640例脑转移瘤的临床及MRI分析

目的探讨脑转移瘤的MRI及临床表现特点。方法经MRI检查并经临床确诊640例脑转移瘤病例，男352例，女288例，所有病例均行MRI平扫加增强检查。结果原发肿瘤以肺癌338例最常见，乳腺癌44例，消化道43例，卵巢癌18例，鼻咽癌14例，原发肿瘤不明123例，其他60例有明确原发肿瘤。591例为散发和多发转移，单发转移49例。结论颅内转移瘤发病率有所上升，其原发肿瘤以肺癌最多见，MRI对其有特征性表现，是临床诊断的首选检查。     

脑转移瘤的CT分析

目的 探讨脑转移瘤的CT影像特点，以提高其诊断准确率。方法 利用84例已确诊原发灶的颅内转移瘤资料，进行回顾性分析。结果 84例中，有70例是肺癌脑转移，占83．3％，这点有助于帮助诊断。典型的CT表现有：(1)环状强化或环状和结节状混合强化为绝大多数；(2)周围大范围水肿，与病灶大小不成比例；(3)颅内多发为常见。而非典型的CT表现主要有多灶内出血和少数无水肿的病灶或单发结节灶。结论 脑转移瘤绝大多数有典型CT表现，但也要与脑脓肿和胶质瘤相鉴别。     

轻中型颅脑损伤的临床,CT和MRI研究

本文报告22例轻中型颅脑损伤的临床、CT 和 MRI 检查,对其头部着力部位、颅内结构损害、CT 和 MRI 所见进行了研究,发现轻中型颅脑损伤的受伤方式、头部着力部位和颅内损害的部位和性质和重型颅脑损伤相似,而只是程度的差异。主要的颅内损害,CT 和 MRI 所见大致相同,对颅底、纵裂、颅板下、脑表面及脑深部的较小病变,MRI 优于 CT。本组2例中度脑挫裂伤,二次 CT 未见明显异常,MRI 见广泛脑挫裂伤。认为当临床和 CT 不相符合时,MRI 是一个值得采用的检查方法。     

640例脑转移瘤的临床及MRI分析

目的探讨脑转移瘤的MRI及临床表现特点。方法经MRI检查并经临床确诊640例脑转移瘤病例,男352例,女288例,所有病例均行MRI平扫加增强检查。结果原发肿瘤以肺癌338例最常见,乳腺癌44例,消化道43例,卵巢癌18例,鼻咽癌14例,原发肿瘤不明123例,其他60例有明确原发肿瘤。591例为散发和多发转移,单发转移49例。结论颅内转移瘤发病率有所上升,其原发肿瘤以肺癌最多见,MRI对其有特征性表现,是临床诊断的首选检查。     

66例脑转移瘤的临床分析

目的 探讨脑转移瘤的临床特点和诊断治疗方法，提高对脑转移瘤的再认识。方法 回顾我院1996—2002年间66例确诊的脑转移瘤患者的临床资料，并做统计分析。结果 51例(77.3％)脑转移瘤来自肺癌，病理类型主要是腺癌。瘤体位于幕上，以多发灶为主，瘤周指状水肿显著，且常明显强化。综合治疗组的平均生存期为8-5月。结论 CT增强扫描和MRI检查是诊断脑转移瘤的有效手段，手术治疗联合放疗及化疗能延长患者的生存期。     

增强CT扫描在脑转移瘤诊断中的意义

目的 探讨增强CT扫描在脑转移瘤诊断中的意义.方法 60例脑转移瘤均行CT平扫及增强扫描,所有病例均经临床及病理证实.结果 典型脑转移瘤21例,平扫即基本明确诊断.平扫表现不典型者39例:其中平扫为单发,强化表现为多发者15例;平扫及强化均表现为单发者4例;平扫仅表现为轻度水肿,强化后显示瘤体者12例;平扫无明显异常,强化后发现瘤体者8例.结论 增强CT扫描在脑转移瘤的诊断及鉴别诊断中意义重大,应引起重视.     

