阑尾切除术中阑尾残端处理方法的改进

我院从1979年6月～1994年7月．共手术切除阑尾治疗阑尾炎2008倒。其中1005例阑尾残端采用结扎、荷包缝合、附近脂肪复盖古典式方法；1003例采用残端“连续内翻全层缝合，Z字加强”改良式方法。现报告如下。     

阑尾术后残端瘘3例临床分析

阑尾残端瘘是指阑尾切除术后残端缝线脱落或阑尾脓肿形成行切开引流术时,术者手法粗糙导致阑尾腔开放与腹腔相通。早期易与阑尾术后其他并发症相混淆,后期切口迁延不愈。     

5例阑尾切除术后残端瘘的预防和治疗

我院自1998年1月～2001年12月共收治各类阑尾炎、阑尾脓肿1911例 ,其中行手术治疗1903例 ,术后并发残端瘘5例 ,现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组5例中 ,男4例 ,女1例 ,年龄36～65岁 ,表现为持续发热、腹胀 ,切口迁延不愈 ,切口或引流管口有粪汁样物引出 ,均为肠外瘘。残端瘘发生于术后3～12天。1 2治疗 :本组5例病人中 ,3例因瘘口引流不畅 ,予切口扩创充分引流后痊愈 ,1例术后3月行瘘管局部切除缝合痊愈 ,1例经腹手术行肠段切除Ⅰ期缝合后痊愈 ,术中均确诊为阑尾残端瘘 ,瘘口较小。2结果本组5例阑尾切除术后残端瘘 ,经上述局部治疗及…     

阑尾残端盲肠造瘘术后护理体会

阑尾残端盲肠造瘘术在急诊结肠手术患者抢救中取得满意的效果．而盲肠造瘘置管术后护理是重点。此类手术引流管放置时间长,伤口愈合慢。做好各引流管的护理,防止术后感染,预防并发症是术后护理的关键,现将护理体会报道如下。     

腹腔镜下阑尾切除术(LA)术中残端不同处理方法的临床应用效果

目的对应用腹腔镜阑尾切除术对患有阑尾炎的患者进行治疗的过程中对残端采用不用方法进行处理的临床效果进行研究分析。方法抽取82例患有阑尾炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组41例,在腹腔镜阑尾切除术进行的过程中分别采用钛夹结扎法和套扎线套扎方对残端进行处理。结果 B组患者在手术进行过程中和手术结束后的恢复期出现并发症的人数明显少于A组;住院治疗总时间明显短于A组;手术治疗的成功率明显高于A组;手术治疗所需的总费用明显少于A组。结论应用腹腔镜阑尾切除术对患有阑尾炎的患者进行治疗的过程中采用套扎线套扎的方法对残端进行处理的效果非常明显。     

带蒂浆肌片十二指肠残端包埋术的临床应用

我院自 1994年开始 ,应用一种自行设计的手术带血管蒂的胃窦浆肌片十二指肠残端包埋术 ,以防止困难的十二指肠残端发生十二指肠残端瘘 ,现将应用体会报告如下。对象与方法一、一般资料本组手术患者 13例 ,均为男性 ,年龄为 2 7～ 45岁。 12例有长期溃疡病史 ,1例无溃疡病史。 7例为急诊手术 ,急诊手术患者均为十二指肠球部前壁溃疡穿孔 ,穿孔直径平均为1ｃｍ。 6例为急诊手术。 1例十二指肠溃疡反复发作且伴幽门梗阻 ,术中发现十二指肠前壁穿孔大网膜包裹十二指肠近于横断 ,周围组织已将其包裹粘连 ,分离粘连时胃与十二指肠自行断裂。急诊手…     

经脐单一切口联合超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用

目的探讨经脐单一切口联合超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年10月我院70例经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除的患者资料。结果 68例成功经脐单一切口联合超声刀施行腹腔镜阑尾切除术,2例因阑尾粘连严重及阑尾位置变异中转开腹手术(中转率2.9%)。68例患者手术时间为25~90 min,平均时间45 min,无切口感染,无二次手术,术后3~6 d出院,平均住院时间4.2 d,术后电话及门诊随访1年,脐部切口愈合可,无明显瘢痕,无脐疝,无粘连性肠梗阻等并发症。结论经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除安全、美观、创伤小,具有临床价值及可行性。     

