影响超声心动图心脏功能测定的因素

影响超声心动图心脏功能测定的因素华琦影响超声心动图心脏功能测定的因素颇多，现将有关因素综述如下。一、年龄随年龄增长，室间隔与左室后壁厚度增加，左房与主动脉根部内径加大。Ｇａｒｄｉｎ等［１］观察７０岁以上及３０岁以下的二组健康人，发现高龄组较青年组室间...     

SD大鼠生长发育期心脏结构及功能的超声心动图评价

目的应用高频超声仪动态观测SD雄性大鼠生长发育阶段心脏结构和功能变化规律，为发育期实验大鼠动物模型制备及功能评价提供依据。方法利用小动物超声仪连续观测SD雄性大鼠出生后1—9周左心室结构及功能的动态变化。结果（1）M超检测结果显示左室壁厚度及左室内径随生长发育而增加，超声评估左心室重量与解剖称重结果高度相关（r=0．9326，P〈0．0001）；（2）左室短轴缩短率（FS％）在发育期无显著变化；（3）脉冲多普勒测定舒张早期峰值血流速度（E峰）与舒张晚期峰值血流速度（A峰）之比（E／A）〉1，在发育过程中无显著性变化；（4）组织多普勒检测提示：左室后壁心肌的舒张早期（Em）、舒张晚期（Am）及收缩期（Sm）运动速度出生后1—6周逐渐增加，6周时达平台期。结论高频小动物超声仪经胸超声心动图所检测的心脏结构能准确地反映大鼠心脏生长发育变化趋势；心脏整体收缩及舒张功能在出生后1周即达稳定状态；组织多普勒检测左室后壁心肌纵轴运动在出生后逐渐成熟完善，于6周达到稳定状态。     

心脏舒张功能不全的超声心动图评价

心脏舒张功能不全指心脏舒张期有生理功能异常,可伴或不伴充血性心力衰竭的症状及射血分数的异常.流行病学表明舒张功能不全十分常见,有报道1/3的心力衰竭患者左室收缩功能正常.目前舒张性心功能不全的诊断来自于临床表现和实验室检查,存在一定的局限性.现介绍心脏舒张功能不全的超声心动图评价,使临床医师更加重视舒张性心功能不全的诊治.     

心脏结构和功能随增龄变化的超声心动图观察

目的 观测心脏结构和功能的增龄性改变及部分影响因素。方法 对306例高校健康教师行超声心动图检查，年龄30－85岁，男165人，女141人。结果 在男女两性，二尖瓣频谱E峰与A峰比值（E／A）、三尖瓣频谱E峰与A峰比值（E／Ar)、主动脉运动幅度（Aao)、室间隔与主动脉根部的夹角（θ）随增龄显著下降（P＜0．001），等容舒张时间（IVRT）随增龄显著延长（P＜0．001），左房前后径（LAD）随增龄显著增大（男P＜0．001，女P＜0．01），左室后壁舒张末期厚度（LVPWTd)及升主动脉径（AOD）在女性随增龄也显著增加（P＜0．05），在男性随龄变化不显著。多因素分析显示，年龄、体重指数（BMI）是E／A、E／Ar、IVRT的独立影响因素；BMI对AOD、LVPWTd及LAD的影响大于年龄，BMI大者E／A减低，IVRT、AOD、LVPWTd及LAD趋于增加。结论 伴随增龄，左右心室舒张功能减低，室间隔形态呈乙状改变，Aao减低，左房、主动脉径增大，左室后壁趋于增厚。女性随增龄室壁厚度的增加较男性显著，肥胖可加速伴随增龄心脏结构及功能的改变。     

老年退行性心脏瓣膜病超声心动图分析

目的分析老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）的超声心动图特征及相关病因。方法收集240例老年住院患者临床资料,根据超声心动图检查有无SDHVD分为对照组122例及SDHVD组118例,观察SDHVD组的心脏结构及心功能变化,分析其相关病因。结果 SDHVD组高血压、高胆固醇血症、动脉硬化检出率均高于对照组（P〈0.01）,主动脉硬化、左室松弛性降低检出率高于对照组（P〈0.05）;瓣膜病变部位以单纯主动脉瓣最多（54.2%）,其次为二尖瓣和主动脉瓣联合病变（33.1%）;瓣膜功能障碍中主动脉瓣关闭不全检出率最高。结论老年患者SDHVD主要发生于主动脉瓣;高血压、动脉硬化、冠心病的合并存在,是导致或加重老年人瓣膜退行性变的重要原因,年龄、高血压、高胆固醇血症是SDHVD发病的危险因素。     

氨基胍对糖尿病大鼠心脏保护作用的超声心动图研究

晚期糖基化终末产物(AGEs)是由还原糖和大分子物质发生非酶糖基化反应生成的大分子物质，在糖尿病(DM)高糖环境下这种反应加剧．生成的AGEs超过机体清除能力，造成大量AGEs在机体内堆积而致病。研究证明，AGEs在DM多种慢性并发症发展中起重要作用。2002年12月至2003年12月，我     

Symmetry of cardiac function assessment

Both right and left ventricles are developed from two adjacent segments of the primary heart tube. Though they are different with re-gard to shape and power, they mirror each other in terms of behavior. This is the first level of symmetry in cardiac function assessment. Both cardiac muscle contraction and relaxation are active. This constructs the second level of symmetry in cardiac function assessment. Combination of the two levels will help to find some hidden indexes or approaches to evaluate cardiac function. In this article, four major indexes from echocardiography were analyzed under this principal, another seventeen indexes or measurement approaches came out of the shadow, which is very helpful in the assessment of cardiac function, especially for the right cardiac function and diastolic cardiac function.     

