妊高征孕妇血清瘦素浓度和新生儿体重的关系

探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系.用RIA检测158名孕妇血清瘦素水平,并对其结果进行t检验.结果显示:妊高征组血清瘦素水平( 30.7±9.6ng/mL)明显高于正常孕妇组(17.3±6.2ng/mL, P＜0.01).妊高征重度组血清瘦素水平(39.7±9.2 ng/mL)明显高于妊高征轻度组(23.9±7.1 ng/mL,P＜0.01)和妊高征中度组(31.2±6.5 ng/mL,P＜0.05);妊高征患者组的新生儿体重(3012±338g)明显低于正常孕妇组(3479±557g, P＜0.01).妊高征重度组的新生儿体重(2454±299gL)明显低于妊高征轻度组(3412±321g,P＜0.01)和妊高征中度组(2998±316g,P＜0.01).检测孕妇血清中的瘦素水平,对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后也有指导价值.     

妊高征患者外周血红细胞内钙含量的变化及其临床价值

目的　探讨不同程度妊高征患者血红细胞内钙含量 (IECa2 + )、病理机制、危害 ,并与正常妊娠对照。方法　应用Fluo - 3/AM导入红细胞与细胞内游离钙离子结合 ,经流式细胞术检测IECa2 + 的方法 ,对 4 2例不同程度的妊高征患者IECa2 + 进行定量测定 ,并研究与疾病程度和胎儿宫内窘迫发生的关系。结果　轻度妊高征产前 (10 93.5± 90 .4 )及产时IECa2 + 含量 (12 0 3.5± 87.9)与正常妊娠产前 (110 1.7± 89.2 )及产时 (1173.5± 86 .2 )无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,中、重度妊高征者 (产前 :中度 1195 .3± 72 .4、重度 12 0 6 .1± 95 .7;产时 :中度 12 5 6 .1± 81.2、重度 130 7.9± 83.8)明显增加。具体表现为 :妊高征患者IECa2 + 含量显著高于正常妊娠 ,且产时较产前显著性增多 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;IECa2 + 含量与妊高征患者平均动脉压 (MAP)呈正相关系 (P <0 .0 5和 0 .0 1)。结论　采取有效的降压措施能够使IECa2 + 含量趋于正常水平 ,减低其危害。     

妊高征患者瘦素水平测定及与胎儿发育的关系

目的研究妊高征患者及其新生儿脐血瘦素水平,以探讨瘦素在妊高征发病中的意义及其与胎儿宫内发育的关系.方法正常孕妇,轻、中、重度妊高征患者各10例,分别于入院后抽取肘前静脉血,分娩时抽取脐静脉血测定瘦素水平.结果正常妊娠组,轻、中、重度妊高征组母血瘦素分别为21.07±5.79ng/ml,19.84±6.19 ng/ml,25.31±6.34ng/ml,30.16±6.78ng/ml;脐血瘦素分别为4.20±2.04ng/ml,3.54±1.95ng/ml,6.32±1.60ng/ml,8.51±2.31 ng/ml;胎儿体重分别为3160±368.03g,3140±441.46g,2920±548.33g,2670±539.65g.正常妊娠组与轻度妊高征组母血及脐血瘦素水平比较均无显著性差异(P＞0.05);重度妊高征组较中度妊高征组母血及脐血瘦素水平均增高,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05);中度妊高征组较对照组(轻度妊高征组及正常妊娠组合并)母血及脐血瘦素水平也均增高,差异也有显著性(P＜0.05,P＜0.01).重度妊高征组母血瘦素与脐血瘦素水平呈显著性正相关(r=0.9,P＜0.01),其余各组均无此相关性.重度妊高征组新生儿体重低于正常妊娠组,差异有显著性(t=2.37,P＜0.05),其余各组间比较均无显著性差异.各组脐血瘦素水平均与新生儿体重呈正相关.结论妊高征患者母血、脐血瘦素均有随病情逐渐增高的趋势,瘦素参与妊高征的发病;重度妊高征时胎盘瘦素可能是脐血瘦素的来源之一并有促进胎儿宫内发育的作用.     

