青年缺血性脑卒中50例临床病因分析

目的 分析青年缺血性脑卒中临床特点、亚型、危险因素和预后.方法 回顾性地分析50例青年缺血性脑卒中临床病例.结果 男女比例为79.5%∶ 20.5%,亚型以腔隙性脑梗死为主,青年脑梗死与高血压、动脉硬化、吸烟、肥胖及家族史相关,以吸烟为著,占67.5%.青年缺血性脑卒中预后相对比较好.结论 青年缺血性脑卒中发病率正在逐步增长且男性超过女性;高血压、动脉硬化、吸烟、肥胖和家族史是青年缺血性卒中常见的危险因素;青年卒中的预后相对较好.进一步的研究是必须的,应该积极去除这些危险因素从根本上减少青年缺血性脑卒中发病率.     

青年卒中临床特点和危险因素分析

目的：探讨青年卒中的临床特点和危险因素。方法：选68例青年卒中,老年卒中为对照组。结果：青年卒中以缺血性卒中为主要表现,病死率低。发病危险因素为：高血压病、吸烟酗酒、脑卒中家族史、高脂血症、糖尿病等。结论：青年卒中以缺血性卒中为主,高血压病、吸烟酗酒、脑卒中家族史是青年卒中的主要危险因素。     

非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的多因素分析

目的探索非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的危险因素及保护因素。方法对入选的901例非瓣膜性心房颤动患者进行随访3年,收集其一般状况、相关疾病病史和服用药物的临床资料,按照随访期间是否发生缺血性脑卒中分为卒中组(n=39)和非卒中组(n=862),并应用多因素Logistic回归分析其发生卒中的危险因素及保护因素。结果发生缺血性脑卒中的危险因素有年龄(OR=1.087,95%CI:0.240~1.315)、心力衰竭病史(OR=2.245,95%CI:1.033~4.880)、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作病史(OR=5.265,95%CI:2.545~10.889)、其他全身性栓塞病史(OR=5.034,95%CI:1.307~19.386)、利尿剂的应用(OR=3.505,95%CI:1.715~7.165);保护因素有血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的应用(P0.05,OR=0.316,95%CI:0.122~0.815)。结论年龄、心力衰竭、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作、其他全身性栓塞病史,以及利尿剂的应用,是非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的独立危险因素,而ARB的应用是保护因素。     

非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的多因素分析

目的探索非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的危险因素及保护因素。方法对入选的901例非瓣膜性心房颤动患者进行随访3年,收集其一般状况、相关疾病病史和服用药物的临床资料,按照随访期间是否发生缺血性脑卒中分为卒中组(n=39)和非卒中组(n=862),并应用多因素Logistic回归分析其发生卒中的危险因素及保护因素。结果发生缺血性脑卒中的危险因素有年龄(OR=1.087,95%CI:0.240~1.315)、心力衰竭病史(OR=2.245,95%CI:1.033~4.880)、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作病史(OR=5.265,95%CI:2.545~10.889)、其他全身性栓塞病史(OR=5.034,95%CI:1.307~19.386)、利尿剂的应用(OR=3.505,95%CI:1.715~7.165);保护因素有血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的应用(P0.05,OR=0.316,95%CI:0.122~0.815)。结论年龄、心力衰竭、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作、其他全身性栓塞病史,以及利尿剂的应用,是非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的独立危险因素,而ARB的应用是保护因素。     

缺血性脑卒中继发癫痫患者的危险因素分析

目的:探讨缺血性脑卒中后继发癫痫的相关危险因素,以便早期预防,改善卒中患者预后。方法:回顾性分析我院2014年9月~2018年2月收治的194例缺血性脑卒中患者的病例资料,根据患者是否继发癫痫分为继发癫痫组98例和非继发癫痫组96例,分析缺血性脑卒中后继发癫痫的相关危险因素。结果:两组患者性别、年龄、身高、体重、血糖、血脂、血压比较无显著性差异(P0.05);两组患者梗死程度、病灶部位以及病灶面积比较差异具有统计学意义(P0.05);梗死程度、病灶部位以及病灶面积与缺血性脑卒中后继发癫痫密切相关(P0.05)。结论:梗死程度、病灶部位以及病灶面积是缺血性脑卒中患者继发癫痫的高危因素,临床应予以重视,以改善卒中患者预后,提高患者生存质量。     

