40例乳腺肿块空芯针穿刺标本病理活检的临床探讨

目的:通过40例乳腺肿块空芯针穿刺标本病理活检与肿块切除病理活检诊断的对比,探讨乳腺空芯针穿刺标本在乳腺肿物术前诊断的可行性。方法:对40例乳腺肿块患者采用美国生产Bard自动活检枪及16G活检针穿刺乳腺肿块取材,做石蜡病理检查及免疫组化。结果:17例为良性包块,23例为乳腺恶性肿瘤,行乳腺肿块切除病理活检对照,良性符合率100%(17/17),恶性肿瘤病理类型符合率87%(20/23)。结论:乳腺空芯针穿刺活检是一种操作简单、快速、安全并具重复性的术前诊断方法,能比较准确的为临床在术前确定肿块的病理性质,并且确定为恶性肿瘤者还可以加做免疫组化从而进一步指导临床治疗。     

直视触诊下乳腺肿物空芯针穿刺活检准确性的临床研究

目的 探讨直视触诊下乳腺肿块空芯针穿刺活检（微小创伤的乳腺活检术,MIBB）在可触及的乳腺肿物诊断中的应用,并与手术病理结果相对照,确定其诊断的准确率.方法 回顾性分析76例临床资料,经超声诊断倾向于恶性乳腺肿物,用14 G活检枪直视触诊下穿刺.所取标本均行组织学检查,全部病例以术后病理为最后诊断,再前后对比空芯针穿刺活检的准确性.结果 76例乳腺肿物经空芯针穿刺活检组织学诊断浸润性导管癌61例,浸润性小叶癌2例,恶性肿瘤组织2例,1例为不典型异性腺体.良性10例,其中浆细胞性乳腺炎5例,导管扩张症3例,乳腺腺病1例,正常腺体组织1例,以上均无严重并发症.直视触诊下乳腺肿块MIBB与切取活检（EP）活检病理诊断结果的符合率为92.1%（70/76）,Kappa值为0.913（P＜0.05）.MIBB敏感度和特异性分别为96.4%和100%,漏诊率3.9%.乳腺肿块的体积大小差异有统计学意义（P＜0.05）,而位置深度分析无统计学意义（P＞0.05）.提示出现假阴性率与肿块的体积大小有关,与位置深度无关.结论 如经验丰富,熟练掌握直视触诊下刺活检术技巧,其准确性高、创伤小、价廉、并发症少,且操作简单、快捷、安全、可重复性等优点,是乳腺肿物术前诊断最有效的方法.     

彩超引导下穿刺活检乳腺肿块的临床应用

目的 探讨高频彩超引导下乳腺活检术对乳腺肿块的应用价值.方法 通过对54例患者乳腺肿块进行高频彩超引导下活检术,采用自动切割式活检枪和 16 G 组织活检针.结果 54例活检病理诊断乳腺良性肿瘤29例,乳腺恶性肿瘤26例,其中浸润性导管癌18例,髓样癌3例,硬癌2例,原位癌2例,炎性癌1例,与术后大体标本病理诊断比照结果一致.结论 高频彩超引导下乳腺活检能确定乳腺肿块的病理性质,有利于乳腺癌的早期诊断,对指导临床手术和治疗有重要的应用价值.     

临床不可触及乳腺病变超声引导下空芯针穿刺活检的临床应用

目的评价超声引导空芯针穿刺活检（US-CNB）在临床不可触及乳腺病变术前诊断中的应用价值。方法收集行超声引导空芯针穿刺活检的临床不可触及的乳腺病变患者46例,结合手术后病理切片,对空芯针穿刺活检标本和开放性活检（EP）标本的病理组织学诊断进行比较和分析。结果 46例患者经US-CNB诊断为乳腺腺病32例,纤维腺瘤8例,导管上皮增生4例,导管上皮不典型增生1例,导管内癌1例,导管内癌伴早期浸润1例。22例未做手术,随访至今无疾病进展。24例行开放性活检手术,US-CNB与开放性活检的病理诊断符合率为91.7%,kappa=0.921（P〈0.01）.US-CNB病理诊断的敏感性为95.8%,特异性为100%,假阴性4.16%,无假阳性。结论对于临床不可触及肿块的乳腺病变,超声引导下空芯针穿刺病理学检查是可靠的诊断方法,US-CNB诊断为非肿瘤性病变的患者可免于开放性手术,长期随访。     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检60例临床价值