妊高征患者胎盘血循环中血管舒、缩物质水平的改变及意义

目的　通过测定胎盘部位子宫静脉血中一氧化氮 (nitricoxide,NO)及内皮素 (endothelin ,ET)的浓度 ,并与外周血中同类物质的对比 ,了解妊高征时胎盘血管的病变程度及其与外周血中血管活性物质浓度改变的关系。方法　分别于剖宫产手术前及手术中抽取胎盘部位子宫静脉血和外周静脉血 ,应用硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法测定NO ;应用放射免疫分析法测定ET。结果　妊高征组胎盘部位子宫静脉血中NO2 -/NO3 -为 (70 2 6± 12 6 0 ) μmol/l,外周血清NO-2 /NO-3 为 (6 5 5 2± 14 88) μmol/l,二者之间无显著差异。妊高征组外周血浆ET水平为 (5 3 72± 15 2 8)ng/L ,胎盘部位子宫静脉血浆ET水平为 (5 2 80± 14 19)ng/L ,两者之间无显著性差异 (P >0 .0 1)。与正常晚孕组比较 ,妊高征组血中ET、NO-2 /NO-3 水平均显著增高 (P <0 .0 1)。结论　妊高征患者的子宫、胎盘循环系统血管舒、缩物质平衡失调 ,血管内皮系统的功能亦遭到破坏 ;妊高征患者胎盘血循环ET、NO水平升高 ,但与外周血中ET、NO水平的升高无关。     

巨大儿孕母血清、羊水、脐血瘦素水平测定及意义

目的探讨瘦素(1eptin)与巨大儿发病的关系.方法应用酶联免疫法(ELISA)检测20例巨大儿(巨大儿组)及20例正常体重儿(对照组)孕母血清.羊水及脐血瘦素水平.结果(1)巨大儿组孕母血清瘦素平均(25.6±8.2ng/rml),羊水瘦素平均(5.9±1.7ng/m1)与对照组(18.8±7.8ng/ml)及(3.9±1.7ng/ml)比较相差显著.分别为(P＜0.05)(P＜0.01).(2)巨大儿组脐血瘦素水平平均(16.8±7.0ng/m1)明显高于对照组(7.7±4.6rg/ml)(P＜0.001).(3)两组孕母血清瘦素与胎儿出生重量无相关性,而脐血瘦素水平与胎儿出生重量呈正相关.(r=0.65,P＜0.01)结论脐血瘦素来源于胎盘及胎儿组织.巨大儿的发病与脐血瘦素水平相关.     

脂蛋白(a)[Lp(a)]的增高与妊高征

目的探讨脂蛋白(a)Lp(a)与妊高征之间的关系.方法应用ELISA法测定29例非妊高征孕妇(非妊高征组)及19例妊高征患者(妊高征组)的血清Lp(a)水平.结果(1)妊高征组血清Lp(a)水平为(394.5895±210.717)mg/L,高于非妊高征组(180.1896±123.221)mg/L,两组间比较,差异有显著性(P＜0.01).(2)Lp(a)最高值发生于子痫患者.结论Lp(a)与妊高征关系密切,Lp(a)的增高与妊高征之间很可能存在因果关系.     

