低浓度左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的效应

目的 观察0.125%左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的效果及安全性,并与0.125%布比卡因比较.方法 采用随机双盲法,将择期行剖宫产手术的足月,单胎孕妇90例,分为左旋布比卡因组(L组,n=45)和布比卡因组(B组,n=45).术后分别采用0.125%左旋布比卡因及0.125%布比卡因复合小剂量的芬太尼行病人自控硬膜外镇痛(PCEA).观察两组术后镇痛效果、运动阻滞情况及恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生情况.结果 两组产妇术后镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应发生率差异均无显著性(P＞0.0 5).结论 0.125%左旋布比卡因复合芬太尼可用于产科术后硬膜外镇痛.     

前列腺切除术后硬膜外镇痛治疗46例分析

目的 探讨布比卡因、芬太尼和氟哌啶混合液持续硬膜外注射镇痛对前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效。方法 46例前列腺增生行耻骨上前列腺切除术患者随机分为两组，术后硬膜外持续注射上述混合液者为镇痛组；单纯的杜冷丁等肌注镇痛者为对照组。观察两组病人膀胱痉挛的次数、持续时间、术后膀胱冲洗天数。结果 镇痛组膀胱痉挛发生率、次数、持续时间、膀胱冲洗天数与对照组有显著性差异。结论 布比卡因、芬太尼和氟哌啶混合液硬膜外持续注射镇痛能有效缓解前列腺切除术后膀胱痉挛，减少术后膀胱出血。     

乳腺癌术后两种镇痛方法的临床比较

目的:比较乳腺癌术后两种镇痛方法的效果与不良反应。方法:将拟行择期乳癌根治术的60例病人随机分成罗哌卡因硬膜外镇痛组(PCEA组,n=30)和芬太尼静脉镇痛组(PCIA组,n=30)两组。PCEA组采用0.1%罗哌卡因(含芬太尼2μg.mL-1),PCIA组采用0.001%芬太尼加0.005%氟哌利多,比较观察术后镇痛镇静效果及不良反应。结果:术后镇痛效果两组比较无显著性差异(P>0.05),术后不良反应PCIA明显多于PCEA(P<0.05)。结论:用于乳癌术后镇痛0.1%罗哌卡因硬膜外镇痛优于芬太尼静脉镇痛。     

胸科手术后几种镇痛疗法的临床效果观察

目的 比较静脉PCA法、硬膜外PCEA法和静脉PCA复合硬膜外法三种方法用于胸科手术后镇痛的临床效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级的择期胸科手术患者，随机分为三组，每组20例。A组术毕静脉推注芬太尼0．1mg，续行PCA，配方为芬太尼20μg／kg，稀释至100ml，2．0ml／h。B组术毕硬膜外给予0．125%布比卡因10ml 吗啡2mg，静脉给予推注芬太尼0．1mg，续以静脉PCA，配方同A组。C组则予0．125%布比卡因10ml 吗啡2mg硬膜外给药后接镇痛泵，将镇痛复合液0．125%布比卡因200ml复合吗啡4～5mg以4．0ml／h的速度注入硬膜外，分别于术后2、6、12、24、36、48小时观察患者疼痛和恶心、呕吐等副作用。结果 B组和C组在各时点的VAS评分较A组低，C组术后恶心呕吐发生率明显低于A组和B组，B组又高于A组。各组均未见明显嗜睡现象。结论 硬膜外0．125%布比卡因伍用5mg吗啡PCEA用于胸科术后镇痛效果好，用药量少，副作用少。     

PCEA技术预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛

目的 观察布比卡因、芬太尼PCEA（自控硬膜外镇痛）在前列腺摘除术后缓解膀胱痉挛性疼痛的作用，方法 对2001年1月-2004年12月行前列腺摘除术的62例患者，随机分为对照组32例术毕拔除硬膜外导管，按需采取传统的一般对症止痛方法。观察组30例，术毕留置硬膜外导管接镇痛泵给布比卡冈、芬太尼PCEA。治疗观察3天，以视觉模拟评分法（VAS）评估镇痛效果，并记录膀胱痉挛发生率：结果 对照组膀胱痉挛较为频繁发生率为68％。轻度疼痛（≤4分17例；中度（5-6分）2l例；重度（≥7分）4例，其中2例继发出血再次手术观察组膀胱痉挛发生率22％。轻度疼痛27例，中度3例，无重度疼痛发生。结论 认为术后布比卡因、芬太尼PCEA技术可有效缓解前列腺术后膀胱痉挛性疼痛，减弱应激反应，有利于患者术后康复。     

