布地奈德不同给药方式对鼻-鼻窦炎患者鼻部症状及血清皮质醇水平的影响

目的 探讨布地奈德不同给药方式对鼻-鼻窦炎患者鼻部症状及血清皮质醇水平的影响.方法 选取2014年2月至2015年2月在西安交通大学第二附属医院耳鼻喉科进行治疗的急性鼻-鼻窦炎患者120例,按照随机数字表法将其分为吸入组和鼻喷组,每组60例.吸入组患者接受布地奈德鼻喷剂治疗,鼻喷组患者接受布地奈德雾化吸入治疗.以7d为一个疗程.比较两组患者一个疗程后鼻部症状改善情况、治疗前后血清皮质醇水平以及不良反应情况.结果 治疗前两组患者鼻塞、流涕、嗅觉缺失、面部痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后鼻喷组、吸入组患者鼻塞[(5.72±1.22)分vs(3.36±1.28)分]、流涕[(5.43±1.07)分vs(2.34±0.61)分]、嗅觉缺失[(4.71±0.83)分vs(2.35±0.98)分]、面部痛症[(5.24±0.74)分vs(3.63±0.61)分]状评分均有明显改善(P<0.05),但吸入组患者改善程度明显大于鼻喷组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清皮质醇水平比较无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后血清皮质醇水平较治疗前均有明显降低(P<0.05),但吸入组患者血清皮质醇(15.3±1.8)μg/dL下降程度明显大于鼻喷组(17.7±2.3)μg/dL,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在恶心呕吐、头晕头痛发生率方面无明显差异(P>0.05),吸入组患者皮肤瘙痒红肿(11.67%、3.33%)、恶心呕吐的发生率明显高于鼻喷组(5.00、1.67),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与鼻喷治疗相比,急性鼻-鼻窦炎病患者采用布地奈德雾化吸入治疗效果更加显著,但对血清皮质醇水平影响较大,不良反应较多,临床选用应谨慎.     

地塞米松对胃肠手术患者术后血清皮质醇浓度的影响

目的 观察术前应用地塞米松对胃肠手术患者术后血清皮质醇浓度的影响.方法 选择2013年11月- 2014年7月在我院麻醉手术中心行胃肠手术的患者80例,随机分成对照组(C组)和地塞米松组(D组),每组40例.术前1 ~ 2 h,C组静脉注射0.9%氯化钠注射液2 ml,D组静脉注射地塞米松10 mg(2 ml).分别在术前(T0)、术后第1天(T1)及第7天(T2)抽取外周静脉血测量血清皮质醇浓度.结果 术前及术后第7天两组血清皮质醇浓度差异均无统计学意义(P>0.05).术后第1天D组血清皮质醇浓度为345.8 nmol/L,C组为832.8 nmol/L,D组低于C组(P<0.05).与术前相比,C组术后第1天血清皮质醇浓度明显升高(P<0.05),D组无明显变化(P>0.05).结论 术前应用10 mg地塞米松可以抑制胃肠手术患者术后皮质醇的过度产生,术后第1天血清皮质醇浓度较术前无明显变化,术后早期血清皮质醇浓度相对稳定.     

儿童代谢综合征血清皮质醇水平和相关因素分析

目的：探讨血清皮质醇（COR）在儿童代谢综合征（MS）发生、发展过程中的意义,找寻其中规律。方法：对96名确诊的肥胖儿童,按照Cook提出MS的标准,根据腰围（WC）、血压（BP）、血脂及血糖将患儿分为MS组和非MS组,收集其临床基本资料,测量人体参数,测定血清COR、血脂,行口服糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并对上述资料进行统计学分析。结果：血清COR水平MS组高于非MS组（P〈0．05）;相关分析提示COR水平与WC、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及MS组分数（nMSc）呈正相关（P〈0．05）,与血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平呈负相关（P〈0．05）;回归分析表明WC、SBP、DBP是血清COR的显著影响因素。结论：血清COR与胰岛素抵抗及其他多因素可能共同参与MS发病及进展过程．     

