延边地区朝鲜族、汉族中学生血压的流行病学调查

高血压是导致心脑血管疾病的危险因素之一.据李志烈等调查,延边地区朝鲜族成人高血压患病率明显高于当地汉族.而且多数研究表明,儿童的血压偏高现象与成人高血压有密切关系.为了探讨延边地区朝鲜族高血压高发原因,我们于1997年10月对延边地区朝、汉族学生的血压进行了调查.结果如下.     

农村社区高血压综合干预近期效果分析

高血压是最常见的心血管病。我市1997年的基线调查显示患病率为183%^〔1〕。为此,我们以高血压为突破口,自1999年开始实施社区慢性病综合干预。为了评价这两年高血压社区综合干预的效果,我们于1999年和2001年在社区内分别做了行为危险因素调查。     

社区高血压综合干预的实践和体会

随着社会的发展 ,特别是近 2 0年来祖国的改革开放 ,人民的生活水平有了很大提高。生活方式的改变引起了医学模式的转变 ,吸烟 ,超量饮酒 ,高糖高脂高胆固醇的饮食 ,缺少运动 ,超重肥胖 ,心理紧张等等 ,这些不健康的生活方式正在直接或间接地引发多种慢性病。安钢社区有常住人口 5 9142人 ,1998年 ,经过对安钢社区“高血压流行病学”抽样调查显示 :15岁以上人群高血压患病率为 2 6 .3% ,35岁人群高血压患病率为 34 .1% ,比 1989年的 7.0 %上升了 2 .8倍。上升率为全国较高水平。通过对安钢社区 2 0 0 0余人慢性病行为危险因素调查 ,结果表明…     

农村社区高血压综合干预效果评价

目的评价以社区为基础的高血压综合防治措施效果。方法对塘汇乡张字圩村进行综合干预,同时将南湖乡梁林桥村作为对照社区。采取集中调查和调查员分组入户相结合的方法,对调查对象进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果干预前干预组平均收缩压(130.4 mmHg)和平均舒张压(78.2 mmHg)均显著高于对照组(123.7 mmHg,74.7 mmHg),干预后干预组两值(133.4 mmHg、80.0 mmHg)均显著低于对照组(136.0 mmHg,82.2 mmHg)。干预组吸烟率下降幅度(9.93%)大于对照组(7.52%)。干预组饮酒率干预后显著低于干预前(χ2=10.42,P<0.005),对照组前后差异无统计学意义(χ2=1.14,P>0.1)。干预组接受卫生干预后宣教率(57.46%)显著高于干预前(31.04%);对照组(40.08%,35.87%)反而有所下降。两组超重率均显著上升。干预组高血压知晓率、服药率及控制率均显著升高。从干预期间冠心病急性事件、脑卒中的发病及死亡数据看,干预组(发病92例、死亡45例)均比对照组(发病183例、死亡127例)少。结论经过干预,可以降低吸烟率和饮酒率、提高接受...     

河南省南阳市农村中老年人高血压流行病学现况调查

目的 探讨河南省南阳市农村中老年居民高血压发病情况及相关因素的关系，为制定该病的防治策略提供参考依据。方法 采用整群抽样的方法在南阳市宛城区辛店乡抽取长期在该地区生活居住的40岁以上居民6151人，对其进行高血压患病情况及年龄、性别、体质指数等相关因素的调查研究。结果 在6151名调查对象中血压处于正常高值者797人，占13.0%；高血压患者2943例，患病率为47.8%，且随年龄增高高血压患病率呈明显增高趋势。在各年龄别中，女性患病率高于男性。在超重和肥胖人群中，高血压患病率高达61.3%，其中男性为57.4%，女性为63.7%。在高血压人群中以轻度高血压（Ⅰ级高血压）患者居多，占总患病人数的74.7%，中度高血压（Ⅱ级高血压）和重度高血压（Ⅲ级高血压）患者仅占25.3%。结论 调查地区高血压患病率之高正成为非常突出的公共卫生问题之一。年龄和体擀指数升高是高血压患病的主要危险因素，且存在性别差异，女性高于男性。Ⅰ级高血压患者及血压处于正常高值的人群应当成为健康教育和实施干预措施的重点人群。     

