隐神经痛

隐神经为股神经四个终末枝中最长的一支,起自腹股沟皱襞,下行至足内侧。在股部与股动脉伴行,至小腿则居浅层与大隐静脉同在一鞘膜内,分布于小腿内侧直至踝部。隐神经为单纯的感觉神经。隐神经痛的原因,按其行程由上到下可分为四类:①在腰部为腰椎间盘(2—3或3—4)病变引起。②在股上2/3段为股神经受刺激(腰大肌炎、股三角区肿瘤、手术创伤等)。③在股下1/3段,内收肌管之内隐神经被包缠。④在小腿,因大隐静脉炎刺激隐神经。前二类已为众所周知,不赘述。后二类尚欠认识,其症状类似下肢血管性疾病,表现为假性间歇性跛行。作者就44例的1～6年观察结果报导如下:     

隐球菌脑脓肿一例

患者男,13岁。因反复癫痫发作2d入院。无脑膜炎病史。查体无特殊阳性体征,头颅CT平扫示右额皮质内见1.5cm×0.9cm×0.8cm结节状稍高密度灶,内见钙化灶,增强扫描示非钙化部分轻度强化,周围见不规则低密度水肿区。胸部摄片未见异常。腰穿脑压正常,CSF生化及常规正常,CSF囊虫酶标试验阴性。血清囊虫酶标试验阴性。考虑脑胶质瘤或脑囊虫病。行手术探查,发现病灶位于额上回皮质内深约1.0cm,为一约1.2cm×0.8cm×0.8cm结节灶,包膜完整,与脑组织分界清楚,淡黄色,呈囊性质地中等有弹性,外观与囊虫结节非常相似,切开结节见内为灰白色粘稠脓液。病…     

AIDS合并新型隐球菌脑膜炎一例

<正>患者男性,43岁,农民,头痛伴发热10余天于2011年9月5日人院。患者于10d前淋雨受凉后出现咽痛、头痛、发热,遂到当地医院就诊(具体诊疗情况不详),最高体温达39℃,治疗后头痛无好转,一直有低热(体温在37.7℃～37.9℃),遂来我院门诊就诊,门诊拟"头痛待诊-病毒性脑膜炎?"收住院,患者近半个月来饮食减少,睡眠一般,体重减轻。5年前因左眼患白内障曾做过左眼晶状体摘除术,否认高血压、     

艾滋病继发隐球菌性脑膜炎一例

隐球菌病是由隐球菌感染引起的，多呈急性、亚急性或慢性过程，并常致深部感染。其中新型隐球菌主要侵犯中枢神经系统和肺，也可侵犯骨髓、皮肤、粘膜和其他内脏，以新型隐球菌性脑膜炎最常见，也最为严重。新型隐球菌脑膜炎是艾滋病（AIDS）常见的中枢神经系统感染之一，也是艾滋病常见死亡原因。近年随着艾滋病患者增加，新型隐球菌脑膜炎呈上升趋势，临床上对此缺乏应有的警惕性和认识。     

小脑新型隐球菌肉芽肿一例报告

患者 ,女 ,37岁。因反复头痛、头晕 2个月住院。头痛以枕颈部为主 ,尤在转动颈部时明显 ,伴有乏力。无肢体麻木、视物旋转、耳聋耳鸣、恶心呕吐、晕厥抽搐、畏寒发热、胸痛咳嗽等。Ｘ线检查示“颈椎病” ,经对症治疗症状无缓解。曾患“结核性胸膜炎”。家中养鸡数只 ,无不良生活嗜好。体检 :体温 36 4℃ ,血压 140 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。意识清 ,步态正常 ,问答切题 ,口齿清楚 ,颈部无明显抵抗。眼底未见明显异常 ,无神经系统定位体征。三大常规及多项生化检查未见异常 ,胸部ＣＴ示右肺上叶及左肺上叶尖后分别可见一结节…     

鼓室神经痛1例报告

患者,男,55岁。因发作性右耳深部及耳后部钻刺样剧痛20天,可因触压外耳道诱发,每次持续数秒钟,间歇期正常。一年前有类似发作史。查体:耳科检查(一)。除触压右外耳道可引起剧痛发作外,神经系统无阳性发现。给予卜马西平及大剂量VitB_(12)(每日     