新生儿血清瘦素水平变化与胰岛素和生长激素关系的研究

目的　探讨新生儿血清瘦素来源及其与胰岛素和生长激素的关系。方法　采用放射免疫法检测 80例新生儿静脉血和脐血瘦素水平 ,根据不同胎龄新生儿出生体重值分为大于胎龄儿 (LGA)组 2 8例 ,适于胎龄儿 (AGA)组 36例 ,小于胎龄儿 (SGA)组 16例 ;采用Rohrer′s指数 =出生体重 (g)× 10 0 /身长 (cm) 3 估测新生儿营养状态。结果　早产儿血清瘦素水平明显低于足月儿 (0 6 6± 1 0 3ng/mlvs 3 5 9± 2 16ng/ml,P <0 0 1) ;AGA儿血清瘦素水平 (3 0 6± 0 96ng/m1)明显低于LGA儿(4 0 3± 2 2 2ng/m1) ,而高于SGA儿 (1 13± 1 98ng/m1) ;足月新生儿血清瘦素水平与Rohrer′s指数、新生儿体重、胎龄 ,血清胰岛素、生长激素水平呈显著正相关。结论　新生儿体内瘦素主要来源于自身脂肪组织 ,它反映新生儿的生长营养状态 ,推测瘦素可能通过胰岛素、生长激素共同调节新生儿的生长发育 ,在胎儿和新生儿生长发育中起重要作用。     

妊高征孕妇血浆同型半胱氨酸含量与其综合评分指数的关系

目的　了解妊娠高血压综合征孕妇血浆同型半胱氨酸 (Hcy)含量与孕妇病情严重程度的关系。方法　采用荧光标记免疫检测法检测 6 7例正常晚孕妇女和 4 3例妊娠高血压综合征 (妊高征 )孕妇血浆Hcy的含量 ;采用全国统一标准对妊高征病情进行综合评分。结果　正常晚孕组血浆同型半胱氨酸含量 (12 .0 0± 4 .5 9μmol/L)明显高于正常对照组孕妇 (7.89± 3.2 7μmol/L ,P <0 .0 0 1) ;妊高征孕妇血浆Hcy含量与妊高征综合评分指数呈正相关 (r=0 .35 7,P <0 .0 5 )。结论 :血浆Hcy含量可以作为判断妊高征病情和预后的指标     

自然流产患者血清瘦素水平的改变

目的　探讨自然流产患者瘦素水平的变化及其临床意义。方法　用ELISA法测定 2 3名自然流产患者、2 1名正常妊娠者及 2 0名正常未孕者血清瘦素水平。结果　自然流产者血清瘦素水平平均为 875 3± 4 2 5 0ng/ml,正常妊娠者为1185 9± 4 0 3 2ng/ml,正常未孕者为 6 14 7± 15 0 2ng/ml,两两比较差异均有显著性。结论　自然流产患者血清瘦素水平明显降低 ,低瘦素水平可能是自然流产发生的又一原因。     

特异性小鼠血清中瘦素放射免疫分析的建立和应用

目的　建立高特异性和高灵敏度的小鼠血清瘦素 (Leptin)放射免疫分析方法 ,用于测定小鼠血清中瘦素水平。方法　用人工重组的小鼠leptin多次免疫兔子获取高效价、高特异的小鼠leptin抗体。用氯氨T法制备1 2 5I标记的leptin ,经Sep hadexG 2 5纯化。抗原抗体反应采用平衡一步法 ,4℃培养 2 4h后经PR试剂分离结合和游离的标记抗原。该法测定范围为 1.1～ 30 0ng mL ,最低检出值为 0 .5ng mL ,批内和批间误差小于 4 .4 %和 6 .7%。结果　用该法测定正常小鼠 2 3例 ,血清leptin为 (39.6 5± 15 .72 )ng mL ,而人leptin放射免疫法为 (1.5 6± 0 .4 5 )ng mL ,具有显著的差异 ,2组数据有中等程度的相关性 (r=0 .6 2 18)。用该法测定正常人样本 30例 ,血清leptin为 (19.4 6± 7.0 9)ng mL ,而人leptin放射免疫法为 (10 .0 8± 5 .2 0 )ng mL ,具有显著差异 ,但不存在明显的相关性 (r =- 0 .0 95 9)。用该法发现烫伤大鼠血清leptin明显下降 (14 .33± 3.5 2 )ng mL与(6 .71± 3.14 )ng mL ,烫伤大鼠切痂后leptin于 96h内恢复正常水平 (12 .0 8± 4 .0 5 )ng mL。结论　该法稳定、简便、特异、灵敏 ,适于检出小鼠和大鼠血清中的leptin水平 ,而不适合于检测人血清内leptin水平     