超声心动图对心肌梗死后患者左心室重构及其与心功能关系的研究

目的　探讨超声心动图评价心肌梗死后左心室重构及其对心功能影响的价值。方法　应用多普勒超声测量 45例心肌梗死患者和 2 0例健康人对照组左心室大小、左心室收缩功能和舒张功能指标 ,并进行比较。结果　45例患者中 ,2 5例收缩功能异常 (EF=38.2 4± 9.43% ) ,其左心室增大及形态改变最明显 (L VDd 5 .94± 0 .95 cm )。另外 2 0例收缩功能正常 (EF=6 2 .0 0± 5 .96 % ) ,其左心室大小及形态无明显改变 (L VDd=5 .0 4± 0 .37cm)。两组比较差异显著 ,P<0 .0 0 1。两组心肌梗死患者均比正常对照组舒张功能 E峰减低、A峰增高、E/ A比值减小、DC减慢 P<0 .0 1。结论　心肌梗死后左心室重构与心功能变化密切相关。由左心室重构而引起的心脏扩大及球形改变 ,可进而影响心功能 ,导致心力衰竭发生     

梗死前心绞痛史对心肌梗死面积及左室功能的影响

目的 评价梗死前心绞痛对梗死面积及左室射血分数的影响,初步探讨缺血预适应的临床价值。方法 具有确诊的Ｑ波心肌梗死患者１４４人,记录其年龄、主要病史及服药史。采用ＱＲＳ记分（ＱＲＳｓ）法测量梗死面积（ＭＩＳ）,以超声多谱勒测定左室射血分数（ＬＶＥＦ）。将患者按梗死前１月内及４８小时内是否曾发作心绞痛分组,对上述指标进行比较。结果 两组患者年龄及高血压史无差别,但梗死前心绞痛组合并糖尿病者较少（Ｐ〈）     

阿托伐他汀改善陈旧性心肌梗死患者心功能及其运动耐量的作用

目的 观察阿托伐他汀对血脂正常的陈旧性心肌梗死病人心功能及运动耐量的治疗影响。方法 选择57例陈旧性心肌梗死病人，随机分为2组，分别给予消心痛10mg口服，每日三次，连用8周或阿托伐他汀10mg口服，每日一次连用8周，并比较两组每周心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量，心功能及运动耐量。结果 阿托伐他汀减少心绞痛发作次数与硝酸甘油消耗量，而运动导致出现趼段压低1mm与心绞痛所需时问增加，ST段缺血型下移明显减少；左室射血分数、心输出量左室短轴缩短分数均增加，但左室舒张末期内径无明显变化。结论 阿托伐他汀可改善运动诱发的心肌缺血，并提高心功能及运动耐量。     

前壁及广泛前壁心肌梗死患者溶栓前后心脏储备功能观察

目的 :通过容量负荷试验评价急性心肌梗死 (AMI)溶栓再通与溶栓未通或未溶栓者早期的基础心功能及心脏储备功能的动态演变。方法 :选择 30例前壁及广泛前壁AMI患者分为溶栓再通组与溶栓未通或未溶栓组 ,在溶栓前后 2 4h内行漂浮导管连续监测及容量负荷试验 ,进行溶栓前后及组间的比较。结果 :①溶栓再通组溶栓后 4h心功能出现明显改善 ,平均肺动脉压、肺嵌压明显下降 (P <0 .0 5 ,<0 .0 1) ,心脏指数明显升高(P <0 .0 5 )。②溶栓后 6h溶栓再通组负荷试验阴性率为 72 .2 % ,至 2 4h负荷试验阴性率为 10 0 %。③基础心功能处于正常低限者 ,负荷试验后表现为负荷试验阳性。结论 :溶栓再通后 ,随着基础心功能的改善 ,心脏储备功能也逐渐得以恢复 ,心脏储备功能的恢复要晚于基础心功能的改善。     

葛根素注射液对急性心肌梗死患者梗死面积及心功能的影响

目的：评价葛根素注射液对急性心肌梗死患梗死面积及心功能的影响。方法：68例急性前壁心肌梗死患随机分为葛根素治疗组治疗组（n=37)和对照组（n=31)。记录每例患入院即刻和第3、7、14、21d12导联心电图,用Wagner的QRS记分法进行QRS记分,预测梗死面积。于治疗21d后行核素心血池心室造影,判断左室收缩与舒张功能。并测定全部患治疗前后的血浆脂质过氧化物（LPO）、红细胞膜超氧化物歧化酶（SOD）及血管内皮细胞数（CEC）水平。结果：葛根素治疗后14d和21d,QRS记分较对照组显降低,梗死面积缩小。左室射血分数（LVEF）和左室峰充盈率（PFR）明显增高。而且,治疗组的LPO及CEC显降低,SOD显升高。结论：葛根素注射液对防止急性心肌梗死的梗死延展,对保护缺血心肌的损伤及心功能的恢复有一定的作用。     