新型隐球菌脑膜炎合并小脑梗死一例

<正>临床资料患者男性,66岁,以发作性眩晕、恶心、呕吐10d为主要临床表现,伴有视物旋转,改变体位时头晕症状加重,右侧卧位有所好转。既往无"高血压、糖尿病"病史。入院查体:T 36.5℃,P 85次/分,R 18次/分,BP 120/80mmhg,心肺腹未见异常,神经系统无局部阳性体征。     

脑内新型隐球菌肉芽肿一例报告

真菌性肉芽肿非常少见,现报道1例颅内真菌性融合性内上皮性肉芽肿的临床治疗过程及其病理和影像学改变。34岁,女性,因持续头痛2个月,胡言乱语2d入院。患者于2 0 0 3年2月10日无明显诱因出现头痛,伴头晕,呕吐无抽搐,2月11日头部CT检查未发现异常(图1)。一直在我院中医科按颈椎病及头痛治疗约1个月余,效果不佳。4月11日在睡眠中突感头痛加重,伴胡言乱语,复视,头颅CT发现可疑占位性病变收入我院神经外科。入院时体检:意识清楚,双瞳等大等圆,光反射正常,视力下降,复视,双侧鼻唇沟等深,伸舌居中,颈强,双侧克里格征阳性,四肢腱反射对称,双侧病理…     

疱疹后神经痛1例报告

带状疱疹痊愈后引起顽固肋间神经痛叫疱疹后神经痛,临床中偶可遇见,但疼痛持续2个多月者罕见。我们遇到一例,现报告如下: 患者:李×,男,36岁,干部。该患缘于83年2月7日始患“带状疱疹”,经门诊治疗症状痊愈。半个月后出现左胸疼痛,深呼吸时加重,不敢咳嗽,疼痛呈烧灼、针刺样剧痛,同时放散至左肩左背部,曾多次来我院就医,按“肺感染”,“干性胸膜炎”,“心绞痛”等治疗,未见好转。后曾被怀疑“枝气管肺癌”所致顽固性胸痛,为此该患曾四次胸部排片,报告仅见左下肺纹理增强,3次查心电     

以枕神经痛为首发症状的视神经脊髓炎一例报告

以枕神经痛为首发症状的视神经脊髓炎一例报告林剑锋患者，女性，４０岁。因左侧枕部剧烈疼痛伴左侧肢体麻木无力半月，于１９９４年７月２６日入院。半月来出现左枕部撕裂样剧痛，阵发加剧，枕部疼痛３天后感左颈部发麻，并往下发展至左上下肢，伴左肢无力，服卡马西平、...     

神经痛性肌萎缩12例报告

神经痛性肌萎缩主要表现为肩背及上肢的肌肉疼痛,同时或相继出现不同程度的麻痹与肌肉萎缩。现将我们观察的12例报告如下:     

带状疱疹神经痛77例临床分析

目的　探讨带状疱疹神经痛的临床特点。方法　分析７７ 例带状疱疹患者神经痛与疱疹关系,症候定位,误诊 原因及治疗转归。结果　神经痛与水疱疹是带状疱疹主要临床表现,以单节段神经节受累为主,多个神经节受累１４ 例（１８２ ％ ） , Ｈｕｎｔ 综合征１１ 例（１４３ ％ ） ;神经痛先于疱疹出现组４０ 例（５２０ ％ ） ,其中２６ 例误诊（６５０ ％ ） ,和神经痛与疱疹同时出 现组比较有极显著差异（ Ｐ ＜ ００１） ,老年人较中青年人更易误诊（ Ｐ ＜ ００５） ,疱疹落痂后遗神经痛２４ 例（３１２ ％ ） ,止痛 与抗病毒治疗有效。结论　 了解神经痛与疱疹呈节段性分布的临床特点,有助于带状疱疹的早期临床诊断与治疗,有利于疾病转归。     

带状疱疹神经痛20例误诊分析

目的 20例带状疱疹引起身体不同部位疼痛而被误诊为各种疾病的病例进行分析.方法 对20例因疼痛来诊的病人进行详细询问病史、全面物理检查以及会诊随诊观察等进行全面分析.结果 带状疱疹神经痛在院内外被误诊为偏头痛、颈椎病、冠心病心绞痛、胆石症、泌尿系结石、坐骨神经痛等多种疾病,最后确诊为带状疱疹神经痛.结论 对20例带状疱疹神经痛误诊原因进行分析,尤其对无疹性带状疱疹神经痛要提高认识,并提出防止误诊措施,强调作好鉴别诊断可减少误诊.     

