微创术治疗高血压脑出血34例

我科自 1998年 5月至 1999年 4月 ,应用 YL- 1型颅内血肿粉碎穿刺针 [1 ] ,行微创术治疗高血压脑出血 34例。获得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 34例中男 2 6例 ,女 8例。年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 5 .12岁。就诊时间 4～ 72小时 ,平均 32 .4小时 ,所有患者均有原发性高血压史。1.2　临床表现　头痛 12例 ,呕吐 2 5例。入院时血压 >2 0 1/110 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)者 12例 ,141～ 2 0 1/ 98～110 mm Hg者 2 2例。意识清醒者 6例 ,昏迷 2 8例 ,其中深昏迷(GCS3～ 5分 ) 16例 ,中度昏迷 (GCS6～ 9分 ) 7例 …     

高血压基底节区脑出血微创血肿清除术治疗体会

自 1998年 11月至 2 0 0 0年 1月 ,我们应用 YL- 1型一次性颅内血肿粉碎针治疗高血压基底区脑出血 43例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 19例。年龄 34～ 78岁 ,平均年龄5 5岁 ,其中 5 0～ 6 0岁者 2 8例。 35例有明确高血压史多年 ,8例虽否认有高血压病史 ,但术前、术后均有明确高血压存在。1.2　术前症状　术前患者 2例有脑疝形成 ,35例出现意识障碍 ,其中深昏迷 1例 ,中度昏迷 13例 ,浅昏迷 11例 ,嗜睡 9例 ,术前格拉斯哥记分 (GCS) <6分 8例 ,6～ 8分 10例 ,9～ 12分19例 ,>13分 6例。1.3　出血…     

小骨窗开颅基底节区血肿清除227例体会

我院自 1995年 1月至 2 0 0 4年 6月用小骨窗 (3～ 4cm)开颅手术治疗 2 2 7例基底节区血肿 ,取得了较好疗效。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2 7例基底节区血肿包括高血压脑出血和原因不明的自发性出血所致 ,部位仅限于基底节区 ,不含血肿破入脑室者。血肿量 >30ml,平均5 4ml。其中男性 16 4、女性 6 3例 ;年龄 4 6～ 84岁 ,平均 6 1 2岁。血肿位于右侧14 1例 ,左侧 86例。入院时有意识障碍2 0 3例 ;偏瘫 2 2 7例 ;失语 198例 ;一侧瞳孔散大 31例 ;两侧瞳孔散大 12例。手术时间为发病后 3小时至 2 4小时内 ,多数在 12小时内…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血7例分析

我院应用微创颅内血肿清除技术 ,治疗 7例高血压脑出血 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男性 3例 ,女性 4例。发病年龄 2 4～77岁 ,平均 5 5岁。超早期 (发病 6小时内 )手术 5例 ,早期 (发病12～ 2 4小时 )手术 2例。1.2　临床表现　头痛 4例 ,呕吐 6例 ,偏瘫 5例。患高血压病 6例 ,妊娠 7个月 1例。入院时血压 >180 /12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) 6例。深昏迷 2例 ,浅昏迷 1例 ,嗜睡 3例 ,清醒 1例。一侧瞳孔散大者 2例。1.3　 CT资料　 1血肿部位 :右基底节区 3例 ,左基底节区 1例 ,右颞顶叶 2例 ,左额…     

产科弥散性血管内凝血的抢救观察

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是产科的重症急症 ,我院自 1989年 1月至1999年 12月共收治ＤＩＣ 12例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,经产妇 7例 ,初产妇 5例。 2 4～ 2 9岁 5例 ,31～ 37岁 7例 ,平均 31岁。 12例中 9例治愈 ,3例死亡 ,住院时间 9～ 37ｄ。1 2　发病因素　最常见的是妊娠高血压综合征及羊水栓塞所致ＤＩＣ ,见表 1。表 1　不同疾病并发ＤＩＣ之比　　病　名ｎ并发ＤＩＣｎ %早中期妊娠死胎 6482 0 30中晚期妊娠引产 30 2 6 2 0 0 6妊娠高血压综合征 42 1 3 0 71足月妊娠分娩 1 9843 5 0 …     

