腹腔镜手术治疗妊娠早期阑尾炎的临床体会

目的：探讨腹腔镜手术在早期妊娠合并急性阑尾炎中的应用价值。方法：回顾分析2007年1月～2010年12月应用腹腔镜诊治46例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,其均无明显的产科疾病及严重的心肺疾病,并随机选取34例开腹手术患者作为对照组。结果：46例均顺利完成手术,无一例中转开腹,均痊愈出院,无流产、子宫损伤、腹腔脏器损伤、切口感染裂开、腹腔感染、腹腔残余脓肿形成、肠梗阻等并发症出现。研究组手术时间（38.57±19.72）min、肛门排气时间（18.31±7.25）h、抗生素使用时间（1.98±0.75）d、住院时间（5.74±1.64）d均明显短于对照组,术中出血量（89.58±12.93）ml少于对照组（185.56±54.62）ml。结论：妊娠合并急性阑尾炎行腹腔镜手术具有微创、美容、探查全面、降低阴性剖腹率,对急性阑尾炎能早期诊断、早期手术,减少阑尾穿孔的机会、减少对子宫的刺激、减少流产的机率,并发症少,缩短住院日期等优点。     

妊娠期急性阑尾炎的诊断及围术期处理

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征及处理。方法回顾性分析32例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果32例中,处于妊娠早、中期22例,晚期10例。29例表现为右下腹痛,32例均有腹部压痛及消化道症状,发热27例。急诊行阑尾切除术23例,保守治疗9例（其中4例致阑尾穿孔）。合并先兆流产5例,先兆早产6例,胎儿宫内窘迫2例,死胎1例,宫内感染1例。其中死胎、早产和宫内感染均发生于行保守治疗病例。结论妊娠期合并急性阑尾炎的患者,及时的诊断和治疗是处理本病的关键。对于诊断明确,症状、体征严重的患者,不论妊娠周期如何,手术治疗为首选的治疗方法。     

阿米巴感染性肠炎误诊为急性阑尾炎1例并文献复习

阿米巴感染性肠炎是一种较少见的胃肠道感染性疾病,临床症状与急性阑尾炎很相似,大部分该病患者有右下腹疼痛和腹泻的临床表现,临床误诊率较高.本文回顾性分析广州医科大学附属广州市第一人民医院收治的1例阿米巴感染性肠炎误诊为急性阑尾炎患者的临床资料,结合国内外文献分析该病临床特点、影像学表现、病理特点及治疗.患者纠正诊断后予以甲硝唑足量足疗程抗感染治疗后痊愈.     

高频超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨急性阑尾炎的声像图特征及高频超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法 检查过程中高低频探头交换使用,运用探头加压法在右下腹麦氏点阑尾区多切面扫查,全部病例经手术与病理证实.结果 急性阑尾炎的超声诊断符合率:高频为88.66%,低频为68.46%.结论 高频超声对急性阑尾炎显示率明显高于低频超声,并可判断炎症病变的进展程度,为临床选择治疗方式提供客观诊断依据.     

妊娠期急性阑尾炎82例临床分析

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法与疗效。方法：对我院8年间收治的82例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果：82例患者中69例患者诊断后行手术治疗，13例保守治疗，其中3例保守治疗无效改手术治疗。3例流产，1例早产，无孕产妇死亡。结论：妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点，应及早诊断，及时手术治疗。术后合理使用抗生素及保胎治疗。     

妊娠合并急性阑尾炎手术时机分析

目的 比较妊娠合并急性阑尾炎不同手术时机对妊娠结局的影响.方法回顾性分析86例妊娠合并急性阑尾炎患者临床资料,分为急诊手术组(确诊后24小时内手术)和延迟手术组(确诊24小时后手术).比较两组间手术时间、住院时间、感染并发症、医疗费用和对妊娠的影响.结果 91%的患者经病理诊断为阑尾炎.两组间年龄、怀孕周数比较无统计学...     

基层医院急腹症误诊为阑尾炎的临床分析

目的探讨基层医院急腹症误诊为阑尾炎的原因。方法回顾性分析我院2003年2月—2012年6月11例急腹症误诊为阑尾炎患者的临床资料。结果基层医院医生对阑尾炎的发病机制及鉴别诊断不够重视,对体格检查及辅助检查不够认真,常导致误诊,特别是无转移性右下腹疼痛急腹症误诊率更高。结论加强基层医院医生对鉴别诊断的掌握,并进行正规的体格检查和必要的辅助检查能大大降低误诊率。     

腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的评价腹腔镜下治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法将需行阑尾切除术的急性阑尾炎患者100例,按入院先后顺序,随机分为对照组（开腹组,OA）和观察组（腹腔镜组,LC）,每组各50例。比较两组之间的手术时间、肛门排气时间、止疼药使用率、切口感染率、住院时间、综合治疗费用等临床指标。结果观察组肛门排气时间、止疼药使用率、切口感染率、住院时间、综合治疗费用等均小于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而手术时间比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论腹腔镜手术的疗效明显优于开腹手术的疗效,并具有创伤小,恢复怏、感染率低、并发症少等优点。     

急性阑尾炎术后切口感染相关因素分析及防治措施

目的探讨急性阑尾炎术后切口感染的相关因素及防治措施。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年12月收治197例急性阑尾炎手术患者的临床资料。结果本组190例患者术后切口Ⅱ／甲级愈合;7例患者出现术后切口感染,伤口拆除缝线后敞开引流,治疗后均I期愈合。所有患者均痊愈出院,住院时间6d~14d,平均（7．2±0．8）d。结论早期诊断及时手术,术中严格无菌操作,避免电刀的使用,注意切口保护,合理使用抗生素,正确的引流及术后切口观察,可有效减少急性阑尾炎术后切口感染的发生率。     