脑结核瘤的临床与CT.MRI特征

<正> 脑结核瘤(tuberculoma)是颅内少见的炎性肉芽肿性病变,其诊断比较困难。本文报道我院自1992年1月～2000年1月收治的18例脑结核瘤,对其临床和CT、MRI资料进行分析。 临床资料 1.一般资料 18例中男11例,女7例,年龄17～48岁,平均年龄24.1±4.6岁。病程7天～2年。有头痛症状14例,头痛伴呕吐者4例,癫痫发作13例,视力下降者3例,精神障碍者3例,意识障碍者2例,一侧动眼神经麻痹者1例,尿崩症1例,一侧肢体无力者2例,颈项强直和Kernig征阳性7例。病灶单发者2例,1例位于小脑半球,1例位于顶叶,均以颅内占位病变行手术切除,病理证实为脑结核瘤。多发者16例,其中9例合并结核性脑膜炎,同时合并肺结核者4例(2例为血行播散型)。未合并结核性脑膜炎者5例:2例曾患结核性脑膜炎,3例并发浸润型肺结核,1例并发颈淋巴结结核,1例并发腰椎结核。     

单发性脑转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

本文回顾性分析28例经临床或手术病理证实的单发性脑转移瘤的CT表现，探讨其特征，旨在提高对本病的CT诊断及鉴别诊断能力。     

脊柱转移瘤的MRI与临床

目的探讨脊柱转移瘤患者的临床特征与ＭＲＩ表现。方法对４４例诊断为脊柱转移瘤患者的临床及ＭＲＩ表现进行分析。结果（１）临床特征为腰背部或下肢剧痛，迅速进展的肢体运动或／和感觉障碍。（２）ＭＲＩ表现以椎体信号改变，受累椎体呈跳跃性分布，有椎间盘回避现象，以及软组织肿块和深部肌群水肿为特征。结论脊柱转移瘤的临床特点为迅速进展的脊髓压迫征。其ＭＲＩ表现具有特征性，且椎体改变与转移瘤的来源无关     

Brain CT and MRI findings after carbon monoxide toxicity.

The neuropathologic sequelae of carbon monoxide (CO) toxicity have been well described in postmortem examinations. Globus pallidus damage as well as diffuse white matter lesions and encephalopathic changes occur. Brain CT has provided imaging correlates to the premortem changes. MRI is more sensitive and provides more specificity. Cerebral edema changes may occur early with subsequent demonstration of globus pallidus lesions and white matter changes. Globus pallidus lesions in many cases do not correlate directly to clinical status and outcome; however, the presence of diffuse white matter disease is a more reliable index of both. These changes are seen in patients in both accidental exposures to CO and in suicide attempts.     

CT、MRI及CSF免疫学检查在脑型血吸虫病诊断中的价值

目的 探讨脑型血吸虫病的临床特点及诊断方法。方法 分析42例脑型血吸虫病的CT、MRI及CSF免疫学检查资料。结果 本组42例，通过影像学及免疫学检查获明确诊断40例，1例不能完全排除脑肿瘤通过术后病理诊断为脑型血吸虫病，1例高度怀疑脑型血吸虫病经吡喹酮诊断性治疗证实。结论 CT及MRI对脑型血吸虫病的定位和定性诊断有很大的价值，比较而言，MRI在显示病变的主要病理改变时，其敏感性和准确性均较CT高，CSF免疫学检查对脑型血吸虫病鉴别诊断有重要的价值。     

CT诊断脑脓肿22例分析

目的评价CT对脑脓肿的诊断价值和临床意义。方法回顾性分析22例经手术病理和临床证实的脑脓肿的CT表现及临床,全部病例均做CT平扫和增强。结果病灶位于顶叶9例,额叶6例,额顶叶2例,颞叶1例,枕叶1例,幕下3例。平扫显示患处灰白质交界区局限性片状低密度影,轻度占位效应,增强环状强化17例,结节状强化5例。结论脑脓肿CT表现有一定特征性,是诊断脑脓肿首选方法,对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

桥脑出血的临床、CT与MRI

本文收集了经ＣＴ或ＭＲＩ证实的桥脑出血１９例，结合其ＣＴ及ＭＲＩ表现，对其临床表现进行分析，并比较ＣＴ及ＭＲＩ对桥脑出血的诊断价值。提出桥脑出血的预后与出血的部位及数量有关。桥脑出血各期ＭＲＩ均有阳性表现，且ＭＲＡ（磁共振血管成像）无创伤，可发现隐匿血管畸形，有助于桥脑出血病因诊断，故桥脑出血的最佳影像诊断方法为ＭＲＩ。     

CT and MRI in late-onset metachromatic leukodystrophy

A 23-year-old patient suffering from mental deterioration was referred for CT study following her first epileptic fit. The study disclosed generalized atrophy and diffuse symmetric white matter hypodensities. Similar findings were found in her 13-year-old retarded sister. The diagnosis of metachromatic leukodystrophy (MLD) was confirmed by the finding of low arylsulfatase A (ASA) levels in cultured fibroblasts in both sisters. MRI study revealed widespread high intensity signals of T2 nature in the periventricular regions indicating changes in white matter composition.     