孕妇剖宫产前后外周血小板活化分子测定

目的　探讨剖宫产对不同孕妇外周血小板活化分子含量的影响及其临床意义。方法　以 3种血小板活化分子单克隆抗体CD6 2 p、CD6 1、CD4 1标记 5 0例普通孕妇和 36例妊高征患者剖宫产前后外周血小板 ,用流式细胞仪检测。结果　普通孕妇剖宫产前血小板CD6 2 p、CD6 1及CD4 1的检测值分别为 7.16 %± 3.10 %、5 .6 0 %± 2 .78%及 8.31%± 4 .31% ;妊高征随程度的加重 3种分子呈增高趋势 ,且重度组检测值显著高于正常组和轻、中度组 (P <0 .0 5、P<0 .0 1)。轻度组产前及产时与普通妊娠无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,重度组剖宫产后活化分子水平显著增加 (P <0 .0 1) 。结论　妊高征外周血小板活化分子检测值显著增加 ,标志着血小板活化程度和凝血能力明显增强 ,重度妊高征者剖宫产后外周血小板活化更加增强 ,应采取适当的抗凝措施防止血栓病的发生。     

120例结直肠癌手术前后血清CEA RIA测定的临床观察

为了解结直肠癌患者血清中CEA的水平与该疾病的关系 ,采用RIA法对 12 0例结直肠癌患者手术前后的血清进行了CEA检测 ,同时检测了 2 4名正常人作为对照。结果显示 :正常组CEA为 9.84± 2 .4 4ng/mL ,术前患病组CEA为 38.85± 19.2 1ng/mL ,其中结肠癌组为 37.4 3± 18.5 8ng/mL ,直肠癌组为 39.72± 2 0 .6 7ng/mL ,正常组与患病组比较P <0 .0 1,结肠癌组与直肠癌组比较P >0 .0 5。术后 2个月内对 4 4例术前CEA阳性者进行监测 ,37例CEA降至 11.2 1± 3.6 5ng/mL ,7例因手术无法根治 ,CEA为 5 0 .6 3± 2 4 .38ng/mL。术后长达 6年随访监测有 4 1例复发 ,CEA水平为 4 3.12± 2 7.15ng/mL ,4 1例复发患者中 3年内复发率占 87.80 %。结论 :CEA水平检测对结直肠癌患者术前诊断 ,术后疗效评估及监测肿瘤复发与转移是一种简便易行的有效手段。     

妊高征患者胎盘组织中瘦素mRNA表达与NO含量的测定及临床研究

目的检测正常妊娠、妊高征妇女胎盘组织中瘦素mRNA的表达及与一氧化氮含量的关系,探讨瘦素在妊高征发病中的作用.方法用逆转录-聚合酶链技术(RT-PCR)测定38例正常妊娠妇女、62例妊高征妇女分娩时胎盘组织中瘦素mRNA表达水平;用硝酸还原酶法测定胎盘组织NO的含量.结果(1)正常晚孕及妊高征妇女胎盘瘦素mRNA表达水平分别为:0.139±0.12、0.603±0.287(其中轻、中、重度妊高征胎盘瘦素水平分别为:0.145±0.056、0.38±0.122、0.75±0.199).(2)妊高征组胎盘瘦素水平明显高于正常晚孕组,差异有显著性(P＜0.01),妊高征患者胎盘瘦素水平随病情加重而升高;重、中、轻度之间差异均有显著性(P＜0.01、P＜0.05).(3)妊高征胎盘组织中NO含量低于正常晚孕妇女,差异有显著性(P＜0.05);重度妊高征患者胎盘NO含量明显低于中度、中度低于轻度,差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05),(4)妊高征胎盘瘦素mR-NA表达与NO含量呈负相关(r=-0.6294,P＜0.01),与收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白呈正相关(r=0.547,0.377,0.45,0.517;P=0.015,0.015,0.020,0.040),重度妊高征组与新生儿体重呈负相关(r=-0.447,P=0.018).结论胎盘瘦素mRNA表达水平在妊高征组中明显升高,随着妊高征病情加重,胎盘瘦素mRNA表达逐渐增加;同时,胎盘组织中NO含量在妊高征妇女中明显降低,胎盘瘦素mRNA表达与胎盘组织中NO含量呈负相关.因此,瘦素可能与妊高征发病有关,可望成为妊高征病情发展的检测指标之一.     

