子宫内膜软斑病1例报告

正1病例介绍患者,女,59岁,因"绝经17年,阴道脓性排液3个月、流血2个月"于2013年1月15日第1次入院。病史:诉16岁月经初潮,周期23~24 d,经期6~7 d,自然生产3次,人工流产2次,于42岁绝经。妇检:外阴老年已婚型,阴道通畅,阴道壁充血,分泌物量多,宫颈萎缩,接触性出血。穹隆变浅,子宫萎缩,无压痛;双附件未见异常。尿常规示WBC 203.4/μL;血培养7 d无细菌生长;白带常规:脓细胞(++);盆腔B超示     

输卵管癌误诊子宫内膜癌1例

患者，65岁，主因绝经10年阴道出血2个月入院。近2个月无明显诱因出现阴道出血，量少，仅便后有点滴出血。无腹痛、阴道排液及排脓。无尿急、尿频、尿痛，无腹泻及便秘。2004年3月3日在我院门诊行B超检查示：子宫内膜回声减低，双侧附件未见异常。诊断性刮宫病理报告：宫颈管内膜及炎性坏死组织中可见异型细胞，考虑恶性肿瘤。入院诊断：子宫内膜癌。     

子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫粘膜下肌瘤1例报道

1　病历报告患者 ,女性 ,4 5岁 ,孕 1产 1,末次月经 2 0 0 0年 3月 10日 ,因阴道流血伴下腹坠胀 2 0余天于 2 0 0 0年 4月 2日就诊于我院。患者末次前月经 2 0 0 0年 2月 10日 ,经期 5天 ,量中等 ,妇科检查 :宫颈光滑完整 ,宫颈口向阴道脱出一赘生物 ,直径约 2ｃｍ ,鱼肉状 ,有蒂 ,质脆 ,触之出血 ,子宫前位 ,正常大小 ,活动 ,无压痛 ,双侧附件区无压痛 ,未扪及包块。辅助检查 :血常规、尿常规、肝肾功、凝血功能、心电图、胸片基本正常 ,Ｂ超显示子宫附件未见异常 ,血ｈＣＧ <2 0 μｇ/ｍｌ。入院后初步诊断为 :子宫粘膜下肌瘤。患者于 2 0…     

腹腔镜子宫内膜癌淋巴结切除术2例

例 1:患者 5 3岁 ,因阴道不规则出血 14个月 ,伴阴道分泌物增多 1年。于 2 0 0 0年 7月 4日在我院行诊断性刮宫术 ,病理报告 :子宫内膜乳头状腺癌。于 7月 6日收入院。孕 6产 3存 3流 3 ,既往无特殊病史。入院检查 :一般情况可。妇科检查 :外阴未见异常 ,阴道畅 ,宫颈轻度肥大 ,无糜烂 ,子宫正常大小、活动无粘连及压痛 ,双附件区未扪及包块。Ｂ超提示 :宫腔内可见 4.6ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,不均质杂乱回声。入院诊断 :子宫内膜乳头状腺癌Ⅰ期。于 7月 12日在全麻下行腹腔镜检查。腹腔镜下见子宫大小、形态正常 ,双附件正常 ,盆腔未见包块。…     

子宫恶性苗勒管混合瘤1例

患者 ,女 ,5 4岁。绝经 8年 ,阴道出血 2 0d入院。体查 :体温 36 8℃ ,血压1 4 0 /80mmHg ,神清 ,心肺正常 ,腹软 ,腹水(- ) ,双下肢无水肿。妇科情况 :外阴阴道正常 ,有血污 ,宫颈光滑 ,无着色 ,子宫前位 ,如孕 3个多月大小 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,双附件无明显异常。 2 0 0 3年 6月1 2日手术 ,无腹水 ,子宫增大如 1 3周 ,双附件无异常 ,膈下、肝脾、胃肠无肿物 ,腹主动脉旁及盆腔淋巴结无肿大 ,行全宫广泛切除。病理大体 :全切子宫 ,宫颈直径 2 5cm ,连接阴道壁 1 5cm长 ,宫体内膜面一肿物突向宫腔 ,大小为 1 0cm× 7cm× 3cm ,表面光…     