低浓度甲磺酸罗哌卡因用于前列腺汽化电切术术后镇痛的临床观察

目的比较甲磺酸罗哌卡因与布比卡因分别复合芬太尼用于前列腺汽化电切术术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果及不良反应。方法选择40例择期行前列腺汽化电切手术的患者,腰硬复合麻醉,术后随机分为2组,Ⅰ组（n=20）：0.125%甲磺酸罗哌卡因;Ⅱ组（n=20）：0.125%布比卡因。2组均复合芬太尼2μg/kg。观察2组患者术后48h内的生命体征、出血量、镇痛效果及不良反应发生率。结果 2组患者生命体征、出血量、WHO疼痛分级、PCEA总用药量及有效按压次数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、低血压发生率组间差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论 0.125%甲磺酸罗哌卡因用于术后镇痛疗效可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

应用简易法硬膜外自控镇痛20例疗效观察

本文应用简易法硬膜外自控镇痛(以下称PCEA),能减少伤口疼痛,提高患者手术后生存质量。1　资料和方法选择ASAI～级膀胱前列腺及妇科手术病人30例,其中膀胱部分切除2例,前列腺摘除术20例,子宫及附件手术8例。年龄33～68岁,平均56岁。选择连续硬膜外阻滞麻醉,麻醉效果满意。术中应用509多功能监护仪监护,术中血压、心率、呼吸相对稳定。方法:采用无菌操作技术,取一只50ml一次性注射器,内盛50ml镇痛液,术毕与硬膜外导管接头衔接,装入无菌透明薄膜袋内密闭备用。镇痛液的配方:治疗组20例:0.125%布比卡因麻药50ml加芬太尼0.2mg、氟哌啶5mg。…     

老年人上腹部手术硬膜外超前镇痛的疗效与安全性

目的：探讨手术前硬膜外注射氯胺酮、吗啡、布比卡因术后镇痛的疗效和安全性。方法：将45例ASAⅠ-Ⅱ级择期实施上腹部手术的65岁以上老年病人,随机分为三组：Ⅰ组（对照组n=15);Ⅱ组（吗啡加布比卡因M＋B组n=15);Ⅲ组（氯胺酮－吗啡－布比卡因;K＋M＋B组n=15)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术前30min分别经硬膜外导管注入0．9％生理盐水6－7ml,0.5%布比卡因6－7ml加吗啡1mg混合液;0．5％布比卡因6－7ml加氯胺酮20mg和吗啡1mg混合液。三组术后均行病人自控硬膜外镇痛（PCEA）治疗。结果：Ⅲ组术后72h吗啡总用量最少、VAS评分最低,与Ⅰ、Ⅱ组比较P＜0．05－0．01,未见明显的不良反应和呼吸循环抑制。结论：术前硬膜外预先注小剂量氯胺酮、吗啡、布比卡因混合液有良好的术后镇痛作用,不良反应少,而且安全。     

左旋布比卡因、罗哌卡因混合芬太尼用于乳癌术后自控镇痛的比较

目的：比较单用左旋布比卡因，左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合芬太尼用于乳癌术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法：选择45例择期行乳癌根治术患者，连续硬膜外麻醉，术后随机分为3组，Ⅰ组：0．125％左旋布比卡因；Ⅱ组：0．125％左旋布比卡因混合芬太尼（2μg／m1）；Ⅲ组：0.125％罗哌卡因混合芬太尼（2μg／ml）。观察患者术后24小时内的镇痛效果及不良反应发生率。结果：Ⅰ组VAS评分，总用药量及PCEA泵按压次数与实际进药次数比值显著高于其他两组（P〈0．05），3组不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：0．125％左旋布比卡因复合芬太尼（2μg/ml）用于乳癌术后镇痛，效果满意，无明显不良反应。     