女性抑郁症患者血清皮质醇和泌乳素相关性研究

目的探讨女性抑郁症患者血清皮质醇和泌乳素(PRL)在抑郁症发作时水平变化及其与症状严重程度的相关性。方法采用酶联免疫吸附法,对80例符合CCMD-3抑郁症发作的女性患者(抑郁症组)及80例健康对照者(对照组)测定血清皮质醇、PRL水平,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定病情严重程度。结果抑郁症组血清皮质醇水平为(249.56±39.59)pg/mL,高于对照组的(156.51±29.37)pg/mL,差异具有统计学意义(t=5.07,P<0.01),抑郁症组皮质醇与其HAMD积分呈正相关(r=0.762,P<0.05)。抑郁症组血清PRL水平为(25.13±11.83)μg/L,与对照组的(24.58±11.74)μg/L相比差异无统计学意义(t=0.203,P>0.05)。抑郁症组血清皮质醇与PRL间无相关关系(r=0.326,P>0.05)。结论抑郁症女性患者血清皮质醇水平增高与其症状严重程度相关,PRL无明显改变。患者血清皮质醇与PRL间无相关性。     

脓毒症患儿早期皮质醇及促肾上腺皮质激素水平变化分析

目的 探讨脓毒症患儿早期皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化的临床意义及其对脓毒症患儿预后的判断价值.方法 收集2013年2～8月重庆医科大学附属儿童医院重症医学科40例脓毒症患儿资料,分为脓毒症组(n=21)和严重脓毒症组(n=19),在病情早期监测血清皮质醇、ACTH水平,另选取同期门诊体检儿童20例进行对比分析.绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积、分析血清皮质醇对脓毒症患儿预后的判断价值.结果 (1)严重脓毒症患儿血清皮质醇、ACTH水平均高于脓毒症组和对照组,且脓毒症组高于对照组,差异具有统计学意义.(2)脓毒症组与严重脓毒症组患儿皮质醇、乳酸(LAC)、ACTH、危重评分、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、国际标准化比值(INR)、血小板(PLT)、尿素氮(BUN)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),肌酐(Cr)、活化部分凝血酶时间(APTT)、白细胞(WBC)、血糖(GLU)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)按预后分组,脓毒症死亡组与存活组患儿皮质醇、ACTH、危重评分、LAC比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组INR、PLT、BUN、Cr、APTT、CRP、PCT、WBC、GLU比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)皮质醇水平与ACTH、LAC呈正相关(r=0.445、0.406,P＜0.05),与危重评分呈负相关(r=-0.339,P＜0.05),与CRP、PCT、WBC无线性相关性(P＞0.05).ACTH与皮质醇、LAC、CRP呈正相关(r=0.445、0.560、0.324,P＜0.05),与危重评分呈负相关(r=-0.332,P＜0.05),与PCT、WBC无线性相关性(P＞0.05).(5)皮质醇ROC曲线下面积0.792;ACTH ROC曲线下面积0.881;且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒症患儿早期皮质醇、ACTH浓度升高的水平与病情严重程度及预后呈正相关.     

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9检测的临床意义

目的通过对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-9浓度变化的分析,探讨其在脑梗死预测、诊断及预后评估中的临床价值。方法选取临床确诊的47例急性脑梗死病例作试验组,20名健康体检者作为对照组。应用酶联免疫吸附试验法测定血清MMP-9的浓度。根据脑血管病学术会议规定的脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分标准对脑梗死患者于入院时及入院后3周的状态进行评分,且患者均进行CT检查确诊。结果试验组患者血清MMP-9水平明显高于对照组（P〈0.01）,且其水平与梗死灶体积及患者预后有显著相关性。结论急性脑梗死患者血清MMP-9水平明显升高,且MMP-9的增高程度可为中枢神经系统受损程度提供信息,作为预后评估及药物治疗的重要依据。     