目的：探讨超声介入微创组织病理活检在乳腺占位性病变诊断中的应用价值。方法：活检穿刺乳腺占位性病变60例85个病灶,对临床诊断、治疗经过及疗效进行分析。结果：85个病灶均顺利行微创取材,每个肿块最少穿刺1针,最多5针,平均2.8针。85个病灶病理诊断：纤维腺瘤35个,乳腺病17个,乳腺囊肿15个,乳管内乳头状瘤5个,导管扩张症4个,乳腺脓肿4个,浸润性导管癌1个,乳腺癌2个,正常2例。活检后行手术切除53例,病理诊断符合率98.12%,假阴性1例（1.89%）,无假阳性,术后未出现并发症。结论：超声介入微创组织病理活检,可提高乳腺疾病术前诊断率,减少良性结节的过度手术,是一种简便、安全、准确、诊断乳腺占位性的方法,为正确治疗提供充分依据。     

空芯针活检诊断乳腺癌在基层医院的应用

目的探讨空芯针穿刺活检技术在基层医院乳腺癌的诊断价值,提高术前诊断率,为根治性手术及术前新辅助治疗提供依据。方法回顾性分析太和县中医院2004年1月-2010年12月共126例行空芯针穿刺活检可疑乳腺癌患者,标本均常规行快速石蜡切片及免疫组织化学等病理学检查。结果穿刺成功率100%。病理确诊率98.4%。快速石蜡病理诊断浸润性导管癌103例,导管内癌2例,乳腺纤维瘤16例,乳腺腺病5例,其中在良性病变中,假阴性2例。结论空芯针穿刺病理学检查在乳腺癌诊断价值中是一种损伤小、方便可靠、患者易于接受的方法,在基层医院值得推广。     

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊疗中的临床价值探讨

目的:探讨超声引导下空芯针穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy,US-CNB)在乳腺肿块诊疗中的临床价值?方法:回顾性分析1 210例患者1 241个乳腺肿块US-CNB的病理资料,并与术后组织病理结果进行比较,评价US-CNB在乳腺肿块诊疗中价值?结果:1 241个乳腺肿块组织中US-CNB病理诊断乳腺癌970例,术后病理组织诊断乳腺癌1 000例,CNB病理诊断乳腺癌的灵敏度为97%,特异度为100%,阳性预测值为97%,阴性预测值为100%,假阴性率为3%,正确指数为0.97,诊断符合率为97.58%?约登指数为0.97,Kappa值为0.975 8?结论:US-CNB灵敏度高,病理诊断结果与术后病理诊断结果符合率高,且安全有效,对指导乳腺癌的个体化治疗具有重要的临床价值?     

空芯针穿刺活检术在乳腺肿块中的临床应用

目的探讨对乳腺肿块患者行空芯针穿刺活检术的临床价值。方法 2005年1月至2010年6月间,德宏州医疗集团人民医院普外科收治的55例以发现乳腺肿块（肿块直径〉5cm）而就诊的女性患者,行空芯针穿刺抽取3～5条长约2cm的乳腺组织行病理学检查。结果 55个乳腺肿块行空芯针穿刺活检术后均获得病理学诊断,其中10例证实为乳腺良性疾病,45例证实为乳腺癌。10例乳腺良性疾病患者经手术而治愈,45例乳腺癌患者经新辅助化疗而获得降期。结论对乳腺肿块患者行空芯针穿刺活检术是一种安全、简单、准确、实用的方法,能够使患者术前获得病理组织学诊断,具有较大的临床应用价值。     

术前空芯针穿刺活检术对乳腺癌的诊断价值探讨

目的：探讨术前空芯针穿刺活检（core needle biopsy,CNB）对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析术前经CNB诊断的197例女性乳腺疾病患者的临床资料,并与术后病理结果进行比较,评价术前CNB的诊断价值。结果197例患者术前经CNB诊断为乳腺癌178例,占90.4%;良性病变19例,占9.6%。术后经病理诊断为乳腺癌168例,占85.3%,良性病变29例,占14.7%。术前经CNB诊断为乳腺癌的178例患者,与术后病理诊断符合率为84.4%（167/197）,病理检出率为93.8%（168/178）。术前CNB诊断乳腺癌敏感性为99.4%,特异性为62.1%;CNB诊断假阴性1例,假阴性率为5.3%。结论 CNB操作简单,创伤小,并且可以获得理想的病理诊断结果,术前CNB诊断值得临床推广应用。     