北京市大辛峰农村社区高血压综合干预效果评价

目的 通过对北京市大辛峰农村社区高血压患者的综合干预,探讨并制定出适合农村社区实用的高血压干预方案,为扩大开展干预工作奠定基础。方法 对大辛峰农村社区经基线调查确诊的高血压患者进行为期1a的社区综合干预管理（为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访干预、开展健康教育等）,分别于干预前后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其干预效果。结果 参加社区高血压综合干预的高血压患者共111例,其中男性49例,女性62例,平均年龄（55.81±10.86）岁。在高血压诊断标准、主要症状、危险因素、主要损害器官、高血压不能根治、服降压药感觉良好后仍需坚持用药等方面,除遗传是高血压危险因素知晓率无差别外,其余知识的知晓率在干预前后差别均有统计学意义（P〈0.01）;对控制体重、限制食盐、增加运动、限制饮酒、戒烟和保持心理平衡等非药物疗法的使用率均上升,除限制因酒和戒烟外,其余差别均有统计学意义（P〈0.05）。干预后高血压患者总复查率、总药物治疗率和总控制率较干预前分别提高了10.81%,5.41%和21.62%,其中干预前后总控制率差别有统计学意义（χ2=10.84,P〈0.01）。干预后SBP和DBP较干预前分别下降了8.07mmHg和5.47mmHg,差别有统计学意义（t值分别为2.699和3.005,均P〈0.01）。BMI、腰围、TC、TG、HDL-C和LDL-C干预前后差别均无统计学意义（P〉0.05）。结论 为高血压患者制定个体化健康指导方案、定期随访干预、开展健康教育等社区高血压综合干预,对提高患者高血压知识知晓率、非药物治疗依从性以及血压控制率方面具有重要意义。     

延边地区肺癌流行趋势

近30年来，我国的肺癌发病率和死亡率呈持续上升趋势，许多地区特别是城市肺癌已成为第一位死亡原因。延边地区肺癌患病率也明显上升，严重危害人类生命与健康。为此，笔者对延边地区1990—2002年肺癌发病情况进行了调查分析。     

常熟市练塘镇农村社区高血压综合干预效果评估

高血压是我国患病率最高的慢性病，估计全国现有高血压患约1．1亿，其危害主要在于它能造成心、脑、肾等靶器官的损害。1999年的调查表明，我市35岁以上居民高血压患病率达37．58％。为有效地控制高血压对居民的危害，我们于2001年开始对练塘镇农村社区高血压患进行了3年的综合干预，现对干预效果评估如下。     

陇西县农村地区高血压健康干预调查分析

近年研究发现,我国农村高血压发病率增长速度明显高于城市,成为影响农村人群健康的主要疾病之一[1],而预防和治疗高血压的主要目的是减少发病和最大限度地降低因心脑血管疾病死亡和病残的危险。这就要求我们在治疗高血压的同时,要干预患者的所有可逆性危险因素。     

北京市怀柔区农村社区高血压综合干预效果观察

目的 通过对北京市怀柔区农村社区高血压患者的综合干预效果观察,探讨农村社区高血压防治模式.方法 于2006年对怀柔某农村社区经基线调查确诊的高血压患者进行为期1 a的社区综合干预(健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访等),对患者进行干预前、后问卷调查和医学体检,评价其干预效果.结果 参加社区高血压综合干预的高血压患者193例,其中男性84例,女性109例,平均年龄(57.61±10.24)岁.在高血压诊断标准、危险因素、主要损害器官、高血压不能根治、服降压药感觉良好后仍需坚持用药等知识知晓率方面干预前后差别均有统计学意义(P<0.05).对控制 体重、限制食盐、增加运动、限制饮酒、戒烟等非药物治疗的使用率均上升,除戒烟外,其余干预前后差别有统计学意义(P<0.01).干预后高血压患者复查率、药物治疗率和控制率较干预前分别提高了10.88%,6.74%和10.37%,其中干预前后复查率和控制率差别有统计学意义(P<0.05).结论 针对农村社区高血压患者健康状况,对患者进行定期随访、改变不良生活习惯、开展健康教育等社区高血压综合干预,对提高患者高血压知识知晓率、非药物治疗依从性及血压控制率等具有重要意义.     

湖北省三峡坝区高血压的社区干预试验效果评价

目的评价农村社区高血压6a干预试验效果。方法以三峡坝区农村社区35岁以上人群为研究对象，对不同的人群采取不同的干预措施。结果6a干预后示范区全人群收缩压均值下降4．10mmHg（P〈0．01）、人群不良饮食习惯改变（P〈0．05）、男性吸烟率下降22．85％（P〈0．01）、男性饮酒率下降23．64％（P〈0．01），示范区高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别提高到94．38％、76．40％和59．55％。结论综合性社区干预对高血压的防治具有良好的控制效果，应将干预持续下去并在其他社区推广应用。     

我国职业场所高血压综合干预效果评价

目的 评价在职业场所开展高血压综合干预的效果。方法 采用整群随机对照设计,在全国选取20个分中心,每个分中心选取条件相匹配的2~4家职业场所,随机分为管理组和常规组。管理组采取职业场所心血管病一级预防和高血压患者规范化管理的综合干预策略,每位患者至少管理2年;常规组沿用现行管理办法,收集基线及2年时的资料。本研究对职业场所中入选的30家国企单位（管理组20家,常规组10家）高血压患者资料进行分析。主要指标为高血压控制率,干预效果为管理组差值（率/均值）-常规组差值（率/均值）。结果 共有2 622名患者完成2年随访,其中,管理组2 055人,常规组567人。实施综合干预后,与常规组相比,管理组患者SBP和DBP的干预效果分别为-7.5 mmHg和-3.9 mmHg（P<0.05）,BMI为-0.4 kg/m²（P<0.05）,规律运动率和饮酒率分别为36.4%和-14.0%（P<0.05）,而吸烟率为-6.1%（P>0.05）,血压控制率的干预效果为25.0%（P<0.05）。亚组分析显示高中文化程度（27.6%）、白领（41.9%）、属于医疗机构已分离企业（41.9%）的患者控制率干预效果更好（P<0.05）。结论 在职业场所开展高血压综合干预可显著改善高血压控制状况。     

