纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停72例临床观察

目的:观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法:2002年10月～2006年10月于漯河市第三人民医院就诊的原发性呼吸暂停早产儿72例,分为治疗组38例和对照组34例。在常规治疗基础上,两组均常规应用氨茶碱注射液治疗呼吸暂停,首次负荷量5mg/kg,12h后给予维持量2.5mg/kg,每12h给药一次,稀释后静滴;治疗组加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1mg/kg静脉注射,随后按0.03～0.05mg/(kg.h)的速度经微量输液泵持续静脉滴注4～6h,每天总量不超过0.4mg/kg。结果:治疗组显效率和总有效率分别为68.4%和94.7%,对照组分别为44.1%和73.5%。两组显效率比较差异有显著性意义(χ2=4.32,P<0.05),总有效率比较差异有显著性意义(χ2=6.24,P<0.05)。结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。     

纳洛酮与氨茶碱联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停临床观察

目的探讨纳洛酮与氨茶碱联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法对47例患儿分成两组,1999年9月～2001年12月为对照组,2002年1月～2003年12月为观察组.对照组用氨茶碱,观察组在用氨茶碱的基础上加有纳洛酮,比较两组间原发性呼吸暂停的时间、次数、心率、经皮血氧饱和度,血PaO2和血PaCO2差异.结果观察组与对照组相比,观察组呼吸次数为1.6±O.8次/d与对照组3.2±1.6次/d,P＜0.01;呼吸暂停时间为19.5±2.4秒与22.8±2.5秒,P＜0.01;呼吸暂停时SPO2下降[(80±8.5)%与(74±6.27)]及心率下降程度125±8.5次/min与110±6.17次/min,均明显减少,P＜0.01;PaO2(6.70±6.72与6.29±O.62)与PaCO2(4.91±1.35与5.97±1.87),P＜O.05.结论纳洛酮与氨茶碱同时应用,治疗原发性呼吸暂停的作用值得研究和推广.     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停48例

目的:观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:将48例诊断为原发性呼吸暂停的早产儿随机分成治疗组25例,用氨茶碱首剂量5mg/kg,12h后予维持量2mg/kg,加10%葡萄糖注射液20ml,1次/8h,加用纳洛酮0.1mg/kg,1次/8h,连用3d静脉滴注;对照组23例用氨茶碱首剂量5mg/kg,12h后予维持量2mg/kg,加10%葡萄糖注射液20ml,1次/8h静脉滴注.结果:治疗组显效23例,有效1例,无效1例,总有效率96.00%;对照组显效8例,有效8例,无效7例,总有效率69.57%.两组总有效率比较有显著差异(χ2=5.02,P<0.05).结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著.     

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将52例早产儿随机分为两组。对照组(26例)和观察组(26例),两组均应用氨茶碱治疗呼吸暂停,观察组加用纳洛酮。每次0.1mg/kg静脉注射,继之0.1mg/kg静脉滴注,连用3d。比较两组疗效。结果观察组总有效率为92.3%,对照组为76%(χ2=6.38,P<0.01)。结论氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。     

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法选择自2003年1月至2008年3月在笔者所在医院新生儿病房住院的诊断为原发性呼吸暂停早产儿70例,随机分为治疗组和对照各35例。两组病例在首次发生呼吸暂停之后,均给予氨茶碱负荷量5mg／kg,于20min内静滴注,12h后给2mg／kg的维持量,每隔12h静脉滴注一次。治疗组同时加用纳洛酮,首次0．1mg／kg静脉注射,继而按0．1mg／kg加入10％葡萄糖注射液20ml以0．02—0．04mg／（kg·h）静脉泵入。结果治疗组显效率71．4％,总有效率96．1％,对照组显效率41．7％,总有效率71．4％,显效率比较,=3．92,P〈0．05,总有效率比较X^2=6．67,P〈0．01,差异均有统计学意义。结论氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停比单用氨茶碱有显著的疗效,并对减少早产儿的后遗症有重要的意义。     