左旋布比卡因复合液及罗哌卡因复合液用于小儿自控硬膜外镇痛的对比研究

目的对比研究低浓度左旋布比卡因和罗哌卡因与复合小剂量芬太尼等，用于小儿术后自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果及对机体影响。方法择期尿道下裂修复手术后PCEA患儿70例随机分成L（镇痛液1g／L左旋布比卡因＋芬太尼0．001g／L＋地塞米松5mg＋昂丹司琼4mg）组35例和R（1g／L罗哌卡因复合相同药物）组35例。观察两组镇痛、镇静效果；循环、呼吸、血氧饱和度；下肢运动；胃肠功能恢复时间及副作用。结果2组的镇痛、镇静效果均良好，总PCEA次数、循环、呼吸、血氧饱和度，手术前后及组间无统计学差异（P〉0、05）；2组Bromage评分均无2分病例，评分及肠蠕动恢复时间无统计学差异（P〉0．05）。结论小儿术后低浓度左旋布比卡因复合液PCEA，镇痛效果好，胃肠功能恢复时间早，安全可行，与罗哌卡因类似，为小儿术后镇痛提供了新的选择。     

国产0.125%左旋布比卡因与0.2%罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛效果比较

目的:研究0.125%左旋布比卡因行病人硬膜外自控镇痛(PCEA)临床效果,并于0.2%罗哌卡因比较。方法:选择40例择期下腹部手术患者,ASA～级,采用随机双盲法分为两组:左旋布比卡因组(L组,n=20)、罗哌卡因组(R组,n=20)。两组术后分别采用0.125%左旋布比卡因、0.2%罗哌卡因复合小剂量吗啡(0.005%)和地塞米松10mg行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),观察两组术后镇痛效果、运动阻滞程度和副作用的发生情况。结果:两组术后视觉模拟评分(VAS)、改良Bromage评分和病人自评镇痛效果满意度比较差异均无显著性(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:0.125%左旋布比卡因复合小剂量吗啡和地塞米松用于病人术后硬膜外自控镇痛可取得和罗派卡因同样的镇痛效果。     

吗啡布比卡因对前列腺术后镇痛的疗效

目的：观察吗啡、布比卡因用于硬膜外自控镇痛（PCEA）在前列腺术后的镇痛效果。方法：21例前列腺切除患者术后以吗啡、布比卡因进行PCEA治疗，取一般情况与PCEA组类似的24例前列腺患者后行常规镇痛，术后以疼痛视觉模拟评分（VAS）间接评估镇痛，记录膀胱痉挛发生情况。结果：PCEA组术后VAS评分及控制膀胱痉挛的发生明显优于常规镇痛组。结论：吗啡、布比卡因通过PCEA技术用于前列腺术后镇痛、效果确切、简单方便、用药量小、副作用少、有利于术后恢复。     

胃癌手术后不同镇痛方法对人体的影响

腹部手术后硬膜外镇痛对人体的影响已有报道，本人旨在观察胃癌手术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果以及对人体的影响。 1 资料与方法 ASA-Ⅰ-Ⅱ级择期胃癌手术病人40例。随机分为PCEA组和PCIA组，每组20例。术前30min肌注哌替啶50mg，非那根25mg，阿托品0.5mg。病人入室后开放静脉，监测血压、心率、心电图和脉搏氧饱和度。 PCEA组：硬膜外穿插T8-9,头向置管3㎝，给予1.73%碳酸利多卡因注射液5ml试验剂量无大反应后5min，再给予10ml维持麻醉。术毕PCEA开启，镇痛液为0.125%布比卡因和2μg/ml芬太尼，速…     

0.15％左旋布比卡因用于子宫全切术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:比较0.15%左旋布比卡因和布比卡因用于经腹子宫全切术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应.方法:择期经腹子宫全切术患者60例随机分成左旋布比卡因组(L组,n=30)和布比卡因组(B组,n=30)进行PCEA,观察患者24h镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应.结果:两组视觉模拟评分(VAS)、舒适评级(BCS)相似,而24h硬膜外用药量、24h按压次数/实际有效进药次数(D/D)比值及PCA按压次数B组＞L组(P＜0 05);术后运动阻滞完全恢复时间,术后4h、8h、12h运动恢复分级两组差异无显著性;低血压发生率L组明显低于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论:0.15%左旋布比卡因用于PCEA能达到满意镇痛效应,并减少局麻药及芬太尼用量,术后不良反应较少,安全性高;运动神经阻滞与布比卡因相同,作用时间较长.     

