原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的综合治疗

目的：分别采用股浅静脉内辫膜成形术，股浅静脉瓣膜包窄术，股浅静脉瓣膜外成形术，腘静脉肌袢成形术结合交通支结扎，曲张浅静脉剥脱或硬化剂注射综合治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，比较其治疗效果。方法：自1996年6月～2002年10月，选择经过静脉造影或彩色多普勒检查确诊为原发性下肢静脉瓣膜功能不全的167例，178条患肢分别采用上述方法治疗。结果：158条患肢随访6～7年，疗效良好者144条，轻度肿胀9条。经彩色多普勒检查，3例有轻度返流。结论：对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗应是深、浅静脉和交通静脉均需处理的综合治疗。深静脉瓣膜功能的修复应首选静脉外瓣膜成形术；交通支的处理以腔镜下结扎最好，曲张浅静脉以静脉交通支结扎基础上的硬化剂注射治疗较好。     

下肢深静脉瓣膜重建术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全20例

下肢深静脉瓣膜重建术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全２０例第一附属医院普外科蒋振善第一附属医院介入放射科冯耀良关键词静脉机能不全；下肢；静脉瓣膜重建术中图号Ｒ５４３．６下肢原发性深静脉瓣膜功能不全是最常见的下肢静脉倒流性疾病，１９９２年５月以来，我院采用...     

瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的：探讨下肢深静脉瓣膜功能不全的手术方法及手术适应证。方法：对４０例４９条肢体原发性深静脉瓣膜功能不全行自体大隐静脉片式膨 聚四氟乙烯人造血管行股浅静脉瓣膜包穿术。结果：全部患者术后症状完全或基本消失。结论：此术式疗效好，不无不主奶反应，且手术操作简便，宜于在基层医院推广使用；其适应证主要为轻、中度倒流性病变患者。     

中药结合手术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全19例

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全治疗上目前多采用手术,容易产生一定的手术并发症,远期疗效也不近如人意.近年来,我们采用中药益气升提、健脾利湿的方法.配合手术治疗本病19例,取得较满意效果.1 临床资料1.1 一般资料 本组19例,其中男6例,女13例,共23条肢体;年龄:35～72岁,平均53岁;职业:从事较重体力劳动工人13例,其中9例系纺织女工,教师3例,农民2例,外勤人员1例;病程:下肢青筋显露时间8～35年,平均24年余,下肢肿胀出现时间2～11年,平均6年余.主要临床表现:全部病例均有不同程度的患肢浅静脉曲张,酸胀沉重感和下肢肿胀(100%),足靴区色素沉着伴湿疹样改变或皮下硬结15例(78.9%),慢性溃疡7例(36.8%).     

股浅静脉带戒术治疗深静脉瓣膜功能不全30例分析

资料与方法1　一般资料　全组 30例 ( 32条肢体 ) ,其中男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 3～ 75岁 ,平均 45岁。左下肢 1 3例 ,右下肢 1 5例 ,双下肢 2例。病程 3～2 5年 ,平均 1 5年。2　临床特点　全组病例均有静脉性跛行和小腿酸胀、沉重感 ,尤以从平卧转为站位时明显 ;1 2条肢体伴疼痛 ( 1 2 /32 ) ;2 8条肢体出现大小隐静脉严重曲张 ( 2 8/32 ) ;1 1条出现皮肤色素沉着和湿疹样改变 ( 1 1 /32 ) ;5条肢体伴发溃疡 ,溃疡均为足靴区浅表溃疡 ,直径 2～ 6cm,边缘不整齐( 5 /32 ) ;4条肢体既往约 8～ 1 0年前行大隐静脉高位结扎剥脱术 ( 4 /32 ) …     

股静脉瓣膜段加箍术治疗老年性下肢深静脉瓣膜功能不全

报道收治的老年下肢深静脉瓣膜功能不全16例患者,采用股静脉瓣膜段加箍手术治疗20条肢体,除1条肢体效果较差外,其余19条肢体疗效满意,手术方法简便不干涉血管内环境,又具有生理学基础。     