妊高征患者血浆一氧化氮水平的变化及意义

目的 :讨论一氧化氮 (NO)在妊高征发病中的作用。方法 :用化学比色法对妊高征孕妇 2 8例 (妊高征组 )、正常妊娠孕妇 32例 (正常妊娠组 )和 2 5例正常未孕妇女 (对照组 )血浆中NO水平进行检测比较。结果 :妊高征患者、正常非孕妇女与正常孕晚期妇女相比 ,血中NO水平显著降低 (P <0 .0 1) ,重度妊高征患者产前外周血中NO水平显著低于产后 ,亦显著低于轻度妊高征患者。结论 :NO合成的减少 ,可能是妊高征发病过程中的一个重要因素。     

妊高征胎盘血管铸形特点和改善灌注功能的研究

目的　探讨胎盘血管的结构和临床价值 ;检测不同程度妊高征患者外周血红细胞内Ca2 + 含量 (IECa2 + ) ,联合应用小剂量肠溶阿司匹林、硝苯地平和硫酸舒喘灵三种药物 ,对降低妊高征患者IECa2 + 、改善胎盘灌注功能和提高新生儿质量的作用。方法　采用改良的血管铸形技术 ,对其中 87例胎盘血管铸形 ;应用流式细胞术 ,对 86例正常足月妊娠及 15 8例不同程度妊高症IECa2 + 测定 ;并对 5 6例妊高征患者采用三联药物治疗。结果　①展现了人胎盘血管三维结构和双胎胎盘血管系统之间的“血脉相连现象” ;计算了正常妊娠和妊高征胎盘血管系统容积 ,重度妊高征显著性小于正常组 (P <0 .0 1)。②正常孕妇产前及产时IECa2 + 分别是 110 1 7± 89 2和 1173 5± 86 2 ,重度妊高征较正常妊娠和轻度者IECa2 + 显著性增加 (P <0 .0 1)。③本资料 χ2 检验显示三联用药组重度妊高征包括先兆子痫中新生儿重度窒息、IUGR和死胎发生率均显著低于自然组和单用硝苯地平组 (P <0 .0 5 )。结论　胎盘血管三维铸形 ,对研究胎盘功能有重要价值 ,也为临床教学提供了直观模型 ;联合应用硝苯地平、小剂量肠溶阿司匹林和硫酸舒喘灵 ,具有协同降低妊高征患者IECa2 + 、改善妊高征胎盘灌注功能的作用。     

足月新生儿脐静脉血瘦素和神经肽Y水平的研究

目的 :探讨足月新生儿脐静脉血瘦素和神经肽Y水平及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析测定 1 0 0例足月新生儿脐静脉血瘦素和神经肽Y(NPY)浓度。结果 :足月新生儿脐静脉血瘦素水平 7 1 5±3 72 μg/L ,NPY水平为 1 1 2± 4 2 36ng/L ;女婴组瘦素水平为 9 35± 3 5 1 μg/L ,NPY为 1 38 2 9± 4 2 6 7ng/L ,均明显高于男婴组瘦素水平 (4 95± 2 1 8μg/L)和NPY水平 (85 85± 4 0 39ng/L) ,差异有显著性 (p<0 0 1 )。足月新生儿脐静脉血瘦素与新生儿出生体重、孕妇分娩前身高体重指数 (BMI)呈显著正相关关系 (r分别为 0 6 4 7、0 5 4 7,p<0 0 5 ) ;NPY水平与新生儿体重、孕妇分娩前BMI亦呈正相关 (r分别为 0 5 84 ,0 70 5 ,p <0 0 5 )。结论 :胎儿组织及胎盘产生的瘦素和NPY可能参与了妊娠期胎儿体重增长的调节     