0.15%左旋布比卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的比较0.15%左旋布比卡因和布比卡因用于经腹剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应。方法择期经腹剖宫产术患者50例随机分成左旋布比卡因组(L组,n=25)和布比卡因组(B组,n=25)进行PCEA,观察患者24h镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应。结果两组视觉模拟评分(VAS)相似,而24h硬膜外用药量、24h按压次数/实际有效进药次数(D/D)比值及PCA按压次数B组>L组(P<0.05);术后运动阻滞完全恢复时间,术后4、8、12h运动恢复分级两组差异无显著性;低血压发生率L组明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论0.15%左旋布比卡因用于PCEA能达到满意镇痛效应,并减少局麻药及芬太尼用量,术后不良反应较少,安全性高;运动神经阻滞与布比卡因相同,作用时间较长。     

两种不同镇痛方法用于前列腺摘除术后的效果比较

目的探讨两种不同镇痛方法用于前列腺摘除术后的镇痛效果。方法所有患者术前30min肌注东莨菪碱0.3mg和鲁未那钠0.1g,于L2~3间隙穿刺,实施硬膜外麻醉。均采用爱朋牌术后镇痛泵,最大容量200mL。硬膜外自控镇痛(PCEA)组镇痛液方用0.2%罗哌卡因 2μg·mL-1芬太尼,PCIA组20μg·mg-1芬太尼配至20mL。术毕常规给予恩丹司琼8mg静脉注射,在镇痛期间,常规监测SPO2、HR、RR、BP等。方法术后镇痛VAS评分硬膜外组优于静脉组(P<0.05),不稳定性膀胱发生率硬膜外组低于静脉组(P<0.05)。结论PCEA用于前列腺摘除术镇痛优于静脉自控镇痛(PCIA),且不稳定性膀胱发生率低。     

小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛用于剖宫产术后镇痛

目的 评价小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后的镇痛效果.方法 腰硬联合麻醉下行剖宫产病人80例,随机分为两组,每组40例(术后保留硬膜外管行PCEA).观察组,首量:氯胺酮20mg 0.5%布比卡因3m1 0.9%生理盐水3ml;PCEA镇痛液配方:氯胺酮80rag 0.5%布比卡因25ml 氟哌啶2mg 生理盐水至100ml.对照组,首量:吗啡1.0mg 0.5%布比卡因3ml 0.9%生理盐水3ml;PCEA镇痛液配方:吗啡5mg 0.5%布比卡因25m1 氟哌啶2mg 生理盐水至100ml.结果 两组镇痛效果无显著差异(P＞0.0 5),但观察组副作用发生率低.结论 本法用于剖宫产术后镇痛效果较理想.     

腰麻-硬膜外剖宫产术后自控镇痛对产妇泌乳素的影响

目的:观察腰麻剖宫产妇术后PCEA(硬膜外自控镇痛)对术后泌乳时间及PRL(泌乳素)分泌的影响。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠临产妇,在腰麻-硬膜外置管术麻醉下行剖宫产术的产妇,随机分为两组,PCEA组(n=30)术后采用LCP模式,即负荷剂量(3ml)加持续剂量(2ml/h)加PCA剂量(0.5ml/次),锁定时间15分钟。镇痛用药为罗哌卡因150mg加芬太尼0.5mg加咪唑安定5mg加地塞米松10mg,稀释溶量为150ml。对照组(n=30)术后疼痛时肌肉注射曲马多。结果:PCEA组术后24、48小时VAS评分比对照组低,Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.01),两组术后24、48小时血浆PRL均升高,PCEA组比对照组明显(P<0.05)。结论:硬膜外自控镇痛对剖宫产妇术后起到镇痛镇静、消除焦虑、改善睡眠的作用,从而能增加PRL分泌。     

硬膜外持续输注布比卡因、氟芬合剂用于剖宫产术后镇痛

目的 观察剖宫产术后硬膜外持续注入布比卡因、氟哌利多、芬太尼的镇痛效果。方法 选156例足月临产在硬膜外麻醉下的剖宫产患者,术毕随机分两组,镇痛组(A组,n=106),对照组(B组,n=50)。结果 A组VAS明显低于B组(P<0.01)。A组睡眠好,初乳早于B组(P<0.05)。结论 持续硬膜外输注布比卡因、氟哌利多、芬太尼镇痛效果持久、恒定,产妇术后休息好、早泌乳。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于术后病人硬膜外自控镇痛的比较

罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局部麻醉药，应用于术后病人自控硬膜外镇痛的报道很多，但少有用于腰部手术后镇痛的报道。本研究的目的是观察等效剂量的0．2％罗哌卡因-芬太尼与0．125％布比卡因-芬太尼混合液用于腰部手术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果、不良反应、胃肠道功能恢复情况等。