陈旧性前壁心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞移植后左室心肌灌注及收缩功能的变化

目的　评价经冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植对陈旧性心肌梗死患者心功能和心肌灌注的影响及其安全性。方法与结果　入选 10例陈旧性前壁心肌梗死患者 ,在冠状动脉造影和介入治疗后 ,经冠状动脉内灌注导管将自体骨髓单个核细胞缓慢注入前降支。随访 3个月后 ,左室射血分数由术前 4 5 3%± 9 8%升高至 5 4 5 %± 6 5 % (P =0 0 0 3) ;2 0 1 Tl心肌灌注显像 (SPECT)显示左心室心肌灌注明显改善 ,即刻和延迟心肌灌注评分分别由术前的 2 9 5± 5 8和 2 8 6± 6 3降低至 2 3 9±5 7和 2 3 0± 6 1(P均 <0 0 1) ,没有手术有关的并发症和恶性心律失常发生。结论　陈旧性前壁心肌梗死患者经冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植 ,可显著改善左室收缩功能和心肌灌注 ,并且具有良好的临床操作安全性。     

重组链激酶对前壁及广泛前壁心肌梗死患者溶栓前后心脏功能的影响

目的通过容量负荷试验评价重组链激酶对急性心肌梗死（AMI）患者溶栓前、后心脏功能的影响。方法选择17例急性前壁及广泛前壁AMI患者进行重组链激酶溶栓,溶栓前、后24h内行漂浮导管连续监测,进行溶栓前后的比较。结果与溶栓前比较,重组链激酶溶栓后6h心功能明显改善,平均肺动脉压由（3．87±0．61）kPa下降至（3．61±0．59）kPa（P〈0．01）,肺嵌压由（2．81±0．34）kPa下降至（2．67±0．42）kPa（P〈0．01）,心脏指数由2．52±0．49升高至2．72±0．47（P〈0．01）。结论应用重组链激酶溶栓可明显改善AMI患者的心功能。     

高表达microRNA-22改善小鼠心肌梗死后心功能

目的观察高表达microRNA-22对小鼠心肌梗死后心功能的保护作用及机制。方法构建小鼠心肌梗死模型,用携带microRNA-22的腺病毒载体转染至心肌梗死周围区域,观察高表达microRNA-22对小鼠心肌梗死后心功能的保护作用。采用超声心动图检测心功能,力竭游泳检测运动能力,HE及Masson染色检测心肌微结构及纤维化,Western blot检测PTEN蛋白表达情况。结果高表达microRNA-22组小鼠左心室射血分数(LVEF)(49.38%±2.51%比42.29%±2.74%,P0.05)及短轴缩短率(FS)(24.24%±0.64%比22.59%±0.73%,P0.05)较空载腺病毒组升高,心脏收缩功能维持较好;高表达microRNA-22组力竭运动时间较空载腺病毒组延长(8.13±1.01min比7.02±1.32 min,P0.05),小鼠整体运动能力改善;高表达microRNA-22组小鼠HE染色示心肌结构维持较好,Masson染色示心肌纤维化程度较轻;高表达microRNA-22组心肌梗死周围区域内microRNA-22表达增加(6.66±2.01比1.22±0.07,P0.05),PTEN蛋白表达下降(0.63±0.19比2.23±0.44,P0.05)。结论小鼠心肌梗死后在体高表达microRNA-22改善心脏收缩功能及运动能力,改善心肌微结构,减轻心肌纤维化。     

辛伐他汀对家兔心肌梗死后心室重构及心功能的影响

目的研究辛伐他汀对家兔心肌梗死后(MI)心室重构及心功能的影响。方法家兔20只采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立急性心肌梗死模型,随机分MI组(10只)和辛伐他汀组(10只)。MI组术后不给任何处理和干预,辛伐他汀干预组在MI术后3d口服辛伐他汀(10mg.kg-1.d-1)10周。术前和术后10周进行超声心动图检查。术后10周进行有创血液动力学测定,而后摘取心脏称重。取两组家兔左心室进行HE染色,做组织细胞学检查。结果10周后辛伐他汀组家兔左室重量、左室舒张期末径、左室收缩期末径、左房直径及左室舒张期末压显著低于MI组,射血分数、缩短分数明显高于MI组(P<0.05)。HE染色辛伐他汀组与MI组比较,心肌细胞变性坏死明显减轻,炎性细胞浸润减少,间质纤维化减轻,非梗死区心肌细胞的代偿性肥大增生较MI组为低。结论辛伐他汀能够改善心肌梗死后家兔心室重构和心功能。