经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜在阑尾切除术中的应用效果及安全性比较

目的比较经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜在阑尾切除术中的应用效果。方法选取本院收治的62例阑尾炎患者,随机均分为对照组（常规腹腔镜阑尾切除术）和观察组（经脐单孔腹腔镜阑尾切除术）,比较两组的手术时间、住院时间、住院费用,术后疼痛和并发症发生率。结果两组的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后切口愈合好,瘢痕隐蔽,疼痛和并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术效果确切,具有创伤小、疼痛轻及恢复快等优点,优于常规腹腔镜阑尾切除术。     

经鼻胃减压空肠营养管在食管癌术后胸胃排空障碍患者的应用

目的探讨经鼻胃减压空肠营养管（鼻胃管）在食管癌术后胸胃排空障碍患者的应用效果。方法胸胃排空障碍患者15例,利用胃镜置入鼻胃管,通过胃管行胃减压,通过肠管输入营养素,观测肠道营养前后患者体质量、血清前白蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平。结果15例患者于肠道营养后14～53（194-7）d拔管,无再次插管及手术者。经肠道营养后患者血清前白蛋白（P〈0．05）、转铁蛋白及白蛋白（P〈0．01）较前增高,有统计学意义;体质量无统计学意义（P〉0．05）。结论经鼻胃管对食管癌术后胸胃排空障碍患者在胃减压的同时,经肠道营养,维持了肠道功能,保证了患者足够的热量及蛋白质的摄入,避免了营养不良的发生,值得临床推广应用。     

观察顽固性梅尼埃病患者经半规管阻塞联合内淋巴囊减压术治疗后的临床疗效

目的 探讨顽固性梅尼埃病患者经半规管阻塞联合内淋巴囊减压术治疗后的临床疗效。方法 选取2020年5月至2021年9月收治的80例顽固性梅尼埃病患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受药物治疗,观察组接受经半规管阻塞联合内淋巴囊减压术治疗,比较两组患者治疗疗效、梅尼埃病四联症模拟视觉评分、听力评分、眩晕评分、影像学指标等。结果 观察组疗效95%高于对照组72.50%(χ²=7.4397,P <0.05);两组患者治疗前纯音测听评分(t=0.0317)、DHI评分(t=0.1833)、VAS评分(t=0.0680)比较(P> 0.05),治疗后,观察组纯音测听评分(t=17.3372)、DHI评分(t=21.4966)、VAS评分(t=10.3817)低于对照组(P <0.05);两组患者治疗前右椎动脉血流速度(t=0.2566)、基底动脉血流速度(t=0.0776)、左椎动脉血流速度(t=0.0425)比较(P> 0.05),治疗后,观察组右椎动脉血流速度(t=10.2261)、基底动脉血流速度(t=3.80...     

内镜经鼻视神经管减压术治疗无光感外伤性视神经病变的临床效果

目的 探究内镜经鼻视神经管减压术治疗无光感外伤性视神经病变的临床效果.方法 选取揭阳市人民医院2015年1月～2019年10月收治的外伤性视神经病变且视力为无光感的患者61例,依据治疗方案不同分为观察组(32例)和对照组(29例).对照组采用常规性药物治疗,基于对照组观察组采用内镜经鼻视神经管减压术治疗,比较观察两组治...     

经巩膜睫状体光凝术与冷冻术在新生血管性青光眼治疗中的应用

本研究就我院54例新生血管性青光眼患者住院手术疗效及病情发展进行回顾性分析,对比经巩膜睫状体光凝术与冷冻术治疗新生血管性青光眼的效果及不良反应。     

经额-颞-眶-颧硬膜外入路在视神经管显微全程减压术中的应用

颅脑外伤合并视神经损伤致视力受损在临床上的发生率较低,传统的手术方式因术前的定位困难,尤其受手术入路的限制,很难做到全程视神经骨管探查减压,临床手术效果不理想.为此,我们从2001年2月至2004年9月,采用经额-颞-眶-颧硬膜外入路视神经管显微全程减压术治疗视神经损伤11例,效果满意,现报道如下.