急性阑尾炎误诊原因及预防措施探讨

目的分析其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因，提出预防措施。方法回顾性分析44例其他疾病误诊为急性阑尾炎的病例，列举误诊疾病种类，探讨误诊规律。结果误诊患者中女性明显多于男性，前者以妇科疾病为主，占女性患者的3／4以上；后者误诊病种分布较分散。结论准确认识转移性右下腹痛、细心观察腹部体征的变化、合理应用实验室检查、正确掌握手术时机是减少急性阑尾炎误诊的关键。     

超声诊断对急性阑尾炎应用价值

目的：探讨超声诊断急性阑尾炎的应用价值。方法：采用线阵探头10MHz结合凸阵探头3.5MHz对100例急性阑尾炎患者采用逐级加压进行检查,观察结果与手术病理结果进行对照。结果：100例急性阑尾炎患者中,阑尾炎超声诊断符合率为90%。急性单纯性阑尾炎54例,急性化脓性阑尾炎31例,坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿7例。结论：高频超声检查对临床急性阑尾炎诊断效果明显。     

成人急性阑尾炎的超声诊断价值

目的探讨成人急性阑尾炎的超声诊断价值。方法运用高频及低频超声对167例成人急性阑尾炎患者进行检查,观察其声像图特征,并与术后病理结果对照,分析不同类型阑尾炎超声检查符合率及分型诊断符合率。结果不同类型急性阑尾炎超声显示率为96.4%,其声像图特征各异。超声检查分型诊断符合率：单纯型67.4%,化脓型88.4%,坏疽型86.0%,阑尾周围脓肿100%。单纯型与化脓型差异有统计学意义（P〈0.05）,单纯型与坏疽型差异有统计学意义（P〈0.05）,化脓型与坏疽型差异无统计学意义（P〉0.05）;高频超声符合率77.2%,低频超声符合率65.3%,联合应用高频与低频超声符合率86.8%,三者两两比较差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声检查经济、安全、无创、可重复性好,对成人急性阑尾炎的诊断及分型具有重要价值。     

超声诊断急性阑尾炎62例报告

目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法对本院因急腹症入院的疑诊阑尾炎62例患者行超声检查，并与手术结果对照。结果62例中，超声诊断急性阑尾炎60例，正确率96．8％（60／62）。2例超声误诊，误诊率3.2％（2／62）。结论超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值，本组准确率达96．8％，可为手术提供诊断依据。     

超声诊断急性阑尾炎62例报告

目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法对本院因急腹症入院的疑诊阑尾炎62例患者行超声检查,并与手术结果对照。结果62例中,超声诊断急性阑尾炎60例,正确率96.8%(60/62)。2例超声误诊,误诊率3.2%(2/62)。结论超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值,本组准确率达96.8%,可为手术提供诊断依据。     

急性阑尾炎误诊原因及预防措施探讨

目的分析其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因,提出预防措施。方法回顾性分析44例其他疾病误诊为急性阑尾炎的病例,列举误诊疾病种类,探讨误诊规律。结果误诊患者中女性明显多于男性,前者以妇科疾病为主,占女性患者的3/4以上;后者误诊病种分布较分散。结论准确认识转移性右下腹痛、细心观察腹部体征的变化、合理应用实验室检查、正确掌握手术时机是减少急性阑尾炎误诊的关键。     

婴幼儿急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特征.方法 对我院2008年1月至2012年12月我院收治的婴幼儿急性阑尾炎病例95例进行回顾性分析,总结婴幼儿急性阑尾炎的临床特点,并对其诊疗方法进行探讨.结果 95例婴幼儿急性阑尾炎中,临床症状表现为不典型腹痛的患儿有51例,占比53.68％,B超未提示异常的急性阑尾炎有22例,占比23.16％,B超确诊阑尾脓肿23例,占比24.21％,术中发现阑尾穿孔16例,占比16.84％.结论 婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型,临床容易延误诊断,穿孔率高,对怀疑急性阑尾炎的患儿应反复仔细检查,一旦确诊应紧急手术.     

妊娠合并急性阑尾炎的临床特点

报告妊娠期急性阑尾炎３１例，占急性阑尾炎的０６３％，占女性急性阑尾炎的１５６％。手术治疗５８％。阑尾穿孔２２６％，其中完全流产、先兆流产、低位肠瘘各３２％。本病特点为：早期：症状、体征与一般病人相似，但恶心、呕吐易被误认为是妊娠反应；中期：疼痛和压痛部位向上向内移位；晚期：腹痛和压痛位于右上腹或右侧腹部，易被误认为子宫收缩痛。本病炎症容易播散，可发生早产、流产或孕妇死亡。应早期确诊，及时手术。     

超声诊断急性阑尾炎的应用价值及技巧

目的探讨超声诊断技巧在急性阑尾炎中的应用,以提高超声诊断准确率。方法对比分析70例急性阑尾炎患者的术前超声检查与手术病理结果,术前超声联合运用高、低频探头,并采用顺逆旋转扫查法及顺逆旋转延伸扫查法显示阑尾。结果 70例经手术及病理诊断为急性阑尾炎中,超声显示65例,诊断准确率92.9%,各型阑尾炎超声均有较高显示率（86.4%～100.0%）。盆位、盲肠后位、回肠后位阑尾炎超声显示率低于回肠前位、盲肠下位及异位阑尾。结论综合运用超声检查技巧,可提高对急性阑尾炎的检出率,具有重要的临床应用价值。