子宫内膜异位放疗后患子宫内膜癌1例

患者76岁.因绝经35年、阴道不规则流血20 d入院.35年前,因子宫内膜异位行放疗(镭疗)后即闭经.绝经后无异常阴道分泌物.患慢性喘息性气管炎10年,胆石症5年,有糖尿病、高血压病史5年.24岁结婚,孕3产3.以往月经规律.入院查体:肥胖体型.两肺呼吸音粗,闻及少许干性罗音.心率92次/分,律齐.肝脾未触及.妇科检查:外阴、阴道萎缩,阴道后穹窿部组织较硬,弹性差;子宫颈表面尚光滑;子宫如孕40+ d,质偏软;两侧附件未见异常.血、尿常规、肝肾功能均正常.X线:骨质疏松并T1～2压缩性骨折.B超:子宫6.8 cm×6.2 cm×5.7 cm,前壁探及2.6 cm×2.4 cm略强回声光团,后壁见2.7 cm×2.4 cm等回声光团,边缘欠规则,双附件增宽.分段诊刮:(子宫腔)子宫内膜低分化腺癌.因患者年龄大,合并症多,其子女要求手术.在硬膜外麻醉下行剖腹探查:子宫如孕40+ d,表面不光滑,质地软,双侧卵巢萎缩呈星条状,遂行次广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.术后剖视子宫,后壁粘膜层有一菜花状肿物,约3 cm×2 cm×2 cm.腹部切口Ⅱ/甲愈合.病理诊断:子宫内膜低分化腺癌,已侵及深肌层;盆腔淋巴结转移:右闭孔(1/2),左髂内(1/1).子宫颈、双侧附件未见异常.出院后嘱连服甲地孕酮160 mg,每天1次口服.     

子宫内膜癌右卵巢转移误诊为右卵巢囊肿1例

1　病例资料患者 6 2岁 ,农民 ,因发现腹部巨大肿块 3个月收住入院。患者已绝经 12年 ,近 2年来曾有 3次阴道不规则出血 ,均因出血自行停止未就诊 ,最后一次阴道出血为 3个月前。绝经后无阴道异排液 ,无下腹痛史。 3月前发现腹部肿块并逐渐感腹胀。月经史 :153- 43- 0 50 ,量中 ,无痛经史。生育史 :0 - 0 - 0 -0。家族史无殊。查体 :腹部膨隆如孕 5月大小 ,腹软 ,无压痛反跳痛 ,腹腔内有一巨大肿块约 (18× 16× 10 )ｃｍ ,表面光滑 ,活动可。妇检 :外阴阴道 (- ) ,宫颈光 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,右附件区巨大肿块约 (18× 16× 10 )…     

卵巢Brenner''''s瘤合并阑尾黏液性囊腺瘤一例

患者76岁。因绝经36年,不规则阴道出血1个月入院。入院前1个月阴道不规则出血4次,量少、暗红色、无血块、无腹痛,无明显消疲,大小便无改变。查体一般情况好,心肺未见异常。妇检:外阴:已婚经产型;阴道:通畅;宫颈:光滑;子宫:水平位,正常大小,无绝经后萎缩表现。附件:于子宫左前方可触及Φ13cm囊实性肿物,活动尚好,触痛(+)。B超:盆腔囊实性占位。胸片:两肺慢支改变。心电图正常,血常规、尿常规、肝、肾功正常。E2 <2 0ng/ml(正常值2 7～2 4 5 ) ,P 0 38ng/ml(正常值0 4 8～2 1) ,CA12 570u/ml(正常值1 9～16 2 )。宫腔镜检查见内膜苍白,无…     

子宫性索样间质瘤1例

患者 ,36岁 ,已婚。因阴道不规则出血 1年 ,加重 2月入院。近 1年来经期持续 10～ 2 0天 ,出血量多 ,伴血块 ,白带不多 ,于 2个月前症状加重。妇科检查 :经产外阴 ,阴道通畅 ,无充血、出血 ,宫颈肥大 ,轻度糜烂 ,无接触性出血 ,穹隆空虚 ;子宫稍大 ,水平位 ,中等硬度 ,无压痛 ,双附件未发现异常。超声检查 :子宫 5 .5ｃｍ× 5 .1ｃｍ ,宫内 2 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ低回声占位病变。 1周后复查超声 :子宫 6 .4ｃｍ× 5 .2ｃｍ ,宫内 3.0ｃｍ× 2 .2ｃｍ低回声占位病变。临床考虑子宫粘膜下平滑肌瘤。收住院后施行手术切除 ,术中见子宫如孕 2个月…     

