横切口腹膜外剖宫产术的新型术式探讨

以色列ａｔｏｒｋ教授创立的新式剖宫产术 ,于 1996年传入我国。我院于 1999年 1月开始应用此新型术式行腹膜外剖宫产术 ,77例 ,效果令人满意现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 1月至 8月间 ,共分娩 179例 ,其中行剖宫产术 77例 ,剖宫产率为 43 %。其手术适应证与其它术式无差异。 77例均为初产妇 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 6 .7岁 ,孕周 36～ 42周。并选择近期下腹部横切口腹膜外剖宫产术 77例为对照组 ,两组孕周、年龄、手术指征无显著性差异。1.2　手术方法　手术步骤是 :1)术者站于患者右侧 ,切口采用Ｊｏｅｌ-ｃｏｈｅ…     

剖宫产术的术式探讨

新式剖宫产术是源自以色列 Stark教授及香港周基杰教授创立的下腹部横切口手术。我院自 1 998年开始推广采用。现选择传统剖宫产术 2 0 0例、新式剖宫产术 1 5 0例、缝腹膜新式剖宫产术 1 2 0例 ,探讨不同术式的利弊关系。1　资料与方法1 .1　一般资料 :按不同术式分三组 ,采用随机抽样法抽样。 1 989年 9月至 1 999年 9月传统剖宫产术2 0 0例 (传统组 ) ,1 999年 1 0月至 2 0 0 2年 8月新式剖宫产术 1 5 0例 (新式组 ) ,2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 8月缝腹膜新式剖宫术 1 2 0例 (改良组 )。三组年龄、孕周、孕产次及手术指征在选择上无显…     

开展新式横切口剖宫产术的临床体会

新式剖宫产术是采用Joel—Cohen的开腹方法，为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。适用于所有具有剖宫产指征的产妇。我院于1998年6月开始采用该术式，临床上取得了满意的效果，本文就其与腹膜外剖宫产术加以比较讨论。IIB床资料1．1病例选择有剖宫产手术指征，无下腹部手术史的产妇随机选择100例，年龄23～37岁。妊高征4例、胎儿宫内窘迫8例，头盆不称80例，羊水过少6例，臀位2例。同时选取与其指征相同的行侧入式腹膜外剖宫产术100例进行对照观察。1．2手术方式常规术前准备，采用硬膜外麻醉。（1）切口选择耻骨联合上缘三横指处…     

新式剖宫产术56例分析

新式剖宫产术[1] 是改良的子宫下段剖宫产术 ,由以色列的Ｓｔａｎｋ医生从 1988年开始推广 ,被许多国家采用。我院从 1998- 10开展此种术式 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方式1.1　 　一般资料　自 1998- 10～ 1999- 0 2 ,我院住院有剖宫产指征的住院孕妇 ,行新式剖宫产 5 6例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 3例。孕周为孕 36 1～ 43ｗｋ。临产 16例 ,择期手术 40例 ,手术指征见表 1。随机选取同期住院有剖宫产指征孕妇行下腹部横弧形剖宫产术 30例做对照 ,两组在孕周、年龄、手术指征及麻醉方法上无明显差…     

新式剖宫产术128例报告

本院自 1998年 12月至 2 0 0 0年 10月开展了耻骨联合上腹部横行半月状切口 (ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口 )纯性分离、不缝合腹膜的新式剖宫产术 ,并与同期随机抽样腹部纵切口剖宫产术进行对比分析 ,现报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :新式剖宫产术 (新式组 )和腹部纵切口术(对照组 )各 12 8例。新式组 :年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 4岁 ;对照组 :年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 3岁。两组均选择初产妇。剖宫产手术指征及手术前宫口扩张情况 (见表 1)。表 1　剖宫产指征及手术前宫口扩张情况 (ｎ)组别例数胎儿窘迫头盆不称臀足位 高龄初产珍贵…     