高血压脑出血的外科治疗探讨

高血压脑出血是临床常见危重病症 ,采用外科手术清除血肿 ,是重要的治疗方法 ,现将我院 42例高血压脑出血手术治疗结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 42～ 79岁 ,平均 6 3岁 ,病前均有确切高血压病史。1 2　临床表明　病前有饮酒、情绪激动等诱因者 2 9例 ,第二次出血 2例 ,本组患者嗜睡 6例 ,浅昏迷 16例 ,昏迷 11例 ,深昏迷 9例 ,术前一侧瞳孔散大 13例 ,双侧瞳孔散大 5例 ,偏瘫38例 ,椎体束征阳性 38例 ,消化道出血 4例 ,发病至手术时间 6小时内 2 4例 ,6～ 2 4小时 12例 ,2 4～ 48小时内…     

微创及生化酶技术治疗中重症高血压脑出血

自 1999年 4月至 1999年 12月 ,我院采用微创及生化酶技术治疗中重症高血压脑出血 38例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1治疗组 :在 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄38～ 76岁 ,平均 6 3.8岁。34例有 2年以上高血压病史 ,入院时血压 15 0～ 2 2 6 / 90～ 12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,从发病到穿刺抽血时间 5～ 2 4小时 8例 ,2 4～ 72小时 2 2例 ,3～ 5天 7例。2对照组 :取 1998年脑出血内科保守治疗 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 6 2 .3岁。 32例有高血压病史。1.2　临床表现　 1治…     

应用YL-1型血肿粉碎穿刺针技术治疗高血压性脑出血患者

高血压性脑出血是危及患者生命的常见病 ,单纯内科治疗对中、重度患者疗效差 ,而外科开颅清除血肿则创伤大 ,尤其对年老体弱患者难以承受。高血压性脑出血的微创治疗安全简便 ,损伤轻微 ,不受场地限制且疗效明显 ,我们从 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 5月应用YL 1型颅内血肿粉碎穿刺针对3 6例高血压性脑出血患者进行了微创穿刺治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 14例。年龄 3 4～ 78岁 ,平均( 5 3 .6± 6.6)岁。其中 5 0～ 60岁者 2 8例 ,3 0例有明确高血压史多年 ,6例虽否认有高血压病史 ,但术前、术后均…     

微创伤颅内血肿清除术治疗高血压脑出血58例疗效分析

我院从 1 998年 4月至 1 999年 8月 ,对 58例高血压脑出血患者 ,采用微创颅内血肿清除术治疗 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1治疗组 58例 ,男 36例 ,女 2 2例。年龄 45～79岁 ,平均年龄 58.5岁。有高血压病史者 40例。入院时血压 1 35～ 2 1 0 /90～ 1 2 6mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。手术时间 :发病 4～ 2 4小时 36例 ,2 4～ 72小时 1 4例 ,3～ 7天 8例 ;2对照组 55例 ,男 30例 ,女 2 5例 ,年龄 55～ 81岁。平均年龄 62岁 ,有高血压病史者 42例。1 .2　临床表现　 1治疗组 :术前按意识状态分级 :意识清楚 …     

以精神异常为首发症状的蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血为临床常见脑血管疾病 ,主要表现为突发头痛、呕吐、脑膜刺激征和意识障碍 ,而以精神异常为首发症状者较少见 ,极易误诊。 1988年 4月～ 2 0 0 2年 5月 ,我门诊部共收治蛛网膜下腔出血 2 6例 ,以精神异常为首发者 12例 ,占 4 6 % ,全部误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 3 6岁。均经头颅CT或腰穿检查确诊。本组发病前有原发性高血压病史 4例 ,脑动脉硬化 3例 ,糖尿病与冠心病各 2例。急性起病 (12小时以内 ) 4例 ,占 33 3% ;缓慢起病 (13小时以上 ) 8例 ,…     