再发缺血性脑卒中患者对二级预防危险因素认知的调查分析

目的:了解再发缺血性脑卒中住院患者对二级预防危险因素知识、控制态度的情况,为保证健康教育质量,开展干预措施提供依据.方法:对80例我院神经内科住院的再发缺血性脑卒中患者,采用自行设计的卒中危险因素问卷进行调查.结果:再发缺血性脑卒中患者对危险因素掌握不足,缺血性脑卒中知识、态度、行为不一致,控制力较低.结论:再发缺血性脑卒中患者对二级预防的危险因素知晓率及控制率仍较低,需对再发缺血性脑卒中患者普及二级预防知识,提供规范的健康教育,开展有效脑卒中防治工作.     

缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素。方法将143例缺血性脑卒中患者根据是否存在血管性痴呆分为研究组(缺血性脑卒中后发生血管性痴呆,n=72)和对照组(缺血性脑卒中后未发生血管性痴呆,n=71)。对2组的临床资料进行回顾性分析,并对缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果 2组性别、年龄及文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高脂血症、高血压、糖尿病、多发性脑梗死病灶的数目和部位均是缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素。结论缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素较多,应针对存在此类危险因素的缺血性脑卒中患者采取干预措施,对防治血管性痴呆具有重要意义。     

缺血性脑卒中复发的危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中复发的相关危险因素,为防治提供理论依据。方法提取新疆生产建设兵团医院脑卒中登记库中760例缺血性脑卒中(其中新发445例,复发315例)患者的临床资料,按复发和未复发两组对复发危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示短暂性脑缺血发作(TIA)史、高血压史、糖尿病史、吸烟、血压控制情况、颈动脉斑块、脑卒中家族史是缺血性脑卒中复发的危险因素;多因素分析显示糖尿病史、血压控制情况、颈动脉斑块、脑卒中家族史与脑梗死复发的关系最为密切,OR值分别为4.75,3.99,4.01,3.20,P均0.05。结论缺血性脑卒中复发危险因素主要是糖尿病史、血压控制情况、颈动脉斑块和卒中家族史。     

脑卒中危险因素与大脑胆碱能通路损伤的相关性

目的:探究脑卒中的危险因素与大脑胆碱能通路损伤的相关性。方法:连续纳入符合入组标准的患者102例,收集患者人口学特征和脑卒中危险因素(年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、既往卒中史等),头颅MRI评估胆碱能通路高信号评分(CHIPS),利用多元线性回归法分析脑卒中危险因素与CHIPS的相关性。结果:在脑卒中危险因素中,既往卒中史与CHIPS呈正相关(B=12.58,P=0.01)。结论:既往卒中史可能是导致大脑胆碱能通路损伤的独立危险因素。     

不同缺血性卒中亚型危险因素研究进展

缺血性卒中预防的首要目标是对其相关危险因素的及时诊断和积极干预。尽管近年来许多新的危险因素逐渐被发现,但高血压、糖尿病及心房颤动仍是急性缺血性卒中最常见的危险因素。研究表明,不同缺血性卒中亚型有不同的危险因素。心房颤动及缺血性心脏病常见于心源性脑栓塞患者,高血压和糖尿病则常见于腔隙性梗死患者,而外周血管疾病、高血压、糖尿病与动脉粥样硬化型卒中相关。本文将对不同缺血性卒中亚型危险因素的最新进展作一综述。     

缺血性脑卒中病人的个性研究

为探讨脑血管疾病病人的性格特征，选择缺血性脑卒中首次发病病人150例，另选择与病例组中配对的健康者150名作为对照，采用A型性格问卷进行调查，对结果进行Logistic回归分析。结果：缺血性脑卒中病人TH、CH及其总分均明显高于对照组（P＜0．01），且从B型到A型，患缺血性脑卒中的比值（OR）是增加的，但按高血压病史调整后，OR失去统计学意义。提示：缺血性脑卒中病人中，A型性格者较多，但A型性格的作用并非是独立的。     