改良腹膜外剖宫产术210例临床分析

我院自 1 999年以来 ,采用横弧形切口膀胱充盈下高位联合指分式剖宫产术 2 1 0例 ,现总结分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　选择 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院有剖宫产指征产妇、随机抽样分为腹膜内、外两组 ,各 2 1 0例。孕周均为 37～ 4 2周 ;年龄 2 3～ 38岁 ,两组孕产妇年龄、孕周、手术指征无显著差异、两组病例均采用腰硬联合麻醉。1 2　方法　腹膜内剖宫产按郑怀美主编第三版妇产科学教材的标准子宫下段剖宫产术式进行。腹膜外剖宫产在术前经尿道滴注生理盐水 1 5 0～ 2 0 0ml ,钳夹尿管 ,使膀胱充盈。两组病例均取耻…     

新式剖宫产术不缝合腹膜38例观察

在新式剖宫产〔1〕的推广应用中 ,为探讨不缝合腹膜切口的临床价值 ,我院于 2 0 0 0年 2月至 5月施行新式剖宫产不缝合腹膜 38例 ,收到了满意的效果。1　临床资料1.1　病例选择 :有剖宫产指征、既往无下腹部手术史的孕妇共 38例。年龄 2 0～ 38岁。手术指征 :胎儿窘迫 11例 ,头盆不称 7例 ,胎位异常 7例 ,妊高征 5例 ,过期妊娠 3例 ,前置胎盘 2例 ,羊水过少 2例 ,高龄初产 1例。选同期手术指征相同的 50例行新式剖宫产腹膜切口予以缝合作为对照组。所有病例术后均随访3月。1.2　手术方法 :①切口选择耻骨联合上缘Ｐｆａｎｎｅｎ ｓｔｉｅｌ…     

新式剖宫产术76例报告

1　资料与方法1)　一般资料 :1999年 1～ 12月本院总分娩人数为 76 9人 ,剖宫产人数 16 3人 ,其中施行新式剖宫产术 76例 ,为观察组。全部病例均有剖宫产手术指征、无下腹部手术史、硬膜外麻醉效果良好。年龄 19～ 36岁。手术指征包括 :头盆不称 ,过期妊娠、妊高症、羊水少、巨大儿、胎儿宫内窘迫、高龄初产妇。并选同期住院、手术指征与其相同的行普通式腹部纵切口子宫下段剖宫产术 72例为对照组相比较。2 )　手术方法 :观察组术前准备同常规 ,均采用硬膜外麻醉。①切口选择 :髂前上棘连线下约 3ｃｍ或 ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉａｌ皱襞上 2ｃ…     

新式腹膜外剖宫产术式研究

新式剖宫产术是近几年较普遍采用的一种新术式 ,我院自 1998年 5月开始应用 ,显示了手术时间短、开皮损伤小、术后拆线早的优点 ,但仍在腹腔内操作 ,且不缝合腹膜仍为人们所担心。我院自 1999年 10月开始采用新式腹膜外剖宫产术 60例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :我院自 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月间共分娩 2 34 8例 ,其中行剖宫产 860例 ,剖宫产率为36.6%。随机选择其中 60例采用新式腹膜外剖宫手术作为Ａ组 ,并随机选择同期 12 0例分成二对照组 :Ｂ组 ( 60例 )为新式剖宫产组 ,Ｃ组 ( 60例 )为腹膜外剖宫…     

84例改良子宫下段剖宫产术临床观察

改良剖宫产术是综合以色列式及周氏剖宫产术优点的一种改良的下腹部横切口的子宫下段剖宫产术 ,适用于有剖宫产术指征的产妇。我院于 1999年 5月至 1999年 12月共开展了改良子宫下段剖宫产术共 84例 ,取得了良好的效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　资料来源　选择 1999年 5月至 1999年 12月间在我院行改良式子宫下段剖宫产术的产妇 84例 ,均有剖宫产指征而无下腹部手术史 ,手术指征 :胎儿窘迫 2 4例 ,头盆不称 33例 ,胎位异常 12例 ,前置胎盘 9例。产妇年龄 2 2～ 35岁 ,孕周 37～ 43周。同时选取指征、年龄、孕周与其相似者行传统子宫…     