A comparative study on the levels of serum cytokines and cortisol among post-traumatic stress disorder patients of Li and Han ethnicities in Hainan

Background Post-traumatic stress disorder （PTSD） is a mental disorder with delayed or chronic onset caused by unusual,threatening,or disastrous psychological trauma,and it is an important manifestation of post-disaster mental and behavioral disorders.Studies have shown that IL-6 is a cytokine associated with PTSD occurrence.This study aimed to explore the role of cytokine and ethnicity in the pathogenesis of PTSD by examining levels of serum cytokines IL-2,IL-6,IL-8,TNF-α,and cortisol in PTSD patients of Li and Han ethnic groups.Methods Levels of serum cytokines IL-2,IL-6,IL-8,TNF-α,and cortisol were examined by enzyme-linked immunoabsorbent assay （ELISA） method and assessed by PCL-C scale among 30 PTSD patients of Han ethnicity and 30 of Li ethnicity,and compared with 30 normal controls of Han and Li ethnicity,respectively.Results PTSD patients of Li ethnicity scored higher than PTSD patients of Han ethnicity,and normal controls of Li and Han ethnic groups in each of the re-experiencing,avoidance/numbing,and hyperarousal symptoms.The differences reached statistical significance （P 〈0.05）.In PTSD patients of Li ethnicity compared to patients of Han ethnicity and normal controls of either Li or Han ethnicity,the levels of IL-2,IL-6,IL-8,and TNF-α were higher,and the level of cortisol was lower.Conclusions There are ethnic differences in re-experiencing,avoidance/numbing,and hyperarousal symptoms among PTSD patients.The levels of serum cortisol and cytokines are strongly associated with the race.     

惊恐障碍患者血儿茶酚胺和皮质醇水平的研究

目的探讨惊恐障碍患者治疗前后血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(CS)水平的变化。方法25例惊恐障碍病人,接受药物治疗合并心理治疗共2个月,在治疗前后取血测定上述生化指标,并且进行症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评定。选择25例正常健康人作为对照组,同样检测上述生物学指标。结果患者组治疗前血清NE[(9.43±6.98)pg/ml]和CS[(594.23±295.11)nmol/1]水平均高于对照组[(2.09±1.01)pg/ml、(369.80±101.37)nmol/1](P<0.05);患者组经过治疗后,临床症状缓解,血清NE[(2.16±0.90)pg/ml]和CS[(394.13±98.19)nmol/1]水平较治疗前均有所降低(P<0.05),均接近于正常组(P>0.05)。治疗前的SCL-90评分与CS水平呈正相关。结论惊恐障碍患者存在儿茶酚胺和皮质醇的异常。药物治疗合并心理治疗可以使患者的临床症状缓解以及生物学指标恢复正常。     

结直肠癌患者血清VEGF-C水平变化的临床意义

目的 探讨结直肠癌患者血清血管内皮生长因子-3 (vascular endothelial growth faetor-c,VEGF-C)水平变化的临床意义.方法 采用双抗夹心ELISA法检测45例结直肠癌患者血清VEGF-C水平,并与正常人比较.结果 结直肠癌患者血清VEGF-C水平显著高于正常对照组.P=0.000;有淋巴结转移和肝脏转移的结直肠癌患者血清VEGF-C水平明显高于无淋巴结转移和肝脏转移的患者,分别P=0.005,P=0.002;DukesC期、D期的结直肠癌患者血清VEGF-C水平显著高于DukesA期、B期患者,P=0.001.结论 血清VEGF-C有可能成为一个新的肿瘤标志物而用于结直肠癌病情进展的动态监测及预后判断的指标.     