缺血性脑血管病颈动脉狭窄危险因素分析

目的基于全脑数字减影血管造影（DSA）分析缺血性脑血管病颈动脉狭窄的危险因素。方法纳入2011年6月-2013年9月行DSA检查的缺血性脑血管病患者312例,用多因素logistic回归分析方法对缺血性脑血管病颈动脉狭窄的危险因素进行分析。结果患者中脑梗死271例,短暂性脑缺血发作41例。颈动脉狭窄程度≥50％者149例,狭窄程度〈50％者163例。年龄（OR=1．037,P=0．000）及冠心病（OR=4．121,P=0．031）为缺血性脑血管病颈动脉狭窄的独立危险因素。结论颈动脉狭窄在缺血性脑血管病中较常见,年龄和冠心病为其独立危险因素。对危险因素的识别和积极控制有助于缺血性脑血管病的二级预防。     

急性脑卒中患者医院感染原因分析与护理对策

目的：探讨急性脑卒中患者医院感染发生率及危险因素,以采取有效的护理对策。方法：回顾分析404例急性脑卒中患者的病历资料,并设对照组进行比较分析。结果：本组急性脑卒中患者发生医院感染68例（84例次）,医院感染发生率为16．83％,例次感染率为20．79％;感染部位以下呼吸道、泌尿道、上呼吸道为主,构成比分别为38．10％、30．95％、19．05％,感染组、非感染组在侵入性操作、年龄、住院日方面进行比较,两组均存在显著性差异。结论：急性脑卒中患者为医院感染的高危人群,侵入性操作、不合理应用抗生素为主要易感因素。     

甘露醇对脑卒中患者浅静脉留置针留置时间的影响

目的:探讨脑卒中患者浅静脉留置针留置时间的影响因素。方法:回顾性分析326例浅静脉留置针输液的脑卒中患者,将326例患者分为:未使用甘露醇为A组,其中A1组:出血性脑卒中79例,A2组:缺血性脑卒中88例;使用甘露醇为B组,其中B1组:出血性脑卒中84例,B2组:缺血性脑卒中75例,进行留置时间及并发症观察。结果:A组浅静脉留置针长期留置时间长于B组(P<0.0001),血管并发症少;A1 B1组浅静脉留置针平均留置时间长于A2 B2组(P<0.0001)。结论:脑卒中类型不同,留置时间会有影响。使用甘露醇会明显减少浅静脉留置针的留置时间。     

Socioeconomic risk factors for cerebrovascular, ischemic heart and hypertensive mortality in Japan

The effects of a wide variety of socioeconomic factors on the mortality from cerebrovascular, ischemic heart and hypertensive diseases in 46 prefectures in Japan for the years 1970 and 1975 were analyzed by stepwise multiple regression analysis. The results indicated the following risk factors for the three major vascular causes of death in males and females in the two years: (1) rural residence for cerebrovascular disease (and employment and high income in females); (2) rural and urban residence for ischemic heart disease (in 1970 only); and (3) low income for hypertensive disease. The mortality from cerebrovascular disease within 46 prefectures was significantly higher in rural than urban areas in males and females in the two years, whereas the mortality from ischemic heart disease was higher in urban areas. The results were compared with recent data in Western countries. It is indicated that socioeconomic factors play important roles in the mortality from vascular causes of death as well as biological risk factors.     

缺血性脑卒中与红细胞压积及其季节性变化的临床相关性探讨

目的探讨成人红细胞压积及其季节性变化与缺血性脑卒中的临床相关性。方法检测 1993～ 1997年各季观察组 15 178例中、老年人 ,脑卒中组缺血性脑卒中 2 70例 ,正常对照组健康成人 15 0例的红细胞压积值 ,进行对照统计分析及与多种气象要素 (气温、相对湿度、气压 )的直线相关性分析。结果观察组及卒中组成人红细胞压积值及其阳性率均有季节性非常显著差异 ( P<0 .0 1)。观察组各季红细胞压积均值与气温及相对湿度呈直线负相关 ,与气压呈直线正相关。结论受气象条件变化影响红细胞压积变化具有季节性规律 ,可能是缺血性脑血管疾病的血流动力学影响机制之一 ,对缺血性脑卒中的预防、治疗、防止复发有重要意义     