新式剖宫产术对母婴的影响

１９９８年３月～１９９９年３月，我院采用新式剖宫产术，对１４８例孕妇行人工分娩，并与行纵切口子宫下段剖宫产术的１０６例孕妇进行了比较，旨在探讨新式剖宫产术对母婴的影响，现将结果报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组有剖宫产指征的孕妇２５４例，随机分为两组。观察组１４８例，平均年龄２５．８岁（２３～３９岁），孕３５～４２周，均行新式剖宫产术；对照组１０６例，平均年龄２５．６岁（２２～３９岁），孕３５～４２周，行纵切口子宫下段剖宫产术。两组均为单胎初产，年龄、孕周、手术指征无明显差异。麻醉采用腰…     

横切口腹膜外剖宫产术式探讨

高位侧顶联合游离膀胱法腹膜外剖宫产术式 ,使横切口施术简便易行 ,子宫下段暴露充分。我院 1999年 8月— 2 0 0 0年 12月应用该术式行腹膜外剖宫产 132例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 132例均为初产妇 ,年龄 2 3～ 31岁。孕 37～ 42周。头位 118例 ,臀位 14例。1.2　手术方法1.2 .1　适应证及禁忌证　各种剖宫产的手术指征均可作为本术式的适应证。有腹膜外剖宫产史 ,胎盘早剥 ,先兆子宫破裂及有腹腔探查指征者禁用。1.2 .2　麻醉方法　一般采用连续硬膜外麻醉。局部浸润麻醉也可完成手术 ,但在游离膀胱时刺激腹膜 ,患…     

不缝合腹膜式剖宫产术的临床观察

近年来剖宫产术式不断有改进 ,不缝合腹膜剖宫产术式就是其中之一。我院于 2 0 0 0年 1～ 11月对 80例产妇行不缝合腹膜式剖宫产术 ,作者就该术式的安全性及并发症作了临床观察。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将同期在我院剖宫产分娩的 16 0名产妇随机分成观察组与对照组各 80例 ,胎膜早破大于 2 4小时者不列入本研究中。观察组孕周36 + 5 ～ 42 + 3(平均 38+ 6 )周 ,年龄 2 1～37(平均 2 5 .8)岁 ,其中 ,头位无合并症2 9例 ,臀位 8例 ,横位 1例 ,孕高征 2 0例 (包括子痫 2例 ) ,有剖宫产史 6例 ,胎盘早剥 1例 ,前置胎盘 4例 ,…     

新式剖宫产52例分析

剖宫产术是临床上处理难产最常用的手术方法之一,笔者对新式剖宫产术(即腹部横直切口,钝性分离,不缝腹膜的术式),与腹部纵切口剖宫产术进行对比分析,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　行腹部横直切口不缝合腹膜剖宫产术(新式组)52例,年龄22～36岁;腹部纵切口(对照组)39例,年龄21～37岁,两组均以头盆不称,胎儿宫内窘迫、臀位、骨盆狭窄、妊高征为手术指征,无明显差异,有可比性,两组均采用连续硬膜外麻醉。1.2　手术方法1.2.1　腹部纵切口剖宫产按《妇产科》剖宫产术常规操作方法。1.2.2　新式剖宫产:1术前常规准备;2切口选择:髂前上…     

42例新式剖宫产术临床效果观察

新式剖宫产术是采用Ｊｏｅｌ-ｃｏｈｅｎ的开腹方法 ,为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术 ,适用于所有有剖宫产手术指征的产妇。我院近年来开展了新式剖宫产术共 4 2例 ,临床上取得良好效果。资料与方法　　 1.病例选择　有剖宫产手术指征 ,无下腹部手术史的产妇共 4 2例 ,年龄 2 2～ 33岁。手术指征 :前置胎盘 3例 ,胎位异常 6例 ,巨大胎儿 3例 ,重度妊高征 5例 ,头盆不称 10例 ,过期妊娠 5例 ,胎儿宫内窘迫 10例。同时选取与其指征相同的行腹部直切口子宫下段剖宫产术 4 2例进行对照观察。2 .手术方法　①手术切口选择髂前上棘连线…     