慢性隐源性脊髓内脓肿一例报告

慢性隐源性脊髓内脓肿一例报告陈立华，秦庆余，陈善成，张书清患者，陈×，２３岁，住院号：３８５７５４．１９９４年１０月感双足趾麻木、痛温觉减退，逐渐向足背、小腿、大腿方向发展，伴双下肢行走无力，逐渐加重。１２月起出现大小便失禁，双下肢完全瘫痪。腰穿检查...     

抗NMDAR脑炎并发隐球菌性脑膜炎一例

抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是由NMDAR抗体介导的自身免疫性脑炎,常以发热、头痛为前驱症状,主要表现为精神行为异常、癫痫发作、意识水平下降或昏迷。隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统常见的真菌感染,其在免疫功能低下时易发病,常以发热、头痛、呕吐为首发症状。抗NMDAR脑炎并发隐球菌性脑膜炎目前尚未见相关报道,本文对作者医院收治的1例抗NMDAR脑炎并发隐球菌性脑膜炎病例进行报道。1病例报告患者女,60岁,因“头痛6个月,头痛加重伴有精神行为异常1个月”于2018-08-08入作者医院。     

蝶骨嵴新隐球菌性肉芽肿一例报告

中枢神经系统新隐球菌病是一种慢性或亚急性的真菌感染,可引起脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿和肉芽肿。后者颇为罕见,现报道一例如下: 患者,男,30岁,工人。于1984年4月13日入院。患者诉间歇性头痛4年,1年前右眼逐渐向外突出,视力进行性下降,尔后失明。检查:神清合作,右眼明显向外下突出,无光感,右侧视乳头苍白,境界模糊;左眼正常;右侧嗅觉丧失。CT扫描:右额颞部大片均匀密度增高影,向前延伸达右     

以枕大神经痛为首发症状的wallenberg's syndrome报告一例

患者男,55岁,务农,因"左枕部疼痛17h,加重伴站立不稳1h"入院,患者于2011年7月20日14时左右无明显诱因情况下出现左枕部疼痛,呈针刺样,向左侧头顶放射,站立平卧无改变,无恶心、呕吐、畏寒、发热、眩晕、肢体功能障碍,当晚口服布洛芬缓释片0.6g,头痛症状未见缓解.2011年7月21日晨6时起床时,发现左枕部疼痛症状加重,站立不稳,向左侧倾倒,伴眩晕、恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,头颅CT未见明显异常,病程中,大小便正常.否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认外伤史,否认烟酒嗜好.     

带状疱疹后遗顽固神经痛1例报告

1 临床资料 患者男,1927-09出生,有慢性支气管炎病史50余年,合并阻塞性肺气肿40余年,合并肺大泡近30年,原发性高血压史33年,冠心病史30年,另外还患有慢性胃炎、胆囊炎等多种疾病.于2001-01发生自发性气胸,并复发数次,在某医院住院行闭式引流.于2001-01-21自行转至省人民医院做胸腔镜手术,术中因大出血至失血性休克,经全力抢救病情才逐渐稳定.     

枕大神经痛230例疗效分析

枕大神经痛是多种原因引起的疼痛综合征,虽病情较轻,但病程较长,严重影响患者的工作与学习。我们自1986～1990年收治的230例患者随机分组,以枕大神经封(封闭组)、特联合口服(服药组)二种不同方法疗效比较,现报道如下。对象和方法 1.诊断依据:(1)头痛、枕大神经压痛;(2)头皮痛觉异常;(3)颈椎无骨质改变;(4)枕大神经封闭可使疼痛消失或缓解。     

疱疹性神经痛62例临床分析

疱疹性神经痛６２例临床分析杨磊，苏长海带状疱疹（ＨＺ）为由水痘一带状疱疹病毒（ＶＺＶ）引起的疱疹性传染病。因本病毒对神经有特殊的亲嗜性，故除侵犯皮肤外，最易侵犯神经系统，而引起疱疹性神经痛。我们观察了近年来遇到的６２例，现报告如下。临床资料一、本组男...