老年情感障碍患者SSRIs类药物治疗前后血清细胞因子、皮质醇及认知功能的变化

目的探讨老年情感障碍患者应用选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物治疗前后血清细胞因子、皮质醇(Cor)与认知功能的变化。方法选择50例老年情感障碍患者(患者组)和45例正常老年人(对照组),采用酶联免疫吸附法和放免法分别检测其血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)水平。患者组应用SSRIs类药物治疗6周,并在治疗前后进行神经心理学量表测评。结果①治疗前,患者组血清MIF、IL-1β、IL-6、Cor水平均显著高于治疗后及对照组(P<0.05),且血清MIF、IL-1β、IL-6、Cor水平与汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)总分、匹茨堡睡眠指数(PQSI)总分呈显著的正相关关系(P<0.01),其中血清MIF、IL-6水平与汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)总分呈显著的正相关关系(P<0.05);②治疗后,患者的神经心理学测评成绩显著高于治疗前(P<0.01);③患者组睡眠障碍分与视空间和执行能力分(r=-0.251,P<0.01)、语言分(r=-0.326,P<0.01)、延迟记忆分(r=-0.296,P<0.01)呈负相关,焦虑/躯体化分与视空间和执行能力分(r=-0.204,P<0.01)、语言分(r=-0.398,P<0.01)、抽象分(r=-0.307,P<0.01)、延迟记忆分(r=-0.236,P<0.05)呈负相关。结论老年期情感障碍患者炎性因子及Cor浓度的升高与抑郁、睡眠障碍的严重程度存在相关性,而焦虑症状与MIF、IL-6浓度的升高密切相关。SSRIs类抗抑郁药物可能通过抑制炎性因子的表达,改善患者的认知功能。     

血清皮质醇与自发性基底核脑出血破入脑室患者病情及预后的关系

目的：研究血清皮质醇与自发性基底核脑出血破入脑室患者病情及预后的关系。方法选择2011年11月至2015年5月期间因自发性基底核脑出血破入脑室入住我院治疗的患者68例,于患者发病后第1天、第2天、第3天、第5天、第7天和第14天进行血清皮质醇测定,参考患者发病首日血清皮质醇浓度,将患者分为三组,上升组33例,正常组24例,下降组11例。观察并记录患者血肿、肺部感染发病率、住院时间及Graeb评分,并在患者入院和出院3个月时进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果各组患者不同时间点血清皮质醇水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),同期各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者入院时血肿、GCS评分、Graeb评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清皮质醇下降组血肿[(72.6±13.6) mL]和Graeb评分[(10.5±1.6)分]均高于升高组[(63.4±12.3) mL、(8.7±1.4)分]和正常组[(48.3±11.5) mL、(7.4±1.4)分],而GCS评分[(5.6±1.4)分]低于升高组[(7.8±1.2)分]和正常组[(10.3±1.3)分],差异均有统计学意义(P<0.05);升高组患者血肿和Graeb评分高于正常组,而GCS评分低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者出院后3个月GCS评分、住院时间、肺感染发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清皮质醇下降组患者GCS评分[(2.8±1.1)分]均低于升高组[(3.8±1.2)分]和正常组[(3.7±1.1)分],住院时间[(33.7±4.4)d]、肺部感染发病率(51.52%)均高于升高组[(22.9±4.4) d、27.27%]和正常组[(20.5±5.5) d、20.83%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自发性基底核脑出血破入脑室患者血清皮质醇水平与患者病情发展变化关系密切,若患者皮质醇水平降低,则预示患者预后较差。     