下肢深静脉瓣膜功能不全的临床分型及手术方式探讨

目的 为探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)不同类型的手术治疗效果。方法:Ⅰa患者采用大隐静脉高位结扎及剥脱术。Ⅰ患者除行大隐静脉高位结扎及剥脱外，需结扎筋膜下瓣膜功能不全的深浅静脉交通支，Ⅱa及Ⅲa患者采用大隐静脉高位结扎及剥脱术，Ⅱb患者采用肢浅静脉外瓣膜修补带戒术，Ⅲb及Ⅳ患者采用改良性Ⅱ静外肌襻成形术。结果 随访1～11年，全部患者下肢溃疡完全愈合，静脉曲张未见复发。结论 不同PDVI分型病人对选择有效的治疗方法至关重要，并且是取得术后良好远期疗效的关键。     

深静脉瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法 对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和Ｇｕｏ静脉肌襻成形术。结果 术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１５￣３９个月，疗效满意。结论 瓣膜重建术应根据深静脉造影确定血液倒流的程度而选择术式。     

股浅静脉瓣膜全瓣包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的观察手术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法运用膨体聚四氟乙烯(Gore-Tex)人造血管对19例轻中度下肢深静脉瓣膜功能不全病人作股浅静脉第一对瓣膜全瓣包窄术.结果股浅静脉第一对瓣膜功能全部恢复,手术成功率100%.术后下肢沉重感消失,肿胀消退,皮炎、溃疡愈合.随访1～4年,无复发.结论股浅静脉第一对瓣膜全瓣包窄术操作简便、疗效好,适用于轻中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全.     

深静脉瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和静脉肌襻成形术。结果术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１５～３９个月，疗效满意。结论瓣膜重建术应根据深静脉造影确定血液倒流的程度而选择术式     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全深静脉形态学研究

目的探讨股骨中段横径与各段深静脉(股浅静脉各段及静脉)横径的比值,评价深静脉有无扩张、扩张程度及其与临床症状的相关性。方法全组资料依据国际静脉联盟的临床分级标准分成4组,将其各段深静脉造影X光片输入计算机经图像处理软件进行拼接,测量股骨全长并按比例选取4段,分别测量股骨中段横径与选定层面的股浅静脉、静脉横径并计算其比值。结果对照组与病变组的股骨中段横径与股浅静脉上段、中段、下段及静脉横径比值之间存在统计学意义(P<0.01),股骨横径与静脉横径比值在轻度组与中度、重度组间存在统计学意义(P<0.01),中、重度组间无统计学意义(P<0.05)。结论下肢严重皮肤营养性改变及静脉性溃疡的出现与股浅静脉的扩张无明显相关性而与静脉的扩张与倒流存在明显相关性;静脉瓣膜功能的重建对于提高中、重度原发性深静脉瓣膜功能不全患者的临床疗效可能起到十分关键的作用。     

股浅静脉瓣膜戴戒成形术治疗下肢深静脉倒流性病变

目的：评价下肢股浅静脉瓣膜戴戒术的临床应用价值。方法：自1999年4月至2005年3月,选择通过静脉造影等检查,确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,倒流为Ⅰ～Ⅱ级,倒流程度为轻和中度的患肢28奈,做股浅静脉瓣膜戴戒术。结果：20奈患肢随访24～70个月,平均为35个月,疗效良好者占（18／20）90％,病情好转者（2／20）占10％。结论：本手术操作简便,合理选择手术适应症是取得理想效果的关键。     

光电容积描记诊断下肢深静脉瓣膜功能不全的体会

采用美国IMEX公司组合式无创血管检测仪,光电容积(PPG)方法检测原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和单纯性大隐静脉曲张共45例47条肢体。通过测定患肢的静脉再充盈时间(VRT)值,与深静脉造影结果作为对比,提示PPG检测能作为下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断方法之一。另外,应用大腿加气压带测定VRT值,可对单纯性大隐静脉曲张和深静脉瓣膜功能不全进行鉴别并可区分深静脉瓣膜功能不全程度。     

股浅静脉戴戒环缩术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

1980年,Kistner 首先报道“下肢原发性深静脉瓣膜功能不全”这一疾病,并认为其是一独立疾病,它区别于下肢深静脉血栓形成后遗症。近10余年来,由于对下肢静脉痫的研究不断深入,在分类、病因、发病机理、诊断方法及治疗原则等方面均有新的认识和进展,手术方法亦不