高频彩超引导下徒手自动活检术在乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨高频彩超引导下徒手自动活检术对乳腺肿块术前病理诊断的价值。方法51例乳腺实性肿块的患者在高频彩超引导下,应用自动活检枪,徒手行肿块穿刺活检,比较穿刺病理和术后病理的结果。结果穿刺取材成功率为100%。穿刺病理与术后病理结果符合率达98.03%（50/51）。未发现明显并发症。结论高频彩超引导下自动活检术操作简单、并发症少、取材充足,其病理诊断准确性高。     

8-Gauge麦默通微创旋切系统在乳腺多发性良性肿物切除中的应用

目的：比较麦默通微创旋切系统与传统手术方法治疗乳腺多发性良性肿块的疗效。方法回顾性分析该院2012年7月-2015年12月手术治疗的乳腺多发性良性肿块患者176例资料。其中应用8-Gauge麦默通微创旋切系统旋切89例(326枚,A组),传统手术87例(309枚,B组)。结果 A组手术时间为(25.34±7.71)min,显著短于B组的(36.08±12.46)min(P<0.05)。 A组术后病理诊断乳腺纤维腺瘤261枚(80.06%),明显高于B组的216枚(69.90%)(P<0.05);A组术后病理诊断乳腺病伴瘤化45枚(13.80%),明显低于B组的77枚(24.91%)(P<0.05);A组术后轻微疼痛、皮下积液、遗留瘢痕、乳房畸形发生率分别为6.74%、0%、0%、0%,亦显著低于B组(P<0.05),术后血肿瘀斑发生率为5.62%,显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论8-Gauge麦默通微创旋切系统在乳腺多发性肿块切除中具有安全、微创、美观等特点,手术效果优于传统手术。     

358例乳腺癌综合治疗的临床分析

目的：总结我区乳腺癌的临床病理特征和预后。方法：对1977～1990年358例乳腺癌进行临床病理分析。结果：全组5、10和5年生存率分别为70．4％、54．0％和44．8％。乳腺肿块最大径和腋淋巴结转移率与生存率呈负相关。病理组织学分型对预后有一定的指导意义。病程和职业亦影响生存率。肿块切除活检占全组39．6％，且约半数在切检后2周以上行手术治疗。结论：全组生存率略低于国内水平。应提高诊断水平，重视术后伤口处理。     

超声引导下乳腺可疑病灶穿刺活检的临床价值

目的:在超声引导下乳腺病灶穿刺活组织病理学检查临床应用价值.方法:回顾性分析比较我院60例超声引导下穿刺乳腺病灶穿刺活检标本和手术后标本的病理组织学诊断.结果:送检的超声引导下乳腺病灶穿刺活检标本的病理组织学诊断分别为:浸润性癌36例,髓样癌2例,可疑恶性3例,非典型增生4例,叶状肿瘤1例,良性病变14例.超声引导下乳...     

乳腺X线立体定位术的临床应用

目的：评价乳腺立体定位核心针活检和留置导丝指导手术的临床应用价值。方法：应用乳腺X线机对13例乳腺疾病患者中共15个病灶进行立体定位核心针穿刺活检及病灶中留置导丝指导手术，并将结果与手术病理结果对照。结果：定位穿刺活检10例患者中11个病灶，诊断结果与手术标本病理结果完全一致，准确率为100％；定位留置导丝3例4个隐匿性病灶，均在术后证实了定位的准确性。结论：乳腺X线立体定位术既能在术前明确病变的性质，又可指导隐匿性病灶的手术切除，对于乳腺疾病的早期诊断和治疗具有良好的应用前景。     

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺触诊阴性病变诊断治疗中的价值

目的探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切系统对触诊阴性乳腺病变的诊治价值。方法对128例402个触诊阴性乳腺病变进行超声引导下Mammotome旋切术。结果402个病变术中超声证实完整切除,8G旋切刀平均旋切12次（5～26次）,11G旋切刀平均旋切10次（5～23次）,手术时间平均15min（5min-35min）,3例并发皮下血肿。117例术后6个月超声复查,6例发现病灶残留。结论超声引导下Mammotome旋切术是触诊阴性乳腺病变有效的诊治方法,对可疑恶性病灶能早期诊断。     