玉环县农村社区高血压综合干预管理效果初探

目的了解玉环县农村社区综合干预管理措施对控制高血压的效果,为制定合理的卫生政策提供依据。方法通过面对面调查所有玉环农村社区中35周岁及以上的社区户籍居民125479人,确诊了37201名高血压患者。采用流行病学实验研究设计,对这些高血压患者进行了社区综合干预管理。在SPSS16．0中进行数据分析。结果在纳入玉环县高血压社区干预管理体系的36996名合格患者中,干预后平均收缩压和脉压略有升高,而平均舒张压和体指指数（bodymassindex,BMI）基本维持原有水平;血压治疗率提高了6．2％,控制率提高了1．3％,吸烟率降低了1．4％,饮酒率降低2．5％。结论玉环县社区高血压综合干预管理初步改善了高血压患者的血压控制状况。     

乳山市农村居民高血压综合干预效果分析

目的了解乳山市农村居民高血压综合干预措施的效果,为高血压防治策略的制定提供依据。方法 2010年在全市15个镇(街道)随机抽取15个村,每个村再随机抽取100户,每户抽取30周岁以上的居民作为调查对象,通过问卷调查和体格检查进行为期3年的干预,于2013年对这些人群进行结局调查。数据经正态检验若符合正态分布,采用配对t检验,若不符合则采用配对设计资料的符号秩和检验。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 2013年收缩压中位数为128.00 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)与2010年(130.00 mm Hg)进行比较,差异有统计学意义(T=-7.17,P0.05);2013年舒张压中位数为81.00 mm Hg与2010年(80.00 mm Hg)进行比较,差异有统计学意义(T=-4.33,P0.05)。2013年人群对高血压与高盐膳食、超重肥胖和过量饮酒关系的知晓率(70.44%、49.01%、41.87%)均高于2010年(53.07%、37.86%、33.43%),差异均有统计学意义(χ2=171.70、68.11、40.81,均P0.05)。2013年对高血压可导致脑卒中和冠心病相关知识的知晓率(32.47%)高于2010年(29.79%),差异有统计学意义(χ2=4.45,P0.05)。结论通过干预措施的实施,我市居民的生活方式得到改善,高血压综合干预效果显著。     

苏南农村居民高血压高危人群的综合干预效果评价

目的 评价综合干预措施对农村社区高血压高危人群预防高血压的效果.方法 在苏州吴江市松陵镇开展社区干预实验,在实验社区及对照社区各随机抽取高血压高危人群80例,对照社区进行常规管理,实验社区在常规管理的基础上,开展强化式健康教育、知己量化管理、镇村一体化综合干预,对照组常规管理,干预前和1年后,分别调查两社区高危人群的高血压健康知识、不良行为生活方式和体检.结果 经1年干预,实验组高血压健康知识知晓率高于干预前和对照组;不良行为流行率低于干预前和对照组;除总胆固醇(total cholesterol,TC),其余体检项目均低于干预前,差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).结论 针对农村实际情况和居民知识水平,开展有针对性的综合干预对于提高农村社区居民高血压高危人群的知、信、行水平,具有减低发病率、预防高血压、提高农村社区居民的健康水平的作用.     

农村高血压病社区干预效益分析

选择浙江省湖州市吴兴区东林镇为研究对象,从卫生经济学角度分析我国农村社区高血压病综合防治干预的成本效益。研究表明:在农村社区通过采取综合干预高血压病的策略,使高血压患者的血压分布曲线下移;心脑血管疾病的发病率和死亡率下降,且每投入1元的防治费用,可节约11.63元的心脑血管疾病治疗费用。     

社区综合干预在原发性高血压患者中的效果评价

目的 通过评价社区干预对高血压患者血压控制的效果,为制订适合社区的高血压干预策略,建立科学的综合干预方案提供依据.方法 于2010年6月~2011年6月在社区中选取50例高血压患者建档后,随机分为干预组和对照组各25例.对干预组进行建立个人档案、开展健康讲座、专家咨询等多种形式的高血压教育及指导饮食习惯,运动行为的社区综合干预,对照组未采取干预措施,为期1年,再对两组患者的血压、靶器官的损害情况进行效果评定.结果 经过社区的健康教育,干预组在血压稳定控制及器官的损害上明显低于对照组,采取社区干预方法的高血压患者的血压控制效果优于非干预组(P<0.05).结论 对高血压患者采用社区的综合干预,有利于患者建立良好的生活方式,提高服药依从率,更好的稳定控制血压,防止心血管病事件的发生.