精神分裂症及情感性障碍病人的血清微量元素测定

目的探索精神分裂症及情感性障碍病人血清微量元素变化。方法采用原子吸收分光光度计测定精神分裂症（105例）及情感性障碍（29例）血清微量元素含量，并与同地区健康志愿居民（100例）进行对照研究。结果精神分裂症及情感性障碍病人治疗前血清钙、铜、铁均显著增高（P＜0.001），血清镁、锌均显著降低（P＜0.001）;精神分裂症病人治疗四周末及六周末血清镁、锌显著高于治疗前（P＜0.01），治疗六周末，血清钙、铜、铁显著低于治疗前（P＜0.01）;各组血清微量元素的变化均无性别差异（P＞0.05）。结论血清中某些微量元素含量在精神分裂症及情感性障碍发病期与健康者之间存在一定差异。提示精神分裂症及情感性障碍的发病与血清微量元素的改变有关联。     

病毒性肝炎患者外周血皮质醇和游离皮质醇测定

用放射免疫分析法测定68例病毒性肝炎患者血浆皮质醇浓度,发现31例慢活肝和例重肝皮质醇浓度显著低于正常对照。同时测定20例慢活肝血游离皮质醇浓度和游离皮质醇百分比,发现其游离皮质醇百分比显著高于正常而游离皮质醇浓度与正常对照无显著差异。     

Coagulation disorders in patients with abnormal serum cortisol level

<正>To the Editor: Cortisol is closely related to hemostasis.[1] In patients with hyperadrenalism, that is, Cushing syndrome (CS), a reduction in the activated partial thromboplastin time (APTT), an incre     

精神分裂症后抑郁患者血浆皮质醇浓度的变化与症状改善的相关性

目的：探究精神分裂症后抑郁患者血浆皮质醇浓度的变化与其抑郁症状改善的关系。方法：选取2018年3月至2018年12月温州医科大学附属康宁医院60例精神分裂症后抑郁患者作为病例组,60例精神分裂症后恢复的患者作为对照组。病例组和对照组入组前仅给予利培酮治疗,病例组入组后加用帕罗西汀,采用ELISA法检测血浆皮质醇水平,治疗前和治疗4周后运用HAMD量表评估其抑郁症状,治疗4周后复测病例组血浆皮质醇水平。结果：病例组血浆皮质醇含量显著高于对照组,差异有统计学意义（t=7.206,P＜0.001）;经过4周的治疗,病例组HAMD总分、焦虑/躯体化、体质量、认知障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感因子分和血浆皮质醇含量明显低于治疗前（P＜0.001）。spearman相关性分析结果显示,治疗前后病例组皮质醇差值分别与HAMD总分差值以及与焦虑/躯体化因子分差值、认知障碍因子分差值、绝望感因子分差值呈正相关（r=0.346、0.367、0.297、0.246,P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,病例组皮质醇差值分别可以解释HAMD总分差值以及与焦虑/躯体化因子分差值、认知障碍因子分差值、绝望感因子分差值的22.5%、26.5%、17.6%、13.6%。结论：血浆皮质醇水平的变化与精神分裂症后抑郁患者症状的改善有明显的关联,血浆皮质醇含量的异常可能是精神分裂症后抑郁发病的影响因素之一。     

成年男性特发性流出道室性心律失常患者血清雌二醇水平变化及意义

目的:探讨成年男性特发性流出道室性心律失常患者血清雌二醇的变化及意义.方法:选取39例成年男性特发性流出道室性心律失常患者作为IOTVA组,另选39名年龄匹配的健康成年男性作为对照组,采用免疫发光仪检测两组人群睾酮、雌二醇和孕激素水平.心电监护观察24 h室性早搏平均数.结果:IOTVA组与对照组的睾酮和孕激素水平无显...     

母血皮质醇及皮质醇结合蛋白水平在特发性早产发生及分娩中的变化

目的:本实验通过母体血清皮质醇,皮质醇结合蛋白(CBG)的变化,研究母体HPA轴在特发性早产发生中的作用.方法:随机收集30例特发性早产患者为研究对象,分为先兆组和难免组,以同孕期要求引产的正常妊娠孕妇12例作为对照,采用放射免疫方法,测量母体血清皮质醇、CBG水平.结果:先兆组母血皮质醇水平与对照组相比有升高的趋势,但两组间无统计学差异;难免组与对照组、先兆组皮质醇水平相比明显升高,有统计学差异(P＜0.01);三组间母血CBG浓度无明显变化;皮质醇/CBG比值变化与母血皮质醇水平变化类似.结论:母血皮质醇水平与早产结局有关,可作为难免早产的标志和保胎疗效的判断指标.     