纳洛酮、氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的：观察氨茶碱、纳洛酮单用或联用治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法：2003．01—2006．12间石首市人民医院新生儿室收住早产儿原发性呼吸暂停患儿86例,分氨茶碱治疗组27例,纳洛酮治疗组30例,氨茶碱、纳洛酮联用组（简称联用组）29例;在常规治疗基础上,氨茶碱组给予氨茶碱首次负荷量5mg／kg,12h后给予维持量2mg／kg,每12h给药1次;纳洛酮组给予纳洛酮首次负荷量0．1mg／kg静注,间隔1h后再以0．1mg／kg量．按0．03～0．05mg／（kg．h）的速度经微量输液泵持续静脉注射,1日1次;联用组两药同时应用,剂量、用法同前。结果：氨茶碱组显效率40．7％（11／27）。总有效率74％（20／27）;纳洛酮组显效率66．7％（20／30）,总有效率93．3％（28／30）;联用组显效率69．0%（20,／29）,总有效率96．6％（28／29）。纳洛酮组与氨茶碱组显效率及总有效率比较差异有统计学意义（X^2=3．85,P〈0．05;X^2=3．96,P〈0．05）;联用组与氨茶碱组显效率、总有效率比较差异有统计学意义（x。=4．50,P〈0．05;X^2=5．76,P〈0．025）;纳洛酮组与联用组显效率、总有效率比较差异无统计学意义（X^2=0．036,P〉0．500;X^2=0．32,P〉0．500）。结论：治疗早产儿原发性呼吸暂停可单选纳洛酮。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的:观察联合应用纳洛酮与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:对2002年1月～2005年5月收治呼吸暂停早产儿54例作为观察组,1998年1月～2001年12月收治该病患儿48例作为对照组.在常规综合治疗的基础上,对照组用氨茶碱,首次负荷量5mg/kg,12h后予维持量5mg/kg.d,分2次静脉滴注.观察组加用纳洛酮,每次0.1mg/kg静脉注射,每8h1次.观察两组间原发性呼吸暂停的时间、发作的次数、心率、氧饱和度.结果:观察组总有效率92.6%,对照组总有效率70.8%,观察组显效率及总有效率均优于对照组.结论:纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱,值得临床推广.     

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的Meta分析

[目的]比较氨茶碱联合纳洛酮与单用氨茶碱药物治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。[方法]采用Review Manager 5.0分析软件,对国内22篇有关氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效的研究结果进行固定效应模型的Meta分析。[结果]氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的显效率和总有效率均高于单用氨茶碱组,合并RR分别为1.65和1.35,95%可信区间分别为1.49～1.83和1.28～1.42.[结论]氨茶碱联合纳洛酮比单纯氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效更好。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停46例临床观察

目的:探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法:选取2002年6月~2006年6月在我科住院的早产儿46例。随机分治疗组24例,对照组22例。在常规治疗的基础上,两组均应用氨茶碱注射液治疗。首次负荷量5mg/kg,12h后给予维持量2mg/kg,每12h给药1次,静脉入小壶或灌肠;治疗组同时加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1mg/kg,静推,1h后按0.01mg/(kg.h)的速度经输液泵持续静滴,每日总量不超过0.4mg/kg。结果:治疗组显效率为71%,总有效率为96%;对照组显效率为36%,总有效率为68%;两组显效率比较差异有显著性统计学意义(χ2=7.00,P<0.01),两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.33,P<0.05)。结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停46例疗效分析

目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将原发性呼吸暂停早产儿46例随机分为两组,治疗组23例和对照组23例。在常规治疗的基础上,治疗组用纳洛酮与氨茶碱联合治疗,对照组单用氨茶碱治疗,用法与治疗组相同。结果治疗组与对照组总有效率分别为95．7％和60．9％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳洛酮与氨茶碱联合应用治疗原发性呼吸暂停比单用氨荣碱效果好,值得临床推广。     

纳洛酮联合小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的观察纳洛酮联合小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果。方法原发性呼吸暂停早产儿66例,随机分为治疗组33例,对照组33例。两组均给予一般治疗,治疗组加用纳洛酮和氨茶碱,纳洛酮的剂量为首次0.05~0.10mg/kg静注,然后0.03~0.05mg/(kg.h)静滴,间隔12h加用氨茶碱,每次2mg/kg;对照组加用氨茶碱。两组均用药至呼吸暂停消失。结果治疗组日平均发生呼吸暂停次数减少(p<0.01),呼吸暂停的消失时间、氨茶碱使用时间缩短(p<0.01),发生呼吸暂停时心率、SpO2下降程度减轻(p<0.01)。结论纳洛酮联用小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。     

早产儿呼吸暂停的观察及护理

目的 探讨早产儿呼吸暂停的有效护理措施.方法 对220例呼吸暂停早产儿施以病情观察,早期预防,及早采取急救干预措施,做好发作前预防和发作中、发作后有效护理措施和护理要点.结果 220例患儿全部治愈出院,无并发症.结论 早期的病情观察,及早发现,及时予采取有效措施如物理刺激、适宜体位、恰当的供氧方式,能有效减少或防止呼吸暂停引起的脑损害甚至死亡等并发症,提高早产儿的存活率及生存质量.     