子宫苗勒氏管腺肉瘤2例

例1 60岁,因绝经7年阴道不规则流血1月,于1987年9月5日入院。月经19(3～4)/(28～30)53,孕6产6,末次产于25年前。查:外阴和阴道(-),宫口松,子宫3~+月孕大,质硬,活动,形状规则,表面光滑,无压痛,附件正常。B 超报告:子宫肌瘤。行子宫全切加附件切除术,病理报告:子宫苗勒氏管腺肉瘤。例2 51岁,因绝经4年发现盆腔包块4天于1988年3月14日入院。月经正常16(3～5)/(28～30)47,孕5产5,末次产于16年     

绝经后阴道出血妇科超声诊断分析

本文对我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 0月 2 85例绝经后阴道出血患者的超声及临床资料进行了回顾性分析。重点研究观察了子宫腔与内膜的声像图表现 ,认为B超不失为诊断性刮宫前的重要筛选手段和简便、有效的复诊措施 ,并能指导诊刮 ,减少漏诊。资料与方法　　 2 85例患者均自然绝经 1年以上 ,年龄 46岁～73岁 ,平均 62 .4岁。主要症状是绝经后不规则阴道出血 ,白带血染或血性分泌物。检查仪器为AlokaSSD -1 1 0 0型超声诊断仪 ,探头频率为 3 .5MHz。患者充盈膀胱 ,常规切面观察子宫、附件 ,详细描述子宫内膜形态、厚度、分布或宫腔回…     

桂西北地区绝经后阴道出血88例病理分析

本文收集我地区人民医院 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月妇科门诊及住院诊治的绝经后阴道出血(PMB) 88例 (病人来自本地区 1 1个县市 ) ,结合临床表现及病理学 ,分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 88例 ,绝经年龄 40～ 5 7岁 ,平均 5 1岁 ,就诊年龄 45～ 72岁 ,平均 5 7岁 ,绝经时间 2～ 3 0年。阴道出血到就诊时间 1天～ 9个月 ,6 2 %患者在出血 1个月内就诊。主要为阴道少量不规则出血 ,白带中带血或接触性出血。妇科检查无明显体征 ,阴道内可见血性分泌物 ,子宫正常或略大。1 .2　方法 :行宫颈刮片及阴道分泌物镜检。部…     

放环术致子宫穿孔后行取环术两次导致子宫多处穿孔一例

患者林某某 ,2 1岁 ,孕1产1。于2 0 0 0年 9月 6日下午约 3时 ,因产后 3个月 ,未有过月经来潮 ,在某镇卫生院行放环术 ,当时即感下腹锐痛至今。当天下午及第二天上午在当地卫生院各行取环术一次 ,均未取出节育环 ,术后有阴道流血 ,量稍少于月经量。于 2 0 0 0年 9月7日下午入院。查体 ,体温 36 .5℃ ,脉搏96次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 1 4 /8ｋｐａ,心肺未见异常 ,下腹肌稍紧张 ,轻压痛 ,反跳痛明显 ,移动性湿音 (± ) ,肠鸣音正常 ,妇科检查可见阴道有血性物流出 ,子宫前位 ,大小正常 ,轻压痛 ,有反跳痛 ,双侧附件区未扪及包块。Ｂ超显…     

子宫浆膜下囊肿1例

患者 ,50岁 ,因阴道不规则流血 5个月于 2 0 0 0年 1 1月入院。查体 :一般情况好 ,心肺未见异常。妇检 :外阴正常 ,阴道畅 ,可见血迹 ,宫颈Ⅰ°糜烂 ,宫颈管有一 1ｃｍ× 1ｃｍ大小囊肿 ,子宫及右附件包块不易分离 ,约孕 2个月大 ,囊实性 ,质软 ,压痛 (± ) ,左附件无异常。Ｂ超示 :多发性子宫肌瘤 ,右附件区囊肿 ,宫颈囊肿。宫颈涂片 :巴氏Ⅰ级。入院诊断 :①子宫肌瘤 ;②右卵巢囊肿 ;③宫颈炎。术中见子宫略大 ,结节感 ,宫底大小不等数个泡状物 ,大者直径 4ｃｍ ,小者直径 1ｃｍ ,内为清亮液体 ,双附件可见数个泡状物 ,作全子宫及双附件切…     

老年性化脓性子宫穿孔误诊4例分析

1 临床资料 病例1:女,73岁,因发热5天,腹痛4天,以腹膜炎收入院。绝经30年,否认有阴道出血、流脓史。检查:T38.6℃,P96次/分,BP135/90mmHg,WBC16.5×10’/L,NO.87。剖腹探查,见腹腔积液1500ml,胃肠无穿孔,肝、脾、胰无异常,子宫底穿孔。由妇科医师探查:见子宫13cm×13cm×12cm大小,子宫底穿孔约2cm×2cm,有脓液溢出,双输卵管红肿,双侧卵巢萎缩。行子宫及双附件切除术。术后腹腔引流,后穹窿留置引流管引流。术后11天出院。     