桥脑出血的临床、CT与MRI

本文收集了经ＣＴ或ＭＲＩ证实的桥脑出血１９例，结合其ＣＴ及ＭＲＩ表现，对其临床表现进行分析，并比较ＣＴ及ＭＲＩ对桥脑出血的诊断价值。提出桥脑出血的预后与出血的部位及数量有关。桥脑出血各期ＭＲＩ均有阳性表现，且ＭＲＡ（磁共振血管成像）无创伤，可发现隐匿血管畸形，有助于桥脑出血病因诊断，故桥脑出血的最佳影像诊断方法为ＭＲＩ。     

CTMRI导向下立体定向开颅术

本文报告７４例ＣＴ、ＭＲＩ导向切除脑内病灶。此术式具有定位准确、侵袭性小、并发症少的优点，详细介绍了手术方式。认为对脑内小于３ｍｍ病灶，多发性病灶及ＡＶＭ，ＭＲＩ优于ＣＴ定位；Ｌｅｋｓｅｌｌ（Ｄ／Ｇ）型定向仪最适合ＣＴ、ＭＲＩ导向开颅手术。     

Brain CT perfusion improves intracranial vessel occlusion detection on CT angiography

Background and purpose

To evaluate whether brain CT perfusion (CTP) aids in the detection of intracranial vessel occlusion on CT angiography (CTA) in acute ischemic stroke.

CT,MRA和DSA对颅内动脉瘤的诊断分析

目的 探讨CT、MRA和DSA对颅内动脉瘤的诊断价值。方法 回顾性分析247例颅内动脉瘤病人的临床资料、影像特点。结果 247例患者均经手术证实为动脉瘤。所有患者均行CT扫描检查,发现单发灶性积血161例,多灶性积血9例,并发颅内血肿14例,6例因头部外伤行头颅CT扫描发现动脉瘤。阳性率为71.25％。DSA检查177例,发现动脉瘤166例,阳性率为93.79％。MRI检查140例,其中MRA检查110例,发现动脉瘤131例,阳性率为93.57％。结论 动脉瘤有特征性CT、MRA和DSA表现。CT可动态、无创观察病情变化,有助于早期发现动脉瘤,反映其真实大小,并可了解动脉瘤破裂后的出血量和范围以及脑积水和脑水肿的程度。MRA能显示动脉瘤的全部和周围组织的关系,尤其适用于比较大的动脉瘤。MRA安全且可三维旋转以观察瘤蒂和动脉瘤内的血流情况。CT、MRA和DSA联合应用,有利于对动脉瘤的全面诊断,且彼此不能完全取代。     

脑干海绵状血管瘤影像学

目的：结合临床表现特点，对４８例有组织学结果的脑干海绵状血管瘤的影像学表现进行分析。方法：４８例依发作方式分为两种类型。一类表现为突然发作的颅神经及传导束症状，部分为反复类似发作；另一种为静止性发作。所有病人均进行了ＣＴ及ＭＲＩ检查。并通过手术得到病理证实。结果：所有病例ＣＴ及ＭＲＩ均表现出海绵状血管瘤的特点。在非增强ＣＴ扫描表现为等或稍高密度，在增强ＣＴ扫描，病灶表现为轻至中度强化，水肿及占位效应均不明显。ＭＲＩ扫描表现为高信号或混杂信号，代表不同时相的出血及胶质样变。部分病例可见典型的桑椹样或网络样结构。除１８例病灶位于延髓或中脑外，大多病灶位于桥脑。３例在梯度回波扫描可见多发病灶。有１例组织学可见海绵状血管瘤的血管腔内存在弹性纤维；４例可见引流静脉及供血动脉。结论：桥脑是脑干海绵状血管瘤最常见部位；影像学特别是ＭＲＩ表现与病程及病变构成有关；部分组织病理学具有与其它血管畸形重叠的特点。手术彻底切除病灶对防止复发非常重要。