综合护理干预在早产儿频发呼吸暂停中的应用

目的探讨综合护理干预在早产儿频发呼吸暂停中的应用效果。方法将频发呼吸暂停的早产儿123例随机分为对照组和观察组,对照组61例,观察组62例,两组均实施相同的综合治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予抚触、俯卧位、振动水床式鸟巢等综合护理,比较两种护理方法的应用效果。结果观察组实施综合护理干预后,其每日呼吸暂停发生频率(6.23±2.41)次/d、每次持续时间(22.84±2.76)s,需额外刺激(弹足底、托背刺激)比例(54.67±12.72)%、氨茶碱使用时间(6.62±2.43)天、吸氧时间(4.65±1.32)天、需鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)例数(3例)均明显低于对照组,发作时经皮血氧饱和度(79.72±3.75)%,心率(93.53±12.36)次/min均明显高于对照组,差异有统计学意义(t或2分别是5.01,11.02,3.52,2.77,3.81,6.32,6.32,1.99,均p<0.05)。结论综合护理干预能够明显减少早产儿呼吸暂停的发生频率,减轻其发作程度,改善临床症状,提高患儿预后,从而提高早产儿的生存质量,具有一定的临床应用价值。     

解脲支原体感染与早产及胎膜早破关系的Meta分析

[目的]探讨解脲支原体感染与早产及胎膜早破关系. [方法]采用Meta分析的方法,检索中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国重要报纸全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊数据库等等,对研究者自1998年1月～2008年6月公开发表的有关解脲支原体感染与早产及胎膜早破关系的研究文献进行综合分析,应用Review Manager 4.2软件计算优势比值(OR). [结果]入选的12篇文献包括了807个病例,842个对照.解脲支原体感染与早产及胎膜早破关联明显,其OR=5.62,95%CI为(3.74～8.43). [结论]解脲支原体感染与早产及胎膜早破关系密切,可能是其致病因素.     

依达拉奉联合纳络酮治疗重症脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉联合纳络酮治疗重症脑梗死的有效性及安全性.方法 78例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组各39例,对照组用常规治疗(甘露醇、维生素C等治疗)加纳络酮,治疗组在常规治疗加用纳络酮基础上再加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,bid,2 w后进行疗效评估.结果 2 w后治疗组基本痊愈率(25.64%)及显著进步率(38.46%),均明显高于对照组基本痊愈率(10.25%)及显著进步率(33.33%).治疗组有4例谷草转氨酶升高,1例出现肾功能损害.结论 依达拉奉联合纳络酮安全有效.     

护理工作中的风险管理

通过对护理工作中存在的风险发生原因、环节进行分析,探讨风险管理在医院护理管理中的应用,旨在降低医疗护理差错事故的发生,减少护患纠纷。     

不同程度阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者脉冲振荡测定的临床研究

目的研究脉冲振荡(Impulse Oscillometry System,IOS)在不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome OSAHS)患者气道阻力监测中的应用。方法对OSAHS患者67例(OSAHS组)行IOS和多导睡眠仪(PSG)监测,对正常人20例(对照组)行IOS监测,分析两组气道阻力;按呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)将OSAHS组分为轻度、中度和重度3组,比较组间气道阻力。结果 OSAHS组总呼吸阻抗(Zrs)、中心气道阻抗(Rc)、R5、R20高于对照组;中度、重度组Zrs、Rc、R5、R20高于轻度组;重度组Rc、R5、R20高于中度组。在OSAHS组,Zrs、Rc、R5、R20、X35与AHI呈正相关,与SaO2呈负相关;X5与SaO2呈正相关,与AHI呈负相关。结论 IOS能监测并量化不同程度OSAHS患者气道阻力,可用于OSAHS患者的初筛及病情的观察。     

佩乐能+利巴韦林治疗对派罗欣+利巴韦林无应答的丙肝1例报告

<正>慢性丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,可导致肝脏慢性炎症坏死及纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。抗HCV治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害,阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC,并提高患者的生活质量。聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗目前被证明是治疗慢性丙型肝炎的最佳疗法[1]。     

TP与FP方案治疗晚期食管癌的随机对照研究

[目的]观察紫杉醇联合顺铂(TP方案)与5-氟尿嘧啶联合顺铂(FP方案)治疗晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.[方法]将经病理学确诊的64例晚期食管癌患者随机分为两组:试验组32例,采用TP方案化疗;对照组32例,采用FP方案化疗,每3周重复一次,连用2周期评价疗效.[结果]试验组和对照组的有效率分别为71.9%和40.6%.差异有统计学意义(P＜0.05).两组共同的毒性反应主要为骨髓抑制和消化道反应,TP组有肌肉关节痛.[结论]紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期食管癌的疗效肯定,毒副反应可耐受.