缺血性脑血管病康复介入与纤维蛋白单体聚合功能变化的关系

背景血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)水平的升高是脑血管病的主要危险因素,纤维蛋白单体聚合功能的评价远较Fbg水平的测定具有更重要的临床价值.目的研究缺血性脑血管病患者纤维蛋白单体聚合功能的临床意义及康复介入对其的影响作用.设计以患者和正常人为研究对象,病例-对照研究.单位一所大学医院血液病研究所和神经内科.对象2001-09/2002-03检测华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科110例不同类型的缺血性脑血管病患者和50例健康人.方法随机选取31例脑梗死患者进行康复介入,采用血浆纤维蛋白单位聚合功能测定系统进行测定各组血浆纤维蛋白单体聚合功能参数.主要观察指标纤维蛋白单体聚合功能各项参数的异常情况.结果缺血性脑血管病患者较健康人纤维蛋白单体聚合功能各项参数均显著增高(P＜0.01);缺血性脑血管病患者Fbg水平和纤维蛋白单体聚合速率(FMPV)的异常率较健康人显著增高(P＜0.01),纤维蛋白单体聚合功能异常患者缺血性脑血管病的相对危险度(RR)分别是健康对照组的4～31倍;脑梗死患者中,前循环梗死组FMPV较后循环梗死组和腔隙性脑梗死组显著升高(P＜0.05);康复介入前脑梗死患者纤维蛋白单体聚合功能显著高于健康对照组,康复介入后纤维蛋白单体聚合功能各参数有所降低,但与治疗前差异无显著性意义.结论纤维蛋白单体聚合功能测定能更全面、客观的反映缺血性脑血管病患者的凝血状态,能在一定程度上反应梗死的范围和严重程度.尽管一般的康复介入不能有效改善血液的高凝状态,但随着医学技术的不断发展,特殊的康复介入对于凝血机制的影响值得进一步研究.     

Detection and prevalence of risk factors to develop chronic noninfectious diseases in the organized population group in West Siberia

AIM: To study prevalence of factors of risk to develop chronic noninfectious diseases (CNID) in the population of railroad men of the West Siberia and these factors association with ischemic heart disease (IHD) and cerebrovascular disorders. MATERIAL AND METHODS: A one-stage sample epidemiological survey of CNID risk factors enrolled 10,677 railroad men of West Siberia aged 20-65 years. The risk factors were: arterial hypertension (AH), smoking, hypercholesterolemia (HCE), obesity, low physical activity (LPA), impaired flucose tolerance (IGT). RESULTS: High incidence of AH, HCE, smoking, obesity, LPA, IGT as well as nutritional shift to food rich in fat was found. The results of the regression multivariate analysis show that such factors as AH, HCE and smoking are associated with and contribute much to high risk of IHD; AH, severe HCE and obesity contribute to high risk of cerebral pathology. CONCLUSION: Further studies are needed of CNID prevalence among railroad men. Measures of primary multifactor prevention should be designed and introduced to correct the above risk factors.     

胰岛素抵抗与缺血性脑血管病关系的研究

胰岛素抵抗 (IR)是高血压和冠心病的独立危险因素之一 ,探讨IR与缺血性脑血管病的关系 ,对了解缺血性脑血管病的发病机制及治疗具有重要的意义。     

新疆昌吉市心脑血管疾病患者血清总胆汁酸与血脂分析

目的探讨昌吉市回族、汉族心脑血管疾病与血清总胆汁酸的关系。方法分别测定原发性高血压组42例、冠心病组36例、脑卒中组33例和健康对照组51例受试者血清总胆汁酸(TBA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度胆固醇(HDL-c)、低密度胆固醇(LDL-c)的水平,并进行分析。结果原发性高血压组、冠心病组和脑卒中组患者血清TBA、TG、TCH、LDL-c水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中原发性高血压组血清总胆汁酸含量最高。HDL-c水平低于健康对照组;所有受试者血清TBA和血脂水平的民族差异均无统计学意义。结论血清总胆汁酸的变化对心脑血管疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。