血清同型半胱氨酸水平与高血压早期肾损害的关系研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与高血压早期肾损害的相关性考。方法:将2010年10月～2011年7月收治的高血压患者62例(高血压组)、肾损害患者51例(肾损害组)和健康体检者70例(健康对照组)作为研究对象。对所有患者采用免疫比浊法测定血清同型半胱氨酸水平,比较3组之间是否有差异,分析血清半胱氨酸水平与高血压早期肾损害的相关性。结果:高血压组、肾损害组的血清半胱氨酸水平均明显高于健康对照组(P<0.05)。结论:血清同型半胱氨酸能够早期判断高血压的肾脏损害,其可作为一种敏感指标。     

烧伤患者血清皮质醇、醛固酮、促肾上腺皮质激素水平的变化

目的　研究烧伤对患者下丘脑 垂体 肾上腺皮质轴激素水平的影响。方法　应用放射免疫的方法检测 37例不同程度烧伤患者及 30例正常对照组血清促肾上腺皮质激素 (ACTH)、总皮质醇 (GC)、醛固酮 (ALD)的水平 ,37例不同程度烧伤患者按照烧伤指数 (BI)分为 4组 ,即烧伤Ⅰ组 (BI≤ 2 0 )、Ⅱ组 (BI为 2 1～ 30 )、Ⅲ组 (BI为 31～5 0 )、Ⅳ组 (BI≥ 5 0 )。结果　正常对照组血清ACTH(5 .0 4± 1.6 3) pmol/L、GC(2 92 .6 3± 95 .35 )nmol/L、ALD(2 0 0 .2 7± 70 .82 ) pmol/L。烧伤Ⅰ组血清GC水平与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,ACTH、ALD水平与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;烧伤Ⅱ组血清ACTH、GC、ALD水平与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;烧伤Ⅲ组和烧伤Ⅳ组血清ACTH、GC、ALD水平与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,且ACTH、GC和ALD与BI成正相关 (rACTH=0 .95 ,P <0 .0 0 1;rGC=0 .97,P <0 .0 0 1;rALD=0 .97,P <0 .0 0 1)。结论　严重烧伤可能引起下丘脑对垂体的刺激 ,使垂体释放ACTH ,从而导致GC和ALD水平的上升 ,且下丘脑 垂体 肾上腺皮质轴激素水平与BI成密切正相关。因此 ,我们可以通过检测ACTH、GC和ALD作为严重烧伤病人治疗、病情变化和预后等的重要观察?     

妊娠期高血压疾病患者血清白细胞介素-18和胎盘生长因子水平变化及意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清白细胞介素-18和胎盘生长因子水平变化及意义。方法:采用酶联免疫吸附分析法测定实验组60例妊娠高血压疾病患者(妊娠期高血压20例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期20例)和正常晚期妊娠孕妇(对照组)35例血清IL-18及sFlt-1水平并进行比较,绘制ROC曲线观察其对妊娠期高血压疾病的诊断价值。结果:实验组患者血清IL-18及sFlt-1水平明显高于对照组;同时,轻度子痫前期、重度子痫前期患者的血清IL-18及sFlt-1水平明显高于妊娠期高血压患者;重度子痫前期患者的血清IL-18及sFlt-1水平明显高于轻度子痫前期患者;ROC曲线分析血清IL-18及sFlt-1的诊断特性最好。结论:妊娠期高血压疾病患者血清IL-18及sFlt-1的水平变化在一定程度上反应病情的轻重,可做为联合诊断和病情评估的重要指标。