冠状动脉搭桥围术期的康复护理

我科 1999至 2 0 0 2年 4月 ,对 2 0例冠状动脉搭桥患者进行了围术期康复训练指导 ,结果术后患者恢复良好。1　资料与方法1.1　一般资料　冠状动脉搭桥 (ＣＡＢＧ)患者 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ;年龄 4 7～ 6 0岁 ;体重 5 5～ 95ｋｇ ;心功能按ＮＹＨＡ标准[1] ,2级 7例 ,3级 13例 ;术前射血分数 2 0 %～ <30 % 7例 ,30 %～ <4 0 % 5例 ,4 0 %～ 5 0 % 5例 ,>5 0 % 3例 ;术前有心绞痛 12例 ;术前冠状动脉造影 >3支 17例 (88.7% ) ;合并高血压 6例 ,糖尿病 3例 ,高脂血症 3例 ,慢性支气管炎 7例。 2 0例患者均在全麻体外循环下施行手术 ,其中…     

43例肠结核的回顾性分析

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。临床表现呈多样性 ,少数病例临床表现不典型 ,结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变 ,给诊断带来一定困难。为减少误诊误治 ,现将 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月在我院确诊的肠结核患者 4 3例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例中男 2 7例 ,女 16例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 9例 (2 0 9% ) ,2 1～ 30岁者 15例 (34 9% ) ,31～ 4 0岁者 13例 (30 2 % ) ,4 1～ 5 0岁者 1例(2 3% ) ,5 1～ 6 0岁者 2例 (4 7% ) ,6 1岁以上者 3例 (7 0 % )。其中合并肺结核 16例 (37 2 % ) ,颈…     

28例重症有机磷农药中毒机械通气患者的分阶段营养支持治疗

1990年 2月～ 2 0 0 0年 11月我们对2 8例重度有机磷农药中毒机械通气在72小时以上患者 ,在其它生命支持治疗的同时 ,积极给予全胃肠外营养 (TPN)和肠内营养 (EN) ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :男 8例 ,女 2 0例 ;年龄 16～6 5岁 ,平均 34 .3岁。白细胞 (7.8～17.9)× 10 9/ L ;血胆碱酯酶 0～ 10 U (纸片法 )。患者服毒到入院时间 0 .5～ 2 .0小时。呼吸困难 (>30次 / min)、意识清楚者 12例 ,呼吸困难 (>35次 / m in)、意识尚清者 9例 ,昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸者 5例 ,昏迷、呼吸停止、心跳缓慢者 2例。1.2　治疗方法 :…     

原发性小脑出血40例临床分析

我院自 1995年 3月～ 1999年 3月共收治原发性小脑出血40例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 40例中男 3 2例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 80岁 ,平均 62岁 ,其中 60～ 70岁占 3 0例 (占 75 % ) ,2 9岁以下 2例均为血管畸形。有高血压病史者 3 0例 ,有冠心病病史者 6例 ,糖尿病患者 2例。1 2　临床表现　 14例于活动状态下急性发病。发病时血压高于正常者 2 2例 ,最高血压为 3 8/2 0ｋＰａ ;发病后 3 0ｍｉｎ～ 12ｈ逐渐出现昏迷者 12例 ,发病后迅速昏迷者 8例 ,神志清醒者 2 0例 ,眩晕 10例 ,头痛 10例 ,呕吐 12例 ,共济失调 1…     

20例老年颅内前后交通动脉瘤围手术期的护理

我科 1997年～ 2 0 0 0年收治前后交通支动脉瘤患者 2 0例 ,无 1例死亡 ,全部治愈出院 ,现将该病临床护理体会介绍如下。1　临床资料本组中男 19例 ,女 1例。年龄 59～ 77岁 ,平均年龄 6 5 5岁。既往病史中高血压 13例 (6 5 5% ) ,高血脂、心脏病 4例 ,肺部疾患和糖尿病 4例 ,50 %病人有吸烟史。 2 0例均在全麻下行大脑开颅动脉瘤钳闭术。2　术前护理2 1　观察生命体征密切注意生命体征、监测血压 ,2次 /ｄ测血压。本组中 13例有多年高血压病史 ,术前血压尽可能控制在 135/12 0ｍｍＨｇ ,血压控制程度还应参考意识、尿量 ,以免过低造成肾脑…     