卵巢粒层细胞-卵泡膜细胞瘤伴子宫内膜腺癌、多发性平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 2岁。绝经 2年。因阴道流血 2月余而就诊。以子宫肌瘤、子宫内膜癌可疑而行子宫切除术。手术所见 :子宫偏大 ,光滑。左侧卵巢见一直径 3cm的实性包块。右侧附件未见异常。子宫前壁有一直径 3cm的肌核突起。行全子宫切除术 +双侧附件切除术。病理检查 :眼观 :子宫体积 11cm× 9cm× 3 5cm ,已先行切开。肌层厚 2 5cm ,内膜厚 0 1cm ;于后壁子宫内膜处 ,见局部粗糙增厚约 0 2cm ,面积 1 5cm× 1cm。肌层内见多个灰白色瘤结节 ,最大者直径约 2cm ,灰白色 ,编织状 ,边界清楚。宫颈直径 3cm ,有点状出血。左侧卵巢体积 3 5cm× …     

老年性子宫内膜癌1例

患者59岁，绝经11年，阴道不规则出血3年，偶有接触性出血，白带少，呈水样，无异味，自购药物口服（止血、消炎药），病情无明显好转，来院宫颈刮片诊断慢性宫颈粘膜炎，曾2次行诊断性刮宫，一次刮出少量内膜，送病理检查示萎缩型子宫内膜，第二次因子宫萎缩，探针无法探入成功，以“绝经后出血原因待查、子宫内膜癌？”收入院，查体：T36．1℃ P120／80mmg，心肺（-），肝脾未触及，腹软，未及包块，双肾区无叩击痛。妇检：外阴（-），阴道内有少量鲜红色分泌物，     

子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化1例报告

1　临床资料1.1　一般资料患者 ,女 ,5 1岁。发现子宫肌瘤 3年 ,月经紊乱 1+ 年 ,于1999年 1月入院。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈 度糜烂 ,子宫 2 + 月孕大 ,子宫后壁有一个 3cm直径大的粘膜下平滑肌瘤 ,双侧附件正常。于 1999年 1月 10日在硬膜外麻醉下行子宫及双侧附件切除术。1.2　病理观察1.2 .1　肉眼观察　带双侧附件的全切子宫一个 ,9cm× 6 cm×5 cm大 ,子宫颈 度糜烂 ,子宫后壁有一个突向宫腔的灰白结节 ,3cm× 2 .5 cm× 2 cm大 ,其切面灰白质软 ,与子宫肌壁界限不清 ,无明显包膜。双侧附件外观正常 ,左卵巢 2 cm× 1cm×0 …     

子宫恶性中胚叶混合瘤1例

1病例报告患者,女,49岁。因阴道不规则出血20天,阴道排除异物1天,于2011年4月6日入院。入院前1天在当地医院行B超示:子宫腺肌症?子宫肌瘤?既往体健。否认高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核病史。否认药物食物过敏史。体格检查:T36.8℃,P72bpm,Bp128/78mmHg。心肺未见异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无浮肿。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,宫颈口可见一约5cm×6cm赘生物,子宫正常大小,双侧附件未及异常。入院诊断:子宫黏     

绝经后巨大子宫内膜息肉1例

患者 ,71岁 ,因“绝经 2 0年 ,阴道排液 3个月”于2 0 0 1年 6月 16日入院。患者绝经前有“子宫肌瘤”病史。 5 1岁绝经 ,绝经后无明显妇科不适症状。1998年行Ｂ超检查子宫双附件均无明显异常。 1999年 12月因“乳腺癌”行右乳房切除术 ,术后免疫组化雌激素受体阳性 ,口服三苯氧胺 (ＴＡＭ)至 2 0 0 1年 4月。 2 0 0 1年 3月始阴道排液 ,色黄 ,无异味 ,无腹痛及阴道流血 ,体重无明显减轻。 5月到长征医院妇产科就诊 ,行诊断性刮宫 ,未刮出内膜组织 ,遂行宫腔涂片 ,结果未见肿瘤细胞。同时妇科Ｂ超提示 :子宫后壁见一 6 .8ｃｍ× 5 .1ｃｍ× …