保乳联合前哨淋巴结活检手术对老年乳腺癌患者术后恢复状况及并发症的影响

目的 探讨保乳联合前哨淋巴结活检手术对老年乳腺癌患者术后恢复状况及并发症的影响。 方法 选择从2012年2月—2015年2月在亳州市人民医院接受治疗的老年乳腺癌患者102例进行回顾性研究。其中接受保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗的42例患者设为研究组;接受传统手术治疗的60例患者设为对照组。对2组患者的手术情况、术后恢复状况及并发症等进行分析。 结果 在2组患者的手术情况中,研究组患者总出血量、手术时间、拔除引流管时间、总引流量分别为(65.2±20.8)ml、(58.4±13.6)min、(5.3±1.1)d、(102.6±20.4)ml;对照组患者总出血量、手术时间、拔除引流管时间、总引流量分别为(102.3±19.6)ml、(163.2±52.1)min、(29.7±9.8)d、(269.2±10.1)ml。在并发症方面,研究组患者皮下组织坏死、上肢水肿、皮下积液分别为1例(2.4%)、0例(0.0%)、1例(2.4%);对照组患者皮下组织坏死、上肢水肿、皮下积液分别为7例(11.7%)、16例(26.7%)、4例(6.7%)。在术后恢复情况上,研究组患者心理状况良好为39例(92.9%),对照组患者心理状况良好为32例(53.3%),2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌,患者术后恢复情况良好,并发症少,值得推广。      

麦默通（Mammotome）微创系统在乳腺疾病诊治中的应用

目的探讨超声引导下麦默通系统在乳腺外科中的应用价值。方法262例共461个经临床及超声显像检查明确为乳腺肿块的患者,采用8G穿刺针在超声引导下行肿块切除术或活检术,术后1～3个月后复查。结果所有患者均在实时超声引导下完成肿块切除术,超声引导成功率达100%,术后近期并发症发生率5.73%,并发症以创面血肿、皮肤青紫和术中出血为主,另有肿块残留2例。无1例有明显手术疤痕。结论超声引导下麦默通装置具有定位准确、微创切除或活检乳腺肿块的功能,尤其适合于直径在3cm以下的肿块。     

EnCor真空辅助旋切系统对乳腺多发不可触及病变切除活检的应用

目的探讨EnCor真空辅助旋切活检系统对乳腺多发不可触及病变（MNPBL）切除活检的价值。方法在超声引导下应用EnCor对386例患者的MNPBL进行切除活检。回顾性分析患者的临床资料。结果 386例MNPBL患者共被切除病灶1081个,平均每个病灶手术用时3.2分钟。旋切活检诊断纤维腺瘤等良性病变1069个（98.9%）,不典型性增生、导管原位癌和浸润性乳腺癌分别为7、2和3个,该12个病灶（1.1%）均施行再次手术,旋切活检与术后病理诊断相同。旋切术后经过6个月以上的随访,未发现病灶残留复发。结论 EnCor真空辅助旋切系统对MNPBL进行切除活检,手术快捷,诊断准确,可完全切除乳腺良性病变。     

超声下不同方法在不可触及乳腺病灶诊断中的价值

目的探讨超声下导丝定位活检与真空辅助旋切活检在不可触及乳腺病灶诊断中的应用价值。方法将2015年1月~2016年12月在我院行超声检查的74例乳腺病患者按照超声下检查方法的不同分成观察组37例与对照组37例,观察组患者给予超声下导丝定位活检进行诊断,对照组患者给予超声下真空辅助旋切活检进行诊断,分别对两种超声下不同方法的诊断结果、手术时间、术后美容评估及并发症情况进行统计对比。结果超声下导丝定位活检与真空辅助旋切活检在纤维腺瘤、腺病、乳头状瘤、不典型增生、原位癌及浸润性癌中的检出结果差异不明显;观察组患者的手术时间明显长于对照组患者;观察组患者的术后乳房美容优良率明显低于对照组患者;观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者。结论超声下导丝定位活检与真空辅助旋切活检在不可触及乳腺病灶诊断中均具有较高的准确性,导丝定位活检操作简便、经济实用,临床适用性较高,但术后乳房美容效果一般。真空辅助旋切活检术后乳房美容效果较好,但费用较高难以普遍推广,且不适用于高危乳腺病灶患者。