高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察

我院自 1992 - 0 2～ 2 0 0 2 - 10以来 ,心肺复苏 (CPR)存活者10 7例 (剔除CO中毒及处于疾病终末期患者 )。 1992 - 0 2～1998- 10 5 7例采取综合治疗的回顾性资料设为对照组 ,1998- 10～ 2 0 0 2 - 10采用高压氧 (HBO)与综合治疗设为HBO组 ,HBO组总有效率 78% ,对照组 5 6 14 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　对照组 5 7例中男 37例 ,女 2 0例 ;年龄 7～70岁 ,平均 37 70岁。HBO组 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄12～ 6 8岁 ,平均 36 80岁。按心脏骤停 (CA)施行CPR恢复自主循环时间…     

急性过量饮酒患者70例临床分析

急性过量饮酒是指数分钟或数小时内连续饮酒超过人体正常的耐受限度,出现身体不适以及运动、感觉、行为、意识等精神运动障碍现象。现将我院2 0 0 1年1月至2 0 0 3年3月期间收治的70例急性过量饮酒患者作一分析。1　临床资料1)　一般资料:患者70例,男5 6例,女14例,年龄19～6 2岁,平均年龄37岁,其中19～30岁2 1例,31～4 0岁2 4例,4 1～5 0岁17例,>5 0岁10例。患者在病前5min～6h进食白酒、啤酒、葡萄酒或其它酒精类食品。2 )　临床表现:70例患者中,2 0例为上腹疼痛或不适、呕吐,12例嗜睡,11例过度兴奋,8例头痛,5例浅昏迷,4例深昏迷,4例心慌,4…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血(附96例报告)

1　资料与方法1.1　一般资料　入选患者均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准 ,经颅脑 CT证实。微创组 96例 ,男 5 6例 ,女 4 0例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均6 0 .5岁。基底节区出血 70例 ,脑叶出血 2 0例 ,丘脑出血 2例 ,小脑出血 2例 ,脑室出血 2例。出血量 30～ 5 0 ml者 30例 ,5 0～ 80 ml者 34例 ,>80 m l者 32例。出血至手术时间 <6小时者 6例 ,6～ 2 4小时者 4 0例 ,2 4～ 72小时 5 0例。手术组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 30～ 78岁 ,平均5 8.2岁。基底节区出血 2 3例 ,脑叶出血 5例 ,丘脑出 2例。出血量 30～ 5 0 ml者 9例 ,5 …     

重症脑部疾患并中枢性肺水肿31例临床分析

重症脑部疾患并中枢性肺水肿 (ｃｅｎｔｒｕｍｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ ,ＣＰＥ) ,是中枢神经系统病损后的一种严重并发症[1] 。我院自1996年 7月至 1999年 9月共收治ＣＰＥ患者 31例 ,现将其临床特点及抢救体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 5例 ,女性 6例。年龄 <2 0岁 2例 ,2 0～5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 6例 ,>6 0岁 15例。其中脑出血 12例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 6例 ,脑膜炎 4例 ,乙脑 3例 ,脑外伤4例 ,全部病例均经头部ＣＴ及脑脊液检查。病后发生肺水肿的时间 :<8小时者 4例 ,8～ 2 4小时者 19例 ,>2 4小时…     

山莨菪碱联合氢化可的松救治儿童中毒型菌痢临床研究

中毒型菌痢 (简称毒痢 ) ,发病急骤 ,病情危重 ,可在 1～ 2天内死亡。1989～ 2 0 0 2年本院收治诊断明确的毒痢 2 16例 ,资料完整者 14 7例 ,采用山莨菪碱与氢化可的松联合治疗 ,效果明显。1　临床资料1.1　一般资料　男 82例 ,女 6 5例。年龄 1～ 14岁 ,平均 4 .2岁 ,其中 2岁以下 12例 ,2～ 5岁 118例 ,5岁以上 17例。发病时间 :5～ 10个月 138例 (93.9% ) ,其中 7、8、9三个月 12 9例 (占 87.8% )。病程在 12小时以内者 114例 ,12～ 2 4小时者 2 6例 ,2 4小时以上者 7例。1.2　临床特点　发热 14 4例 ,39℃以上者 10 9例(74 .1% )。腹泻 …