妊娠妇女血清中一氧化氮水平变化及意义

目的探讨正常妊娠及妊高征孕妇一氧化氮水平的变化及意义。方法采用硝酸还原酶法测定正常妊娠孕妇30例,妊高征孕妇26例及对照组30例血清NO含量。结果正常妊娠组NO含量产前与本组产后、妊高征组及对照组比较明显升高（P〈0．01）。妊高征组NO含量产前与本组产后、正常妊娠组及对照组比较明显降低（P〈0．01）。两组产后比较,正常妊娠组NO含量略高于妊高征组（P〉0．05）。结论一氧化氮可能参与了妊娠期的适应性生理变化,并与妊高征的发病有关。     

产妇与新生儿瘦素水平和新生儿体重的观察及其临床意义

探讨胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平与胎儿体重和妊高征的关系.采用放射免疫分析法,分别检测59名产妇胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平,并对其结果进行t检验.结果是:(1)正常产妇胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平分别为27.4±9.2μg/g、9.2±4.8μg/L、13.6±9.8μg/L、19.5±8.9μg/L;(2)妊高征产妇胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平分别为36.5±8.5μg/g、15.3±3.9μg/L、19.8±5.6μg/L、29.3±11.7μg/L.妊高征组与正常产妇组的胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平有显著性差异(P＜0.01),检测孕妇血清和羊水中的瘦素水平,对于评估胎儿的发育和体重、妊高征的治疗和预后具有重要意义.     

妊高征患者血清瘦素水平与外周血B细胞和T细胞亚群检测的临床意义

目的:探讨了妊高征患者血清瘦素水平与外周血B细胞和T细胞亚群水平的变化及临床意义.方法:采用放射免疫分析和单克隆抗体法对32例妊高征患者进行了血清瘦素水平和外周血B细胞及T细胞水平检测,并与35名正常妊娠妇女作比较.结果:妊高征患者血清瘦素、B细胞数均非常显著地高于正常人组(P＜0.01).血CD3、CD4/CD8则显著地低于正常人组(P＜0.01).结论:检测妊高征患者血清瘦素水平以及外周血B细胞和T细胞亚群水平的变化在一定程度上反映了机体的免疫功能状态,具有一定的临床实用价值.     

血清瘦素及胰岛素和血糖测定在妊娠期糖代谢中的临床意义

目的:探讨血清瘦素及胰岛素和血糖水平与妊娠期糖代谢异常孕妇的关系。方法:采用放射免疫分析测定36例妊娠期糖代谢异常孕妇(糖代谢异常组)和34例正常孕妇(正常妊娠组)的空腹及口服50g葡萄糖后3h的血清瘦素水平;采用电化学发光法测定两组孕妇的空腹血清胰岛素水平;采用葡萄糖氧化酶法测定两组孕妇的口服50g葡萄糖后1h的血糖水平。结果:1.糖代谢异常组孕妇血清瘦素水平为(14.9±4.3)μg/L,正常妊娠组为(9.8±1.7)μg/L,两组比较差异有显著性(P<0.01);2.糖代谢异常组孕妇空腹血清胰岛素、服糖后1h血糖水平分别为(12.9±4.3)mU/L、(11.0±1.4)mmol/L;正常妊娠组孕妇分别为(8.45±3.0)mU/L、(7.84±1.3)mmol/L。糖代谢异常组孕妇血清瘦素水平与空腹血清胰岛素、服糖后1h的血糖水平呈明显的正相关关系。相关系数(r)分别为0.835、0.758。结论:空腹血清瘦素水平升高见于妊娠期糖代谢异常孕妇,其瘦素水平的高低与空腹胰岛素及血糖水平相关。