腹膜外剖宫手术216例报告

目的；研究腹膜外剖宫产的经验。方法：１９９５年１月至１９９６年１２月我院行腹膜外剖宫产术（ＥＣ）２１６例，抽取同期腹膜内剖宫产术（ＩＣ）２００例作对照ＥＣ组切皮至胎儿娩出时间２３．０５ｍｉｎ，术后并发症率２５％，其中腹胀５．７％；ＩＣ组切皮至胎儿娩出时间１９．４ｍｉｎ，术后并发症率２３％，其中腹胀１３％。结论：我们牟经验指出由腹膜外剖宫产术是一种安全的剖宫产术式。     

三种剖宫产术式的对比分析

目的 :对比分析三种剖宫产术式的优缺点 ,以便选择适当术式。方法 :将 391例足月妊娠 ,具有手术指征的产妇随机分三组 ,分别采用新式、子宫下段及腹膜外剖宫手术 ,观察每种术式的手术时间、术中出血量、娩头难易、术后进食时间、术后排气时间、术后血尿、导尿管拔除后排尿情况、术后病部及切口愈合情况。结果 :新式剖宫产与子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产相比 ,手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后血尿等均有明显差异 (P <0 .0 1)。结论 :新式剖宫产术式被认为是较理想的术式     

半腹膜外剖宫产术的临床应用

目的优化剖宫产术式,减少手术并发症.方法实施剖宫产新术式-半腹膜外剖宫产术80例(半腹膜外组),分别与腹膜外剖宫产术(腹膜外组)及子宫下段剖宫产术(腹膜内组)各80例比较.结果半腹膜外组与腹膜外组比较,手术开始至胎儿娩出时间及手术总时间缩短(分别P＜0.01);胎头娩出困难及肉眼血尿发生率明显降低(P＜0.01).半腹膜外组及腹膜外组与腹膜内组比较,术后病率显著下降,术后发热反应轻,胃肠功能恢复时间早(分别P＜0.01).三组间手术出血量及新生儿评分差异无显著意义(P＞0.05).结论半腹膜外剖宫产术具有手术方法简单,并发症少,手术时间短等优点,具有一定的推广应用价值.     

改良新式剖宫产术36例效果观察

目的：探讨新式剖宫产术的临床应用，并据本院情况略行改进。方法：从2000年开始对拟行子宫下段剖宫产术的产妇随机分为两组，采用不同方式进行手术，改良新式剖宫产术组36例，与同期下腹部Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产术组36例对比观察。结果：改良新式剖宫产手术时间短，胎儿娩出快，术后排气早，术后病率低，住院时间短。两组比较有显著性差异。结论：改良新式剖宫产术手术时间短，术后恢复快，并发症少，值得临床推广。     

改良式剖宫产73例分析

我院从1999年1月开展改良式剖宫产术效果较好,现将1999年1—4月所施改良式剖宫产术73例与同期横切口腹膜外式剖宫产71例进行对照,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　1999年1—4月在我院住院有剖宫产指征的产妇行改良式剖宫产术73例,年龄22～43岁,平均28岁,孕周36～42周,新生儿最小体重2300g,最大4650g,与同期横切口腹膜外式剖宫产71例作对照,两组在年龄、手术指征及麻醉方法选择上无差异。1.2　手术方法　1取Joel-Cohen切口横形切开皮肤长约12cm,于切口中段切开皮下脂肪2cm达筋膜层,钝性分离脂肪层与皮肤切口等长,剪开筋膜与皮肤切口…