缺损病例在头皮软组织缺损修复后再行颅骨修补术成功率高.